陈燕

武汉大学人民医院

擅长:擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。

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擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。展开
  • 如何获得安眠的效果

    营造适宜睡眠环境需调控温湿度、控制光线、隔绝噪音,建立规律作息要固定上床起床时间并限制卧床非睡眠行为,适度调整生活方式可合理运动且注意饮食调节,采用深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松身心技巧,特殊人群如老年人需注意卧室安全等、孕妇用侧卧位休息等、儿童营造合适环境并建立规律作息。 一、营造适宜睡眠环境 1.温度湿度调控:卧室温度保持在18~25℃较为适宜,湿度维持在40%~60%,舒适的温湿度能提升睡眠质量。例如,研究表明适宜温湿度下人体更易进入深度睡眠状态。 2.光线控制:睡前应避免强光刺激,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,同时尽量关闭电子设备屏幕光源,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠节律。 3.噪音隔绝:选择隔音效果好的门窗,或使用白噪音机等设备掩盖环境噪音,创造安静的睡眠氛围,有利于放松身心进入睡眠。 二、建立规律作息习惯 1.固定作息时间:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使在周末也应保持相近的作息规律,有助于调整人体生物钟,使睡眠周期更稳定。例如,长期坚持固定作息可让身体形成生物钟记忆,到点自然产生困意。 2.限制卧床非睡眠行为:避免在床上长时间玩手机、看电视等,让大脑将床与睡眠建立单一关联,提高入睡效率。 三、适度调整生活方式 1.合理运动安排:下午或傍晚进行适量运动,如30分钟左右的快走、慢跑等,但需注意避免睡前2小时内进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,不利于入睡。研究显示,规律适度运动有助于改善睡眠质量。 2.饮食调节:睡前避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁(如吸烟)以及大量液体,以免引起夜间尿频或神经兴奋影响睡眠。可适量饮用温牛奶,其中的色氨酸有助于促进睡眠,但需注意个体差异,部分人可能对其反应不同。 四、采用放松身心技巧 1.深呼吸放松:睡前进行深呼吸练习,缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复数次,通过调节呼吸频率让身体进入放松状态。 2.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧和放松身体各部位肌肉群,如先紧绷脚部肌肉数秒后放松,再依次对腿部、腹部、肩部、颈部等肌肉群进行同样操作,帮助缓解身体紧张,促进睡眠。 3.冥想练习:通过专注于当下的呼吸或特定意象进行冥想,排除杂念,减轻心理压力,使身心达到平静状态,利于入睡。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:需特别注意卧室环境安全,避免夜间起身时因光线不足或地面不平整导致摔倒。可在床边放置夜灯,保持卧室地面干燥整洁,同时保持规律作息,避免日间过长时间午睡影响夜间睡眠。 2.孕妇:孕期身体不适可能影响睡眠,建议采用侧卧位休息,可在腰部或腿部垫软枕增加舒适度。避免睡前精神过度紧张,可通过轻柔的孕期瑜伽或听舒缓音乐等方式放松身心,但需避免强度较大的活动。 3.儿童:营造适合儿童的睡眠环境,如选择卡通风格且舒适的床上用品。避免睡前过度兴奋,可通过讲温馨故事等方式帮助儿童平静情绪。保证儿童日间有适量活动,但不过度疲劳,遵循儿童成长规律建立规律作息。

    2025-11-18 14:13:59
  • 易昏厥症状的临床表现和初步诊断

    易昏厥症状临床表现多样,有前驱症状、发作时表现和恢复后表现;初步诊断包括病史采集(个人史和家族史)、体格检查(生命体征、心脏、神经系统检查)和辅助检查(心电图、实验室检查) 一、临床表现 易昏厥症状的临床表现多样,不同人群可能有不同表现,但也有一些共性表现。 前驱症状:部分患者在昏厥前会有一些前驱表现,比如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗、恶心、呕吐等。儿童可能表现为精神萎靡、打哈欠等,这是因为脑部供血不足等原因导致的身体反馈。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累的人群更容易出现前驱症状,这是因为身体处于疲劳状态,机能调节能力下降。 昏厥发作时表现:突然意识丧失、摔倒,持续时间一般较短,通常数秒至数分钟可自行恢复。发作时患者肌肉松弛,脉搏微弱或摸不到,血压下降。对于女性,在生理期前后身体处于相对敏感状态,可能更容易在一些诱因下发生昏厥;而有心血管病史的人群,昏厥发作时可能伴随心悸等心脏方面的额外表现。 恢复后表现:恢复后可能会有乏力、嗜睡、头痛等不适,一般短时间内可缓解。有基础疾病的人群恢复时间可能相对较长,比如有糖尿病病史的患者,可能因为低血糖诱发昏厥后,恢复过程中需要关注血糖的稳定情况。 二、初步诊断 病史采集 个人史:了解患者的生活习惯,如是否长期熬夜、作息是否规律、饮食情况等。长期sedentary(久坐)生活方式的人群易昏厥风险相对较高,因为缺乏运动可能导致心血管功能调节不佳。还要询问既往是否有类似昏厥发作史,以及发作的诱因,比如是在站立过久、剧烈运动后、情绪激动时等情况下发生。 家族史:询问家族中是否有类似昏厥相关疾病的病史,某些遗传性心血管疾病可能有家族聚集性,例如长QT综合征等遗传性心律失常疾病,有家族史的人群需要高度警惕。 体格检查 生命体征检查:测量血压、心率、呼吸频率等。卧位与站立位血压差值超过一定范围(如收缩压差值>20mmHg,舒张压差值>10mmHg)提示可能存在体位性低血压,这是导致昏厥的常见原因之一。对于儿童,要注意其正常血压范围与成人不同,需按照儿童正常范围标准进行判断。 心脏检查:听诊心脏节律、心音等,可能发现心律失常等心脏异常情况。比如听到心律不齐、心音强弱不等,需要进一步排查心脏疾病导致昏厥的可能。 神经系统检查:检查神经系统体征,如肌力、肌张力、病理反射等,以排除神经系统疾病引起的昏厥,例如某些脑血管疾病早期可能表现为短暂性的脑部供血不足导致昏厥。 辅助检查 心电图检查:常规12导联心电图可发现心律失常、心肌缺血等情况。对于有心悸等心脏症状伴随昏厥的患者,心电图检查尤为重要。动态心电图监测(Holter)可以更长时间记录心电活动,有助于发现短暂发作的心律失常。 实验室检查:包括血常规、血生化(如血糖、电解质、肝肾功能等)。血糖异常(如低血糖或高血糖)可导致昏厥,电解质紊乱如低钾、低钠等也可能引起神经肌肉功能异常进而导致昏厥。例如糖尿病患者低血糖时可出现昏厥,通过血糖检测可明确。

    2025-11-18 14:12:02
  • 脑梗病人突然不肯吃饭怎么回事

    脑梗病人突然不肯吃饭与多种因素相关,包括中枢神经系统病变累及吞咽中枢致吞咽功能障碍、情绪心理如焦虑抑郁影响、身体不适如头痛头晕恶心呕吐及发热等、营养状态与代谢变化、特殊人群如老年、儿童、女性、男性的不同情况以及生活方式改变致胃肠蠕动减慢消化功能下降等,需综合考虑这些因素来改善病人进食状况。 一、中枢神经系统病变相关因素 脑梗病人突然不肯吃饭可能与中枢神经系统病变直接相关。脑梗发生后,病变部位若累及吞咽中枢相关区域,会影响正常的吞咽功能。例如,脑干梗死等情况可能导致吞咽反射障碍,使得病人无法正常完成吞咽动作,进而表现出不肯吃饭的情况。这是因为吞咽中枢的神经传导通路受损,信号传递出现异常,使得口腔、咽喉等部位的肌肉协调运动发生障碍,从而影响进食行为。 二、情绪心理因素影响 脑梗病人在发病后可能会出现情绪方面的变化,如焦虑、抑郁等。这些情绪问题也可能导致不肯吃饭。例如,病人因对疾病预后担忧等原因产生焦虑情绪,会影响食欲,表现出不愿意进食的情况。这是由于情绪的改变会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少等,进而影响病人的进食意愿。 三、身体不适引发的连锁反应 脑梗病人可能会伴随其他身体不适症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。这些不适症状会让病人感觉身体处于较为痛苦的状态,从而影响进食。例如,剧烈的头痛会使病人注意力分散,没有食欲去吃饭;而恶心、呕吐等症状会让病人对进食产生抵触情绪。另外,脑梗后病人可能出现发热等情况,身体代谢加快,但是食欲却受到影响,也会导致不肯吃饭。 四、营养状态与代谢变化影响 脑梗病人在发病后,由于进食减少等原因,可能会出现营养状态的改变以及代谢的异常。例如,机体处于应激状态,代谢率升高,但是营养物质摄入不足,会进一步影响病人的身体状况,同时也可能因为营养缺乏等问题导致病人不愿意进食。而且,脑梗后的代谢变化可能会影响味觉、嗅觉等感官功能,使得病人对食物的兴趣降低,从而不肯吃饭。 五、特殊人群的特殊情况 对于老年脑梗病人,本身身体机能有所下降,脑梗后更容易出现上述多种因素交织的情况导致不肯吃饭。老年病人可能还存在基础疾病较多等情况,如同时有高血压、糖尿病等,这些基础疾病也可能影响病人的食欲和进食情况。而对于儿童脑梗病人(虽然相对少见),由于其处于生长发育阶段,脑梗后的身体反应和成人有所不同,中枢神经系统发育尚未完全成熟,脑梗对其吞咽中枢等的影响可能更为复杂,同时儿童的情绪心理表现也与成人不同,需要特别关注其营养供给等问题,确保其正常的生长发育不受影响。对于女性脑梗病人,在情绪心理方面可能受到更多社会角色等因素的影响,需要更多的心理关怀来改善其进食情况;男性脑梗病人也可能因为疾病带来的生活方式改变等因素影响食欲。在生活方式方面,脑梗病人发病后活动减少,胃肠蠕动减慢,本身就容易出现消化功能下降,进而影响进食,需要根据病人情况适当调整饮食结构和进食方式来改善不肯吃饭的状况。

    2025-11-18 14:10:58
  • 预防脑梗吃什么食物好

    通过摄入富含膳食纤维的全谷物、富含不饱和脂肪酸的鱼类和坚果、富含维生素的新鲜蔬菜和水果,可降低血液中胆固醇含量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、保护血管内皮细胞、增强血管韧性等,从而降低脑梗发生风险,不同人群食用需注意相应事项。 一、富含膳食纤维的食物 具体食物及作用:燕麦、糙米等全谷物食物富含膳食纤维。膳食纤维可降低血液中胆固醇的含量,有助于维持血管健康,减少动脉粥样硬化的发生风险,而动脉粥样硬化是脑梗的重要诱因之一。以燕麦为例,研究表明,每日摄入一定量的燕麦,能使血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有所降低,从而对脑血管起到保护作用。对于不同年龄的人群,如中老年人,经常食用全谷物食物可以有效预防脑梗;对于有高血压、高血脂等基础病史的人群,也能通过增加膳食纤维摄入来辅助控制病情,降低脑梗发生几率。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 具体食物及作用 鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸。Omega-3不饱和脂肪酸能够降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,减少血栓形成的可能性。有研究显示,每周食用2-3次深海鱼类,可使脑梗的发病风险降低约30%。在生活方式方面,经常进行体力活动的人群,搭配食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,能更好地发挥保护脑血管的作用;对于女性而言,适量摄入这类食物也有助于维持心血管系统的健康,降低脑梗风险;而对于有家族脑梗病史的人群,更应将其纳入日常饮食规划。 坚果:核桃、杏仁等坚果含有丰富的不饱和脂肪酸。它们可以帮助降低胆固醇水平,同时对血管内皮细胞有保护作用,维持血管的正常功能。例如,每天吃10颗左右的核桃,坚持一段时间后,能观察到血液中脂质代谢的改善。不同年龄阶段的人群都可适当食用坚果,但儿童食用时需注意避免呛噎,应选择合适的食用方式;对于糖尿病患者等特殊人群,要注意坚果的摄入量和搭配,因为坚果热量较高,需在血糖控制平稳的情况下适量食用。 三、富含维生素的食物 具体食物及作用 新鲜蔬菜:菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素C、维生素E等抗氧化维生素。维生素C可以促进胆固醇转化为胆汁酸,降低血液中胆固醇含量;维生素E具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞免受氧化损伤。以菠菜为例,每100克菠菜中维生素C含量较高,经常食用菠菜等深色蔬菜,能为身体提供充足的抗氧化物质。对于不同生活方式的人群,如长时间在电脑前工作的人,容易出现氧化应激,多吃富含维生素的蔬菜可缓解这种情况;对于老年人,补充足够的维生素有助于维持血管的弹性和正常功能,降低脑梗发生风险。 水果:橙子、猕猴桃等水果富含维生素。橙子中维生素C含量丰富,猕猴桃则含有大量的维生素E和维生素C。它们能够增强血管的韧性,降低血管脆性,减少血管破裂出血导致脑梗的可能性。不同年龄的人群都可适量食用水果,但儿童食用时要注意避免过量,防止糖分摄入过多;对于患有糖尿病的人群,需选择含糖量适中的水果,并在血糖监测的基础上合理食用。

    2025-11-18 14:09:30
  • 头两边痛怎么回事

    头两边痛可能由多种因素引起,生理因素方面包括肌肉紧张性头痛(各年龄段因不良生活方式易发生,长期伏案工作者居多)和血压波动(中老年人及有高血压、低血压病史者易因血压波动出现);病理因素方面有颈椎病(长期低头等不良生活方式者随年龄增长易患)和颅内病变(有颅内相关病史或家族遗传倾向者及中老年人需警惕);其他因素包括环境因素(长期处于噪音大、强光环境者易受影响)和饮食因素(长期大量摄入咖啡因、酒精等不良饮食生活方式者易因饮食诱发)。 一、生理因素相关原因 (一)肌肉紧张性头痛 1.成因:头两边的肌肉长时间处于紧张状态可能引发头痛。比如长时间保持不良姿势,像低头看手机、电脑时,头颈部肌肉持续收缩,就会导致头两边痛。长期精神压力大也会使肌肉不自觉紧张,进而引发此类头痛。 2.与年龄、性别、生活方式的关系:各年龄段人群都可能因不良生活方式出现,长期伏案工作的人群(尤其以长期保持固定姿势工作的男性和女性居多)更易发生。 (二)血压波动 1.成因:血压突然升高或降低都可能导致头两边痛。当血压升高时,血管受到的压力增大,可能引起头部血管的不适,从而出现疼痛;血压过低时,脑部供血不足,也会引发头痛。 2.与年龄、病史的关系:中老年人以及有高血压、低血压病史的人群更需关注血压波动情况。年龄增长可能使血管弹性等发生变化,有基础病史的人群自身血压调节机制相对不稳定,更易因血压波动出现头两边痛。 二、病理因素相关原因 (一)颈椎病 1.成因:颈椎病可能压迫颈部神经,进而影响头部神经传导,导致头两边痛。颈椎的病变会使神经受到刺激或压迫,信号传导异常,引发头痛症状。 2.与年龄、生活方式的关系:长期低头工作、有不良坐姿等生活方式的人群,随着年龄增长,颈椎退变可能性增加,更容易患颈椎病从而出现头两边痛。 (二)颅内病变 1.成因:颅内的一些病变,如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等也可能导致头两边痛。颅内肿瘤会占据颅内空间,压迫周围组织;脑出血会破坏颅内正常的结构和功能;脑膜炎会引起脑膜的炎症反应,这些都可能引发头痛症状。 2.与病史、年龄的关系:有颅内相关病史或家族遗传倾向的人群,以及中老年人更需警惕颅内病变。颅内病变的发生与年龄增长导致的机体变化以及自身基础病史等因素相关。 三、其他因素相关原因 (一)环境因素 1.成因:环境中的噪音、强光等刺激可能引起头两边痛。突然的噪音刺激会导致神经紧张,强光刺激也可能影响头部血管和神经,从而引发头痛。 2.与生活方式的关系:长期处于噪音大、强光环境下工作或生活的人群,更容易因环境因素出现头两边痛,这与个人的生活环境选择等生活方式相关。 (二)饮食因素 1.成因:某些食物也可能诱发头两边痛。例如过量摄入咖啡因、酒精等,咖啡因会刺激神经系统,酒精会影响血管功能,都可能导致头痛发作。 2.与生活方式的关系:有长期大量摄入咖啡因、酒精等不良饮食生活方式的人群,更易因饮食因素出现头两边痛。

    2025-11-18 14:08:14
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