林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 德尔塔病毒症状及防护

    德尔塔病毒常见全身有中高热或低热、乏力、肌肉酸痛,呼吸道有干咳、鼻塞流涕咽痛、结膜炎、腹泻,还有嗅觉味觉异常,防护需在密集场所戴合适口罩、勤用肥皂或酒精洗手液洗手超二十秒、保持一米社交距离,定期对物体表面用含氯消毒剂消毒、常开窗通风,接种疫苗是有效手段,不同人群接种有不同注意事项如儿童家长陪同、孕妇专业评估、基础病者积极接种并关注指标变化。 一、德尔塔病毒症状 1.常见全身症状:发热多为中高热表现,部分患者可出现低热情况;乏力感较为明显,患者会感觉身体疲倦、缺乏力气;部分患者还会有肌肉酸痛症状。 2.呼吸道相关症状:干咳是较为突出的症状,相较于普通感冒,干咳持续时间可能更长;还可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状,与普通上呼吸道感染症状有相似之处,但德尔塔病毒感染后这些呼吸道症状持续时间可能更长,且病情进展相对更快;部分患者会出现结膜炎症状,表现为眼睛发红、瘙痒等;少数患者会有腹泻症状。 3.嗅觉味觉异常:相当一部分患者会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退的情况,这是德尔塔病毒感染较为典型的症状之一,与其他常见呼吸道病毒感染有所不同。 二、德尔塔病毒防护措施 1.个人防护 口罩佩戴:在人员密集场所、密闭空间等环境中,应佩戴符合标准的医用口罩,如医用外科口罩或N95/KN95等防护效果较好的口罩,正确佩戴口罩能有效阻挡病毒传播。 手卫生:勤用肥皂或含酒精的洗手液洗手,洗手时要保证充分揉搓,时间不少于20秒,尤其是在接触公共物品后、进食前、外出归来后等时刻,都要及时洗手,以减少手上沾染病毒的风险。 社交距离:尽量避免前往人员密集且通风不良的场所,如必须前往,要与他人保持至少1米以上的安全社交距离,降低与感染者近距离接触而被感染的几率。 2.环境消毒 物体表面消毒:定期对居住、工作等场所的物体表面进行消毒,可选用含氯消毒剂等合适的消毒剂,按照说明书要求进行擦拭或喷洒消毒,如对门把手、桌面、电梯按钮等高频接触部位要重点消毒。 通风换气:经常开窗通风,保持室内空气流通,良好的通风能有效降低室内空气中病毒的浓度,减少感染风险。 3.疫苗接种重要性 接种新冠疫苗是预防德尔塔病毒等新冠病毒变异株感染的有效手段。对于不同年龄人群,如儿童需在符合接种条件且在家长陪同下接种,老年人虽身体机能有一定特点,但接种疫苗后仍能显著降低发展为重症和危重病例的概率;对于孕妇群体,需在专业医生评估下谨慎接种;有基础疾病的人群更应积极接种,因为接种疫苗后可降低感染后发展为重症的风险,即使感染,也能减轻病情严重程度。例如,大量临床研究表明,接种疫苗的人群在感染德尔塔病毒后,重症发生率明显低于未接种疫苗的人群。对于特殊人群中的儿童,要特别注意选择适合儿童的口罩,并由家长监督其养成良好的手卫生习惯,在人员密集场所避免儿童随意触摸公共物品后不及时清洁手部;孕妇接种疫苗需遵循专业医学建议,综合考虑自身健康状况和胎儿情况;有基础疾病的人群除做好上述防护外,还应密切关注基础疾病指标变化,若出现异常及时就医,因为感染德尔塔病毒可能会诱发基础疾病加重。

    2025-04-01 17:39:11
  • 新冠三种毒株的临床表现是什么

    新冠病毒有奥密克戎、德尔塔、阿尔法三种主要毒株,奥密克戎感染症状相对较轻多为轻中度,儿童表现较不典型,老年人尤其是有基础病的需密切关注;德尔塔传播力更强临床表现更重,儿童需鉴别,有基础病老年患者病情恶化风险高;阿尔法临床表现与前两者有差异,儿童要关注呼吸急促情况,老年有慢性疾病者需警惕病情向重症发展,不同毒株临床表现有差异,高危人群需加强健康管理和医学监测出现症状及时就医。 奥密克戎毒株 症状表现:奥密克戎毒株感染后症状相对较轻,多数患者以轻、中度症状为主。常见症状有发热、干咳、乏力等,部分患者可能出现咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。一般来说,发热多为中低度发热,体温通常在37.3-38.5℃左右,但也有少数患者可能出现高热,不过相对德尔塔等毒株比例较低。例如,多项临床研究显示,奥密克戎感染患者中约70%-80%为轻症,主要表现为上述相对较轻的呼吸道及全身症状。 不同人群表现差异:对于儿童患者,奥密克戎感染后的临床表现可能相对成人更不典型,有的可能仅表现为轻微咳嗽、精神稍差等;对于老年人,尤其是有基础疾病的老年人,感染奥密克戎后需密切关注病情变化,因为部分老年人可能在感染后病情进展较快,出现肺炎等较严重情况的风险相对增加,需要加强监测。 德尔塔毒株 症状表现:德尔塔毒株传播力更强,其临床表现相对奥密克戎毒株更重一些。患者发热程度相对较高,可出现高热,体温超过38.5℃的情况较为常见,同时呼吸道症状更为明显,如咳嗽、咳痰等症状可能相对更严重,部分患者可能较快出现肺炎等下呼吸道感染表现。例如,一些研究发现,德尔塔毒株感染患者中重症比例相对奥密克戎有所升高,患者出现呼吸困难等症状的情况相对更多。 不同人群表现差异:儿童感染德尔塔毒株后,也可能出现发热、咳嗽等症状,但由于儿童免疫系统等特点,需注意与其他儿童常见呼吸道疾病鉴别;对于有基础疾病的老年患者,感染德尔塔毒株后病情恶化的风险更高,更易发展为重症,需要严格进行医学观察和相应的医疗干预。 阿尔法毒株 症状表现:阿尔法毒株感染后的临床表现与德尔塔、奥密克戎有一定差异,患者也会出现发热、乏力、咳嗽等症状,发热程度不一,呼吸道症状相对来说有其自身特点,可能也会逐渐出现肺炎等情况,但相对德尔塔毒株,其传播力和重症率等方面有一定不同特点。不过相对来说,阿尔法毒株现在在全球流行的占比相对奥密克戎等有所下降,但过去的临床观察中,其感染后症状表现也是以呼吸道及全身症状为主,发热、咳嗽等是常见表现。 不同人群表现差异:儿童感染阿尔法毒株后同样需要关注其症状变化,由于儿童身体机能特点,要注意观察是否出现呼吸急促等情况;对于老年患者,尤其是有慢性疾病的老年患者,感染阿尔法毒株后也需要警惕病情向重症发展,因为本身基础疾病可能会影响患者的预后,需要加强护理和监测。 新冠病毒不同毒株的临床表现存在一定差异,但都需要引起重视,尤其是对于高危人群如老年人、有基础疾病者、儿童等,要根据具体情况加强健康管理和医学监测,出现相关症状及时就医。

    2025-04-01 17:39:01
  • 二阳的几个阶段症状有哪些

    二阳分为前驱期一般表现为部分人无明显特异症状仅感疲惫精神差儿童有食欲减退老年人有基础疾病症状轻度波动近期休息不佳压力大人群易进入前驱期且症状相对明显急性期典型症状有多数患者发热儿童发热更明显老年人发热较缓呼吸道症状常见咳嗽咽痛儿童咽痛致进食困难老年人呼吸道症状可加重基础疾病长期吸烟人群呼吸道症状更严重全身酸痛因炎症介质作用于肌肉关节儿童表现哭闹不安老年人影响日常活动恢复期症状逐渐缓解儿童恢复相对快老年人恢复时间长恢复期应逐渐增加活动量保证充足营养摄入二阳症状个体差异大免疫功能低下人群症状更不典型恢复更慢出现症状持续不缓解或加重应及时就医。 一、前驱期 一般表现:部分患者在二阳前期可能没有明显特异症状,仅感觉身体较为疲惫,精神状态稍差,可能与病毒在体内开始复制,但尚未引起明显的炎症反应和全身症状有关。年龄较小的儿童可能表现为食欲减退,这是因为病毒感染影响了胃肠道功能;老年人可能本身基础疾病较多,前驱期可能仅表现为基础疾病相关症状的轻度波动,如高血压患者血压较平时稍有波动等。生活方式方面,若近期休息不佳、压力大的人群,更容易进入前驱期且症状可能相对明显。 二、急性期 典型症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可在37.3℃~39℃左右,儿童发热可能相对更明显,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能波动较大;老年人发热可能相对较缓,但也需密切关注,因为老年人基础代谢率低,发热可能掩盖病情。发热是机体免疫系统对抗病毒的一种表现,病毒感染后刺激机体产生炎症因子,作用于体温调节中枢导致体温升高。 呼吸道症状:常见咳嗽、咽痛等。咳嗽多为刺激性干咳,咽痛可表现为咽部疼痛、干涩感。对于儿童,咽痛可能导致进食困难,因为儿童咽喉部位敏感,疼痛会影响吞咽;老年人若有基础肺部疾病,呼吸道症状可能会加重基础疾病,如本身有慢性阻塞性肺疾病的老年人,可能出现咳嗽、咳痰增多,呼吸困难加重等情况。生活方式中,长期吸烟的人群呼吸道症状可能更严重,因为吸烟损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能。 全身酸痛:包括肌肉酸痛、关节酸痛等,这是由于病毒感染后,机体产生的炎症介质作用于肌肉和关节所致。儿童可能因为活泼好动,前期症状可能不典型,全身酸痛可能表现为哭闹不安等;老年人全身酸痛可能会影响其日常活动,如行走困难等。 三、恢复期 症状缓解:随着机体免疫系统逐渐清除病毒,发热、咽痛、全身酸痛等症状逐渐减轻。儿童恢复相对较快,但也需注意休息,避免过早剧烈运动;老年人恢复时间可能相对较长,因为老年人各器官功能衰退,身体修复能力较弱。生活方式上,恢复期应注意逐渐增加活动量,避免突然剧烈运动,同时要保证充足的营养摄入,以促进身体恢复,例如多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。 需要注意的是,二阳的症状表现个体差异较大,免疫功能正常的人群和免疫功能低下的人群(如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等)症状可能有明显不同,免疫功能低下人群症状可能更不典型且恢复更慢。如果出现症状持续不缓解或加重等情况,应及时就医。

    2025-04-01 17:38:37
  • 艾滋病感染者是艾滋病病人吗

    艾滋病感染者是感染HIV但无明显相关症状体征,发病机制上HIV侵犯免疫系统但初期免疫系统还能部分抵御,各阶段具传染性;艾滋病病人是感染者病情晚期,免疫系统遭严重破坏出现机会性感染等症状,发病机制是HIV大量破坏CD4T淋巴细胞致免疫崩溃,同样具传染性,特殊人群如孕妇需规范母婴阻断,高危人群应及时检测,二者都需治疗防护及人文关怀。 艾滋病感染者是指感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),但还没有出现明显艾滋病相关症状和体征的人群。从免疫学角度看,此时患者体内免疫系统仍有一定功能,CD4T淋巴细胞数量在正常范围或轻度下降,病毒载量处于一定水平但尚未导致严重免疫损伤。例如,一些急性感染期的患者可能仅有发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状,免疫系统还未被严重破坏。 艾滋病病人是艾滋病感染者病情进展到晚期的阶段,此时患者免疫系统遭到严重破坏,CD4T淋巴细胞计数明显下降(通常低于200个/μL),并且出现了相关的机会性感染或肿瘤等艾滋病相关症状。比如会发生肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,患者会出现持续发热、咳嗽、呼吸困难、消瘦、乏力等严重症状,生活质量大幅下降,生命受到严重威胁。 发病机制差异 艾滋病感染者阶段:HIV主要侵犯人体的免疫系统,特别是CD4T淋巴细胞。病毒进入人体后,选择性地侵入CD4T淋巴细胞,在细胞内进行复制,逐渐破坏细胞功能,但在感染初期,人体的免疫系统会试图清除病毒,通过免疫反应使病毒载量在一定时间内处于相对稳定或波动下降的状态,CD4T淋巴细胞数量也能维持在相对正常水平,患者没有明显的临床症状或仅有轻微非特异性症状。 艾滋病病人阶段:随着HIV不断复制,大量破坏CD4T淋巴细胞,免疫系统逐渐崩溃,当CD4T淋巴细胞计数持续降低到一定程度时,人体对病原体的抵抗力几乎丧失,各种机会性病原体就会乘虚而入,引发严重的感染和肿瘤等并发症。例如,肺孢子菌会感染肺部导致肺孢子菌肺炎,这是艾滋病患者常见的机会性感染之一;而EB病毒等可能诱发卡波西肉瘤等肿瘤。 传染性差异 艾滋病感染者:在艾滋病感染的各个阶段都具有传染性,尤其是在急性感染期和艾滋病期病毒载量较高时,传染性更强。其传播途径主要有性传播、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)和母婴传播(感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给婴儿)。 艾滋病病人:同样具有传染性,而且由于其免疫功能严重受损,更容易将病毒传播给他人,并且其传播风险与艾滋病感染者其他阶段类似,传播途径相同。 对于特殊人群,比如孕妇如果是艾滋病感染者,需要特别注意母婴传播的风险,应在医生指导下进行规范的母婴阻断治疗,以降低婴儿感染HIV的概率;对于有高危性行为等可能感染HIV风险的人群,一旦怀疑感染应及时进行HIV检测,以便早发现早诊断早治疗,无论是艾滋病感染者还是艾滋病病人,都需要遵循相应的治疗和防护措施来控制病情和防止病毒传播,同时要给予他们人文关怀,避免歧视,让他们能够积极配合治疗和管理自身健康。

    2025-04-01 17:38:28
  • 寄生虫感染需做哪些检查及如何确诊

    寄生虫感染检查分病原学与免疫学检查,病原学检查有粪便、血液、组织活检等方法,免疫学检查有血清学试验等,确诊依据为病原学检查阳性或免疫学检查结合临床症状,检查需据寄生虫种类和感染部位选合适方法并考虑不同年龄人群特点以明确诊断。 一、寄生虫感染的检查方法 (一)病原学检查 1.粪便检查 对于肠道寄生虫感染,粪便检查是常用方法。例如,检查蛔虫、钩虫、绦虫等肠道寄生虫时,可通过直接涂片法、厚涂片法或饱和盐水浮聚法等查找虫卵。直接涂片法简便,但阳性率较低;厚涂片法能提高阳性率;饱和盐水浮聚法对检查钩虫卵等效果较好,因为钩虫卵比重较小,在饱和盐水中易浮起。不同年龄人群肠道寄生虫感染的粪便检查要求类似,但儿童由于粪便收集可能存在困难,需耐心协助收集合适量的粪便标本。 2.血液检查 对于疟原虫感染,可采用薄血涂片和厚血涂片检查。疟原虫在血液中的不同时期有不同的形态表现,通过显微镜观察血涂片可发现疟原虫。对于丝虫感染,可在夜间采集血液检查微丝蚴,因为微丝蚴具有夜现周期性。不同年龄患者血液检查的操作基本相同,但儿童采血时需注意安抚,避免因恐惧导致采血不顺利。 3.组织活检 当怀疑有组织内寄生虫感染时,可进行组织活检。例如,怀疑旋毛虫感染时,可通过肌肉活检查找旋毛虫幼虫。对于皮肤幼虫移行症,可取皮损处组织进行检查。不同年龄人群组织活检的操作难度因组织部位和患者配合度而异,儿童进行组织活检时需要更多的安抚和支持。 (二)免疫学检查 1.血清学试验 常用的有间接血凝试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。例如,对于血吸虫感染,ELISA可检测患者血清中的特异性抗体。不同免疫学检查方法的原理不同,但都是通过检测寄生虫抗原或抗体来辅助诊断寄生虫感染。在不同年龄人群中,免疫学检查的结果判读需要结合患者的临床症状等综合判断,儿童的免疫状态可能影响抗体产生情况,需注意与成人结果的差异分析。 二、寄生虫感染的确诊依据 1.病原学检查阳性 当在患者的粪便、血液、组织等标本中查找到相应寄生虫的虫卵、幼虫或成虫时,即可确诊为相应的寄生虫感染。例如,在粪便中查到蛔虫卵,就可确诊为蛔虫感染;在血液涂片中有疟原虫,则可确诊为疟疾。不同寄生虫感染的病原学诊断依据不同的标本检查结果,对于儿童,由于标本收集的特殊性,需要确保标本的准确性以提高病原学检查的阳性率。 2.免疫学检查结合临床症状 如果免疫学检查显示特异性抗体阳性,同时患者有相应的临床症状,如寄生虫感染相关的发热、皮疹、腹痛等,也可辅助确诊。例如,患者有血吸虫病的流行区接触史,血清学检查血吸虫抗体阳性,且出现发热、肝脾肿大等症状,可辅助确诊血吸虫感染。在不同年龄人群中,临床症状的表现可能有所不同,儿童的临床症状可能不典型,需要更细致地观察和综合判断。 总之,寄生虫感染的检查需要根据不同的寄生虫种类和感染部位选择合适的检查方法,通过病原学检查和免疫学检查等综合手段来明确诊断,在检查和诊断过程中要充分考虑不同年龄人群的特点,确保检查结果的准确性和诊断的可靠性。

    2025-04-01 17:38:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询