林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 二次阳的症状是什么

    二次感染新冠病毒后全身症状有发热(部分患者体温达特定范围不同人群表现有差异因病毒引发免疫反应刺激体温调节中枢致升)、乏力(全身没力气活动耐力下降因病毒感染机体致代谢紊乱能量消耗增加等);呼吸道症状有咳嗽(常见可为干咳或伴少量白痰不同年龄人群表现有特点是机体试图排分泌物清除病毒的自我保护机制但过度剧烈咳嗽影响生活质量)、咽干咽痛(咽喉受侵袭出现该症状病情轻重表现不同对不同人群影响不同);其他症状有鼻塞流涕(部分患者出现类似普通感冒表现对不同人群有不同影响)、嗅觉味觉减退或丧失(部分患者出现因病毒可能影响嗅味觉神经致功能异常影响生活质量)不同人群二次阳症状有差异儿童症状不典型病情变化快需密切关注老年人易病情加重需加强防护年轻人症状相对轻但也不能掉以轻心要注意休息和对症处理。 一、全身症状 (一)发热 二次感染新冠病毒后,发热是常见全身症状之一。部分患者体温可达到38℃~39℃甚至更高,不同人群发热表现可能有差异,儿童可能体温波动相对较大,老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度不一定很高,但可能伴有乏力等不适。这是因为病毒在体内引发免疫反应,刺激体温调节中枢导致体温升高。 (二)乏力 患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种情况。比如原本可以快速爬几层楼梯的人,二次感染后可能爬一层就感觉疲惫不堪。这与病毒感染机体后,身体代谢紊乱以及能量消耗增加等因素有关。 二、呼吸道症状 (一)咳嗽 咳嗽较为常见,可为干咳或伴有少量白痰。不同年龄人群咳嗽表现有一定特点,儿童咳嗽可能相对更频繁,且由于不会准确表达,可能以阵发性咳嗽为主;成年人咳嗽症状表现多样,有的是刺激性干咳,有的则是伴有痰液的咳嗽。咳嗽是机体试图通过排出呼吸道内分泌物来清除病毒的一种自我保护机制,但过度剧烈的咳嗽可能会影响患者的生活质量。 (二)咽干、咽痛 咽喉部位受到病毒侵袭,会出现咽干、咽痛的症状。病情较轻时可能只是感觉咽喉部干燥、轻微疼痛,病情较重时咽痛可能较为明显,甚至影响吞咽。对于儿童来说,可能会表现出不愿进食、哭闹等情况,因为吞咽时会加重咽痛不适;老年人可能本身咽喉部黏膜相对脆弱,咽痛症状可能会让他们更感不适。 三、其他症状 (一)鼻塞、流涕 部分患者会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的表现。儿童可能因为鼻塞而用口呼吸,影响睡眠和进食;老年人如果本身有鼻腔疾病基础,鼻塞症状可能会加重原有病情,导致呼吸不畅等问题。 (二)嗅觉、味觉减退或丧失 有部分二次感染新冠病毒的患者会出现嗅觉减退或丧失、味觉减退等情况。这是因为病毒可能影响了嗅神经和味觉神经,导致相关功能异常。不同年龄段人群发生这种情况的比例可能有所不同,但都会对患者的生活质量产生影响,比如味觉减退会使患者食欲下降,影响营养摄入。 不同人群二次阳的症状可能会有一些差异,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,症状可能相对更不典型,且病情变化可能较快,需要密切关注;老年人由于身体机能衰退,免疫力相对较低,二次阳后可能更容易出现病情加重的情况,如发展为重症肺炎等,所以老年人更需要加强防护,一旦出现相关症状应及时就医。而年轻人相对来说症状可能相对轻一些,但也不能掉以轻心,也要注意休息和对症处理。

    2025-04-01 22:45:38
  • 混检阳性

    混检阳性后个体要及时单独隔离、复核检测并配合流调,同混检管人员需隔离检测,社区及场所受影响,儿童、老年及有基础疾病人群有特殊应对,检测要保准确可靠,日常需做好个人防护。 一、混检阳性后的个体应对 1.及时单独隔离:当混检结果呈阳性时,个人应立即按照相关防控要求进行单独隔离,避免与他人接触,防止病毒进一步传播。这是因为混检中若有一人阳性,其他参与混检的人员都存在感染风险,单独隔离能有效阻断传播途径。 2.进行复核检测:尽快进行单人单管的复核检测以明确自身是否真正感染。复核检测采用更精准的检测方法,能准确确定个体是否携带病毒。例如,采用实时荧光定量PCR等更灵敏的检测技术来确认结果。 3.配合流调等工作:积极配合相关部门的流行病学调查,如实提供自己的行程、接触史等信息,以便追踪可能的感染来源和传播链条,为疫情防控提供准确依据。 二、混检阳性涉及的群体情况 1.同混检管人员:同混检管的其他人员也需按照规定进行隔离观察和检测。因为他们与阳性感染者处于同一检测管中,有较大的感染可能性,所以要进行医学观察,一般会进行多次核酸检测来排查是否感染。比如,在一定期限内进行连续的核酸检测,以确保及时发现潜在的感染者。 2.社区及相关场所影响:混检阳性可能会对所在社区及相关场所带来一定影响,社区可能会加强防控措施,如进行环境消毒、增加防控宣传等。相关场所可能会根据情况进行暂时的管控或调整运营方式,以防止病毒在场所内传播扩散。 三、不同人群的特殊情况及应对 1.儿童群体:儿童由于自身免疫力相对较弱,在混检阳性相关情况中更需谨慎对待。如果儿童属于混检阳性相关人员,要密切观察其症状,如是否有发热、咳嗽、乏力等表现。同时,要保证儿童的隔离环境舒适、安全,提供充足的营养和良好的休息。并且要按照儿科安全护理原则进行护理,避免使用不适合儿童的药物干预方式,优先采用非药物的对症支持措施,如物理降温(适用于符合条件的儿童)等。 2.老年人群体:老年人往往伴有基础疾病,若涉及混检阳性相关情况,要更加关注其身体状况。需要定期监测老年人的生命体征,如体温、血压等。在隔离期间要确保老年人的生活需求得到满足,同时要注意其基础疾病的管理,避免因感染新冠病毒而加重基础疾病的病情。 3.有基础疾病人群:本身患有基础疾病的人在混检阳性相关情况中面临更大风险。这类人群需要在隔离期间密切关注基础疾病的变化,按照以往的治疗方案继续维持基础疾病的控制,同时配合针对新冠病毒感染的检测和可能的治疗。要保证其居住环境有利于基础疾病的控制,如适宜的温度、良好的通风等,并且要与医生保持密切联系,及时根据病情变化调整应对措施。 四、防控与预防相关 1.检测方面:在大规模核酸检测中,混检是常见方式,但要注意检测的准确性和可靠性。相关部门应确保检测机构具备足够的检测能力和规范的操作流程,以减少混检出现假阳性或漏检的情况。例如,加强对检测人员的培训,规范样本采集、运输、检测等各个环节。 2.日常防控:无论是普通人群还是特殊人群,都应在日常生活中坚持做好个人防护,如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。这对于预防感染,包括混检中可能出现的感染风险都非常重要。特别是在疫情高发时期,更要严格遵守防控措施,降低感染几率。

    2025-04-01 22:45:31
  • 打狂犬疫苗后注意事项及禁忌

    接种狂犬疫苗有诸多注意事项,饮食上要避免饮酒、忌食辛辣刺激性食物、减少易过敏食物摄入;生活起居要注意休息、避免剧烈运动;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自需注意的方面;过敏体质者、正在患严重疾病者、处于急性发作期疾病者为禁忌情况。 一、饮食注意事项 1.避免饮酒:接种狂犬疫苗后应避免饮酒,酒精可能会影响疫苗的免疫效果,还可能加重疫苗接种后的不良反应,如发热、头痛等。研究表明,饮酒会干扰机体的免疫应答,使抗体产生受到一定影响。 2.忌食辛辣刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等可能会引起身体的应激反应,增加身体的不适感觉,同时可能影响疫苗的正常作用。这类食物会刺激胃肠道,可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,与疫苗不良反应混淆,不利于对身体状况的判断。 3.减少海鲜等易过敏食物摄入:如果本身是过敏体质,接种疫苗后食用海鲜等易过敏食物,增加了发生过敏反应的风险。海鲜中的某些成分可能引发过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,难以区分是过敏还是疫苗不良反应。 二、生活起居注意事项 1.注意休息:接种后要保证充足的睡眠,让身体有良好的恢复状态。休息不好会影响机体的免疫力,不利于抗体的产生。成年人每天建议保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,婴幼儿可能需要12-16小时左右。 2.避免剧烈运动:剧烈运动可能会使身体处于疲劳状态,影响免疫系统的功能,同时运动时身体的血液循环加快,可能会加重疫苗接种后的不适,如乏力、肌肉酸痛等症状。剧烈运动包括长跑、打篮球、快速登山等高强度运动。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童接种狂犬疫苗后,家长要更加密切观察其反应。儿童的免疫系统尚不完善,对疫苗的反应可能与成人不同。要注意儿童是否有发热、烦躁不安等情况,同时在饮食上要更加清淡易消化,避免食用可能引起过敏的食物。儿童的休息也需要家长精心安排,保证其充足的睡眠,且避免儿童在接种后进行过于活跃的游戏等活动。 2.孕妇:孕妇接种狂犬疫苗时,要权衡利弊。一般来说,狂犬疫苗对孕妇和胎儿相对安全,但仍需谨慎。在饮食上要注意营养均衡,避免食用可能对胎儿有影响的食物。生活起居方面要注意休息,避免过度劳累,同时要密切关注自身身体状况,如有异常及时就医。 3.老年人:老年人接种狂犬疫苗后,由于其身体机能衰退,免疫力较低,要更注意观察不良反应。在饮食上要选择易于消化吸收的食物,保证营养供应。生活中要适当活动,但避免剧烈运动,休息要充足,家人要多关注老年人的身体和情绪变化。 四、禁忌情况 1.过敏体质者需谨慎:如果对疫苗中的某些成分过敏,是绝对禁忌接种狂犬疫苗的。在接种前要详细告知医生自己的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。因为过敏体质者接种后发生严重过敏反应的风险较高,可能出现过敏性休克等危及生命的情况。 2.正在患严重疾病者:如患有未控制的癫痫、严重的肝肾疾病等,接种狂犬疫苗可能会加重原有疾病的病情,或者影响疫苗的接种效果。这类患者需要在病情稳定后,由医生评估是否可以接种狂犬疫苗。 3.处于急性发作期的疾病患者:例如患有急性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病处于发作期时,身体处于应激状态,接种疫苗可能会导致不良反应加重,同时也不利于疾病的治疗和身体的恢复。

    2025-04-01 22:45:25
  • 男人得艾滋病的早期症状

    男人感染艾滋病后分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期通常在感染后2-4周左右出现发热、咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、皮疹、关节肌肉酸痛等较轻非特异症状;无症状期持续时间长一般无明显自觉症状但病毒持续复制免疫受破坏;艾滋病期当CD4+T淋巴细胞计数低于个/μL时出现机会性感染如呼吸系统肺孢子菌肺炎、消化系统白色念珠菌食管炎或肠炎、泌尿系统单纯疱疹病毒感染、神经系统隐球菌脑膜炎等及肿瘤如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等相关症状,有高危行为应及时检测,避免高危行为并定期检测维护健康和公共卫生安全。 一、急性期症状 男人感染艾滋病病毒后进入急性期,通常在感染后的2-4周左右出现症状。此阶段症状相对较轻且不具特异性,常见的有发热,体温多在38℃左右,这是因为病毒在体内大量复制,刺激免疫系统产生反应,约持续1-3周可自行缓解;还可能出现咽痛,类似于普通的上呼吸道感染引起的咽痛,是由于病毒感染引发咽部的炎症反应;同时可伴有盗汗,夜间睡眠时不自觉出汗,这是身体在免疫应激状态下的表现;部分人会有恶心、呕吐症状,约10%的感染者会出现,可能与病毒血症影响胃肠道功能有关;还有腹泻,每日数次稀便,一般持续1-3周,是肠道受到病毒侵犯或免疫反应影响肠道正常功能所致;另外,可出现皮疹,多为斑丘疹,可分布于全身,这是免疫系统对病毒反应的一种皮肤表现;以及关节疼痛、肌肉酸痛等,也是机体免疫应答引发的全身症状表现。 二、无症状期症状 在急性期之后,进入无症状期。此期持续时间较长,一般为6-8年,甚至更长时间。此阶段感染者通常没有明显的自觉症状,但体内的艾滋病病毒在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。男性感染者在这一时期可能看似健康,但病毒仍在体内活跃,具有传染性,需要通过定期检测才能发现病毒的存在。 三、艾滋病期症状 当免疫系统受到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,进入艾滋病期。此时男人会出现各种机会性感染和肿瘤的相关症状。机会性感染方面,呼吸系统可能出现肺孢子菌肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,咳嗽多为干咳,进行性加重的呼吸困难是其典型表现,这是因为肺孢子菌感染肺部,影响气体交换功能;消化系统可出现白色念珠菌食管炎或肠炎,食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛,肠炎则表现为慢性腹泻,每日数次至十余次,粪便多为稀水样;泌尿系统可能有单纯疱疹病毒感染引起的尿道炎、膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状;神经系统可出现隐球菌脑膜炎,表现为头痛、发热、呕吐、颈项强直等,是新型隐球菌侵犯中枢神经系统导致的炎症反应。肿瘤方面,常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色的斑疹、丘疹和结节,可融合成片,好发于下肢、口腔等部位;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等全身症状。 男人感染艾滋病后的症状表现因个体差异、感染阶段等因素有所不同,若有高危行为(如无保护的同性或异性性行为、共用注射器等),应及时进行艾滋病检测,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,在生活方式上,应避免高危行为,保持健康的生活方式,对于有高危行为的男性人群,定期检测是早期发现艾滋病感染的重要手段,以更好地维护自身健康和公共卫生安全。

    2025-04-01 22:45:13
  • 肺结核一般多久能治愈

    肺结核治愈时间因初治、复治等情况而异,初治一般6个月左右,复治需9个月左右,还受年龄、基础疾病、是否耐药、治疗依从性等因素影响,如儿童、老年、有基础疾病、耐药及不遵医嘱等情况会使治愈时间延长或治疗更复杂。 一、初治肺结核的治愈时间 初治肺结核通常采用6个月的标准化治疗方案,包括2个月的强化期和4个月的巩固期。强化期一般联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物,以迅速杀灭大量繁殖的结核菌;巩固期则使用异烟肼和利福平继续杀菌,防止复发。多数初治肺结核患者在规范治疗2个月左右症状会明显改善,如咳嗽、咳痰、低热等症状减轻,但即使症状消失也不能自行停药,仍需完成整个疗程以确保治愈,一般6个月左右可治愈。不过,具体时间也会因个体差异有所不同,比如患者的年龄、基础健康状况等。年轻、基础健康良好的患者可能恢复较快,而老年患者或合并有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,治疗时间可能会适当延长,因为基础疾病会影响机体对结核杆菌的抵抗力和药物的代谢等。 二、复治肺结核的治愈时间 复治肺结核的治疗时间相对较长,一般需要9个月左右。复治患者往往是因为初治时不合理用药、中断治疗等原因导致病情复发,结核菌可能对部分药物产生了耐药性,所以治疗方案会更复杂,需要根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。强化期可能会延长至3个月,巩固期延长至6个月,总疗程9个月。对于复治肺结核患者,其年龄、基础疾病等因素的影响更为突出,比如老年复治肺结核患者,身体机能下降,肝肾功能可能不如年轻人,在用药过程中需要更密切监测药物不良反应,并且治疗时间可能需要根据病情调整,若出现药物不良反应需要及时处理,这也可能影响整体的治愈时间。 三、影响肺结核治愈时间的因素 1.年龄因素:儿童肺结核患者由于身体处于生长发育阶段,免疫系统相对不完善,但如果能早期发现并规范治疗,治愈时间可能相对初治成人患者不会显著延长太多,但仍需密切关注药物对生长发育的影响;老年患者身体各器官功能衰退,药物代谢和排泄能力下降,容易发生药物不良反应,从而可能影响治疗进程和治愈时间,需要更谨慎选择药物和调整治疗方案。 2.基础疾病:合并有糖尿病的肺结核患者,高血糖环境不利于结核菌的清除,而且糖尿病会影响药物在体内的代谢等,会使肺结核的治愈时间延长,可能需要在积极控制血糖的基础上规范治疗肺结核,治疗周期可能较单纯肺结核患者延长;合并艾滋病的患者,由于免疫系统严重受损,结核菌感染后病情进展快且难以控制,治愈时间会大大延长,治疗难度也更大。 3.是否耐药:耐药肺结核分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药肺结核等。耐多药肺结核治疗时间通常需要20-24个月甚至更长,因为需要使用二线抗结核药物,而二线药物的不良反应相对较多,患者的依从性等也会影响治疗时间,广泛耐药肺结核的治疗更是极其复杂,治愈时间难以准确预估,往往需要多种药物联合、长期治疗,并且预后相对较差。 4.治疗依从性:患者是否能严格按照医嘱规律服药对治愈时间影响很大。如果患者不能规律服药,随意中断或减量,容易导致结核菌产生耐药性,使治疗失败或需要延长治疗时间,比如初治患者如果在强化期没有规律服药,就可能发展为复治肺结核,从而延长治愈时间。

    2025-04-01 22:44:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询