陈燕

武汉大学人民医院

擅长:擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。

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擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。展开
  • 脑袋左侧疼怎么回事

    脑袋左侧疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致,各年龄段可发,女性易患,呈紧箍样或压迫性疼痛,轻至中度,不伴恶心呕吐但可能有失眠等)、偏头痛(与遗传等有关,女性多见,青春期后发病,单侧搏动性疼痛,伴畏光等,持续4-72小时)、颅内病变(如脑肿瘤,细胞异常增生致,各年龄段可发,疼痛进行性加重,伴视力下降等;脑出血,高血压等致,中老年人多发,男性略多,起病急,剧烈疼痛,伴恶心呕吐等)、五官科疾病累及(鼻窦炎,细菌等感染致,各年龄段可发,儿童多见,前额或颞部疼痛,伴鼻塞等,低头等时加重;青光眼,眼压升高致,各年龄段可发,老年人多见,女性略多,眼眶周围疼痛,伴视力模糊等,眼压升高是特征),出现脑袋左侧疼应及时就医明确病因针对性处理。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等情绪因素,或者头颈部肌肉持续收缩都可能引发。比如长时间面对电脑工作、学习压力大的人群易出现。 人群影响:各年龄段均可发生,年轻人因生活节奏快、工作学习压力大相对高发,女性较男性更易受情绪等因素影响而出现。 症状表现:脑袋左侧呈紧箍样或压迫性疼痛,疼痛程度多为轻至中度,一般不伴恶心、呕吐,但可能伴有失眠、注意力不集中等情况。 二、偏头痛 1.成因:可能与遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、血管舒缩功能障碍等有关。 人群影响:有一定遗传倾向,女性相对多见,常在青春期后发病,与女性激素变化等有关。 症状表现:多为单侧头部搏动性疼痛,左侧脑袋疼时可能伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等症状,疼痛可持续4-72小时。 三、颅内病变 1.脑肿瘤 成因:脑部细胞异常增生形成肿瘤,可能与遗传、电离辐射、化学物质暴露等因素有关。 人群影响:各年龄段都可能发生,无明显性别差异,但不同类型肿瘤好发年龄有差异。 症状表现:脑袋左侧疼痛可能呈进行性加重,还可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力、癫痫发作等症状,病情会随肿瘤生长逐渐恶化。 2.脑出血 成因:高血压、脑血管畸形、动脉瘤等原因导致脑血管破裂出血。高血压患者血压控制不佳时易发生,中老年人相对高发。 人群影响:多见于中老年人,有高血压病史者风险更高,男性略多于女性。 症状表现:起病较急,脑袋左侧剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 四、五官科疾病累及 1.鼻窦炎 成因:细菌、病毒感染,鼻腔结构异常等导致鼻窦炎症。 人群影响:各年龄段均可发病,儿童相对多见,无明显性别差异。 症状表现:脑袋左侧前额或颞部疼痛,可伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状,疼痛在低头、咳嗽时加重。 2.青光眼 成因:眼压升高,与房水生成排出失衡等有关。 人群影响:各年龄段都可能发生,老年人相对多见,女性发病率略高于男性。 症状表现:脑袋左侧眼眶周围疼痛,可伴有视力模糊、眼胀、恶心、呕吐等症状,眼压升高是重要特征。 如果出现脑袋左侧疼的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如头颅CT、磁共振成像、眼压测量等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-10-11 13:33:53
  • 增加记忆力吃什么药

    经循证验证可改善记忆力的药物有胆碱酯酶抑制剂类的多奈哌齐及调节谷氨酸活性的美金刚,儿童优先非药物干预,老年人需医生评估用药,有基础病史人群需谨慎且非药物干预重要,非药物干预包括饮食摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类坚果及维生素B食物,适度运动促血液循环,保证充足高质量睡眠,保持丰富社交活动刺激认知功能。 一、经循证验证可改善记忆力的药物 1.胆碱酯酶抑制剂类:多奈哌齐可通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量,对阿尔茨海默病相关的记忆力减退有一定改善作用,其作用机制经多项临床研究证实,能在一定程度上延缓疾病进展相关的记忆力下降,但需由医生评估后谨慎使用。 2.美金刚:主要用于中重度阿尔茨海默病,通过调节谷氨酸活性发挥作用,可改善患者的认知功能包括记忆力,相关研究表明其能在一定程度上稳定神经功能,对记忆力等认知表现有改善效果,但使用需遵循医生专业指导。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童神经系统发育尚未成熟,目前缺乏儿童使用改善记忆力药物的充分安全数据,应优先通过非药物干预维护记忆力,如保证充足且规律的睡眠、提供丰富且适宜的认知刺激环境等,避免使用改善记忆力的药物,以防对儿童神经系统发育造成未知风险。 2.老年人:若老年人存在明确的痴呆相关记忆力减退,需由专业医生进行全面评估后,权衡药物收益与风险再考虑是否使用上述药物,且用药过程中需密切关注药物可能带来的不良反应等情况。 3.有基础病史人群:对于本身患有肝肾功能不全等基础疾病的人群,使用改善记忆力药物时需格外谨慎,因为药物代谢等可能受基础疾病影响,医生需综合评估后调整用药方案,非药物干预在这类人群中也应作为重要的记忆力维护手段,如在肝肾功能不全人群中,通过调整饮食结构(选择对肝肾功能影响小且利于记忆力维护的食物)、适度运动等方式来辅助改善记忆力。 三、非药物干预对记忆力的改善作用 1.饮食方面:均衡饮食至关重要,应保证摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类(如三文鱼等)、坚果(如核桃等),这类物质有助于维持神经系统健康,对记忆力有积极影响;同时要摄入富含维生素B的食物,如全谷类、绿叶蔬菜等,维生素B参与神经系统的代谢过程,对记忆力的维持有帮助。 2.运动方面:适度运动可促进血液循环,为大脑输送更多的氧气和营养物质,有助于改善记忆力。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),能在一定程度上提升认知功能包括记忆力。 3.睡眠方面:充足且高质量的睡眠是维持记忆力的重要保障。成年人一般需要7-9小时的睡眠,良好的睡眠有助于大脑清理代谢废物,巩固记忆存储,对于各年龄段人群维持记忆力都很关键,尤其对于老年人,保证规律的睡眠时长和良好的睡眠质量对记忆力保护尤为重要。 4.社交活动方面:保持丰富的社交活动能刺激大脑的认知功能,减少认知衰退的风险。与他人交流互动、参与社交活动可促使大脑不断进行信息处理和整合,对记忆力的维持和提升有积极作用,不同年龄段人群都应积极参与社交活动来维护记忆力。

    2025-10-11 13:32:44
  • 脊髓小脑性共济失调的发病时间

    脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组遗传性神经退行性疾病,发病时间因基因类型而异,常染色体显性遗传的SCA1型通常30-40岁左右发病,与CAG三核苷酸重复次数相关,男女发病时间差异不显著,不良生活方式对发病时间影响相对基因因素小;SCA2型发病年龄宽,30-50岁多见,基因CAG重复次数影响发病时间,生活方式对发病时间起始影响不大;SCA3型发病年龄多30-50岁,基因CAG重复次数与发病时间密切相关,女性生理阶段可能影响病情进展,不良生活方式对发病时间决定作用小,不同亚型SCA发病时间各有特点,基因检测可明确发病风险和大致时间,有家族遗传背景人群可通过基因检测提前了解并进行健康管理。 常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调 SCA1型:通常在30-40岁左右发病,但也有报道显示可在20岁前或50岁后发病。其发病时间与基因扩展的CAG三核苷酸重复次数相关,重复次数越多,发病年龄可能越早,一般重复次数大于40次时较易在30-40岁发病。从性别角度看,男女发病时间差异不显著,但女性可能因妊娠、内分泌等因素影响,在发病后的病情进展可能有一定差异。生活方式方面,长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能会加速病情进展,但对于发病时间的影响相对基因因素较小。有SCA1家族病史的人群,若携带相关突变基因,应定期进行神经系统检查,以便早期发现病情。 SCA2型:发病年龄相对较宽,多数在30-50岁发病,也有部分患者在20岁前或60岁后发病。基因中CAG重复次数同样是影响发病时间的关键因素,重复次数越多,发病年龄越倾向于年轻。性别对发病时间的影响不突出,生活方式因素如长期接触有毒物质可能会在一定程度上影响病情发展速度,但对发病时间的起始影响不大。有SCA2家族遗传史的个体,需密切关注自身神经系统症状,如出现共济失调相关表现应及时就医检查。 SCA3型:是较为常见的类型,发病年龄多在30-50岁,但也有在儿童期或老年期发病的情况。基因的CAG重复次数与发病时间密切相关,重复次数较多时发病年龄较早。在性别方面,男女发病时间无明显差异,然而女性在更年期等生理阶段,可能会因激素变化对病情的进展产生一定影响。不良生活方式如缺乏运动等可能会使身体机能下降,间接影响病情,但对发病时间的决定作用较小。有SCA3家族病史者,应做好定期健康监测,尤其是神经系统功能的监测。 其他类型的脊髓小脑性共济失调 不同亚型的SCA发病时间各有特点,总体来说,基因检测是明确发病风险和大致发病时间的重要手段。对于有家族遗传背景的人群,进行基因检测可以在症状出现前就了解自身是否携带致病基因以及大致的发病时间范围,从而提前进行遗传咨询和相关的健康管理。例如,SCA6型通常发病年龄较晚,多在40岁以后发病,但也存在个体差异。 总之,脊髓小脑性共济失调的发病时间受基因因素(CAG重复次数等)、家族遗传背景、个体生活方式等多种因素影响,通过基因检测等手段可以更好地了解发病时间相关情况,以便早期干预和管理。

    2025-10-11 13:29:55
  • 脑灌注压正常值

    脑灌注压是颅内动脉平均压与颅内静脉平均压差值,成人正常值70-100mmHg,不同人群有特点及影响因素,异常有临床意义及处理原则,灌注压降低可致脑供血不足需相应措施,升高可致不良影响也需对应处理。 不同人群脑灌注压的特点及影响因素 儿童人群:儿童的脑灌注压正常范围与成人有所不同,儿童的平均动脉压和颅内压都有其自身的生理范围。儿童的平均动脉压会随着年龄的增长而变化,一般年龄越小,平均动脉压相对越低,颅内压也有其相应的正常波动范围,总体儿童脑灌注压正常范围较成人相对更窄些。例如新生儿平均动脉压约为30~60mmHg,颅内压约为3~8mmHg,计算得出新生儿脑灌注压正常范围在22~57mmHg左右。儿童的脑灌注压会受到多种因素影响,如儿童的身体发育状况、是否存在脑部疾病等。如果儿童存在颅脑外伤等情况,可能会导致颅内压升高,从而影响脑灌注压,需要密切监测。 老年人群:老年人的脑动脉可能存在粥样硬化等情况,这会影响平均动脉压。老年人的平均动脉压可能会有所降低,而颅内压可能会随着年龄增长有一定程度的升高趋势(部分老年人可能存在慢性颅内压轻度升高情况)。所以老年人群脑灌注压可能会相对偏低,需要关注老年人的脑部血液供应情况,当存在脑血管疾病等情况时,更要注意维持合适的脑灌注压,以避免脑缺血等情况发生。比如老年人如果有脑动脉硬化,平均动脉压下降,就可能使脑灌注压降低,影响脑部的血液供应和功能。 存在脑部疾病人群:对于患有脑出血、脑梗死等脑部疾病的患者,其脑灌注压情况更为复杂。例如脑出血患者,颅内出血可能导致颅内压升高,从而使脑灌注压降低,这时候需要采取措施降低颅内压来维持合适的脑灌注压,保证脑部血液供应。而脑梗死患者,如果是大面积脑梗死,可能会影响脑部的血流自动调节功能,也会影响脑灌注压,需要根据具体病情调整相关治疗措施来维持脑灌注压在合适范围,以促进脑部功能的恢复或减少脑损伤进一步加重。 脑灌注压异常的临床意义及相关处理原则 脑灌注压降低:当脑灌注压低于70mmHg时,可能会导致脑部供血不足,引起一系列脑功能障碍的表现,如头晕、头痛、记忆力减退等,严重时可能引发脑梗死等更严重的脑部疾病。如果是因为颅内压升高导致脑灌注压降低,需要采取降低颅内压的措施,比如使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压,从而提高脑灌注压。对于平均动脉压降低导致脑灌注压降低的情况,需要积极寻找病因,如是否存在低血压等情况,必要时可通过补充血容量、使用升压药物等方式来提高平均动脉压,进而维持脑灌注压在正常范围。 脑灌注压升高:脑灌注压高于100mmHg时,也可能会带来不良影响,如可能导致脑血管过度灌注,引起脑水肿、颅内压进一步升高等情况。如果是因为平均动脉压过高导致脑灌注压升高,需要根据患者情况调整血压,使用合适的降压药物来降低平均动脉压,从而降低脑灌注压。对于存在颅内病变导致脑灌注压升高的情况,也需要针对颅内病变进行相应处理,以维持脑灌注压在合适范围,避免出现过度灌注等并发症。

    2025-10-11 13:28:13
  • 大脑ct能检查出什么

    大脑CT在颅内病变、颅脑外伤及其他脑部相关疾病检查中作用重要,可发现脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅骨骨折、颅内血肿、脑积水、颅内感染等情况,能提供直观影像学信息,但后颅窝等部位病变显示可能受颅骨伪影影响,有时需结合其他检查进一步明确诊断。 一、颅内病变的检查 1.脑出血:大脑CT能够快速准确地发现脑出血病灶,表现为脑实质内高密度影,可明确出血的部位、范围等情况。对于有突发头痛、呕吐、偏瘫等症状的患者,通过大脑CT可及时诊断脑出血,为后续治疗提供依据。在年龄方面,各年龄段都可能发生脑出血,有高血压病史等的中老年人相对更易患病,而儿童脑出血相对少见,但外伤等因素也可导致。 2.脑梗死:早期脑梗死在CT上可能表现不明显,但发病一定时间后,可显示脑实质内低密度影,能帮助医生判断脑梗死的部位和范围。对于有突然出现的言语不利、肢体无力等症状的患者,大脑CT是重要的筛查手段。不同年龄人群都可能患脑梗死,有动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人高发,年轻人也可能因血管畸形等原因发生脑梗死。 3.脑肿瘤:包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤,大脑CT可发现颅内异常密度影,有助于初步判断肿瘤的位置、大小等情况。比如能发现脑实质内是否有占位性病变,边界是否清楚等。不同年龄均可发生脑肿瘤,儿童常见的有髓母细胞瘤等,成年人则有胶质瘤等多种类型。 二、颅脑外伤的检查 1.颅骨骨折:可以清晰显示颅骨的连续性是否中断,判断是线性骨折还是凹陷性骨折等。对于头部外伤患者,通过大脑CT能及时发现颅骨骨折情况,了解骨折对颅内结构的影响。各年龄段头部外伤均可发生,儿童头部相对脆弱,外伤后更需关注颅骨骨折情况,成年人头部外伤也较为常见,如交通事故、坠落等导致的外伤。 2.颅内血肿:能明确颅内是否有血肿形成,以及血肿的部位、大小等。常见的有硬膜外血肿(表现为双凸镜形高密度影)、硬膜下血肿(表现为新月形高密度影)等。头部外伤后出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时,大脑CT可快速诊断颅内血肿情况。不同年龄头部外伤后发生颅内血肿的风险不同,儿童和老年人相对可能更易出现一些特殊类型的血肿。 三、其他脑部相关疾病的检查 1.脑积水:大脑CT可显示脑室系统是否扩张,从而判断是否存在脑积水以及脑积水的程度。对于有头围异常增大(儿童)、头痛、视力障碍等症状的患者,可通过大脑CT评估脑积水情况。儿童脑积水可能与先天性因素等有关,成年人脑积水可能由颅内感染、出血等原因引起。 2.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,大脑CT可发现颅内是否有异常改变,辅助诊断颅内感染。比如可能看到脑实质内有炎症性改变等情况。不同年龄均可发生颅内感染,儿童由于免疫系统相对不完善,感染的风险相对较高,成年人也可能因免疫力低下等原因发生颅内感染。 大脑CT在神经系统疾病的诊断中具有重要作用,能为医生提供直观的影像学信息,但也有一定局限性,如对于后颅窝等部位的病变显示可能受颅骨伪影影响等,有时还需结合磁共振成像等其他检查进一步明确诊断。

    2025-10-11 13:26:35
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