陈燕

武汉大学人民医院

擅长:擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。

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  • 大脑供血不足会有耳鸣现象吗

    大脑供血不足可能引发耳鸣,其机制包括影响听觉神经相关血供和导致神经功能紊乱;不同人群大脑供血不足伴耳鸣有不同特点及应对,中老年人群要定期体检、控基础病、健康生活、及时就医;青年人群因不良生活方式引发,要调整生活方式、不缓解及时就医;有基础病史人群风险高,需严格控基础病、定期复诊、遵健康要求、及时告知医生病史。 一、大脑供血不足引发耳鸣的机制 1.影响听觉神经相关血供 大脑供血不足时,供应内耳及听觉中枢的血管血流减少。内耳毛细胞等结构的正常功能依赖于稳定的血液供应来维持其代谢等活动,当血供不足时,毛细胞的正常生理功能受影响,可能导致神经信号传递异常,进而引发耳鸣。听觉中枢的血供不足也会干扰正常的听觉信号处理,使得中枢对耳鸣相关信号的感知出现异常。 2.神经功能紊乱 脑部供血不足会影响神经递质的平衡等神经功能。例如,可能影响与听觉相关的神经递质的合成、释放和代谢,导致神经功能紊乱,从而出现耳鸣症状。比如,某些神经递质失衡可能会使听觉系统对原本微弱的声音过度敏感,或者产生异常的神经冲动,表现为耳鸣。 二、不同人群大脑供血不足伴耳鸣的特点及应对 1.中老年人群 特点:中老年人群随着年龄增长,血管弹性下降、血管壁增厚等血管病变发生率增加,更容易出现大脑供血不足。同时,中老年人群可能本身存在一些基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些基础疾病会进一步加重血管病变,导致大脑供血不足引发耳鸣的情况更常见。而且耳鸣可能会随着大脑供血不足的波动而时轻时重。 应对建议:中老年人群应定期体检,监测血压、血脂、血糖等指标,控制基础疾病。保持健康的生活方式,如适度运动(如快走、太极拳等),每周可进行3-5次,每次30分钟左右;合理饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜水果摄入;戒烟限酒。当出现耳鸣伴大脑供血不足相关表现时,应及时就医,进行相关检查如头颅CT、经颅多普勒超声(TCD)等,以明确大脑供血情况,并采取相应的改善脑供血等治疗措施。 2.青年人群 特点:青年人群大脑供血不足相对较少见,但也可能因不良生活方式引发,如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动、精神压力过大等。这些因素可能导致血管痉挛等情况,引起大脑供血不足,进而出现耳鸣。青年人群的耳鸣可能与生活方式改变相关,相对中老年人群可能发病机制相对单一一些。 应对建议:青年人群应调整生活方式,保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠;减轻精神压力,可通过适当的放松方式如冥想、瑜伽等缓解压力;增加运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。如果出现耳鸣伴大脑供血不足相关症状,在调整生活方式后症状无缓解,也应及时就医检查,排除其他潜在疾病。 3.有基础病史人群 特点:如有脑血管疾病病史(如脑梗死、脑出血病史等)、心血管疾病病史(如冠心病、心律失常等)的人群,大脑供血不足引发耳鸣的风险更高。因为基础病史会破坏血管的正常结构和功能,使得大脑供血更容易出现不足情况,而且耳鸣可能与基础疾病的病情变化相关联。例如,心血管疾病导致心输出量减少时,会进一步影响脑部供血,从而加重耳鸣等症状。 应对建议:这类人群需要更加严格地控制基础疾病。遵循医生制定的基础疾病治疗方案,按时服药。定期复诊,密切监测基础疾病的控制情况以及大脑供血情况。在出现耳鸣时,要及时告知医生自己的基础病史,以便医生全面评估病情,制定更合适的诊疗方案。同时,在生活方式上也要严格遵循健康要求,如心血管疾病患者要注意避免剧烈运动等可能加重心脏负担的行为。

    2025-09-30 13:17:05
  • 中风名词解释

    中风又称脑卒中,是高发病、高致残和高死亡率的急性脑血管疾病,分缺血性和出血性两类,有多种风险因素,症状表现不同,可通过控制基础病、改善生活方式预防,可用“FAST”原则早期识别。 一、缺血性脑卒中 定义:因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。 发病机制:主要是各种原因导致脑血管狭窄或闭塞,常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成,逐渐狭窄,当狭窄到一定程度或斑块脱落形成栓子堵塞血管时,就会引发缺血性脑卒中。心源性栓塞多是由于心脏疾病,如心房颤动等,导致心脏内形成的血栓脱落,随血液循环到达脑部血管,阻塞血管引起缺血。 二、出血性脑卒中 定义:脑内血管破裂出血引起相应脑组织损伤。 常见类型 脑出血:多由高血压合并细小动脉硬化,血压骤升使血管破裂所致。长期高血压控制不佳,会使脑血管壁弹性下降,形成微动脉瘤,血压波动时易破裂出血。 蛛网膜下腔出血:多因脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见病因是颅内动脉瘤破裂,动脉瘤好发于脑底动脉环及其分支处,当血压突然升高时,动脉瘤可能破裂出血。 三、风险因素 年龄:随着年龄增长,脑血管发生动脉粥样硬化等病变的概率增加,老年人是中风的高发人群。 性别:一般来说,男性患中风的风险可能略高于女性,但女性在绝经后风险会有所上升。 生活方式: 饮食:高盐、高脂、高糖饮食会增加高血压、高血脂等疾病的发生风险,进而增加中风风险。例如长期大量摄入钠盐会使血压升高,促进动脉粥样硬化形成。 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促进血小板聚集,加速动脉粥样硬化,增加中风发生几率。 饮酒:过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱,增加出血性脑卒中的风险。 缺乏运动:身体活动不足会导致体重增加、血脂异常、血压升高,从而增加中风风险。 病史: 高血压:是中风最主要的可控危险因素,长期高血压会使脑血管承受过高压力,容易发生破裂或硬化狭窄。 糖尿病:可引起血管病变,导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化等,增加缺血性和出血性脑卒中的发生风险。 高血脂:血液中脂质成分升高,易沉积在血管壁,形成斑块,导致血管狭窄,引发缺血性脑卒中。 四、症状表现 缺血性脑卒中:症状可在数秒或数分钟达到高峰,常见症状有一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、平衡失调等。 出血性脑卒中:发病较急,常表现为头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等,头痛多较剧烈,呕吐常为喷射性。 五、预防与早期识别 预防: 控制基础疾病,如积极控制血压、血糖、血脂,使血压保持在合适范围(一般建议血压<140/90mmHg,对于糖尿病或肾病患者建议<130/80mmHg),合理控制血糖、血脂水平。 改善生活方式,均衡饮食,减少钠盐、脂肪摄入,增加蔬菜、水果等富含钾、膳食纤维食物的摄入;戒烟限酒;适量运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等。 对于有高危因素的人群,如患有心房颤动的患者,可在医生评估下使用抗凝药物预防心源性栓塞导致的中风。 早期识别:可以使用“FAST”原则来快速识别中风,F(Face):观察面部是否对称,有无口角歪斜;A(Arm):检查一侧手臂是否无力,能否抬起;S(Speech):判断言语是否不清,有无表达或理解困难;T(Time):一旦发现上述任何症状,应立即拨打急救电话,争取及时治疗时间。

    2025-09-30 13:15:56
  • 脚抖是什么病的预兆

    脚抖可能由多种原因引起,包括神经系统疾病如帕金森病(中老年人常见,早期多单侧下肢静止性震颤,随病情进展有运动迟缓等表现,多见于50岁以上,男性略多,长期接触环境毒素等增加风险,家族史人群几率高)、特发性震颤(约60%有家族史,常染色体显性遗传,多为姿势性或动作性震颤,各年龄段可发病,40岁以上多见,长期精神紧张可加重);内分泌代谢疾病如甲状腺功能亢进症(甲状腺激素过多致高代谢,有肢体震颤等症状,甲状腺功能检查异常,任何年龄可发病,女性多,高碘饮食等是诱因,家族史风险增加)、低血糖(伴心悸等症状,常见于糖尿病患者用药不当等情况,各年龄段可发生,糖尿病患者需注意);还有药物副作用(某些药物可致脚抖等震颤,使用时需观察,及时就医调整用药)和心理因素(长期精神紧张等心理因素可致功能性脚抖,需调节心理状态,必要时心理干预)。 一、神经系统疾病相关预兆 1.帕金森病 帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病,脚抖常是其早期症状之一,多为单侧下肢开始,表现为静止性震颤,即安静时出现,活动时减轻或停止。研究表明,约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状,且随着病情进展,还会出现运动迟缓(如动作变慢、起床、翻身等困难)、肌强直(肢体发僵、发硬)等表现。在年龄方面,多见于50岁以上人群,男性略多于女性。生活方式上,长期接触某些环境毒素等可能增加患病风险,有帕金森病家族史的人群患病几率相对较高。 2.特发性震颤 特发性震颤也可导致脚抖,约60%的患者有家族史,呈常染色体显性遗传。其震颤多表现为姿势性或动作性震颤,可同时影响上下肢、头部等部位,部分患者在维持某种姿势或进行动作时出现脚抖,饮酒后症状可暂时减轻是其特点之一。各年龄段均可发病,但多见于40岁以上人群,性别差异不明显,生活方式对其影响相对较小,但长期精神紧张可能会使症状加重。 二、内分泌代谢疾病相关预兆 1.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,可出现肢体震颤,包括脚抖。同时还伴有怕热、多汗、心慌、多食易饥、体重减轻等症状。甲状腺功能检查可发现血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。任何年龄均可发病,女性发病率高于男性,长期高碘饮食、精神压力大等可能是诱发因素,有甲状腺疾病家族史者患病风险增加。 2.低血糖 低血糖时也可能出现脚抖,同时还会伴有心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食等情况。各年龄段均可发生,糖尿病患者需特别注意,尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,应严格遵循医嘱用药和饮食,避免低血糖发生。 三、其他可能的情况 1.药物副作用 某些药物也可能引起脚抖等震颤症状,如抗精神病药物、某些支气管扩张剂等。在使用这些药物时,需密切观察身体反应,若出现脚抖等异常震颤表现,应及时就医评估是否为药物副作用所致,并在医生指导下调整用药。不同药物引起副作用的机制不同,例如抗精神病药物可能通过影响多巴胺能神经系统导致震颤,使用相关药物的患者无论年龄、性别,都应注意监测自身症状变化。 2.心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致功能性的脚抖。例如一些长期处于高压力工作环境的人群,可能会出现肢体震颤表现,包括脚抖。这类人群需注意调节心理状态,可通过心理疏导、适当运动、放松训练等方式缓解压力,若脚抖症状与心理因素密切相关,可在心理医生指导下进行干预。

    2025-09-30 13:13:40
  • 脑部神经跳动失眠该怎么办

    脑部神经跳动失眠由多种因素致病因,可通过改善生活方式如规律作息、调整饮食、放松身心、营造良好环境及针对疾病因素干预,且儿童、老年人、女性等特殊人群有不同注意事项。 一、明确病因 脑部神经跳动失眠可能由多种因素引起,比如长期精神压力过大,会导致神经处于紧张状态,进而影响睡眠;不良的生活方式,像经常熬夜、过度摄入咖啡因等刺激性物质,也可能引发这种情况;某些疾病状态,如高血压患者血压波动时,可能会影响脑部神经,导致神经跳动并引发失眠。 二、非药物干预措施 改善生活方式 规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,即使在周末也尽量不要大幅改变作息。一般来说,成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间,固定的作息有助于调整生物钟,改善睡眠质量。对于儿童和青少年,睡眠时间会更长,比如学龄前儿童需要10-13小时,学龄儿童9-11小时,青少年8-10小时。 调整饮食:避免在睡前过多摄入咖啡因、浓茶等刺激性饮品。白天可以适量多饮水,但睡前1-2小时应减少液体摄入,防止夜间频繁起夜影响睡眠。同时,避免晚餐过饱或饥饿,可选择一些有助于睡眠的食物,如富含色氨酸的牛奶、香蕉等。 放松身心:采用深呼吸、冥想等方法放松身心。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次练习10-15分钟,每天可进行2-3次。冥想则可以选择一个安静的环境,专注于自己的呼吸或一个特定的意象,持续15-20分钟,长期坚持有助于缓解神经紧张,改善睡眠。 营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为适宜。选择舒适的床垫和枕头,创造一个有利于睡眠的物理环境。 针对疾病因素的干预:如果是高血压等疾病导致的脑部神经跳动失眠,需要积极控制基础疾病。高血压患者应遵循医生的指导,按时服用降压药物,将血压控制在合理范围内,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,但具体目标值需根据个体情况由医生制定。同时,定期监测血压,根据血压变化调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童脑部神经跳动失眠时,要特别注意避免使用成人的刺激性药物。首先要排查是否是生活习惯问题,比如是否存在睡前过度兴奋的情况,如长时间看电视、玩电子游戏等。家长应帮助儿童建立良好的睡前常规,如讲睡前故事、听轻柔的音乐等,营造安静舒适的睡眠氛围。同时,要关注儿童的生长发育情况,保证充足的营养摄入,因为营养不均衡也可能影响神经系统功能。 老年人:老年人脑部神经跳动失眠时,要考虑到其身体机能下降的特点。首先要排除疾病因素,如是否患有脑血管疾病、帕金森病等。在非药物干预方面,要更加注重安全,比如在进行放松训练时,动作要缓慢,避免因头晕等情况发生意外。老年人的睡眠环境要求更高,要确保卧室设施安全,防止夜间起夜时摔倒。同时,老年人的饮食调整要更加精细,避免食用可能引起血压波动等影响神经功能的食物。 女性:女性在生理期、孕期和更年期等特殊时期更容易出现脑部神经跳动失眠的情况。生理期时,体内激素变化可能影响神经功能,此时要注意保暖,避免受寒,可通过适当的运动如散步来缓解神经紧张。孕期女性要注意保持心情舒畅,避免过度焦虑,因为孕期焦虑可能影响自身和胎儿的健康,可通过与家人交流、参加孕妇课程等方式放松心情。更年期女性由于雌激素水平下降,也容易出现神经功能紊乱,要注意补充营养,尤其是富含雌激素的食物如豆制品等,同时保持社交活动,丰富生活内容,缓解心理压力。

    2025-09-30 13:11:04
  • 什么是三叉神经痛诱因

    三叉神经痛诱因多样,神经结构异常方面有血管压迫(约80%-90%原发性三叉神经痛与之相关,老年人因血管退行性变更常见)、神经损伤或病变(颅内肿瘤如桥小脑角区肿瘤、多发性硬化可致);生活方式方面饮食有刺激性食物刺激及营养缺乏诱因,精神因素有长期紧张焦虑抑郁可诱发;其他诱因包括气候变化(气温剧烈变化尤其是寒冷刺激易诱发)、口腔卫生不良(口腔感染病灶可通过神经反射引发)。 一、神经结构异常相关诱因 (一)血管压迫 三叉神经感觉根入桥脑区(REZ)被异常走行的血管压迫是原发性三叉神经痛的重要诱因。例如,小脑上动脉、小脑前下动脉等血管的搏动性压迫,可导致神经脱髓鞘改变,使得神经纤维之间的电信号发生短路,从而引发三叉神经痛。研究发现,约80%-90%的原发性三叉神经痛与血管压迫有关,这种血管压迫在老年人中相对更为常见,可能与随着年龄增长血管发生退行性改变、弹性减弱有关。 (二)神经损伤或病变 1.颅内肿瘤:如桥小脑角区的肿瘤(胆脂瘤、脑膜瘤等),可直接压迫三叉神经,导致神经传导异常,引发三叉神经痛。这种情况在有颅内肿瘤病史或检查发现颅内肿瘤的人群中,是引发三叉神经痛的重要诱因,不同年龄段都可能发生,若肿瘤为恶性,对神经的压迫和破坏作用可能更明显。 2.多发性硬化:这是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,可累及三叉神经的神经纤维,导致神经功能紊乱,从而诱发三叉神经痛。在患有多发性硬化的患者中,约有部分会出现三叉神经痛的症状,其发病年龄多在20-40岁之间,女性相对男性可能有一定的发病差异。 二、生活方式相关诱因 (一)饮食因素 1.刺激性食物:过冷、过热的食物,如冰糕、热水等,以及辛辣食物,如辣椒、花椒等,可刺激三叉神经,诱发疼痛发作。例如,经常食用过冷食物的人群,三叉神经受到突然的温度刺激后,容易出现神经冲动异常,从而引发疼痛。这种诱因在各年龄段都可能存在,尤其在喜欢食用刺激性食物的人群中更为常见。 2.缺乏营养:长期偏食、节食等导致身体缺乏必要的营养物质,如维生素B族缺乏,可影响神经的正常代谢,使神经的抵抗力下降,容易诱发三叉神经痛。尤其是一些挑食的儿童或节食减肥的女性,更容易因营养缺乏而增加患病风险。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可诱发三叉神经痛。当人处于精神紧张状态时,体内会分泌一些应激激素,这些激素可能会影响神经系统的功能,导致三叉神经的敏感性增加。例如,一些面临工作压力大、生活负担重的中年人,长期处于紧张焦虑情绪中,患三叉神经痛的几率相对较高。儿童如果长期处于家庭氛围紧张等不良精神环境中,也可能在一定程度上影响神经功能,虽然相对成年人几率较低,但也不可忽视。 三、其他诱因 (一)气候变化 气温的剧烈变化,如寒冷刺激,可能会诱发三叉神经痛。寒冷可导致面部血管收缩,影响三叉神经的血液供应,使神经的稳定性受到影响。在季节更替时,尤其是冬季气温较低的时段,一些三叉神经痛患者容易出现疼痛发作频率增加的情况,老年人对寒冷的耐受性相对较差,因此受气候变化的影响可能更明显。 (二)口腔卫生不良 口腔内的感染病灶,如龋齿、牙周炎等,可通过神经反射引起三叉神经痛。口腔中的细菌等病原体产生的毒素等物质可能会刺激三叉神经末梢,引发神经冲动异常。有口腔卫生不良问题的人群,无论是儿童还是成年人,都存在因口腔病灶诱发三叉神经痛的风险,儿童如果口腔卫生差,容易引发龋齿等问题,进而可能影响三叉神经。

    2025-09-30 13:10:22
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