林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 丙肝好治么

    丙肝在直接抗病毒药物广泛应用后治愈率显著提高多数患者可临床治愈普通患者遵方案用药定期复查伴肝硬化代偿期患者规范用DAA并监测指标儿童患者用适用药物并监测不良反应及生长发育治疗中需避免饮酒保持健康生活方式有基础病史者综合评估制定个性化方案。 一、直接抗病毒药物主导下的高治愈率现状 丙肝的治疗在直接抗病毒药物(DAA)广泛应用后取得显著进展,多数无肝硬化或代偿期肝硬化的丙肝患者,规范使用DAA类药物后治愈率可达90%以上,部分特定基因型患者的治愈率甚至能超过95%,这意味着大部分丙肝患者通过规范的药物治疗可实现临床治愈。 二、不同人群的丙肝治疗考量 (一)普通丙肝患者 一般情况下,无严重基础疾病的普通丙肝患者遵循医生制定的规范治疗方案,按时服用合适的DAA药物,多数能获得理想的治愈效果,治疗过程中需定期复查病毒载量等指标以评估疗效。 (二)伴有肝硬化的丙肝患者 对于伴有肝硬化的丙肝患者,若处于代偿期,依然可以通过规范使用针对性的DAA药物进行治疗,治疗过程中要密切监测肝功能、凝血功能等指标,因为肝硬化可能会对药物代谢及病情进展产生一定影响,但规范治疗仍能有效控制病情并提高治愈率。 (三)儿童丙肝患者 儿童丙肝患者目前也有适用的DAA药物,在治疗时需严格按照儿童用药的相关指征选择药物,并密切监测儿童用药后的不良反应以及生长发育情况,定期进行随访评估,确保在保障治疗效果的同时最大程度减少对儿童生长发育的影响。 三、治疗中的生活方式配合及注意事项 丙肝患者在接受药物治疗期间,需避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,不利于病情恢复。同时要保持健康的生活方式,如合理作息、均衡饮食等,以配合药物治疗提高疗效。对于有其他基础病史的患者,在选择丙肝治疗方案时,要综合评估药物相互作用等情况,由医生制定个性化的治疗方案,确保治疗安全有效。

    2025-11-18 12:27:05
  • 衣原体病毒感染应如何处理

    衣原体病毒感染诊断依靠实验室检测采集尿道等标本结合临床症状,治疗选用大环内酯类等抗生素,性伴侣需同时检查治疗,儿童、孕妇等特殊人群有相应注意事项,治疗后要随访复查且注意个人卫生降低再感染风险。 一、诊断评估 衣原体病毒感染的诊断需依靠实验室检测,常见检测方法包括核酸扩增试验(如PCR法)、衣原体细胞培养等。通过采集尿道拭子、宫颈拭子、咽拭子等标本进行检测,以明确是否存在衣原体感染。需结合患者的临床症状(如男性尿道炎表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,女性宫颈炎表现为阴道分泌物增多、性交后出血等)综合判断。 二、治疗原则 1.抗生素选用:常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,此类药物对衣原体感染有较好疗效。也可选用四环素类(如多西环素)等,但需考虑不同人群的适用性,如儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。 2.性伴侣处理:衣原体感染具有传染性,患者的性伴侣应同时接受检查和治疗,避免交叉感染,治疗期间应避免性行为。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染衣原体时,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预相关措施,若需使用抗生素,应选择对儿童相对安全的药物,并严格遵循用药规范,避免随意用药对儿童生长发育产生不良影响。 2.孕妇:孕妇感染衣原体需谨慎用药,应选择对胎儿影响较小的抗生素,治疗过程中需密切监测母婴情况,确保母婴健康,同时需告知孕妇相关治疗对妊娠可能产生的影响及注意事项。 3.其他特殊人群:有基础病史的患者,如合并免疫功能低下等情况,治疗时需综合评估基础疾病对药物代谢及疗效的影响,选择更适宜的治疗方案,并加强病情监测。 四、治疗后随访 完成治疗后需进行随访复查,通过实验室检测评估感染是否治愈,若未治愈需调整治疗方案。同时,患者在治疗期间及治愈后需注意个人卫生,保持生殖道清洁,养成良好生活方式,降低再次感染风险。

    2025-11-18 12:26:04
  • 新型冠状病毒感染怎么自测

    新冠自测包括抗原自测和体温自测。抗原自测需做好准备、采样、加样、检测,注意结果判定;体温自测要选工具并掌握不同测量方法及正常范围,特殊人群自测有相应注意事项。 一、抗原自测 1.准备工作 提前准备好抗原检测试剂盒,查看有效期和外观是否破损等情况。在检测前30分钟应避免饮水、进食、吸烟、喝酒、嚼口香糖等。 洗净双手,按照说明书取出相关组件。 2.采样 对于鼻拭子采样,头部微仰,将鼻拭子缓缓插入鼻孔内鼻道深处(约1-1.5厘米),停留15秒左右,旋转4-5圈,然后换另一鼻孔重复相同操作。对于口咽拭子采样,张开嘴巴,将拭子越过舌根,在双侧咽扁桃体及咽后壁擦拭至少3次。 3.加样 将采集好标本的拭子放入含有采样液的管中,用力按压管壁旋转数次,充分洗脱标本。 4.检测 取出检测卡,将液体滴入检测卡的加样孔内,等待15-20分钟观察结果。如果C区出现一条红线为阴性,C区和T区都出现红线为阳性,C区没有红线则检测无效。 二、体温自测 1.工具选择 可使用电子体温计,包括口温、腋温、耳温等类型的体温计。 2.测量方法 腋温测量:擦干腋窝汗液,将体温计水银端放在腋窝深处,夹紧体温计,测量5-10分钟,正常腋温范围是36-37℃。口温测量:将体温计消毒后放在舌下,紧闭嘴巴,测量3-5分钟,正常口温范围是36.3-37.2℃,但对于儿童、意识不清者等不建议使用口温测量。耳温测量:将耳温枪对准耳道,轻轻按压耳屏使耳道变直,测量1-2秒即可,正常耳温范围一般在36.5-37.5℃。 特殊人群方面,儿童在自测时可能不太配合采样,家长要耐心安抚,确保采样操作正确;老年人如果行动不便,可选择适合的测量方式并协助完成;对于有基础疾病且发热的人群,自测体温后要密切关注自身症状变化,如果体温持续异常或伴有其他严重不适,应及时就医。

    2025-11-18 12:25:18
  • 乙型病毒性肝炎可以治愈吗

    乙型病毒性肝炎目前难以完全根治,但通过规范抗病毒治疗等可实现较好治疗效果,抗病毒治疗是关键,不同人群有不同治疗特点,治疗后需长期监测与管理,规范治疗能控制病情、改善预后、降低严重并发症风险。 一、抗病毒治疗是关键 目前针对乙型病毒性肝炎主要的治疗手段是抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦等,能抑制乙肝病毒的复制,长期用药可改善肝脏炎症坏死情况,延缓疾病进展为肝硬化、肝癌等。干扰素类药物包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,不仅能抗病毒,还可能通过免疫调节作用发挥疗效,但使用有一定的禁忌证和不良反应需要评估。 二、不同人群的治疗特点 成年人:成年人感染乙肝病毒后,部分免疫功能正常者有机会通过自身免疫清除病毒实现临床治愈,但比例相对较低;对于免疫耐受期的慢性乙肝病毒携带者,若肝脏炎症轻微,可能暂时不需要治疗,但需定期监测;而免疫清除期的患者则需要积极抗病毒治疗。 儿童:儿童感染乙肝病毒后,若为母婴传播,由于免疫系统尚未完全发育,更容易成为慢性携带者。儿童期治疗需谨慎选择药物,一般优先考虑对生长发育影响较小的药物,且要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标,根据病情发展制定个体化治疗方案。 三、治疗后的监测与长期管理 即使经过治疗达到病毒复制抑制、肝功能正常等较好状态,也需要长期监测。要定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等,以监测疾病是否复发、是否出现肝硬化或肝癌等并发症。同时,患者要保持健康的生活方式,避免饮酒、过度劳累等,因为这些因素可能影响肝脏功能,加重病情。 总之,乙型病毒性肝炎虽然目前难以完全治愈,但通过规范的抗病毒治疗等综合措施,可以有效控制病情,改善预后,提高患者的生活质量,降低肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险。

    2025-11-18 12:25:03
  • 狂犬疫苗接种的最佳时段是几小时

    被动物咬伤或抓伤后狂犬疫苗接种最佳时段为24小时内,超时也应尽快补接种超时可能需配合其他措施,儿童被伤后家长要更迅速带其处理伤口并彻底清洗,孕妇需24小时内尽快接种且疫苗对其及胎儿无明显不良影响,老年人被伤后更应尽早接种需关注伤口愈合及基础疾病对接种的影响并密切观察身体反应。 一、狂犬疫苗接种的最佳起始时段 被动物咬伤或抓伤后,狂犬疫苗接种的最佳时段为24小时内。研究表明,在被可疑动物致伤后尽早接种狂犬疫苗,能最大程度发挥疫苗对机体的免疫保护作用,有效降低感染狂犬病病毒的风险。因为狂犬病病毒侵入人体后,有一定的潜伏期,但尽早接种可在病毒扩散前激发机体免疫反应,产生中和抗体抵御病毒。 二、超过24小时后的接种原则 若因某些客观原因未能在24小时内接种,也应尽快补接种。即使超过24小时,机体仍可通过接种疫苗启动免疫应答,只是相对而言,越早接种效果越佳。但需注意,随着时间推移,病毒可能已向中枢神经系统侵袭,此时除接种疫苗外,可能还需配合其他处理措施,如注射狂犬病被动免疫制剂等,但核心仍是尽早接种疫苗以争取免疫保护时机。 三、特殊人群的接种注意事项 儿童:儿童被动物致伤后,家长应更迅速带其处理伤口并接种疫苗。儿童新陈代谢快,免疫反应相对敏感,尽早接种能更好保障儿童健康,且要特别注意伤口清洗要彻底,遵循规范流程。 孕妇:孕妇被动物咬伤后,同样需在24小时内尽快接种狂犬疫苗。目前临床研究显示,狂犬疫苗对孕妇及胎儿无明显不良影响,及时接种可有效预防狂犬病对孕妇和胎儿的危害,因为狂犬病一旦发病致死率几乎100%,对孕妇和胎儿都是严重威胁。 老年人:老年人机体免疫功能相对较弱,被咬伤后更应尽早接种狂犬疫苗,同时需关注伤口愈合情况及是否存在基础疾病对接种的影响,接种后要密切观察身体反应,若有不适及时就医。

    2025-11-18 12:24:37
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