林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 新型冠状病毒感染的症状体温是多少

    新型冠状病毒感染常见症状的体温表现多样,部分患者发热,有低热(37.3℃-38℃)、中等度热(38.1℃-39℃)、高热(超39℃)不同范围及特点,也有患者体温正常或偏低,体温正常者有传染性,体温偏低者需保暖且观察症状变化,不同人群在不同体温情况有相应注意事项。 发热的不同体温范围及特点 低热:体温在37.3℃~38℃之间,部分患者感染新型冠状病毒后首先出现低热情况,可能还伴有轻微乏力、咽干、咽痛等症状,此时患者一般精神状态尚可,食欲影响不大,但仍需密切关注体温变化。对于儿童患者,低热时需注意观察其精神反应,因为儿童对体温变化的耐受和表现可能与成人有所不同,有的儿童低热时可能仍能正常玩耍,但也有的可能会出现烦躁等情况。 中等度热:体温在38.1℃~39℃之间,部分患者感染后会出现中等度热,除了发热外,还可能伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状,全身不适感觉相对低热时更明显,患者可能会感到乏力、肌肉酸痛等,此时需要注意休息,适当采取物理降温等措施来缓解不适,儿童在中等度热时更要留意是否有惊厥等情况发生的风险,因为儿童神经系统发育尚未完全成熟,体温较高时更容易出现惊厥。 高热:体温超过39℃,部分患者感染新型冠状病毒后会出现高热,除了上述症状加重外,还可能出现精神萎靡、食欲明显减退等情况,此时需要及时采取降温措施,如使用退热贴等物理降温方法,但要注意儿童高热时避免使用可能导致不良反应的不恰当降温方式,同时要及时补充水分,防止脱水。 体温正常及偏低的情况 体温正常:有部分患者感染新型冠状病毒后体温始终维持在正常范围,即36℃~37.2℃之间,这类患者可能临床症状相对较轻,如仅有轻微的咽部不适等,但仍具有传染性,需要做好防护措施,避免传染给他人,尤其是对于儿童等免疫力相对较弱的人群,即使患者体温正常,也不能放松警惕,要注意保持社交距离等。 体温偏低:少数患者感染新型冠状病毒后体温偏低,可能低于36℃,这种情况相对较少见,可能与患者的个体差异、感染的病毒量等因素有关,体温偏低的患者可能会伴有畏寒等表现,需要注意保暖,同时密切观察其他症状变化,儿童体温偏低时要特别注意保暖,因为儿童体温调节能力相对较差,保暖不当可能会导致病情加重。

    2025-11-18 12:59:27
  • 乙肝病毒DNA定量

    乙肝病毒DNA定量可检测血液中乙肝病毒遗传物质含量,反映病毒复制活跃程度,常用实时荧光定量PCR检测,正常参考值低于检测下限,其临床意义包括判断病毒复制活性、评估病情严重程度、指导治疗,检测前要注意避免剧烈运动、饮酒等,检测中要遵操作规程,检测后要及时交由医生综合分析。 一、乙肝病毒DNA定量的定义 乙肝病毒DNA定量是检测血液中乙肝病毒(HBV)的遗传物质含量的指标,它反映了乙肝病毒在体内的复制活跃程度。 二、检测方法及原理 常用的检测方法有实时荧光定量PCR等。其原理是通过特定的技术手段,对乙肝病毒DNA进行扩增和定量检测,根据荧光信号的强度等来确定病毒DNA的具体数量。 三、正常参考值范围 一般来说,正常参考值范围是低于检测下限,不同检测方法的检测下限可能略有差异,通常低于100IU/mL或500拷贝/mL等。 四、临床意义 判断病毒复制活性:乙肝病毒DNA定量数值越高,通常提示病毒复制越活跃,传染性越强。例如,数值大于10^5IU/mL时,往往提示病毒复制较为活跃,具有较强的传染性。 评估病情严重程度:在乙肝患者中,结合其他指标(如肝功能等),乙肝病毒DNA定量可辅助评估病情。若病毒定量高且伴有肝功能异常,可能提示肝脏炎症损伤较严重。 指导治疗:对于需要进行抗病毒治疗的患者,乙肝病毒DNA定量是重要的监测指标。例如,在使用核苷(酸)类似物等抗病毒药物治疗时,通过定期检测乙肝病毒DNA定量,可评估药物的疗效。如果治疗后病毒定量持续下降,提示药物治疗有效;若病毒定量无明显下降甚至上升,可能需要调整治疗方案。 五、影响因素及注意事项 检测前因素:检测前不需要空腹,但要注意避免剧烈运动、饮酒等,因为这些因素可能会对肝功能等产生一定影响,进而可能间接影响对乙肝病毒情况的判断。对于孕妇等特殊人群,检测乙肝病毒DNA定量时需要遵循相应的孕期检测规范,确保检测结果准确,以便及时发现乙肝病毒感染情况并采取相应措施保障母婴健康。 检测中因素:要确保检测过程严格按照操作规程进行,以保证检测结果的准确性。 检测后因素:患者拿到检测结果后,应及时交由医生进行综合分析,医生会结合患者的病史、症状、其他检查结果等进行全面评估。

    2025-11-18 12:58:54
  • 腮腺炎可以吃牛肉吗

    腮腺炎患者饮食需遵循清淡易消化富含营养原则,牛肉富含蛋白质但肉质紧实,胃肠功能好者可适量吃且烹饪要清淡,胃肠功能差者不宜多吃,儿童、成年及有基础病史患者食用牛肉各有特殊情况,儿童要注意量和烹饪方式,成年要均衡饮食,有基础病史者需谨慎并咨询专业建议。 一、腮腺炎的饮食原则基础 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,在饮食方面需遵循清淡、易消化且富含营养的原则,以帮助患者补充身体所需能量,促进机体恢复。 二、牛肉对腮腺炎患者的影响 1.牛肉的营养成分:牛肉富含蛋白质等营养物质,蛋白质是机体修复和维持正常生理功能所必需的重要营养素。对于腮腺炎患者,适当补充蛋白质有助于维持身体的基本代谢和组织修复等过程。然而,腮腺炎患者在患病期间消化功能可能会受到一定影响,牛肉的肉质相对较紧实,过量食用可能会增加胃肠道的消化负担。 2.具体食用建议:如果腮腺炎患者胃肠功能较好,可以适量食用牛肉。烹饪方式建议选择清蒸、炖煮等较为清淡的做法,避免采用油炸、红烧等油腻、辛辣的烹饪方式,以免刺激口腔及咽喉部位,加重不适症状。但如果患者在患病期间出现明显的食欲下降、腹胀等消化不良表现,则不建议过多食用牛肉,可选择其他更容易消化的优质蛋白质来源,如鸡蛋、鱼肉等。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童患者:儿童患腮腺炎时,胃肠功能可能相对较弱,更要注意牛肉的食用量和烹饪方式。由于儿童咀嚼和消化能力相对有限,建议将牛肉烹饪得非常软烂,如炖煮至极烂的状态,并且每次食用量要少,观察食用后是否有腹胀、腹痛等消化不良表现。如果出现不适,应及时调整饮食。 2.成年患者:成年腮腺炎患者如果胃肠功能正常,可以适量食用牛肉,但也要注意均衡饮食,搭配蔬菜、水果等,保证维生素、矿物质等其他营养素的摄入,以促进身体全面恢复。同时,要根据自身的消化情况灵活调整牛肉的食用量。 3.有基础病史患者:如果腮腺炎患者本身有胃肠道疾病病史,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,食用牛肉需要更加谨慎。因为牛肉蛋白质含量高,可能会刺激胃酸分泌,对于有胃溃疡等疾病的患者,过多食用可能会加重胃部不适,甚至诱发病情发作。这类患者在食用牛肉前最好咨询医生或营养师的建议,根据个人病情调整饮食方案。

    2025-11-18 12:58:33
  • 艾滋病主要侵袭的是什么细胞

    艾滋病病毒主要侵袭CD4T淋巴细胞,CD4T淋巴细胞具重要免疫调节功能,HIV通过特定机制侵袭它致其数量渐降,数量持续降低到一定程度会使患者进入艾滋病期,儿童患者免疫发育受严重影响,护理儿童患者需注意营养支持等,成年患者要避免不良生活方式、配合抗病毒治疗及监测相关指标。 1.CD4T淋巴细胞的功能 CD4T淋巴细胞是人体免疫系统中非常重要的免疫细胞,它在免疫应答中起着关键的调节作用。正常情况下,CD4T淋巴细胞能够识别抗原,并协调其他免疫细胞发挥免疫效应,帮助机体抵御病原体的入侵。例如,它可以辅助B淋巴细胞产生抗体,增强机体的体液免疫功能;同时也能活化巨噬细胞等,参与细胞免疫过程。 2.HIV侵袭CD4T淋巴细胞的机制 HIV进入人体后,其表面的糖蛋白会识别并结合CD4T淋巴细胞表面的CD4分子,然后病毒核心进入细胞内。在细胞内,HIV的RNA在逆转录酶的作用下逆转录成DNA,然后整合到宿主细胞的基因组中。随着病毒基因组的整合与复制,大量新的HIV颗粒被释放出来,这些新产生的病毒颗粒会继续侵袭其他CD4T淋巴细胞,导致CD4T淋巴细胞数量逐渐减少。 3.CD4T淋巴细胞数量变化与艾滋病病程的关系 随着HIV不断侵袭CD4T淋巴细胞,患者体内的CD4T淋巴细胞数量会逐渐下降。在艾滋病早期,机体的免疫系统还能进行一定的代偿,患者可能没有明显症状或仅有轻微的非特异性症状。但随着病情进展,当CD4T淋巴细胞数量持续降低到一定程度时(通常低于200个/μL),患者的免疫功能严重受损,就会出现各种机会性感染和肿瘤等严重的临床症状,进入艾滋病期。 对于儿童患者来说,HIV侵袭CD4T淋巴细胞会严重影响其免疫系统的正常发育,导致儿童生长发育迟缓、容易反复发生各种感染性疾病等。在护理儿童艾滋病患者时,需要特别注意增强儿童的营养支持,以帮助维持其相对较好的免疫状态,同时要避免儿童接触各种感染源,因为其免疫功能低下更容易受到病原体的侵袭。对于成年患者,需要避免不良生活方式,如吸烟、酗酒等会进一步损害免疫功能的行为,积极配合抗病毒治疗,定期监测CD4T淋巴细胞数量等指标,以更好地控制病情进展。

    2025-11-18 12:58:18
  • 艾滋病是能治愈吗

    目前艾滋病尚无法彻底治愈,通过高效抗逆转录病毒治疗可控制病情但停药会复发;基因编辑技术等潜在治愈研究处实验室阶段;不同人群如儿童、有特殊病史患者需注意相关方面,且良好生活方式对维持治疗效果和潜在治愈研究很重要。 一、现有治疗现状 目前通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以抑制艾滋病病毒(HIV)复制,重建或维持免疫功能,显著延长患者生命并提高生活质量,使艾滋病从致死性疾病变为可控制的慢性疾病,但尚无法彻底治愈。HAART能有效降低血浆中HIVRNA水平,使免疫系统逐步恢复,然而即使患者接受长期抗病毒治疗达到病毒学抑制,体内仍存在潜伏的HIV库,包括淋巴结、骨髓等组织中的潜伏感染细胞,当停止治疗时,病毒会重新复制导致病情复发。 二、潜在治愈研究进展 1.基因编辑技术:CRISPR-Cas9基因编辑技术是当前研究热点,有研究尝试利用该技术编辑患者自身免疫细胞的相关基因,使其能够抵抗HIV感染或清除已整合的HIV基因组,但该技术仍处于实验室研究阶段,面临脱靶效应等诸多技术难题及伦理问题。 2.冲击潜伏病毒:有研究探索通过药物等手段冲击潜伏的HIV库,使其从潜伏状态激活,然后结合抗病毒治疗来清除病毒,但目前相关药物在临床应用中效果及安全性等还需更多研究验证。 三、不同人群情况需注意的方面 1.儿童患者:儿童感染艾滋病后,由于其免疫系统尚在发育过程中,抗病毒治疗需要更谨慎选择药物及密切监测治疗反应,同时长期治疗对儿童生长发育等方面的影响也需要关注,且儿童患者的潜伏HIV库情况与成人有差异,潜在治愈研究也需考虑儿童特殊的生理特点。 2.特殊病史患者:对于有其他基础疾病的艾滋病患者,在进行潜在治愈相关研究或治疗时,需要综合评估基础疾病与抗病毒治疗、潜在治愈手段之间的相互作用,例如合并肝脏疾病的患者,在使用可能影响肝脏功能的药物或治疗手段时要格外小心,避免加重肝脏损伤等不良后果。 3.生活方式影响:无论何种人群,良好的生活方式对于维持抗病毒治疗效果至关重要,规律服药、避免酗酒、吸烟等不良生活习惯能保障病毒学抑制效果,对于潜在的治愈研究,良好生活方式也有助于维持患者整体健康状态,为相关治疗创造更好的身体条件。

    2025-11-18 12:57:51
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