林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 打新冠疫苗多久可以怀孕

    关于新冠疫苗接种与怀孕,一般建议接种后间隔合适时长再怀孕较稳妥,接种后意外怀孕无需因接种终止妊娠按常规产检,有备孕计划女性无需因备孕延迟接种按间隔时间安排怀孕,有基础疾病及年龄较小备孕女性接种后也遵间隔怀孕建议且孕期产检需特殊关注相关接种情况以确保胎儿及孕妇健康评估全面。 一、一般建议接种后怀孕的间隔时间 目前基于新冠疫苗的临床研究数据及安全性考量,一般建议接种新冠疫苗后间隔3个月再怀孕较为稳妥。这是因为新冠疫苗从研发到上市的临床观察时间有限,间隔3个月能最大程度降低疫苗成分可能对生殖系统产生潜在影响的不确定性,为胎儿发育提供相对安全的环境基础。 二、接种后意外怀孕的处理 若接种新冠疫苗后意外怀孕,无需因接种疫苗而终止妊娠。现有研究未发现新冠疫苗会导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局增加。孕妇需按常规孕期产检流程进行,密切关注胎儿发育情况,如按时进行超声检查等,监测胎儿在各个孕期的生长发育指标,确保胎儿健康状况处于可监测范围内。 三、有备孕计划女性的接种建议 对于有备孕计划的女性,无需因备孕而延迟接种新冠疫苗。由于新冠病毒感染对孕妇及胎儿健康可能带来较高风险,接种疫苗可有效预防孕妇感染新冠,降低孕期感染后可能出现的不良后果。接种后按照间隔3个月的时间安排怀孕计划即可,保证从疫苗接种到怀孕有足够时间让疫苗相关因素消退。 四、特殊人群的注意事项 有基础疾病备孕女性:此类女性接种疫苗后同样遵循间隔3个月怀孕的建议,孕期产检时需主动向医生告知疫苗接种情况,以便医生在制定产检方案时,将疫苗接种相关因素纳入监测范围,确保产检项目能全面覆盖对胎儿及孕妇健康的评估。 年龄较小备孕女性:年龄较小的备孕女性在接种新冠疫苗后,也应按照3个月间隔安排怀孕计划,保证在疫苗接种后有足够时间让身体恢复到更适宜怀孕的状态,同时在孕期产检中,医生需针对其年龄特点,加强对胎儿生长发育的监测,如关注胎儿的生长指标、神经系统发育等方面的检查,确保胎儿健康成长。

    2025-11-18 12:38:43
  • 艾米替诺福韦片能治愈乙肝吗

    艾米替诺福韦片可抑制乙肝病毒复制、降病毒DNA载量、改善肝功能、提HBeAg血清学转换率,但不能治愈乙肝,一般成年患者需规范用药监测;儿童、孕妇、哺乳期女性、老年患者使用需特殊考量;且患者常需长期用药,存长期用药问题及病情复发、并发症风险,需长期随访监测。 不同人群使用艾米替诺福韦片治疗乙肝的相关情况 一般成年患者:成年乙肝患者使用艾米替诺福韦片时,需要按照医生的建议规范用药,定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。 特殊人群 儿童:目前关于儿童使用艾米替诺福韦片治疗乙肝的安全性和有效性数据相对较少,一般不优先考虑儿童使用该药物治疗乙肝,除非经过严格评估且受益大于潜在风险。因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长、发育等方面的影响还需要进一步更深入的研究来明确。 孕妇:孕妇使用艾米替诺福韦片需要谨慎,因为目前缺乏足够的孕妇使用该药物的安全性数据。一般来说,只有在预期收益大于对胎儿的潜在风险时,才会考虑在孕期使用艾米替诺福韦片,并且需要密切监测孕妇和胎儿的情况。 哺乳期女性:哺乳期女性使用艾米替诺福韦片时,药物可能会通过乳汁分泌,对婴儿产生影响。所以需要权衡母乳喂养对婴儿的益处以及药物对婴儿可能的不良影响来决定是否使用该药物,必要时可能需要暂停母乳喂养。 老年患者:老年乙肝患者使用艾米替诺福韦片时,需要关注其肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响,所以需要根据肝肾功能调整用药剂量或更密切地监测药物相关的不良反应。 艾米替诺福韦片治疗乙肝的局限性 艾米替诺福韦片不能治愈乙肝意味着患者往往需要长期甚至终身用药来控制病情,这可能会带来一些长期用药相关的问题,比如药物的长期耐受性、可能出现的药物不良反应的累积等。而且即使用药控制了病毒复制和肝功能,也不能完全排除病情复发或出现其他并发症的可能,如肝硬化、肝癌等的发生风险仍然存在,需要患者长期进行随访和监测。

    2025-11-18 12:38:27
  • 被蚊子叮会传染什么病

    被蚊子叮咬可能会传染疟疾、登革热、寨卡病毒病、乙型脑炎、黄热病等多种疾病,特殊人群感染后可能会更严重。预防蚊子叮咬可减少疾病传播,如使用蚊帐、蚊香、防蚊液、穿长袖衣物长裤、清理周围环境等。被蚊子叮咬后出现不适症状应及时就医。 被蚊子叮咬可能会传染多种疾病,以下是一些常见的疾病: 1.疟疾:由疟原虫引起,通过蚊子叮咬传播。疟疾症状包括发冷、发热、头痛等,严重时可能导致贫血、昏迷甚至死亡。 2.登革热:登革病毒引起,通过伊蚊叮咬传播。主要症状包括发热、头痛、肌肉和关节疼痛等,严重时可能出现出血和休克。 3.寨卡病毒病:寨卡病毒引起,通过蚊子叮咬传播。寨卡病毒病主要影响孕妇,可能导致胎儿小头畸形和其他出生缺陷。 4.乙型脑炎:由乙型脑炎病毒引起,通过蚊子叮咬传播。主要发生在儿童中,症状包括发热、头痛、呕吐、抽搐等,严重时可能导致死亡。 5.黄热病:黄热病毒引起,通过蚊子叮咬传播。主要症状包括发热、头痛、黄疸等,严重时可能导致死亡。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人和患有免疫系统疾病的人,感染这些疾病可能会更加严重。因此,这些人群需要特别注意防蚊措施,以减少感染的风险。 预防蚊子叮咬是减少疾病传播的重要措施。以下是一些建议: 1.使用蚊帐:在睡觉时使用蚊帐可以防止蚊子叮咬。 2.使用蚊香或电蚊香:蚊香或电蚊香可以杀死周围的蚊子,减少叮咬的机会。 3.穿长袖衣物和长裤:在户外活动时,穿上长袖衣物和长裤可以保护皮肤免受蚊子叮咬。 4.使用防蚊液:在暴露的皮肤上涂抹防蚊液可以有效防止蚊子叮咬。 5.清理周围环境:蚊子喜欢在死水和潮湿的地方繁殖,因此要清理周围的积水,以减少蚊子的滋生。 如果被蚊子叮咬后出现不适症状,应及时就医。医生会根据症状进行诊断,并给予相应的治疗。 总之,被蚊子叮咬可能会传染多种疾病,对于特殊人群来说,感染这些疾病的风险更高。因此,要特别注意防蚊措施,以保护自己和他人的健康。如果出现不适症状,应及时就医。

    2025-11-18 12:38:15
  • 被猫抓伤出血

    被猫抓伤出血后需立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少十五分钟后消毒,要评估抓伤猫咪疫苗接种情况,被猫抓伤出血属狂犬病暴露三级应尽快接种狂犬疫苗,伤口较深或污染严重需考虑接种破伤风疫苗,儿童被抓更要严格按流程处理并及时接种狂犬疫苗因病情进展可能更快,孕妇被抓要规范处理伤口并接种狂犬疫苗因无证据表明其对孕妇及胎儿有不良影响,老年人被抓需及时处理伤口并接种疫苗且要密切观察伤口恢复因机体免疫力可能下降恢复相对较慢。 一、被猫抓伤出血后的紧急处理 1.伤口清洗:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替清洗伤口至少15分钟,通过碱性环境和水流冲刷尽可能清除伤口处可能沾染的病毒等病原体。 2.伤口消毒:用碘伏或酒精对清洗后的伤口进行消毒,以降低感染细菌等其他病原体的风险。 二、风险评估 被猫抓伤出血存在感染狂犬病病毒的风险,需评估抓伤猫咪的疫苗接种情况。若猫咪未接种过狂犬疫苗或接种情况不明,需高度重视,因为未接种疫苗的猫携带狂犬病病毒的可能性较大,而狂犬病一旦发病致死率极高。 三、疫苗接种 1.狂犬疫苗接种:被猫抓伤出血属于狂犬病暴露三级,应尽快接种狂犬疫苗。狂犬疫苗接种需遵循全程、按时接种的原则,以刺激机体产生抗体抵御狂犬病病毒。 2.破伤风疫苗接种:若伤口较深或污染严重,还需考虑接种破伤风疫苗,预防破伤风杆菌感染。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童自我防护能力弱,被猫抓伤出血后更要严格按流程清洗伤口并及时接种狂犬疫苗,因儿童感染狂犬病后病情进展可能更快,需格外重视及时处理。 孕妇:孕妇被猫抓伤出血时,同样要规范处理伤口并接种狂犬疫苗,目前无证据表明狂犬疫苗会对孕妇及胎儿造成不良影响,而狂犬病对孕妇和胎儿健康威胁极大,应及时采取防控措施。 老年人:老年人机体免疫力可能下降,被猫抓伤出血后需及时处理伤口并接种疫苗,同时要密切观察伤口恢复情况,因老年人身体恢复相对较慢,感染风险可能相对更高,需加强对伤口的关注。

    2025-11-18 12:37:44
  • 得狂犬病会学狗叫吗

    狂犬病中"学狗叫"是病毒侵犯中枢神经致神经肌肉功能失调引发的异常发声表现,前驱期有低热等非特异性症状及伤口异常感觉,麻痹期出现弛缓性瘫痪等,儿童及有基础疾病成人有可疑暴露史出现相关表现需迅速就医,诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断。 一、狂犬病中"学狗叫"相关表现的发生机制 狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统,当病毒在体内增殖并侵犯神经组织后,会导致神经系统功能紊乱。在狂犬病的兴奋期,患者会出现高度兴奋状态,表现出恐水、恐风等典型症状,同时由于咽喉肌痉挛等情况,可能会引发异常的发声,部分患者会出现类似狗叫的声音,这是因为咽喉肌痉挛等神经肌肉功能失调所导致的异常发声表现,但这并非所有狂犬病患者都会出现的固定症状。 二、狂犬病不同阶段的其他表现 1.前驱期:通常有低热、倦怠、头痛、恶心等非特异性症状,部分患者可能会有伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或蚁走感等异常感觉,此阶段持续1-4天。 2.麻痹期:患者逐渐安静,痉挛停止,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见,同时会伴有呼吸、循环衰竭等表现,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。 三、特殊人群需注意的情况 对于儿童群体,若有被可疑动物(如流浪狗、未免疫的宠物狗等)咬伤、抓伤史,出现异常发声、恐水、恐风等疑似狂犬病表现时,家长应高度重视,需立即带儿童就医,因为儿童免疫力相对较低,狂犬病一旦发病致死率几乎100%,且需尽早进行暴露后预防处置等相关措施;对于有基础疾病的成年人,若有相关暴露史出现上述异常表现,也应迅速就医排查狂犬病,因为基础疾病可能会影响病情判断及处置时机。 四、与狂犬病诊断相关的要点 狂犬病的诊断不能仅依据是否学狗叫来判断,需结合流行病学史(如被可疑动物咬伤、抓伤等)、典型临床表现以及实验室检查(如病毒分离、核酸检测、抗体检测等)综合判断。若有可疑暴露史且出现相关神经精神症状,必须及时到正规医疗机构进行规范的诊断评估,以便早期发现并采取相应措施。

    2025-11-18 12:37:29
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