林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 霍乱传播途径有哪些

    霍乱传播途径包括经水传播,被污染水源是重要途径,水源差、灾害时大量人群及儿童等感染风险高;经食物传播,被污染食物如未煮熟海产品等可致感染,常食生冷等人群风险高;经接触传播,直接接触患者排泄物等污染物品可感染,医疗等职业及特殊人群需防护;经媒介生物传播,苍蝇污染食物致感染,脏乱环境及儿童易受影响。 一、经水传播 霍乱弧菌可在水中存活较长时间,被其污染的水源是重要传播途径。当人饮用了被污染的水,霍乱弧菌会通过口腔进入消化道,引发感染。例如在水源卫生状况差、未进行有效消毒处理的地区,水源一旦被霍乱弧菌污染,若大量人群共同使用该水源,极易造成暴发流行,尤其是在洪涝等灾害导致水源污染的情况下,经水传播的风险显著增加。不同年龄人群中,儿童因饮水相对较多且卫生防护意识较弱,经水感染风险较高;生活在卫生设施不完善地区的人群,长期依赖未经严格处理的水源,感染几率更大。 二、经食物传播 被霍乱弧菌污染的食物也是重要传播媒介。比如未煮熟的被污染海产品(如虾、蟹等)、蔬菜、水果等,人食用后,霍乱弧菌会在消化道内定植并引发感染。在食品加工过程中卫生不达标,如食物处理人员携带霍乱弧菌、加工环境被污染等情况,都可能导致食物被污染。不同生活方式人群中,经常食用生冷食物、偏好未彻底加工海产品的人群,经食物感染霍乱的风险相对较高;年龄较小的儿童由于胃肠道功能发育不完善,且可能更易接触到不合适的食物,感染风险需重点关注。 三、接触传播 直接接触霍乱患者或带菌者的排泄物、分泌物污染的物品等可引起感染。例如护理患者时,未正确佩戴手套等防护用具,接触了被患者呕吐物、粪便污染的手、衣物、用具等,霍乱弧菌可通过接触者的手接触口部等途径进入人体。不同人群中,从事医疗护理、食品加工等与患者或污染物品接触风险较高职业的人群,需严格做好防护;特殊人群如老年人、免疫力低下者,接触污染物品后感染后病情可能更严重,应格外注意避免接触污染源。 四、媒介生物传播 苍蝇等媒介生物可携带霍乱弧菌,苍蝇飞到被污染的排泄物、分泌物或食物上,携带的霍乱弧菌会污染食物,人食用被污染的食物后可能感染。在卫生环境较差、苍蝇较多的场所,这种传播方式不容忽视。不同生活方式人群中,居住环境脏乱、卫生条件差的人群,更易受到媒介生物传播的影响;儿童由于活动范围相对局限且可能接触到被苍蝇污染的物品,需注意避免此类情况发生。

    2025-11-18 13:13:44
  • 小儿诺如病毒的症状

    小儿诺如病毒感染后有胃肠道症状如呕吐、腹泻,还有全身症状如发热、乏力,不同年龄段小儿症状特点不同,婴幼儿症状更剧烈易现严重并发症,年长儿症状相对轻但也需关注,有基础疾病小儿症状更严重恢复慢,需精心护理监测并维持水电解质平衡。 一、胃肠道症状 1.呕吐:小儿诺如病毒感染后常见的首发症状多为呕吐,尤其在年龄较小的儿童中较为突出。诺如病毒会侵袭胃肠道,刺激胃黏膜,导致胃蠕动紊乱,从而引发呕吐,可能为频繁的喷射性呕吐,严重时可能影响小儿的营养摄入和水分平衡。 2.腹泻:随后或同时出现腹泻症状,大便多为水样便或稀便,每天排便次数可多达数次至十余次不等。这是因为病毒感染导致肠道黏膜受损,吸收功能障碍,肠道分泌增加,进而引起腹泻,长期或频繁腹泻可能导致小儿脱水、电解质紊乱等问题。 二、全身症状 1.发热:部分小儿会出现发热症状,体温一般为低热至中度发热,体温通常在37.5℃~39℃之间,但也有少数小儿可能出现高热。发热是机体免疫系统对病毒感染的一种应激反应,病毒在体内繁殖过程中会引发炎症反应,从而导致体温调节中枢紊乱出现发热情况。 2.乏力:小儿会感到全身乏力,精神状态较差,活动量明显减少。这是由于感染病毒后机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时毒素吸收等因素影响了小儿的整体机能状态。 三、不同年龄段小儿的症状特点 1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,感染诺如病毒后呕吐、腹泻症状往往更为剧烈,更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。因为婴幼儿的体液调节能力较弱,呕吐和腹泻造成的水分和电解质丢失难以自行有效补充,需要密切关注其精神状态、尿量等情况,及时采取补液措施。 2.年长儿:年长儿相对婴幼儿而言,症状可能相对较轻一些,但也可能出现上述的呕吐、腹泻、发热、乏力等表现,不过一般发生严重脱水等并发症的风险较婴幼儿低,但仍需注意观察病情变化。 四、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的小儿,如患有先天性心脏病、营养不良、免疫缺陷等疾病的小儿,感染诺如病毒后症状可能更为严重,且恢复相对较慢。因为基础疾病会影响小儿的整体健康状况和机体的抵抗力,使得病毒感染后的病理过程更为复杂,需要更加精心的护理和密切的医疗监测,及时处理可能出现的各种并发症。同时,在护理过程中要特别注意维持小儿的水电解质平衡,根据病情合理调整补液方案等,以保障小儿的身体健康和正常生长发育。

    2025-11-18 13:13:17
  • 慢性肝炎治疗方法有哪些

    肝炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、针对并发症的治疗及中医中药治疗。一般治疗有休息和饮食要求;药物治疗包括抗病毒药物(干扰素、核苷<酸>类似物)和抗炎保肝药物;免疫调节治疗针对免疫功能紊乱的慢性肝炎患者;针对肝硬化等并发症需相应处理;中医中药治疗需辨证论治且遵正规医生指导。 一、一般治疗 休息:急性期肝炎患者需卧床休息,待症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显改善后,可逐渐增加活动量,但仍要注意劳逸结合,避免过度劳累,一般以不感到疲劳为度。对于慢性肝炎患者,活动量应根据病情适当调整,病情较轻者可进行轻体力工作和适当运动,病情较重者则需多休息。年龄较小的儿童患者,应保证充足的睡眠,避免剧烈运动。 饮食:应给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白,有助于肝细胞的修复和再生。热量供应要充足,以维持正常体重。对于伴有肝硬化有肝性脑病倾向的患者,应适当限制蛋白质摄入。儿童患者的饮食需注意营养均衡,保证生长发育所需营养,但要避免食用过于油腻、辛辣的食物。 二、药物治疗 抗病毒药物: 干扰素:包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,可抑制病毒复制,调节免疫。但使用时可能会出现流感样症状、骨髓抑制等不良反应。对于儿童患者,使用需谨慎评估。 核苷(酸)类似物:如恩替卡韦、替诺福韦等,长期抑制病毒复制,不良反应相对较少。不同年龄患者的用药选择和剂量需根据具体情况调整。 抗炎保肝药物:如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等,可改善肝脏炎症,保护肝细胞。 三、免疫调节治疗 免疫调节剂:对于免疫功能紊乱的慢性肝炎患者,可使用一些免疫调节剂,如胸腺肽等,调节机体免疫功能,但疗效个体差异较大。儿童患者使用免疫调节剂需考虑其免疫系统发育特点。 四、针对并发症的治疗 如果合并肝硬化:需针对肝硬化的并发症进行治疗,如出现腹水时,要限制钠、水摄入,使用利尿剂等;出现食管胃底静脉曲张破裂出血时,需采取相应的止血措施等。老年患者合并肝硬化时,并发症的处理需更加谨慎,要综合考虑其肝肾功能等多方面因素。 五、中医中药治疗 中药方剂:根据患者的辨证论治,采用相应的中药方剂进行治疗,可能对改善症状、调节机体免疫等有一定作用,但需在正规中医医生的指导下进行,避免自行用药。儿童患者使用中药需注意药物的剂量和性味等对儿童身体的影响。

    2025-11-18 13:12:19
  • 得了尖锐湿疣需要不要查梅毒艾滋

    得了尖锐湿疣需查梅毒艾滋,因三者传播方式相似,患者感染其他性传播疾病风险高,检查可全面评估病情、指导治疗、防止传播。检查包括梅毒螺旋体抗体和艾滋病病毒抗体检测,注意确诊后尽快检查,如实告知病史等,孕妇和儿童检查有特殊注意事项。 具体检查项目及意义 梅毒检查:主要检测梅毒螺旋体抗体,包括梅毒螺旋体特异性抗体和非梅毒螺旋体抗体。梅毒螺旋体特异性抗体阳性提示曾感染过梅毒,而非梅毒螺旋体抗体可用于病情监测和疗效判断。如果同时感染尖锐湿疣和梅毒,早期诊断有助于采取合适的治疗方案来控制两种疾病的发展。 艾滋病检查:检测艾滋病病毒抗体,通过酶联免疫吸附试验等方法进行筛查。一旦确诊艾滋病合并尖锐湿疣,治疗上需要考虑两种疾病的相互影响,艾滋病会影响患者的免疫功能,进而影响尖锐湿疣的治疗效果和病程,及时发现艾滋病感染并进行相应干预至关重要。 检查的必要性及注意事项 必要性 全面评估病情:尖锐湿疣患者查梅毒和艾滋能全面了解患者的性传播疾病感染状况,因为这些疾病常常合并存在。比如,一些患者可能同时感染多种性传播疾病,而仅针对尖锐湿疣治疗可能无法彻底解决问题,通过检查可以制定更全面的治疗方案。 指导治疗:不同的合并感染情况会影响治疗药物的选择和治疗方案的制定。例如,若合并艾滋病感染,在使用治疗尖锐湿疣的药物时需要考虑对免疫系统的影响等因素;若合并梅毒感染,治疗梅毒的药物使用也需要与尖锐湿疣的治疗药物相互协调。 防止疾病传播:及时发现合并感染后,可以采取相应的措施防止疾病进一步传播给性伴侣等。 注意事项 检查时间:一般建议在确诊尖锐湿疣后尽快进行梅毒和艾滋的检查,以便及时明确情况。 检查前准备:检查前通常不需要特殊准备,但要如实告知医生自己的病史、性接触史等情况,以便医生准确判断。 特殊人群 孕妇:孕妇得了尖锐湿疣查梅毒和艾滋尤为重要,因为母婴传播的风险较高。如果孕妇合并梅毒或艾滋病,可能会导致胎儿感染,所以需要及时检查并采取相应的阻断措施,如梅毒孕妇需要进行规范的驱梅治疗,艾滋病孕妇需要进行母婴阻断治疗等,以保障胎儿的健康。 儿童:儿童感染尖锐湿疣合并梅毒或艾滋的情况相对较少,但如果是通过母婴传播等途径感染的儿童,也需要进行相关检查。儿童检查时要考虑其生理特点,选择合适的检查方法,同时要注重检查过程中的人文关怀,尽量减轻儿童的不适感。

    2025-11-18 13:11:00
  • 乙肝小三阳能生孩子吗

    乙肝小三阳能生孩子,女性孕前要查肝功能和乙肝病毒DNA定量,孕期定期产检监测,采取新生儿乙肝疫苗接种联合乙肝免疫球蛋白注射的母婴阻断措施,产后根据情况决定是否母乳喂养;男性生育一般不通过精子传病毒,但备孕时要保持良好生活方式保证自身健康状态。 一、乙肝小三阳女性生孩子的情况 乙肝小三阳女性是可以生孩子的,但需要做好母婴阻断等相关措施。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性,此时病毒复制相对较弱,传染性相对较低,但仍有一定传染性。 二、孕前准备 1.肝功能检查:孕前需检查肝功能,若肝功能异常,需先进行治疗,待肝功能恢复正常或稳定后再考虑怀孕,因为怀孕会加重肝脏负担,异常肝功能可能在孕期进一步恶化。 2.乙肝病毒DNA定量检测:了解病毒复制情况,若病毒DNA定量较高,提示传染性相对较强,需在医生指导下进行相应处理,以降低母婴传播风险。 三、孕期监测 1.定期产检:孕期要定期进行产检,密切关注肝功能、乙肝病毒指标等情况,一般每1-2个月检查一次肝功能,每3-4个月检测乙肝病毒DNA定量等。 2.肝脏功能监测:由于孕期身体代谢等变化,肝脏负担加重,需密切监测肝功能,若出现肝功能异常加重等情况,要及时就医处理。 四、母婴阻断措施 1.新生儿乙肝疫苗接种:新生儿出生后24小时内要尽快接种乙肝疫苗,同时在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白,通过这种联合免疫措施,可有效降低乙肝母婴传播的几率,据相关研究显示,规范的母婴阻断措施可使乙肝母婴传播率降低至5%以下。 2.产后喂养方式:如果母亲乙肝病毒DNA定量不是很高,且新生儿已进行规范的母婴阻断,可考虑母乳喂养,但要注意乳头破裂等情况,若乳头有破损出血,应避免母乳喂养。若母亲乙肝病毒DNA定量很高,一般不建议母乳喂养,防止通过母乳将病毒传给婴儿。 五、乙肝小三阳男性生孩子的情况 乙肝小三阳男性生育一般不会通过精子将乙肝病毒传给胎儿,但仍需注意在备孕时保持良好生活方式,避免熬夜、过度劳累等,因为不良生活方式可能影响精子质量等,同时要关注自身肝功能等情况,保证身体健康状态下让配偶怀孕,以降低可能存在的其他健康风险对孕育的影响。 总之,乙肝小三阳患者可以生孩子,但需要在孕前、孕期做好充分准备,采取规范的母婴阻断措施,以最大程度降低乙肝母婴传播的风险,保障母婴健康。

    2025-11-18 13:10:32
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