林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 肝炎通过什么传染

    肝炎分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎,病毒性肝炎中甲型和戊型经粪-口途径传播,乙型和丙型可经血液、母婴、性传播,非病毒性肝炎如自身免疫性、药物性、酒精性肝炎不具传染性。 一、肝炎的传染途径 (一)病毒性肝炎的主要传染途径 1.甲型肝炎和戊型肝炎 粪-口途径传播:主要通过被甲型肝炎病毒(HAV)或戊型肝炎病毒(HEV)污染的水源、食物等进行传播。例如,在一些卫生条件较差、未对水源进行良好净化处理的地区,人们饮用了被污染的水后可能感染甲型或戊型肝炎。儿童由于自身卫生习惯相对较差,如喜欢吸吮手指等,若接触了被污染的物品后又入口,更容易感染。对于戊型肝炎,食用被HEV污染的未煮熟的贝类等水产品也可引起感染。 2.乙型肝炎和丙型肝炎 血液传播:可通过输入被乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)污染的血液或血制品而感染。在医疗操作中,如果医疗器械消毒不彻底,如牙科器械、注射器、采血针等被污染,再次使用时就可能传播病毒。对于有输血史、接受过器官移植等情况的人群,感染风险相对较高。此外,共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品,也存在血液传播的风险,男性在这方面若不注意个人用品的共享情况,也可能增加感染风险。 母婴传播:感染HBV或HCV的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿,这是乙型肝炎和丙型肝炎的重要传播途径之一。如果母亲是HBV携带者,新生儿出生后未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,感染乙肝的概率较高。对于丙型肝炎,母亲感染HCV后,也可能在孕期或分娩过程中将病毒传给胎儿。 性传播:与感染HBV或HCV的人发生无防护的性接触,可通过性体液传播病毒。在性行为中,未使用安全套等防护措施时,病毒可通过皮肤或黏膜的破损处进入体内导致感染。男性若有多个性伴侣等高危性行为,感染风险会增加。 (二)非病毒性肝炎的传染情况 自身免疫性肝炎等非病毒性肝炎不具有传染性,它是由于自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞导致的肝脏炎症,与病原体感染无关。药物性肝炎是由于使用某些药物引起的肝脏损伤,也不具有传染性。酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,同样不具有传染性。

    2025-11-18 12:50:43
  • 肺结核治疗全程用几个月

    肺结核治疗全程分强化期和巩固期,初治强化期2个月、巩固期4个月,复治强化期约2个月、巩固期约5个月,儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗有相应特点,儿童用药需谨慎监测,老年人要关注药物相互作用和肝肾功能,孕妇用药需选对胎儿影响小的并密切监测。 强化期 对于初治肺结核患者,强化期一般为2个月,此阶段通常需要联合使用多种抗结核药物,目的是迅速杀灭体内大量的结核分枝杆菌,减少传染性。例如,常用的方案是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合使用。 对于复治肺结核患者,强化期可能会根据病情适当延长或调整方案,一般也在2个月左右,但具体会依据患者既往用药情况、结核菌耐药情况等因素来确定。 巩固期 初治肺结核患者的巩固期一般为4个月,使用异烟肼、利福平继续治疗,以杀死残留的结核分枝杆菌,防止复发。 而复治肺结核患者的巩固期时间相对较长,通常为5个月左右,同样是基于杀灭残留结核菌、防止病情复发的考虑。 特殊人群的情况 儿童:儿童患肺结核时,治疗方案基本遵循上述原则,但在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物对其肝肾功能等的影响需要密切监测,且要确保药物能有效发挥抗结核作用同时减少不良反应。例如,乙胺丁醇在儿童中的使用需要严格评估视力等情况,因为可能影响儿童的视觉功能发育。 老年人:老年人患肺结核时,治疗全程时间基本与一般人群类似,但需要考虑老年人常合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在治疗过程中,要更加关注药物与基础疾病用药之间的相互作用,同时要密切监测老年人的肝肾功能,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,容易发生药物蓄积不良反应。比如,利福平对肝脏有一定的毒性,老年人使用时需要更频繁地监测肝功能。 孕妇:孕妇患肺结核时,治疗需要特别谨慎。在强化期和巩固期的药物选择上要尽量选择对胎儿影响较小的药物。一般来说,异烟肼、利福平和乙胺丁醇在孕期使用相对较为安全,但需要在医生的严格评估下使用,并且要密切监测孕妇和胎儿的情况,因为抗结核药物可能对胎儿有潜在的影响,如利福平可能会通过胎盘,需要权衡治疗效益和潜在风险。

    2025-11-18 12:50:31
  • 3m9005口罩可以防新型冠状病毒吗

    3M9005口罩对非油性颗粒物过滤效率超95%,能通过结构阻挡含新型冠状病毒飞沫传播,防护效果与佩戴密闭等因素有关,其在日常防护场景有一定阻挡含病毒飞沫作用,与医用防护口罩有差异,非高风险日常防护场景可起一定防护作用降低感染可能。 3M9005口罩属于颗粒物防护口罩,其对非油性颗粒物的过滤效率达到95%以上。新型冠状病毒直径约60-140纳米,远远小于颗粒物的尺寸范围,从过滤效率的理论角度看,虽然口罩能过滤较大颗粒,但对于病毒这种超微颗粒,其过滤机制有所不同。不过,口罩的结构可以在一定程度上阻挡含有病毒的飞沫传播。根据相关研究,合格的颗粒物防护口罩能够阻挡大部分携带病毒的飞沫等物质。 防护机制角度 口罩主要通过过滤、阻挡等方式来防护。3M9005口罩的结构能够在一定程度上阻止含有新型冠状病毒的飞沫直接接触人体呼吸道。飞沫传播是新型冠状病毒的主要传播途径之一,口罩可以阻挡飞沫,从而降低感染风险。但需要注意的是,口罩的防护效果还与佩戴是否密闭等因素有关。例如,在正确佩戴且密封良好的情况下,3M9005口罩能够为佩戴者提供一定的防护屏障来抵御新型冠状病毒通过飞沫传播的感染风险。对于儿童等特殊人群,由于其面部特征与成人不同,在佩戴口罩时要确保口罩完全覆盖口鼻且贴合面部,以保证防护效果;对于有基础疾病的人群,更需要良好的防护来降低感染新型冠状病毒的风险,3M9005口罩在正确佩戴的情况下可以为这类人群提供一定程度的防护,但仍需结合其他防护措施,如保持社交距离、勤洗手等。 与专业医用防护口罩的对比 与医用防护口罩(如N95口罩)相比,3M9005口罩在对新型冠状病毒的防护性能上有一定差异。医用防护口罩经过更严格的标准测试,对非油性颗粒物的过滤效率等指标更严格。但3M9005口罩在日常防护场景中,如一般公共场所的普通防护等情况下,能够起到一定的阻挡含有新型冠状病毒飞沫的作用。如果是在高风险的医疗环境等情况,专业医用防护口罩可能更为合适,但在非高风险的日常防护场景中,3M9005口罩可以作为一种有效的防护用品来降低感染新型冠状病毒的可能性。

    2025-11-18 12:50:19
  • 水痘什么时候打

    水痘疫苗接种时间因人群而异,儿童常规12-18月龄接种首剂,4-6岁接种第2剂,特殊情况可补种;青少年及成人未接种过且未患过水痘的可接种;不同人群接种需考虑健康状况等因素,健康儿童按常规接种,免疫低下儿童谨慎评估,曾患过水痘一般不需再接种,孕妇一般不建议接种,有过敏史人群视情况而定。 1剂次接种:一般建议在12-18月龄接种第1剂水痘疫苗,之后在4-6岁接种第2剂,第2剂可起到加强免疫的作用,能更好地抵御水痘-带状疱疹病毒感染。 特殊情况补种:如果儿童在18月龄前未接种第1剂,可在18月龄后尽早补种;对于未完成2剂次接种的儿童,应按照间隔至少3个月的要求完成第2剂接种。 青少年及成人接种情况 青少年:对于13岁及以上未接种过水痘疫苗且未患过水痘的青少年,可接种1剂水痘疫苗。 成人:未接种过水痘疫苗且未患过水痘的成人,若有接触水痘-带状疱疹病毒风险,也可考虑接种水痘疫苗。 不同人群接种水痘疫苗的考虑因素 健康儿童 健康儿童按照上述常规时间接种即可,能有效刺激机体产生抗体,预防水痘发生。接种后可能出现的轻微反应如接种部位红肿、疼痛等,一般1-2天可自行缓解。 免疫功能低下儿童 免疫功能低下儿童接种水痘疫苗需要谨慎评估。这类儿童接种后可能免疫应答效果不如健康儿童,需要由医生根据具体免疫功能低下的原因和程度来判断是否接种以及接种后的监测。例如先天性免疫缺陷患儿,接种前需与医生充分沟通,了解接种风险和收益。 曾患过水痘的人群 曾患过水痘的人一般不需要再接种水痘疫苗,因为机体已经产生了特异性免疫记忆,可抵御水痘-带状疱疹病毒再次感染。但如果出现水痘-带状疱疹病毒再激活等特殊情况,需由医生评估是否需要采取其他措施。 孕妇 孕妇属于特殊人群,一般不建议接种水痘疫苗,因为疫苗中的成分可能对胎儿产生潜在风险。如果孕妇有接触水痘-带状疱疹病毒的高风险,需咨询医生,评估是否采取被动免疫等其他预防措施。 有过敏史人群 有明确对疫苗成分过敏史的人群禁忌接种水痘疫苗。对于有其他过敏史的人群,如食物过敏等,需要告知医生过敏史情况,由医生判断是否可以接种。

    2025-11-18 12:50:06
  • 肺结核病可以自愈吗

    肺结核病一般不可自愈,其能否自愈受多种因素影响,儿童免疫系统不完善病情进展快难自愈且影响生长发育,老年人机体衰退、免疫力低难自愈且病情复杂,女性特殊生理阶段难自愈,吸烟人群因损害呼吸道防御功能难自愈且影响治疗效果,缺乏运动人群身体素质差、免疫力低难自愈,有基础肺部疾病人群肺部结构功能受损难自愈,免疫抑制人群几乎无自愈可能需规范治疗。 年龄因素影响 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染肺结核后病情进展往往更快,自愈的可能性极低。而且儿童身体处于生长发育阶段,肺结核若不及时治疗,会影响其正常的生长发育,如导致身高、体重增长受影响等。 老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,感染肺结核后自身清除结核分枝杆菌的能力较弱,难以依靠自身免疫系统实现自愈,且老年人常伴有其他基础疾病,肺结核会使病情更为复杂,增加治疗难度和风险。 性别因素影响 一般来说,性别本身不是决定肺结核能否自愈的关键因素,但不同性别的人群在面对肺结核时,由于身体整体状况和基础疾病等可能存在差异。例如,女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段,免疫力相对可能会有一定波动,若感染肺结核,相对更难依靠自身免疫力实现自愈,需要及时规范治疗。 生活方式影响 吸烟人群:吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,感染肺结核后,烟草中的有害物质会进一步干扰免疫系统对结核分枝杆菌的清除作用,使得自愈的可能性大幅降低,且会影响抗结核治疗的效果。 缺乏运动人群:长期缺乏运动的人身体素质相对较差,免疫力相对较低,感染肺结核后,身体自身对抗结核分枝杆菌的能力较弱,难以自愈,需要通过规范治疗来控制病情。 病史因素影响 有基础肺部疾病人群:如本身患有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者,其肺部原本的结构和功能已受损,感染肺结核后,身体更难依靠自身力量来对抗结核分枝杆菌,自愈几率极小,需要积极针对肺结核进行规范治疗,同时控制基础肺部疾病。 免疫抑制人群:像艾滋病患者等免疫抑制人群,其免疫系统功能严重受损,感染肺结核后,几乎没有自愈的可能,必须进行规范的抗结核治疗来抑制结核分枝杆菌的繁殖和扩散。

    2025-11-18 12:49:49
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