林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 与公共场所接触后是否会感染疾病

    不同公共场所因环境特征感染风险有别,病原体特性、接触时长、个人防护状态影响感染,手卫生规范、口罩正确佩戴、保持社交距离为有效防护举措,老年人应选通风时段戴防护佳口罩并避免久留密集处,儿童需家长加强看护教导手卫生等,有基础疾病者要严格落实防护措施减少感染几率防止基础疾病恶化。 一、不同公共场所感染风险差异 不同公共场所因环境特征不同感染风险有别。例如人员高度密集且通风欠佳的室内公共场所(如封闭商场),若存在携带病原体的感染者,其呼出的飞沫易在有限空间内传播,增加他人感染呼吸道传染病(如流感、新冠病毒感染)风险;而室外空旷且通风良好的广场,感染风险相对较低,但接触公共健身器材等物品后仍需注意手卫生。 二、影响感染的相关因素 1.病原体特性:不同病原体传播能力各异,像新冠病毒主要通过飞沫、气溶胶等途径传播,在人员聚集场所易扩散;诺如病毒则多经被污染的食物、水或接触被污染物体表面经手-口途径传播。2.接触时长:在公共场所中与潜在感染者近距离接触时间越长,感染几率越高,例如在电梯内与感染者共处1分钟比短暂路过感染风险更高。3.个人防护状态:正确佩戴符合标准的口罩、及时规范进行手卫生等防护行为可大幅降低感染风险,反之防护缺失则感染风险上升。 三、有效防护举措 1.手卫生规范:接触公共场所物品后,应立即用流动水配合肥皂洗手,洗手时长不少于20秒;若无法及时洗手,可使用含酒精浓度≥60%的免洗洗手液消毒双手,以清除手上沾染的病原体。2.口罩正确佩戴:于人员密集、通风不良公共场所需佩戴医用外科口罩或N95/KN95等防护口罩,佩戴时要确保口罩完全覆盖口鼻,贴合面部,有效阻挡飞沫等传播。3.保持社交距离:尽量与他人维持1米以上社交距离,避免近距离交谈、接触,降低与潜在传染源的密切接触机会。 四、特殊人群防护要点 1.老年人:老年人免疫力相对较弱,感染后发生重症风险较高。外出时应优先选择通风良好时段,佩戴防护性能更佳的口罩,如N95/KN95口罩,且避免长时间滞留于人员极度密集之处,以最大程度降低感染风险,因老年人一旦感染,健康受影响程度可能更严重。2.儿童:儿童在公共场所需家长加强看护,教导儿童不随意用手触摸口鼻,家长要协助儿童及时进行手卫生,为儿童选择合适的儿童防护口罩并正确佩戴,同时避免儿童过度接触公共物品,鉴于儿童免疫系统尚未完善,感染后症状变化可能更明显,故防护需更为细致。3.有基础疾病者:如患有慢性呼吸道疾病、糖尿病等基础疾病者,感染后病情易加重,此类人群在公共场所更要严格落实手卫生、佩戴口罩、保持社交距离等防护措施,可依据自身健康状况适当调整外出安排,减少感染几率,防止基础疾病因感染而恶化。

    2025-10-15 14:56:46
  • 乙肝有什么症状

    乙肝急性期可出现乏力、食欲减退等消化系统相关表现及低热,体征有肝大等,与免疫反应引发肝脏炎症损伤有关;慢性乙肝轻度有轻度非特异性表现、功能轻度异常,中度有持续相关症状及肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等体征、功能明显异常,重度有严重症状及出血倾向、体征更明显、功能严重异常;特殊人群中儿童症状不典型,女性孕期易致原有症状加重需加强监测,老年症状不典型易被误认需定期检查乙肝标志物、肝功能等早期发现病情变化。 一、乙肝急性期症状 乙肝急性期患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、尿黄、便溏等消化系统相关表现,部分患者伴有低热,体征可见肝大,质地偏软,有轻压痛及叩痛,少数病例可有轻度脾大。此阶段症状的发生与乙肝病毒感染后机体免疫反应引发肝脏炎症损伤有关,病毒复制活跃促使肝脏功能受影响,从而出现上述全身及消化系统症状。 二、慢性乙肝不同程度症状 (一)轻度慢性乙肝 患者症状相对较轻,可能仅有轻度乏力、纳差、腹胀等非特异性表现,一般不影响日常生活,肝脏功能轻度异常,肝脏形态通常无明显改变,此阶段因病情较轻,机体免疫与病毒处于相对平衡状态,症状隐匿性较强。 (二)中度慢性乙肝 会出现持续乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等症状,查体可见肝病面容(面色晦暗)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛)、脾大等体征,肝脏功能明显异常,提示肝脏炎症损伤较明显,病毒复制可能仍较活跃,对肝脏持续造成损害。 (三)重度慢性乙肝 有较为严重的症状,如持续重度乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,可伴有出血倾向(如牙龈出血、鼻出血等),查体肝病面容、肝掌、蜘蛛痣更明显,脾大程度加重,肝脏功能严重异常,白蛋白降低、胆红素升高等,此阶段肝脏炎症坏死严重,病情进展较快,需密切关注病情变化。 三、特殊人群乙肝症状特点 (一〕儿童乙肝 儿童乙肝症状往往不典型,可能仅表现为生长发育迟缓、精神不振等非特异性表现,部分儿童因免疫系统发育尚未完善,对乙肝病毒的免疫反应与成人不同,症状相对隐匿,容易被忽视,需通过定期体检检测乙肝相关指标来早期发现。 (二)女性乙肝患者 女性乙肝患者在孕期时需格外关注肝脏功能变化,随着孕期生理变化,肝脏负担加重,可能出现原有乙肝症状加重的情况,如乏力加重、黄疸加深等,需加强孕期监测,评估肝脏功能及胎儿情况,保障母婴健康。 (三)老年乙肝患者 老年乙肝患者肝脏储备功能下降,症状可能不典型,容易被误认为是衰老相关表现,如可能仅表现为轻度乏力、食欲减退,而肝脏炎症损伤可能已较严重,需注重定期检查乙肝标志物、肝脏功能等,早期发现病情变化并及时干预。

    2025-10-15 14:55:47
  • 艾滋病试纸检测可靠吗

    艾滋病试纸检测基于免疫层析法原理,准确性较高,但受检测时间、操作方法、试纸质量等因素影响,儿童、特殊病史人群检测有特殊性,需在窗口期后、正确操作、用合格试纸检测,有疑问可进一步专业实验室检测明确诊断。 艾滋病试纸检测是基于免疫层析法的原理,通过检测人体样本(如血液、唾液、尿液等)中的艾滋病病毒抗体来判断是否感染艾滋病。目前市面上的艾滋病试纸经过了大量的临床验证,其准确性较高。例如,血液样本的艾滋病试纸,在正确操作的情况下,其灵敏度和特异性通常能达到99%左右。有研究数据表明,在窗口期后使用合格的艾滋病试纸进行检测,能够较为准确地筛选出艾滋病病毒感染者。 影响检测结果可靠性的因素 检测时间:艾滋病有窗口期,即感染艾滋病病毒后到血液中能检测出艾滋病病毒抗体或核酸的这段时间。一般血液检测的窗口期为感染后的2-6周,唾液检测窗口期约为2-4周,尿液检测窗口期稍长。如果在窗口期内进行检测,即使感染了艾滋病病毒,试纸也可能出现假阴性结果。所以要在窗口期后进行检测,才能保证结果的可靠性。 操作方法:艾滋病试纸的操作必须严格按照说明书进行。例如,血液样本的采集和滴加量、检测时间的把握等。如果操作不当,如血液样本量不足、滴加样本后等待时间过长或过短等,都可能影响检测结果的准确性。比如,血液样本滴加量过少可能导致反应不充分,出现假阴性;而滴加量过多可能会溢出试纸区域,干扰结果判断。 试纸质量:要选择正规渠道购买的合格艾滋病试纸。一些劣质或过期的试纸可能会出现检测结果不准确的情况。正规的艾滋病试纸是经过国家相关部门审批认证的,其生产工艺和质量控制都有严格标准。 不同人群检测的特殊性 儿童:儿童进行艾滋病检测时,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,在窗口期的表现可能与成人有所不同。而且儿童的样本采集相对困难,如血液样本采集需要更谨慎操作。对于儿童艾滋病检测,建议由专业医护人员进行操作,并且要综合考虑儿童的年龄、感染途径等因素来判断检测结果的可靠性。例如,母婴传播感染的儿童可能在出生后较早时间就会出现抗体阳性,但也需要结合其他检查手段进一步确认。 特殊病史人群:对于有免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗等特殊病史的人群,其免疫系统功能异常,可能会影响艾滋病抗体的产生,从而影响试纸检测结果的可靠性。这类人群进行艾滋病检测时,可能需要采用更精准的检测方法,如核酸检测等,来辅助判断是否感染艾滋病病毒。 总之,艾滋病试纸检测在正确操作、合适检测时间和使用合格试纸的情况下是可靠的,但要充分考虑各种影响因素以及不同人群的特殊性,以确保检测结果的准确性。如果对检测结果有疑问,建议进一步进行专业的实验室检测以明确诊断。

    2025-10-15 14:54:40
  • 新冠阳性感染者有哪些症状第一天

    新冠阳性感染者第一天常见全身症状有发热(多为中低热,少数高热,儿童体温易波动需防惊厥,基础病者乏力更明显恢复慢)、全身乏力(病毒引发免疫反应致机体代谢受影响,基础病者更甚);呼吸道相关症状有咽干咽痛(病毒侵犯上呼吸道黏膜,吸烟史者更严重)、咳嗽(少数轻度干咳,儿童需注意咳嗽情况及室内湿度);其他可能症状有鼻塞流涕(病毒致鼻腔炎症,过敏体质者可能加重)、味觉或嗅觉减退(新冠病毒影响神经,老年人可能影响食欲需关注营养摄入)。 一、常见全身症状 1.发热 部分感染者第一天会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒入侵的反应。一般来说,感染奥密克戎等变异株时,发热多为中低热,体温通常在37.3℃-38.5℃左右,但也有少数人可能出现高热,体温超过38.5℃。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能相对更易波动,且需密切关注体温变化以防高热惊厥等情况。 2.全身乏力 感染新冠病毒后,第一天很多人会感觉全身乏力,提不起精神,这是因为病毒在体内引发免疫反应,消耗能量,影响机体正常代谢功能。对于有基础疾病的人群,如本身患有心血管疾病、糖尿病等,乏力症状可能会更明显,且恢复相对较慢,因为基础疾病会影响身体的整体机能,使得身体对病毒感染的应对和恢复能力下降。 二、呼吸道相关症状 1.咽干、咽痛 部分感染者第一天会出现咽干、咽痛的症状,这是病毒侵犯上呼吸道黏膜导致的。咽干表现为喉咙干燥不适,咽痛则是喉咙部位有疼痛感,轻重程度因人而异。对于有吸烟史的人群,由于长期吸烟对呼吸道黏膜有损伤,感染后咽干、咽痛症状可能会相对更严重。 2.咳嗽 少数感染者第一天可能出现咳嗽症状,多为轻度干咳。咳嗽是机体的一种防御性反射,通过咳嗽试图清除呼吸道内的刺激物。对于儿童患者,咳嗽时要注意观察其咳嗽的频率和程度,避免剧烈咳嗽导致呕吐等情况,同时要保持室内空气湿润,有助于缓解咳嗽不适。 三、其他可能症状 1.鼻塞、流涕 部分感染者第一天会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的鼻部症状,这是病毒感染上呼吸道后引起的炎症反应导致鼻腔黏膜充血、分泌物增多。对于过敏体质的人群,感染后鼻塞、流涕等症状可能会因过敏因素的叠加而加重,需要更加注意鼻腔的护理,保持鼻腔清洁。 2.味觉或嗅觉减退 有部分感染者第一天可能出现味觉或嗅觉减退的情况,这是新冠病毒影响了嗅神经和味觉神经所致。例如,感染奥密克戎变异株的患者中,有一定比例会出现这种症状,具体发生比例因病毒株变异等因素有所不同。对于老年人,味觉和嗅觉减退可能会影响其食欲,需要关注其营养摄入情况,必要时可以通过调整食物的色香味来增加老年人的进食量。

    2025-10-15 14:53:42
  • 经常低烧可能是什么病

    经常低烧可能由感染性疾病(细菌感染如结核分枝杆菌致肺结核等、病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症等)、非感染性疾病(自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等、肿瘤性疾病如白血病等、内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进症等、其他如植物神经功能紊乱等)引起,需及时就医全面检查明确病因,生活中要注意休息、营养均衡、保持良好心态,儿童低烧要关注精神饮食,老年人经常低烧需重视及时就医针对性处理。 病毒感染:EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,患者会出现持续或反复的低烧,伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现;巨细胞病毒感染也可能导致低烧,还可能有黄疸、肺炎等相关表现。另外,一些慢性病毒感染,如HIV感染早期,也可能以低烧为常见症状之一,同时可能有乏力、皮疹、淋巴结肿大等表现。 非感染性疾病相关 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病,好发于育龄女性,患者可出现低烧,还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现;类风湿关节炎主要表现为对称性的小关节肿胀、疼痛、畸形,也可能伴有低烧;干燥综合征则以口干、眼干为主要表现,同时可能有低烧情况。 肿瘤性疾病:白血病患者除了有贫血、出血、感染等表现外,也常常会出现低烧,体温一般在37.5℃-38℃左右;一些实体肿瘤,如肝癌、肾癌等,在病情发展过程中也可能出现低烧,同时可能伴有消瘦、局部肿块等表现。 内分泌代谢性疾病:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现低烧,还会有心慌、手抖、多食、消瘦、易怒等表现;肾上腺皮质功能减退症患者因肾上腺皮质激素分泌不足,也可能出现低烧,同时有乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等表现。 其他情况:植物神经功能紊乱也可能导致低烧,多见于中青年女性,体温一般波动在37℃-38℃之间,常伴有失眠、情绪不稳定、焦虑等精神神经症状;一些慢性炎症性疾病,如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎),除了肠道症状如腹痛、腹泻、便血等,也可能出现低烧情况。 对于经常低烧的患者,需要及时就医,进行全面的检查,包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检查、甲状腺功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在生活方式方面,要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累;饮食上要营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物;保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑的状态。对于特殊人群,如儿童,要密切观察其精神状态、饮食情况等,因为儿童低烧可能对其生长发育产生影响;老年人经常低烧需要更加重视,因为老年人机体抵抗力较弱,病情变化可能较快,要及时就医明确病因,进行针对性处理。

    2025-10-15 14:53:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询