林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 病毒性肝炎多久能治好

    病毒性肝炎的治愈时间因类型、病情阶段及治疗方案而异,急性肝炎通常数周至数月可治愈,慢性肝炎中乙肝需长期管理,丙肝多数可在12周内治愈。 按肝炎类型划分治愈周期 甲肝、戊肝为急性自限性肝炎,早期规范治疗(如保肝、退黄)后,多数3-6个月可康复,无慢性化风险;乙肝、丙肝、丁肝为慢性肝炎,乙肝需长期抗病毒管理,丙肝经直接抗病毒药物(DAA)治疗12周左右可治愈,丁肝需与乙肝联合治疗,过程更复杂。 急性肝炎的康复特点 急性病毒性肝炎(如甲肝)早期诊断后,通过对症支持治疗(如卧床休息、营养支持),多数3-6个月内肝功能恢复正常;少数免疫低下或合并基础肝病者可能迁延至6-12个月,罕见进展为肝衰竭。 慢性肝炎的治疗差异 乙肝患者需长期服用抗病毒药物(如恩替卡韦),疗程至少4-5年,肝硬化者需终身治疗;丙肝患者用DAA药物(如索磷布韦维帕他韦),12周疗程治愈率超95%,早期肝硬化者可缩短至8周;丁肝因依赖乙肝病毒复制,需联合乙肝抗病毒+干扰素,疗程16-24周。 特殊人群治疗注意 孕妇需优先母婴阻断,避免肝毒性药物;老年患者(≥65岁)可能合并高血压/糖尿病,需调整药物剂量;儿童患者用药需按体重计算,避免肝毒性药物(如四环素类),定期监测转氨酶;合并HIV、酒精肝者需联合治疗,疗程延长至24周以上。 影响治愈时间的关键因素 早期诊断(发病1个月内干预)可缩短病程;规范治疗(如遵医嘱服药、定期复查)可提升治愈率;依从性差(自行停药)可能导致耐药或复发;合并肝硬化/肝癌者需延长疗程;合并酒精依赖、脂肪肝者需同步戒酒/减重,避免影响疗效。 总结:病毒性肝炎治疗需个体化,建议尽早到感染科/肝病科就诊,通过规范抗病毒、保肝及生活方式调整,多数患者可实现有效控制或治愈。

    2026-01-05 12:21:31
  • 乙肝两对半全阴性

    乙肝两对半全阴性提示乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)均为阴性,表明未感染乙肝病毒,但也无保护性抗体,存在感染风险。 一、结果含义解析 乙肝两对半全阴性中,HBsAg阴性提示未感染乙肝病毒;抗-HBs阴性说明无保护性抗体,无法抵御病毒入侵;HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均阴性则排除既往感染或隐性感染可能,需关注免疫空白状态。 二、感染风险评估 乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,日常工作、学习及生活接触(如握手、共餐)不会感染。但全阴性人群对病毒无抵抗力,若接触乙肝患者血液(如纹身、共用针具)、污染物或母婴传播风险(如乙肝阳性母亲生育),感染几率显著升高。 三、疫苗接种建议 所有全阴性人群均建议接种乙肝疫苗,尤其是医护人员、学生、乙肝患者家属等高危人群。接种流程为0、1、6个月各1剂重组酵母乙肝疫苗(20μg/剂),接种后1-2个月复查乙肝两对半,若抗-HBs≥10mIU/mL(有效保护水平),说明免疫成功;若<10mIU/mL,需补种1-2剂加强针。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:新生儿出生后应在24小时内优先接种首剂乙肝疫苗; 孕妇:孕期若全阴性,建议孕24-28周接种,保护母婴健康(新生儿出生后同时注射乙肝免疫球蛋白); 免疫低下者:HIV感染者、肿瘤放化疗患者等,接种前需评估免疫状态,必要时咨询专科医生调整方案。 五、后续监测与复查 接种后每3-5年复查乙肝两对半,若抗-HBs逐渐下降至<10mIU/mL,建议补种1剂加强针。日常生活中若发生职业暴露(如针刺伤),需立即用肥皂水冲洗伤口,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗加强针,降低感染风险。

    2026-01-05 12:18:20
  • 肺结核看什么科

    肺结核主要就诊科室为呼吸内科和感染科(或传染病科)。呼吸内科针对肺部症状的诊断与治疗,感染科负责传染病管理与规范抗结核方案制定。 一、主要就诊科室 1. 呼吸内科:肺结核属于肺部疾病,呼吸内科医生通过胸部影像学检查(如胸片、胸部CT)、痰病原学检测(痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养)等明确诊断,区分原发性或继发性肺结核,制定抗结核治疗方案。 2. 感染科:因肺结核是乙类法定传染病,感染科(或传染病科)医生熟悉传染病防控流程,负责患者隔离管理、密切接触者筛查,协调多部门协作,确保治疗全程合规。 二、特殊人群协作科室 1. 儿童:儿童肺结核多为原发性,症状不典型(如低热、咳嗽、盗汗不明显),需儿科医生初步评估,结合结核菌素试验(PPD试验)和胸部CT排查感染,确诊后转诊呼吸科制定治疗方案。 2. 孕妇:孕妇患肺结核时,需产科与感染科联合诊疗,抗结核药物选择需兼顾胎儿安全性,优先选用异烟肼、利福平等对胎儿影响较小的药物,避免链霉素等氨基糖苷类药物(可能致胎儿听神经损伤)。 3. 老年患者:老年肺结核常合并糖尿病、高血压等基础病,需老年科医生同步管理基础病,监测肝肾功能(抗结核药物可能导致肝损伤),调整药物剂量与疗程。 三、其他必要科室 1. 胸外科:当肺结核导致大咯血、空洞形成、支气管狭窄等严重肺部结构破坏时,胸外科通过手术切除病变肺组织,控制病情进展。 2. 检验科:提供结核分枝杆菌核酸检测(如Xpert MTB/RIF)等快速诊断技术,缩短确诊时间;影像科通过胸部高分辨率CT明确病变范围与程度,辅助鉴别诊断。 四、医院科室设置提示 基层医疗机构可能未细分呼吸科与感染科,可先到内科或全科门诊初步筛查,经胸片、痰检确诊后转诊上级医院专科。

    2026-01-05 12:17:48
  • 核酸检测需要注意哪些事项

    核酸检测需注意检测前准备、过程配合、检测后护理及特殊人群适配,以确保结果准确并减少不适。 一、检测前准备 1. 采样部位清洁:咽拭子采样前用清水或淡盐水轻柔漱口,清除口腔内食物残渣、分泌物,降低样本污染风险;鼻拭子采样前避免清理鼻腔(如擤鼻涕),保持鼻腔自然湿润状态。 2. 避免干扰因素:采样前2小时内不进食、饮水、吸烟、嚼口香糖,减少呼吸道分泌物稀释或污染;避免服用可能抑制呼吸道分泌物的药物(如部分镇咳药),必要时提前告知医护人员用药史。 3. 特殊人群状态调整:孕妇采样时保持头部自然后仰,避免过度屏气;高血压、心脏病患者采样前静坐5-10分钟,平复情绪;糖尿病患者随身携带少量糖果,防止低血糖;3岁以下儿童建议由家长固定头部,提前通过玩具分散注意力,减少哭闹导致的样本采集不充分。 二、检测过程配合 1. 采样姿势规范:咽拭子采样时头部后仰,张大嘴发“啊”音,充分暴露咽喉;鼻拭子采样时头部稍前倾,将拭子轻柔插入鼻腔约1-1.5cm,避免暴力操作损伤黏膜。 2. 减少样本污染:采样过程中不随意移动,若出现咳嗽、打喷嚏,用纸巾遮挡并告知医护人员,暂停操作后重新采集;采样后避免立即吞咽口水,减少对咽喉的刺激。 三、检测后护理 1. 轻微不适处理:鼻腔或咽喉黏膜轻微出血时,用干净纸巾轻压止血,避免用力擤鼻;出现短暂异物感属正常现象,无需特殊处理,避免频繁吞咽。 2. 结果等待期防护:检测后24小时内避免前往人群密集场所,减少与他人密切接触;做好手部卫生,及时用肥皂水或免洗消毒液清洁双手。 四、特殊情况应对 若检测后出现发热(≥37.3℃)、咳嗽加重、呼吸困难等症状,需及时就医并主动告知检测结果,避免延误病情。

    2026-01-05 12:16:53
  • 乙肝如何检查

    乙肝检查主要通过乙肝五项、肝功能、病毒载量、影像学及肝组织活检等项目,明确感染状态、病毒复制情况及肝脏损伤程度,为诊断和治疗提供依据。 乙肝五项(基础筛查) 乙肝五项(“两对半”)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc),是判断感染状态的核心指标:HBsAg阳性提示现症感染;抗-HBs阳性(伴其他阴性)提示对乙肝病毒有免疫力;HBeAg阳性常伴随病毒高复制。 肝功能检查 通过ALT、AST评估肝细胞损伤,胆红素反映胆汁排泄功能,白蛋白体现肝脏合成能力。指标异常(如ALT/AST升高)提示肝脏炎症或损伤,需结合其他指标判断病情活动性,是慢性乙肝管理的基础监测手段。 HBV DNA定量检测 直接反映病毒复制水平,阳性提示病毒活跃(需抗病毒治疗),阴性提示病毒低复制或非活动期。定期监测可动态评估抗病毒疗效,是慢性乙肝治疗的关键指标,尤其对大三阳、小三阳患者意义重大。 影像学检查 腹部超声为首选筛查工具,可观察肝脏形态、回声改变,早期发现肝纤维化、肝硬化或占位性病变(如结节);CT/MRI更清晰显示肝脏结构,对高危人群(如肝硬化、肝癌家族史者)需定期复查。 特殊人群与肝组织活检 特殊人群如孕妇(需监测肝功能及病毒载量,预防母婴传播)、儿童(需密切随访病毒及肝功能)、肝硬化高危者(需强化影像学及肿瘤标志物监测);肝组织活检是诊断肝纤维化的“金标准”,适用于疑难病例评估肝损伤程度,为有创检查。 (注:以上内容为科普,具体诊疗需遵医嘱,抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)使用需在医生指导下进行,不可自行用药。)

    2026-01-05 12:13:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询