林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 什么是霍乱

    霍乱是甲类急性烈性肠道传染病发病急传播快,病原体主要为埃尔托生物型弧菌耐碱性环境不耐酸,主要通过污染水和食物等传播,典型表现为剧烈腹泻呕吐等,依据流行病学等确诊,治疗关键是补充液体电解质等,预防需做好饮用水食品粪便管理及接种疫苗,儿童体液调节弱需关注补液,老年人器官功能减退要加强监测,基础病患者需兼顾基础病管理。 一、定义 霍乱是由霍乱弧菌感染引发的急性烈性肠道传染病,属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,具有发病急、传播快、波及范围广的特点。 二、病原体 霍乱弧菌分为古典生物型、埃尔托生物型等,其中埃尔托生物型是当前引发霍乱流行的主要菌株。该菌耐碱性环境,在pH8.4~8.6的碱性条件下生长良好,但不耐酸,胃酸可将其杀灭。 三、传播途径 主要通过被污染的水和食物传播,患者及带菌者的粪便污染水源或食物后,可引起局部暴发或大规模流行;此外,接触被污染的物品或经苍蝇等媒介也可导致传播。 四、临床表现 典型表现为剧烈腹泻、呕吐,排出米泔水样便,可迅速导致严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,重症者可出现循环衰竭。轻症患者可能仅有轻度腹泻。 五、诊断 依据流行病学资料、临床表现及实验室检查确诊。实验室检查可见粪便涂片染色发现革兰阴性弧菌,粪便培养检出霍乱弧菌可明确诊断。 六、治疗原则 及时隔离治疗,以补充液体和电解质纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱为关键,同时可根据病情使用抗菌药物辅助治疗,如多西环素等(仅提及药物名称)。 七、预防措施 1.饮用水卫生管理:确保饮用水安全,对水源进行消毒处理。 2.食品卫生:注意食品生熟分开,避免食用不洁食物,防止病从口入。 3.粪便管理:做好粪便的规范处理,防止污染环境。 4.疫苗接种:高风险地区人群可通过接种霍乱疫苗提高免疫力。 八、特殊人群注意事项 儿童:体液调节能力较弱,感染霍乱后易出现严重脱水,需密切关注补液情况,及时补充水分和电解质,遵循儿科安全护理原则。 老年人:各器官功能减退,感染霍乱后病情变化快,需加强电解质等指标监测,及时调整治疗方案。 基础疾病患者:感染霍乱可能加重基础疾病,治疗时需兼顾基础疾病管理,严格遵循卫生防护措施预防再次感染。

    2025-11-18 12:57:14
  • 怎么分辨是不是水痘呢

    水痘可通过皮疹特点、全身症状和流行病学史来分辨。皮疹分批出现,呈向心性分布,疱疹壁薄、易破、周围有红晕;患者多有低热或中度发热,伴全身不适、食欲减退;近期接触过水痘患者则感染风险高,孕妇和免疫功能低下人群感染需重视。 皮疹出现顺序:水痘的皮疹会分批出现,先出现红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。这是水痘皮疹区别于其他出疹性疾病的重要特征之一,不同时期的皮疹在同一患者身上可能同时存在。例如,儿童感染水痘后,身体不同部位会陆续出现上述不同阶段的皮疹表现。 皮疹分布部位:皮疹主要集中在躯干,然后逐渐蔓延至面部、四肢,呈向心性分布。这与其他一些出疹性疾病的皮疹分布不同,如麻疹皮疹是先从耳后、发际开始,然后遍及面部、躯干及四肢。对于婴幼儿来说,这种向心性分布的特点更为明显,医生在临床诊断时可依据此来辅助判断。 疱疹特征:水痘的疱疹壁薄,容易破裂,疱疹液起初为透明状,之后会变得混浊,疱疹周围有红晕。疱疹一般绿豆大小,这也是区分水痘与其他皮疹的关键依据之一。比如,在观察儿童皮肤疱疹时,若发现符合上述特征的疱疹,就要高度怀疑水痘。 全身症状 发热情况:患者多有低热或中度发热,体温一般在38℃左右,但也有部分患者体温可能稍高。发热通常在出疹前1-2天出现,也有的患者出疹时同时伴有发热。对于儿童患者,家长要密切关注其体温变化,若出现发热且伴有出疹等表现,需警惕水痘。 全身不适:患者可能会有全身不适、食欲减退等表现。在发病初期,儿童可能会感觉身体疲倦、不想吃饭,这也是水痘早期的常见症状之一。 流行病学史 接触史:如果近期接触过水痘患者,那么感染水痘的风险会大大增加。水痘患者是主要的传染源,病毒可通过直接接触患者的疱疹液、空气飞沫等传播。例如,在幼儿园、学校等儿童聚集场所,如果有水痘患者,其他儿童很容易通过密切接触而感染水痘。所以,了解患者是否有水痘患者接触史对于分辨是否为水痘很重要。 特殊人群方面,孕妇感染水痘可能会对胎儿造成严重影响,如导致胎儿畸形等,所以孕妇若有相关接触史且出现类似皮疹等表现需格外重视;免疫功能低下的人群感染水痘后病情可能会更严重,病程更长,需要更加谨慎地进行分辨和及时处理。

    2025-11-18 12:57:04
  • 肺结核是否能治疗好

    肺结核可以治疗好,治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。儿童、老年人、特殊病史人群治疗各有注意事项,治疗后需定期随访,注意休息、加强营养、适当锻炼预防复发,大部分患者可治愈,要树立信心配合治疗。 一、抗结核治疗的原则 抗结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗可以使病灶内结核菌代谢旺盛、繁殖活跃,药物更容易发挥作用;联合用药是为了提高疗效、减少耐药菌的产生;适量用药是根据患者的体重、病情等确定合适的药物剂量;规律用药能保证药物在体内维持稳定的血药浓度;全程用药则是确保彻底杀灭结核菌,防止复发。例如,有大量临床研究表明,按照这些原则进行治疗的患者,治愈率较高。 二、不同人群的治疗情况及注意事项 儿童:儿童患肺结核时,需在医生指导下规范用药。儿童正处于生长发育阶段,要特别注意药物对其生长发育的影响,但只要遵循正规治疗方案,多数也能治愈。家长要密切配合医生,严格按照规定给儿童用药,并关注儿童用药后的反应,如出现不适及时就医。 老年人:老年人患肺结核时,常伴有其他基础疾病,治疗时要充分考虑基础疾病对抗结核药物的影响以及抗结核药物对基础疾病的影响。要定期监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能相对减退,药物代谢和排泄可能受到影响。同时,要关注老年人的营养状况,良好的营养有助于提高机体抵抗力,促进疾病恢复。 特殊病史人群:对于有肝病史、肾病史等特殊病史的患者,在抗结核治疗过程中,要更加密切地监测相关脏器功能。比如有乙肝病史的患者,使用抗结核药物可能会加重肝脏负担,需要定期检查肝功能,必要时采取保护肝脏的措施。 三、治疗后的随访及复发预防 肺结核患者治疗后需要定期进行随访,包括胸部影像学检查、痰液检查等,以监测病情是否复发。一般在完成规定疗程后,第1、2、5个月进行痰涂片和胸部X线检查,了解病情恢复情况。在生活方式方面,患者要注意休息,保证充足的睡眠,加强营养,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力,从而降低肺结核复发的风险。 总之,通过规范的抗结核治疗、针对不同人群采取合适的治疗及监测措施以及治疗后的良好随访和生活方式调整,大部分肺结核患者能够治愈,患者要树立治愈的信心,积极配合治疗。

    2025-11-18 12:56:50
  • 如何预防革热病

    物理防蚊可通过使用密闭蚊帐、电蚊香电蚊拍等驱蚊设备及穿长袖长裤防护,环境管理要清除积水、维护居住环境整洁,个人防护用含有效成分驱蚊剂并避开蚊子活动高峰时段,特殊人群中儿童用物理防护且避免含酒精驱蚊产品,孕妇选孕期安全驱蚊产品,老年人需家人协助清理积水并安装纱窗纱门、夜间用蚊帐及出现症状及时就医。 一、物理防蚊措施 1.使用蚊帐:在睡眠场所使用密闭性好的蚊帐,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,能有效阻挡蚊子叮咬,降低感染风险。 2.配备驱蚊设备:可使用电蚊香、电蚊拍等,电蚊香通过释放驱蚊成分驱赶蚊子,电蚊拍能直接杀灭蚊子,适用于室内外不同场景。 3.穿着防护衣物:外出时穿着长袖衣物、长裤,减少皮肤暴露面积,降低被蚊子叮咬几率,儿童可选择带有防蚊功能的童装。 二、环境管理 1.清除积水:蚊子依赖积水繁殖,需定期清理花盆托盘、水桶、废旧轮胎等易积水容器,每周至少清理一次,破坏蚊子的产卵环境。对于无法清理的积水区域,可投放杀蚊幼虫的药剂,抑制蚊子幼虫生长。 2.维护居住环境整洁:保持室内外环境干净,减少杂物堆积,避免蚊子隐藏,尤其在潮湿阴暗处更要加强清洁,针对老年人居住环境,需确保居住空间无卫生死角。 三、个人防护与行为习惯 1.使用驱蚊剂:选择含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂,按照产品说明涂抹于暴露皮肤,但儿童应避免使用高浓度驱蚊剂,可选用儿童专用低刺激驱蚊产品,孕妇则需选择经认证的安全驱蚊剂。 2.避开蚊子活动高峰时段:蚊子通常在黄昏(17-19时)和黎明(5-7时)活动频繁,特殊人群如老年人、儿童应尽量避免在这些时段外出,若必须外出,需加强防护。 四、特殊人群防护要点 1.儿童:避免使用含酒精的驱蚊产品,可选择驱蚊手环、驱蚊贴等物理防护方式,外出时由成人协助做好防护,确保皮肤不直接暴露于蚊子易叮咬区域。 2.孕妇:选用通过孕期安全认证的驱蚊产品,避免接触高风险化学驱蚊成分,居住环境保持通风无蚊,减少蚊虫叮咬带来的健康风险。 3.老年人:行动不便者可请家人协助清理居住环境积水,确保室内安装纱窗、纱门,夜间使用蚊帐,若出现发热、皮疹等疑似革热病症状,应及时就医,避免延误治疗。

    2025-11-18 12:56:25
  • 新冠阳性第一天的症状及治疗

    新冠阳性第一天常见发热、全身乏力、咽干咽痛伴干咳或四肢肌肉酸痛等症状治疗上要充分休息保证充足睡眠与休息、多饮温水维持水分平衡体温不高时用温水擦拭大血管丰富部位物理降温咽干咽痛可含服润喉糖缓解肌肉酸痛可轻柔按摩儿童需密切观察体温及精神状态体温超38.5℃且精神差及时就医物理降温把控水温力度老人关注基础疾病变化发热时警惕加重基础疾病补水防呛咳孕妇发热优先物理降温避免自行用药不适及时咨询医生。 一、新冠阳性第一天常见症状 1.发热:多数患者会出现体温升高,可从低热(37.3~38℃)到高热(>38.5℃)不等,不同年龄人群表现有差异,儿童体温波动相对较明显,老人基础代谢不同,发热表现可能不典型但需关注体温变化及相关不适。 2.全身乏力:感觉身体疲倦、活动耐力下降,不同生活方式人群乏力程度有别,长期久坐者乏力感更突出。 3.呼吸道症状:咽干、咽痛常见,部分人伴干咳,儿童可能因咽痛表现为哭闹、拒食等,需家长留意。 4.肌肉酸痛:四肢肌肉多见酸痛不适,影响肢体活动,有既往关节肌肉疾病者感染后酸痛可能加重。 二、新冠阳性第一天治疗原则(非药物为主优先) 1.充分休息:保证充足睡眠与休息,儿童需保障足够睡眠时间(年龄越小要求越高),老人应营造良好休息环境以利身体自我修复。 2.补充水分:多饮温水维持身体水分平衡,儿童需少量多次饮水防呛咳,老人依自身情况饮水防脱水。 3.物理降温(针对发热):体温不高时,可温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,儿童擦拭时注意力度轻柔、水温适宜,老人关注皮肤反应。 4.对症缓解不适:咽干咽痛可含服润喉糖缓解(儿童避误吸风险,选适合产品),肌肉酸痛可轻柔按摩,有肌肉损伤病史者按摩需适度。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:密切观察体温及精神状态,体温>38.5℃且精神差时需及时就医,避免自行服用不适合儿童的退热药物,物理降温时严格把控水温与力度。 2.老年人:关注基础疾病变化,发热时警惕引发基础疾病加重,休息时注意体位舒适,补水时防止因吞咽问题导致呛咳。 3.孕妇:发热时优先物理降温,避免自行用药,出现不适及时咨询医生,休息时采取舒适体位保障自身与胎儿安全。

    2025-11-18 12:56:14
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