林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 流感痊愈后有抗体吗

    流感痊愈后通常会有抗体,抗体由免疫系统被激活后B淋巴细胞分化为浆细胞分泌产生,其持续时间有限且有个体差异,受年龄、健康状况、感染病毒亚型等影响,有一定保护作用但因病毒变异有局限性,特殊人群需注意防护。 人体感染流感病毒后,免疫系统会被激活,B淋巴细胞会产生特异性抗体来对抗流感病毒。当流感病毒入侵人体时,病毒表面的抗原会被免疫系统识别,然后B细胞在辅助性T细胞等的参与下,分化增殖为浆细胞,浆细胞分泌相应的抗体,如免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等。其中IgM是初次免疫应答产生的主要抗体,IgG是再次免疫应答的主要抗体,在流感痊愈后,体内会存在一定量的针对该流感病毒亚型的抗体。 抗体的持续时间及个体差异 持续时间:一般来说,流感痊愈后产生的抗体持续时间有限。不同亚型的流感病毒所诱导产生的抗体持续时间不同,例如针对某些常见流感病毒亚型的抗体可能只能持续数月到一年左右。但也有研究表明,部分人群在感染流感痊愈后,体内的特异性抗体可能会持续较长时间,不过这种情况相对因人而异。 个体差异影响因素 年龄:儿童免疫系统发育尚不完善,感染流感痊愈后产生的抗体持续时间可能相对较短;而成年人免疫系统相对成熟稳定,抗体持续时间可能相对长一些,但也不是绝对的。例如,有研究发现,儿童感染流感后产生的抗体水平上升幅度可能不如成年人显著,且抗体维持时间相对较短。 健康状况:本身患有免疫缺陷疾病等基础疾病的人群,感染流感痊愈后,其免疫系统功能受到影响,抗体产生和维持的情况可能不佳,抗体持续时间可能较短,而且抗体水平也可能相对较低。 感染病毒亚型:不同亚型的流感病毒,如甲型流感病毒不同的毒株,诱导机体产生的抗体持续时间有所不同。一些高致病性或变异较大的毒株,可能导致机体产生的抗体持续时间相对较短。 抗体的保护作用及局限性 保护作用:体内存在的流感抗体可以在一定程度上帮助机体抵御相同亚型流感病毒的再次侵袭。当相同亚型的流感病毒再次入侵时,体内已有的抗体可以快速识别病毒,并通过激活补体系统、中和病毒等机制来阻止病毒感染细胞,从而降低再次感染流感的风险,减轻感染后的症状严重程度。 局限性:流感病毒变异较快,抗体的保护具有亚型特异性。如果感染了不同亚型的流感病毒,体内原有的抗体就无法发挥有效的保护作用。例如,甲型流感病毒不断发生抗原变异,新的变异毒株出现后,人体原有的抗体对其没有作用,仍可能再次感染流感。而且,即使是同一种亚型的流感病毒,由于病毒的变异,也可能出现抗体不能完全中和病毒的情况,所以即使感染过流感痊愈后有抗体,也不能完全避免再次感染流感。 对于特殊人群,如儿童,流感痊愈后产生的抗体持续时间相对较短,所以在流感流行季节更要注意防护,如避免去人员密集场所、注意个人卫生等;对于老年人或有基础疾病的人群,由于其自身免疫功能相对较弱,抗体维持情况可能不理想,除了注意防护外,还应密切关注自身健康状况,一旦出现流感样症状要及时就医。

    2025-11-18 14:10:15
  • 干咳几天了会是新型冠状病毒吗

    干咳几天有可能是新型冠状病毒感染,但非唯一原因,需结合流行病学史、伴随症状及相关检查综合判断,一般人群出现应注意防护、休息等,特殊人群如儿童、老年人、孕妇更需关注并及时就医评估处理。 一、新型冠状病毒感染相关情况 1.感染后的干咳表现 新型冠状病毒感染后,部分患者会出现干咳症状,这是因为病毒侵袭呼吸道,引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致咳嗽反射。一般来说,新型冠状病毒感染引起的干咳可能会伴有发热、乏力等症状,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等表现。但需要注意的是,这些症状都不具有特异性,不能仅根据干咳来确诊新型冠状病毒感染。 从流行病学角度看,如果在发病前14天内有新型冠状病毒感染的疑似病例、确诊病例或无症状感染者的接触史,或者曾到过新型冠状病毒感染疫情高发地区,那么出现干咳几天的情况,新型冠状病毒感染的可能性就相对增加。 2.与其他病原感染的鉴别 普通感冒:普通感冒也常引起干咳,多由鼻病毒等引起,除了干咳外,还可能有鼻塞、流涕等症状,症状相对较轻,一般不会出现持续高热等严重表现,病程相对较短,通常1-2周可自愈。 支原体肺炎:支原体感染也可导致干咳,一般咳嗽较为剧烈,呈刺激性干咳,可伴有发热,体温可高达39℃左右,病程相对较长,胸部影像学检查可能会有相应表现,如肺部出现间质性改变等。 咽喉炎:咽喉炎也会引起干咳,多有咽部不适、咽干、咽痒等症状,检查可见咽部黏膜充血等表现。 二、应对建议及特殊人群需注意的情况 1.一般人群应对 如果出现干咳几天的情况,首先要注意自身的防护,佩戴口罩,避免交叉感染。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,多饮水,保持室内空气流通。如果干咳症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,进行新型冠状病毒核酸检测等相关检查,以明确病因。 2.特殊人群需特别关注 儿童:儿童出现干咳时,要密切观察其精神状态、呼吸情况等。儿童免疫力相对较低,感染新型冠状病毒后可能病情变化较快。如果儿童干咳伴有发热、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分,幼儿呼吸频率>50次/分,学龄前期及学龄期儿童呼吸频率>40次/分)等情况,需尽快就医。同时,儿童要避免自行服用成人药物,应在医生指导下进行评估和处理。 老年人:老年人机体功能衰退,感染新型冠状病毒后更容易出现重症情况。如果老年人干咳几天,同时伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,应更加重视,及时就医,进行全面的评估,包括新型冠状病毒检测、肺部影像学检查等,以便早期发现问题并进行干预。 孕妇:孕妇出现干咳时,要谨慎对待。因为孕妇用药需要考虑对胎儿的影响,所以应及时就医,在医生的指导下进行检查和处理,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊,选择相对安全的检查和治疗方法。 总之,干咳几天有可能是新型冠状病毒感染,但不能仅凭干咳就确诊,需要结合流行病学史、其他伴随症状以及相关检查等综合判断。

    2025-11-18 14:09:46
  • 对慢性丙型肝炎的治疗

    慢性丙型肝炎治疗包括抗病毒治疗,无肝硬化或代偿期肝硬化用DAA方案,失代偿期肝硬化需联合并发症治疗;特殊人群如儿童、老年、女性有不同考量;患者还需调整生活方式,饮食均衡、避免饮酒,适当休息运动。 一、抗病毒治疗 慢性丙型肝炎的抗病毒治疗是关键,直接作用抗病毒药物(DAA)是主要治疗药物,其能有效抑制丙肝病毒复制,治愈率较高。例如索磷布韦维帕他韦等药物,多项临床研究显示,对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者,使用相关DAA治疗12周或24周,治愈率可达90%以上。对于失代偿期肝硬化患者,也有相应的联合治疗方案来提高治愈率,但需要综合评估患者的肝脏功能等情况。 二、根据不同病情阶段的治疗 无肝硬化或代偿期肝硬化:主要采用DAA方案进行抗病毒治疗,治疗疗程根据具体药物而定,一般通过检测病毒载量等指标来判断治疗效果,若达到病毒学转阴则提示治疗有效。 失代偿期肝硬化:需要在抗病毒治疗基础上,同时进行针对肝硬化并发症的治疗,如针对腹水可能需要利尿等治疗,针对食管胃底静脉曲张可能需要预防出血等治疗措施,抗病毒治疗方案会根据患者的具体肝脏功能等情况进行调整,一般会选择合适的DAA联合方案,并密切监测患者的肝脏功能、病毒载量等指标变化。 三、特殊人群的考虑 儿童患者:儿童慢性丙型肝炎相对较少见,目前对于儿童患者的治疗需谨慎,优先考虑非药物干预基础上的合适抗病毒方案,但要严格评估药物的安全性和有效性,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其可能产生的长期影响需要进一步研究,一般不推荐低龄儿童过早使用特定抗病毒药物进行治疗,需由专业医生根据儿童的具体病情、体重等多方面因素综合评估后制定个体化治疗方案。 老年患者:老年慢性丙型肝炎患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗时要充分考虑其肝肾功能情况以及合并用药情况。抗病毒治疗药物的选择需要权衡疗效和药物对肝肾功能的影响等因素,例如一些药物主要通过肾脏排泄,对于肾功能不全的老年患者需要调整剂量或选择其他合适药物,同时要密切监测老年患者在治疗过程中的不良反应以及病情变化情况。 女性患者:女性患者在治疗慢性丙型肝炎时,需考虑妊娠等特殊情况。如果在治疗期间有妊娠计划,需要提前与医生沟通,因为某些抗病毒药物可能对胎儿有影响,需要调整治疗方案以避免对胎儿造成不良影响;在哺乳期,也需要评估抗病毒药物是否会通过乳汁传递给婴儿,从而决定是否继续哺乳以及选择合适的治疗方案。 四、生活方式的调整 饮食方面:慢性丙型肝炎患者需要保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类等)的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取,避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,不利于肝脏的修复和病情的控制。 休息与运动:患者需要保证充足的休息,避免过度劳累,但也可以根据自身情况进行适当的运动,如散步、太极拳等轻度运动,有助于增强体质,但要注意运动强度不宜过大,以自身不感到疲劳为宜,通过适当运动提高身体免疫力,辅助病情的恢复。

    2025-11-18 14:09:11
  • 预防新型冠状病毒的措施

    为有效防范病毒传播,需采取个人防护、环境消毒、减少聚集保持社交距离及加强自身健康管理等措施。个人要正确佩戴口罩、做好手卫生;家居和公共环境要定期消毒;减少聚集性活动、保持社交距离;保持健康生活方式增强免疫力,关注自身健康状况,出现疑似症状及时就医。 一、个人防护措施 (一)佩戴口罩 在公共场所、人员密集场所等应佩戴符合标准的医用口罩或N95/KN95等防护口罩,口罩能有效阻挡病毒通过飞沫传播,研究表明正确佩戴口罩可显著降低感染新型冠状病毒的风险,不同人群均应根据所处环境正确选择和佩戴口罩,例如在医院等高风险环境中需佩戴N95/KN95口罩。 (二)手卫生 勤用肥皂或含有酒精的免洗洗手液洗手,用肥皂洗手时,应按照六步洗手法,每次洗手时间不少于20秒,可有效清除手上沾染的病毒,对于儿童等特殊人群,家长应帮助其养成良好的手卫生习惯,确保手部清洁,避免用手触摸口、眼、鼻等部位,因为病毒可通过这些黏膜侵入人体。 二、环境消毒措施 (一)家居环境消毒 定期对家居环境进行消毒,可使用含氯消毒剂(如84消毒液等)或酒精等进行擦拭消毒,对于物体表面,按照说明书稀释后进行擦拭,一般作用30分钟左右后用清水擦拭干净,不同材质的物体表面消毒方法可能略有不同,需注意按照产品说明操作,对于有小孩或宠物的家庭,应选择对人体和宠物相对安全的消毒产品,并妥善保存消毒剂,避免儿童接触。 (二)公共环境消毒 公共场所如办公室、公共交通工具等也需进行定期消毒,相关管理部门应按照规范进行消毒作业,保持环境清洁卫生,为公众提供安全的环境。 三、减少聚集和保持社交距离 (一)减少聚集性活动 尽量减少参加大型聚集性活动,避免在通风不良的室内场所长时间停留,因为人群聚集增加了病毒传播的风险,不同年龄、不同健康状况的人群都应注意避免不必要的聚集,例如老年人和有基础疾病的人群更应减少前往人员密集场所。 (二)保持社交距离 与他人保持适当的社交距离,一般建议保持1米以上的距离,在公共场所与人交流时注意保持距离,这有助于降低病毒通过飞沫传播的几率,对于儿童来说,家长应引导其在公共场合与他人保持合适距离,培养良好的社交习惯。 四、加强自身健康管理 (一)增强免疫力 保持健康的生活方式,均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,适度运动,根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周坚持一定时间的运动,有助于增强身体免疫力,不同年龄的人群运动方式和强度应有所差异,例如儿童可选择趣味性强的运动,老年人运动应避免过于剧烈。 (二)关注自身健康状况 密切关注自身健康状况,如出现发热、咳嗽、乏力等疑似新型冠状病毒感染的症状时,应立即佩戴口罩,避免前往人员密集场所,并及时就医,进行相关检测,对于儿童,家长要密切观察其体温、精神状态等,一旦发现异常及时处理,因为儿童感染后症状可能不典型,但也需引起重视。

    2025-11-18 14:08:44
  • 肺结核预防

    为预防肺结核,需采取多方面措施。要按程序接种卡介苗;居住工作场所要常通风、保持卫生;要合理饮食、适度运动以增强免疫力;与肺结核患者密切接触者需及时筛查;出现相关症状要及时就医,确诊后患者需隔离治疗。 环境通风与卫生 通风方面:居住环境要经常开窗通风,保持空气流通,尤其是在人员密集、通风不良的场所,如学校教室、集体宿舍等,每天应保证一定时间的通风换气,一般建议每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上,这样可以降低空气中结核杆菌的浓度,减少感染机会。对于有肺结核患者的家庭,更要加强通风,患者居住的房间应单独通风,避免结核杆菌在家庭内传播。 卫生方面:保持居住和工作场所的清洁卫生,定期打扫房间,清理灰尘等。结核杆菌可附着在灰尘上传播,所以保持环境清洁能减少结核杆菌的存活和传播机会。同时,要注意个人卫生,勤洗手,避免用手触摸口鼻等,减少结核杆菌经口、鼻侵入人体的可能。 增强免疫力 合理饮食:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,维生素有助于维持身体正常的免疫功能。例如,维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,可通过多吃橙子、柠檬等水果来获取;蛋白质可从牛奶、豆类等食物中摄取。对于不同年龄的人群,饮食需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的营养来支持免疫系统发育;老年人由于消化功能等可能下降,要注意营养的合理搭配和易于消化吸收。 适度运动:根据自身情况进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以增强体质,提高身体的免疫力。一般建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟的慢跑。儿童可以选择适合其年龄的运动,如跳绳、踢毽子等,每天保证一定的活动时间;老年人运动要注意适度,避免过度劳累,可以选择一些舒缓的运动方式,如慢走等,以不感到疲劳为宜。 密切接触者筛查 如果与肺结核患者有密切接触,如家庭成员、同事等,应及时进行相关检查。例如,进行结核菌素试验(PPD试验)、胸部X线或CT检查等,以便早期发现是否感染结核杆菌。对于儿童等特殊人群,由于其免疫力相对较低,密切接触肺结核患者后更应重视筛查。儿童进行PPD试验时要注意操作规范,并且要结合临床症状等综合判断结果;老年人密切接触肺结核患者后,除了进行常规检查外,还要考虑其基础疾病等因素对检查结果和病情判断的影响。 早期发现与隔离 一旦出现咳嗽、咳痰两周以上,或伴有咯血、低热、盗汗、乏力等症状时,应及时就医进行检查,以排除肺结核的可能。如果确诊为肺结核,患者要进行隔离治疗,避免病菌传播给他人。对于儿童患者,隔离治疗时要注意其生活环境的调整,保证其营养和休息,并且要做好心理安抚,因为儿童可能对隔离治疗存在恐惧等情绪;对于老年患者,隔离治疗时要关注其基础疾病的控制情况,在治疗肺结核的同时,也要保障其其他身体机能的稳定。

    2025-11-18 14:08:09
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