李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 糖尿病的治疗费用是不是很

    糖尿病的治疗费用因多种因素而异,包括治疗方法、病情严重程度、医疗保险覆盖范围等,一般包括诊断和监测费用、口服药物费用、胰岛素治疗费用、并发症治疗费用、住院治疗费用、医疗器械和设备费用等。 1.诊断和监测费用:诊断糖尿病通常包括血糖测试、糖化血红蛋白检测、尿常规等检查。这些费用可能在几百元到一千多元不等。此外,定期监测血糖水平、糖化血红蛋白等也需要一定的费用。 2.口服药物费用:对于一些糖尿病患者,口服药物是主要的治疗选择。药物费用因药物种类和剂量而异。一些常用的口服药物价格相对较低,但某些新型药物或进口药物可能较昂贵。 3.胰岛素治疗费用:对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者,胰岛素的费用是一个重要考虑因素。胰岛素的价格因品牌和剂量而异,并且需要定期购买。此外,注射器、针头和其他相关用品也需要额外费用。 4.并发症治疗费用:糖尿病患者可能会出现一些并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。治疗这些并发症可能需要更高层次的医疗干预和费用支出。 5.住院治疗费用:在某些情况下,糖尿病患者可能需要住院治疗,如严重的感染、糖尿病酮症酸中毒等。住院费用包括病房费用、医疗护理费用、检查费用等,可能会很高。 6.医疗器械和设备费用:一些糖尿病患者可能需要使用血糖仪、胰岛素泵等医疗器械,这些设备的购买和维护费用也需要考虑。 7.医疗保险覆盖:医疗保险在一定程度上可以减轻糖尿病治疗的费用负担。不同的医疗保险计划覆盖的范围和费用报销标准不同。了解自己的医疗保险政策和福利,可以帮助预估治疗费用的可承受程度。 8.健康管理和生活方式改变:除了药物治疗,糖尿病患者还需要进行健康管理和生活方式改变,如饮食控制、运动、血糖监测等。这些方面的费用虽然相对较低,但对疾病的控制和预防至关重要。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能因地区、医院和个人情况而有所不同。在治疗过程中,与医生和医疗团队充分沟通,了解治疗方案和费用细节,并根据自身经济状况做出合理的决策是很重要的。 对于一些经济困难的糖尿病患者,可以考虑以下途径获取帮助: 1.政府提供的医疗救助计划:一些地区可能提供针对低收入人群的医疗救助计划,帮助支付部分医疗费用。 2.慈善组织和基金会:一些慈善组织和基金会可能提供援助和资金支持给需要帮助的糖尿病患者。 3.与医院或诊所协商:一些医院和诊所可能提供分期付款或费用减免计划。 糖尿病的治疗是一个长期的过程,不仅需要关注治疗费用,还需要注重疾病的管理和预防。通过合理的治疗、健康的生活方式和积极的疾病管理,可以更好地控制糖尿病,减少并发症的发生,提高生活质量,并降低治疗费用的总体负担。如果对治疗费用有具体疑问或需要进一步的帮助和建议,可以咨询医生、医疗保险机构或相关的健康服务提供者。

    2025-11-14 11:46:32
  • 甲亢病的病因是什么呀

    甲亢的发病与遗传、自身免疫、环境及其他等多因素相关。遗传具易感性,Graves病有自身抗体相关免疫因素,环境中感染、碘摄入可诱发,精神压力、药物也会影响,不同年龄性别在各因素影响下发病有差异,需关注相关人群甲状腺状况。 自身免疫因素 Graves病相关自身抗体:在Graves病导致的甲亢中,机体产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的促甲状腺激素受体抗体(TSAb)可与TSH受体结合,模拟TSH的作用,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素过度分泌。这种自身免疫反应的发生与年龄、性别等因素有关,一般在20-40岁人群中较为常见,女性发病率高于男性。儿童时期如果发生自身免疫相关的甲亢,可能与自身免疫调节功能尚未完全成熟有关,容易出现病情的波动。对于患有自身免疫性疾病的患者,如系统性红斑狼疮等,其发生甲亢的风险也会增加,需要特别注意甲状腺功能的监测。 环境因素 感染:某些病毒感染可能诱发甲亢。例如,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能通过触发自身免疫反应而导致甲状腺功能异常。在儿童群体中,上呼吸道感染等病毒感染后出现甲亢的情况并不罕见。不同年龄阶段对感染的易感性不同,儿童免疫系统相对较弱,更容易因病毒感染引发免疫紊乱进而导致甲亢。女性在经期、孕期等特殊生理时期,由于自身免疫状态可能发生变化,感染后诱发甲亢的风险可能相对较高。 碘摄入:碘是合成甲状腺激素的重要原料。碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。长期摄入过量碘,如长期食用含碘量高的食物(如海带等海产品)或服用含碘药物,可能导致甲状腺激素合成增加,引发甲亢。对于不同年龄的人群,碘的适宜摄入量不同。儿童处于生长发育阶段,对碘的需求有其特定范围,过量碘摄入可能对甲状腺功能产生不良影响;成年人中,女性在孕期、哺乳期对碘的需求增加,若此时碘摄入不合理也容易引发甲状腺相关问题。 其他因素 精神压力:长期的精神压力过大可能影响内分泌系统的平衡,从而影响甲状腺功能。无论是儿童、青少年还是成人,长期处于高压力状态下,如学业压力大的学生、工作压力重的成年人等,都可能增加甲亢的发病风险。女性相对男性可能在面对精神压力时更易出现内分泌失调相关的甲状腺问题,这可能与女性的内分泌调节特点有关。儿童如果长期精神紧张,可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能,导致甲状腺激素分泌异常。 药物因素:某些药物也可能诱发甲亢。例如,胺碘酮等含碘药物,长期服用可能导致碘过量,进而引起甲状腺功能亢进。在用药过程中,需要根据患者的年龄、基础疾病等情况谨慎选择药物。儿童用药时更需严格把控,避免使用可能影响甲状腺功能的药物,若因病情需要必须使用可能影响甲状腺的药物,应密切监测甲状腺功能。

    2025-11-14 11:45:46
  • 糖尿病二型能不能治好

    糖尿病二型目前无法完全根治,但通过综合管理可良好控制。主要方式有生活方式干预(饮食调整、运动锻炼)和药物治疗,特殊人群有不同注意要点,长期控制不佳会引发并发症,预防并发症对病情控制意义重大,经科学合理综合管理可有效控病情、减少并发症,让患者有较好生活状态。 一、治疗控制的主要方式及原理 生活方式干预 饮食调整:对于不同年龄、性别的患者都适用,合理的饮食能帮助控制血糖。例如,肥胖的二型糖尿病患者通过减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,可改善胰岛素抵抗。研究表明,长期坚持合理饮食的二型糖尿病患者,血糖控制会更稳定,体重也能得到较好的管理,这对于降低心血管疾病等并发症风险至关重要。 运动锻炼:不同年龄和身体状况的患者可选择适合的运动方式。年轻人可进行有氧运动如跑步、游泳等,老年人可选择散步、太极拳等。运动能增强身体对胰岛素的敏感性,帮助消耗血糖,降低血糖水平。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动还能改善血脂、血压等指标,对整体健康有益。 药物治疗:会根据患者具体情况选用合适药物,如二甲双胍等,可增加胰岛素敏感性、减少肝糖输出等,但药物治疗是在生活方式干预基础上进行,目的是更好地控制血糖,而非治愈疾病。 二、特殊人群的情况及注意要点 儿童青少年二型糖尿病患者:需特别关注生长发育。在生活方式干预上,要保证营养均衡且适合生长需求,运动要适度且安全,避免过度运动影响身体发育。药物选择要谨慎,优先考虑对生长发育影响小的方案,因为儿童处于身体发育阶段,任何治疗都要充分考虑对其未来健康的影响。 老年二型糖尿病患者:生理功能衰退,在生活方式干预中要注意避免因身体机能下降导致运动损伤等情况,饮食要易于消化吸收,同时要关注药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能相对较弱,用药需更加谨慎,要定期监测肝肾功能等指标,根据身体状况调整治疗方案。 育龄期女性二型糖尿病患者:怀孕前需做好血糖控制的优化,因为高血糖可能影响胎儿发育,怀孕过程中要密切监测血糖,调整治疗方案,确保母婴安全,产后也需关注自身血糖变化及哺乳对血糖的影响等情况。 三、并发症的影响及预防对病情控制的意义 糖尿病二型长期控制不佳会引发多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病等。预防并发症的发生需要严格控制血糖、血压、血脂等指标。通过良好的生活方式干预和规范的药物治疗将血糖等指标控制在目标范围内,能大大降低并发症的发生风险,提高患者的生活质量和预期寿命,虽然不能治愈疾病,但能让患者在相对健康的状态下生活,接近正常的生活质量。 总之,糖尿病二型目前不能彻底治好,但通过科学合理的综合管理可以有效控制病情,减少并发症发生,让患者拥有较好的生活状态。

    2025-11-14 11:44:55
  • 糖尿病可以喝蜂蜜水吗

    糖尿病患者能否喝蜂蜜水需综合考量,蜂蜜含高比例单糖致血糖迅升,血糖控制不佳者饮蜂蜜水易致大幅波动,1型糖尿病患者一般不建议饮,2型糖尿病患者饮需谨慎,儿童糖尿病患者绝对不可饮,老年糖尿病患者需专业医生评估后谨慎决定并严格监测。 蜂蜜中主要成分是糖类,其中果糖和葡萄糖占比较高,约占蜂蜜总量的65%-80%,而这两种糖均属于单糖,人体摄入后会较快被吸收进入血液,导致血糖迅速升高。有研究表明,摄入一定量的单糖后,健康人的血糖会在短时间内明显上升,对于糖尿病患者而言,这种血糖的快速波动更为不利。 对糖尿病患者血糖的影响 对于血糖控制不佳的糖尿病患者,饮用蜂蜜水很可能会引起血糖的大幅波动。因为糖尿病患者的胰岛素分泌或作用存在异常,无法像正常人那样有效调节血糖。例如,一项针对2型糖尿病患者的研究显示,在饮用含等量碳水化合物的蜂蜜水后,患者的血糖峰值明显高于饮用等量葡萄糖溶液时的血糖峰值,且血糖下降速度较为缓慢,这会使得血糖长时间处于较高水平,不利于病情的稳定控制。而对于血糖控制相对较好的糖尿病患者,若要饮用蜂蜜水,也需要严格控制饮用量,并且最好在医生或营养师的指导下进行,同时要相应减少当日其他碳水化合物的摄入量,以维持血糖的相对稳定。 不同类型糖尿病患者的特殊情况 1型糖尿病患者:1型糖尿病患者主要依靠外源性胰岛素来控制血糖,饮用蜂蜜水会使血糖快速升高,增加血糖波动的风险,进而可能引发一系列并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。所以1型糖尿病患者一般不建议饮用蜂蜜水。 2型糖尿病患者:2型糖尿病患者的情况相对复杂些,但总体来说,饮用蜂蜜水也需要谨慎。如果患者通过饮食控制、运动以及药物治疗等手段将血糖控制在较为理想的范围内,想要饮用蜂蜜水时,首先要监测自身血糖变化,少量饮用并密切观察饮用后1-2小时的血糖情况。如果血糖出现明显升高,应避免再次饮用。同时,2型糖尿病患者如果伴有肥胖、高血压、高血脂等合并症,饮用蜂蜜水可能会进一步加重代谢紊乱,需要更加严格地限制蜂蜜水的摄入。 特殊人群饮用蜂蜜水的温馨提示 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病多为1型糖尿病,儿童正处于生长发育阶段,对血糖的稳定控制要求更高。饮用蜂蜜水会严重干扰血糖的稳定,可能影响儿童的正常生长发育,还可能增加糖尿病相关并发症的发生风险,所以儿童糖尿病患者绝对不可以饮用蜂蜜水。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往同时伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。饮用蜂蜜水导致的血糖波动可能会对心血管系统产生不利影响,增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生几率。老年糖尿病患者若要考虑饮用蜂蜜水,必须在专业医生评估后,根据个人具体病情、血糖控制情况等因素谨慎决定,并且要严格监测血糖和身体状况。

    2025-11-14 11:41:54
  • 阿卡波糖片可长期服用吗

    阿卡波糖片可长期服用,大量临床研究显示其长期控糖有效且安全,主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物消化吸收降餐后血糖,长期服用全身不良反应少但需定期监测相关指标,老年患者可长期服用但要关注胃肠道反应,儿童2型糖尿病一般不优先长期用该片,孕妇及哺乳期女性需谨慎评估使用。 阿卡波糖片是可以长期服用的。大量临床研究表明,阿卡波糖片在控制血糖方面具有长期的有效性和安全性。它主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖。对于需要长期控制血糖的2型糖尿病患者,若没有出现不可耐受的不良反应,通常可以长期服用以维持血糖稳定,减少糖尿病相关并发症的发生风险。 长期服用的有效性 多项长期随访研究显示,长期服用阿卡波糖片能够持续有效地降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平。例如,一些长达数年的临床研究发现,服用阿卡波糖片的患者糖化血红蛋白水平可维持在相对稳定且达标的范围内,有助于整体血糖的良好控制。这是因为其作用机制是针对碳水化合物消化吸收的环节进行持续干预,从根本上调节血糖的波动情况,对于需要长期稳定血糖的患者来说,能持续发挥控制血糖的作用。 长期服用的安全性 从安全性角度来看,阿卡波糖片主要在肠道内发挥作用,吸收入血的量极少,所以全身不良反应相对较少。常见的不良反应主要集中在胃肠道,如腹胀、排气增多等,一般在用药初期比较明显,随着用药时间的延长,多数患者可逐渐耐受。而且长期服用阿卡波糖片对肝肾功能的影响较小,现有研究未发现长期服用会导致严重的肝肾功能损害等严重安全性问题。不过,在长期服用过程中,仍需要定期监测血糖、肝肾功能以及胃肠道功能等指标,以便及时发现可能出现的异常情况并进行相应处理。 特殊人群的情况 老年患者:老年糖尿病患者可以长期服用阿卡波糖片。老年患者的肝肾功能可能会随着年龄增长而有所减退,但阿卡波糖片主要经肠道代谢,对肝肾功能影响较小。不过,老年患者在长期服用时更要密切关注胃肠道反应,因为随着年龄增加,胃肠道功能本身可能有所下降,一旦出现明显的腹胀、腹痛等胃肠道不适,需及时就医评估是否需要调整用药。 儿童患者:儿童2型糖尿病相对较少见,一般不优先考虑使用阿卡波糖片长期治疗,通常以生活方式干预等非药物治疗为主,因为儿童处于生长发育阶段,药物的长期安全性和有效性在儿童群体中的研究相对有限,所以儿童患者不建议长期服用阿卡波糖片来控制血糖。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用阿卡波糖片需要谨慎评估。目前关于阿卡波糖片在孕妇及哺乳期女性中长期使用的安全性数据相对较少,一般只有在医生认为获益大于潜在风险时才会考虑使用,且在用药过程中需密切监测母婴的健康状况。

    2025-11-14 11:41:09
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