陈燕

武汉大学人民医院

擅长:擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。

向 Ta 提问
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擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。展开
  • 脑梗的早期症状都有哪些

    脑梗早期会出现多种相关症状,包括面部不对称(如口角歪斜)、肢体无力、麻木、运动不协调、言语不清、视物模糊以及意识及精神状态改变(如意识模糊、嗜睡、反应迟钝等),不同人群出现症状的易感性有所不同,如年龄大、有基础病史等人群相对更易出现相关症状。 一、面部相关症状 脑梗早期可能出现面部不对称的情况,比如一侧面部口角歪斜。这是因为脑部血管病变影响了面部神经的正常功能传导,导致面部肌肉运动不协调。对于不同年龄、性别的人群,这一症状的表现可能无明显性别差异,但年龄较大、有高血压、糖尿病等基础病史的人群相对更易出现。例如一些有长期高血压病史的中老年人,在脑梗早期可能率先发现自己面部有不对称的表现。 二、肢体相关症状 1.肢体无力 一侧肢体无力是脑梗常见的早期症状之一。患者可能会发现自己拿东西时突然拿不住,或者行走时一侧肢体乏力,走路不稳。这是由于脑部负责肢体运动调控的区域受到影响,神经传导受阻,使得肢体肌肉无法正常获得神经信号来完成运动功能。在生活方式方面,长期缺乏运动、肥胖的人群相对更易发生脑梗导致肢体无力,而儿童一般较少发生脑梗,但如果有先天性血管畸形等特殊病史也可能出现,不过这种情况非常罕见。对于成年人,尤其是有高血压、高血脂等病史的人群,需高度警惕。 肢体麻木也是常见表现,患者会感觉一侧肢体有麻木感,如同穿了袜子或手套的那种麻木感觉,这是因为脑部血液循环障碍影响了感觉神经的传导。 2.肢体运动不协调 表现为行走时步态异常,如呈蹒跚步态,或者拿东西时手部震颤、动作不灵活等。这是因为脑部控制肢体精细运动和平衡的区域出现病变,影响了神经对肌肉运动的精准调控。 三、言语相关症状 脑梗早期可能出现言语不清的情况,患者说话时可能会出现发音不准、语速减慢或者表达困难等。这是由于脑部语言中枢相关区域受到影响,导致语言的表达和理解功能出现障碍。年龄较大、有脑血管疾病家族史的人群相对更易在脑梗早期出现言语方面的异常表现。例如有家族中有多人患过脑梗的人群,自身平时又有不良生活习惯如大量吸烟、酗酒等,就更需留意言语方面的变化。 四、眼部相关症状 部分脑梗患者早期可能出现视物模糊的症状,表现为看东西不清楚,或者一侧眼睛视物有障碍。这是因为脑部血管病变影响了眼部神经传导或者视觉中枢的血液供应,导致视觉功能出现异常。不同年龄人群中,老年人由于血管弹性下降等原因相对更易出现这种眼部相关的脑梗早期症状,而儿童除非有特殊的眼部血管相关疾病导致脑梗,否则一般不会出现。 五、意识及精神状态相关症状 脑梗早期可能出现意识模糊的情况,患者可能表现为精神萎靡、嗜睡,或者原本清醒的状态下突然出现反应迟钝。这是因为脑部血液供应不足影响了大脑的正常功能,导致意识和精神状态受到影响。对于有基础疾病如心脏病、动脉硬化等的人群,尤其是年龄较大者,若出现此类意识及精神状态的改变需警惕脑梗可能。比如一位有多年冠心病病史的老人,突然出现嗜睡、反应变慢,就要考虑脑梗早期的可能。

    2025-09-30 12:14:18
  • 有治头痛的吗

    缓解头痛可采用非药物和药物方法,非药物有调整环境、冥想深呼吸、头部按摩等;药物分非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)和特异性抗偏头痛药物(如舒马曲坦);若突发剧烈头痛、伴神经系统症状或头痛逐渐加重需及时就医。 一、非药物缓解头痛的方法 (一)休息与放松 1.环境调整:对于因疲劳等因素引起的头痛,营造安静、舒适、光线柔和的环境很重要。比如在昏暗的房间里躺下休息,避免强光刺激,这有助于缓解紧张性头痛等常见类型的头痛。不同年龄人群都适用,儿童可以在安静的卧室里通过听轻柔音乐等方式放松;成年人可选择在舒适的沙发上闭目养神。 2.冥想与深呼吸:通过冥想和深呼吸能调节身体的紧张状态。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。研究表明,定期进行冥想和深呼吸练习可以减少头痛的发作频率。无论男女,都可以在日常生活中随时进行,例如工作间隙、休息时间等。对于有慢性头痛病史的人,长期坚持这种放松方式可能会有较好的效果。 (二)按摩 1.头部按摩:按摩头部特定穴位可能缓解头痛。比如按摩太阳穴,用手指轻柔地按揉双侧太阳穴,以打圈的方式进行。对于紧张性头痛,按摩头部肌肉也有帮助,从额头开始,向两侧和后颈部轻轻按摩肌肉。不同年龄人群都可进行适当的头部按摩,但儿童按摩时力度要轻柔,避免过度用力引起不适。成年人可根据自身头痛情况增加按摩的时间和力度,但要以自身感觉舒适为准。 二、药物缓解头痛的情况(仅提及药物名称) (一)非甾体抗炎药 1.布洛芬:对于轻至中度的头痛有一定的缓解作用,如紧张性头痛、普通感冒或流感引起的头痛等。但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用,因为布洛芬可能会刺激胃肠道;儿童使用时需要严格按照儿童的剂量标准,避免过量使用。 2.对乙酰氨基酚:适用于多种类型的头痛,如偏头痛等。不过,长期或过量使用对乙酰氨基酚可能会对肝脏造成损害,老年人如果有肝脏基础疾病更要注意,儿童使用时也需要根据年龄和体重准确用药。 (二)特异性抗偏头痛药物 1.曲坦类药物:如舒马曲坦等,对于偏头痛发作时的头痛缓解有较好的效果,但这类药物有一定的禁忌证,比如有心血管疾病病史的人群使用需要谨慎评估,因为可能会对心血管系统产生影响,不同年龄人群使用时都要严格遵循药物的适应证和禁忌证。 三、需要就医的头痛情况 (一)头痛的性质与伴随症状 1.突发剧烈头痛:如果突然出现剧烈头痛,如同“炸裂”般的头痛,同时伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状,可能是蛛网膜下腔出血等严重疾病引起的,无论年龄大小,都需要立即就医。 2.头痛伴随神经系统症状:如果头痛伴有视力障碍、肢体无力、言语不清等神经系统症状,不管是儿童还是成年人,都要尽快到医院就诊,因为这可能提示脑部有器质性病变,如脑血管疾病、颅内肿瘤等。 3.头痛逐渐加重:原本偶尔发作的头痛,现在发作频率增加、程度加重,且经过一般的休息或非药物处理无法缓解,也要及时就医,排查是否有其他潜在的健康问题。

    2025-09-30 12:12:14
  • 睡觉的时候突然抖一下是怎么回事

    睡眠时突然抖一下的常见原因有睡眠肌阵挛(正常生理现象,浅睡眠阶段易出现,一般不影响健康,年轻人过度疲劳等易致)、不安腿综合征(机制不明,可能与多巴胺能神经元功能异常等有关,中年以上多见,女性略高,缺铁可加重)、睡眠周期转换(睡眠周期转换时生理状态变化可引发,不同年龄特点不同),此外疲劳与压力、睡眠环境不佳、某些疾病(如癫痫等)也可能导致,若频繁发生影响睡眠或生活应及时就医,偶尔出现可通过良好生活习惯改善 一、睡眠肌阵挛 睡眠的时候突然抖一下较为常见的原因是睡眠肌阵挛。这是一种正常的生理现象,通常发生在浅睡眠阶段。当人体进入睡眠状态时,大脑皮层的抑制功能减弱,脊髓的运动神经元会偶尔自发发放冲动,引起肌肉短暂收缩,从而导致身体突然抖一下。一般不会对健康造成影响,多见于各个年龄段人群,尤其是年轻人在过度疲劳、睡眠不足时可能更易出现。 二、不安腿综合征 不安腿综合征也可能导致睡眠中突然抖一下。其具体机制尚不完全明确,可能与多巴胺能神经元功能异常等因素有关。患者常表现为休息时下肢出现难以形容的不适感,迫使患者活动下肢,从而可能引发睡眠中肢体突然抖动。该病症在各个年龄段均可发生,中年以上人群相对多见,女性发病率可能略高于男性。患者若有缺铁情况,可能会加重症状,所以对于有不安腿综合征相关表现的人群,需考虑铁代谢情况。 三、睡眠周期转换 睡眠分为不同的周期,包括非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。在睡眠周期转换过程中,人体的生理状态会发生变化,也可能出现身体突然抖一下的情况。例如从浅睡眠向深睡眠转换时,身体的肌肉张力会发生改变,可能引发短暂的肌肉抖动。不同年龄阶段的人睡眠周期转换频率和特点有所不同,一般来说,儿童的睡眠周期转换相对更频繁,老年人的睡眠周期可能会变浅,更容易在周期转换时出现身体抖动。 四、其他可能因素 1.疲劳与压力:长期处于疲劳状态或压力过大时,身体的神经肌肉调节功能可能会出现紊乱,增加睡眠中突然抖一下的发生几率。无论是年轻人因工作学习劳累,还是中老年人因生活压力等原因,都可能受到影响。 2.睡眠环境不佳:睡眠环境嘈杂、温度不适等也可能干扰睡眠,导致身体出现不自主的抖动。不同年龄的人群对睡眠环境的敏感度不同,例如儿童对环境变化可能更为敏感,更易因睡眠环境问题出现睡眠中抖一下的情况。 3.某些疾病影响:虽然相对少见,但一些神经系统疾病(如癫痫等)也可能表现为睡眠中突然抖一下,但通常还会伴有其他异常表现,如抽搐、意识改变等。对于有基础疾病的人群,如患有神经系统疾病、内分泌疾病等,更需关注睡眠中抖一下的情况是否与疾病相关,若有异常应及时就医评估。 如果睡眠中突然抖一下的情况频繁发生,影响到睡眠质量或日常生活,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的措施。对于大多数偶尔出现的睡眠中突然抖一下的情况,通过保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度疲劳、营造良好的睡眠环境等,通常可以得到改善。

    2025-09-30 12:11:24
  • 突发脑梗怎么办

    识别脑梗症状后尽快就医,早期可进行静脉溶栓或血管内治疗,病情稳定后尽早开展康复治疗且长期坚持,还要控制基础疾病、改善生活方式预防复发,不同人群需结合自身特点调整相关措施。 一、立即识别脑梗症状 脑梗的典型症状包括突然出现一侧面部或肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头痛呕吐等。如果身边有人出现这些症状,需高度警惕脑梗可能。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,脑梗症状可能表现相似,但需格外关注老年人、有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病人群以及长期吸烟饮酒人群的异常表现。 二、尽快就医 1.拨打急救电话:一旦怀疑脑梗,应立即拨打急救电话,如我国的120,尽快将患者送往有救治能力的医院。在等待急救人员到来的过程中,让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息。对于特殊人群,比如老年人要注意搬运时的平稳,避免加重病情;有基础疾病者要告知急救人员相关病史。 2.到达医院后的处理:医院会进行一系列检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断,还会进行血常规、凝血功能、生化等相关检查来评估患者整体状况。 三、早期治疗时机及手段 1.静脉溶栓:如果在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时内),且符合静脉溶栓指征,可进行静脉溶栓治疗,这是目前早期恢复血流的重要措施,但需严格评估患者病情及禁忌证,如有无脑出血倾向、近期手术史等。不同年龄患者对溶栓的耐受及风险不同,老年人可能需更谨慎评估。 2.血管内治疗:对于适合的大血管闭塞患者,在发病6-24小时内可考虑血管内治疗,如动脉取栓等,但同样要严格把握适应证和禁忌证。 四、康复治疗 1.早期康复介入:病情稳定后,应尽早开始康复治疗。康复治疗包括肢体功能训练、言语训练、认知训练等。对于不同年龄人群,康复训练的强度和方式需调整。例如儿童脑梗康复要考虑其生长发育特点,采用适合儿童的游戏化康复训练方式;老年人康复要注重安全性和循序渐进,避免过度劳累。 2.康复治疗的长期坚持:康复是一个长期过程,需要患者、家属与康复治疗师密切配合。有基础疾病的患者在康复过程中要注意控制基础疾病指标,如高血压患者要将血压控制在合适范围,以利于康复和预防脑梗复发。 五、预防复发 1.控制基础疾病:对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要严格控制血压、血糖、血脂水平。如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,能耐受者可进一步降低;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物控制血糖在合理范围;高血脂患者要根据血脂情况使用降脂药物并调整生活方式。 2.改善生活方式:戒烟限酒,合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。不同年龄和性别的人群生活方式调整需结合自身特点,例如女性更年期要注意情绪调节和钙质补充等。

    2025-09-30 12:09:26
  • 三叉神经痛是怎么得的

    三叉神经痛的发病因素包括血管压迫(如颅内血管迂曲扩张压迫三叉神经,多见于中老年人且女性略多)、神经损伤(外伤或医源性损伤)、其他因素(多发性硬化、遗传因素、生活方式因素如精神紧张、劳累等)。 一、血管压迫因素 (一)责任血管 颅内的血管,尤其是小脑上动脉、小脑前下动脉等与三叉神经关系密切。这些血管的解剖结构异常,如迂曲、扩张等,可能会压迫三叉神经。研究发现,约80%-90%的原发性三叉神经痛患者存在血管对三叉神经的压迫,其中以小脑上动脉压迫最为常见。这种血管压迫会导致神经纤维的脱髓鞘改变,使得神经冲动发生短路,从而引发三叉神经痛的发作。 (二)年龄与性别因素 在年龄方面,三叉神经痛多见于中老年人,40岁以上人群发病率明显升高。这可能与随着年龄增长,血管发生退行性改变,弹性下降,更容易出现迂曲、扩张进而压迫神经有关。性别上,女性略多于男性,不过具体的性别差异机制尚不十分明确,可能与女性的激素水平等多种因素有关,但目前研究显示这种性别差异在血管压迫导致三叉神经痛的发病中起到一定作用。 二、神经损伤因素 (一)外伤 头部的外伤,尤其是面部、颅底的外伤,可能会损伤三叉神经。例如,车祸导致的面部撞击伤、摔倒时头部着地等,都可能直接或间接损伤三叉神经,使得神经的正常功能受到影响,从而引发三叉神经痛。有临床病例报道,头部外伤后的患者在一段时间后出现了三叉神经痛的症状,经检查发现有三叉神经的损伤迹象。 (二)医源性损伤 在一些口腔颌面外科手术、颅内手术等过程中,如果操作不当,也可能损伤三叉神经。比如牙科拔牙手术时,如果损伤了下牙槽神经(属于三叉神经的分支),或者颅内肿瘤手术时误伤了三叉神经,都有可能导致三叉神经痛的发生。这种医源性损伤导致的三叉神经痛相对较为少见,但一旦发生,对患者的影响较大。 三、其他因素 (一)多发性硬化 多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,患者体内的免疫系统错误地攻击自身的神经髓鞘。当三叉神经受到累及,发生脱髓鞘改变时,就容易引发三叉神经痛。研究表明,约2%-7%的多发性硬化患者会出现三叉神经痛的症状,其发病机制与自身免疫导致的神经髓鞘破坏,使得神经冲动传导异常相关。 (二)遗传因素 有一定的研究提示,三叉神经痛可能存在遗传易感性。某些家族中三叉神经痛的发病率相对较高,可能与特定的基因变异有关。不过目前关于三叉神经痛的遗传机制还不是非常明确,还需要更多的研究来深入探讨遗传因素在其发病中所起的具体作用以及相关的基因位点等情况。 (三)生活方式因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态可能会诱发三叉神经痛。因为这些不良情绪会影响神经系统的功能调节,使得神经的敏感性增加。另外,过度劳累、不规律的生活作息等也可能对神经系统产生不良影响,从而增加三叉神经痛的发病风险。例如,一些长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群,三叉神经痛的发病率可能相对较高。

    2025-09-30 12:07:22
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