林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 新型冠状病毒发烧吃药能退烧吗

    新型冠状病毒感染发烧部分药物可退烧,非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成退热但有个体差异,不同人群用药退烧有特点,还可采用非药物干预辅助退烧,如物理降温、通风、多饮水等,体温持续不降或伴严重症状需及时就医。 一、新型冠状病毒发烧吃药能退烧吗 新型冠状病毒感染引起的发烧,部分药物可以起到退烧作用。例如非甾体抗炎药等,这类药物通过抑制体内前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用,能够帮助降低体温,缓解发热带来的不适。不过药物发挥退烧作用的时间和效果会因个体差异有所不同,比如不同人的身体代谢情况、病情严重程度等都会影响。 (一)不同人群用药退烧的特点 儿童:儿童身体机能与成人不同,使用退烧药需更加谨慎。儿童退烧药有特定的剂型,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等。但要严格按照儿童的年龄和体重来选择合适的剂量,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,不当用药可能会对其肝肾功能造成影响。例如3个月-3岁的儿童使用对乙酰氨基酚时,要精确根据体重计算用量;6个月以上儿童可以根据情况选用布洛芬,但都要遵循医嘱,避免自行盲目用药。 老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。在使用退烧药时需要考虑对基础疾病的影响。例如一些非甾体抗炎药可能会影响肾功能,对于本身肾功能不全的老年人可能会加重病情;同时老年人的药物代谢能力下降,用药后药物在体内的停留时间可能会延长,所以用药更需要谨慎,最好在医生的指导下根据具体情况选择合适的退烧药物。 孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,用药需非常谨慎。一般来说,在怀孕早期,胎儿各器官处于发育关键时期,用药更要严格权衡利弊。对乙酰氨基酚在妊娠中晚期如果有必要可以在医生指导下短期使用,而布洛芬等非甾体抗炎药在孕期尤其是中晚期一般不建议使用,因为可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的心血管系统等发育。 有基础病史人群:比如有胃溃疡病史的人群,使用非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜,加重胃溃疡病情,这类人群退烧时可能需要选择对胃黏膜刺激较小的药物,或者同时采取保护胃黏膜的措施,在医生的专业评估下进行退烧处理。 二、退烧的非药物干预方式及适用情况 除了药物退烧,还可以采用非药物干预方式辅助退烧。例如物理降温,适用于各种人群,但要根据不同人群调整方式。对于儿童,可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发带走热量来降温,但要注意水温不宜过低,避免儿童着凉;对于老年人,物理降温时要注意力度适中,避免擦伤皮肤;对于孕妇,物理降温相对比较安全,但也需要注意不要让体温降得过低或者引起不适。另外,保持室内通风良好、适当多饮水等也有助于身体散热和维持身体的正常代谢,对于退烧有一定帮助,不同人群都可以通过这些方式辅助退烧,但如果体温持续不降或者伴有其他严重症状,都需要及时就医。

    2025-11-18 13:57:21
  • 如何预防新冠病毒要

    为保障健康需从多方面着手,个人防护要正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离;环境消毒要对家居和公共环境定期消毒;健康生活要均衡饮食、适度运动、保证充足睡眠;符合条件人群要积极接种新冠疫苗,从多维度筑牢健康防护网。 一、个人防护方面 1.佩戴口罩:在人员密集场所、密闭空间等应佩戴有效的医用外科口罩或N95及以上防护口罩,能有效阻挡新冠病毒传播,不同人群根据活动场景正确选择佩戴,如儿童选择适合其脸型的儿童专用口罩,确保贴合面部无缝隙。 2.勤洗手:用肥皂或含酒精的洗手液洗手,洗手时要充分揉搓双手至少20秒,流水冲洗干净。无论是否接触公共物品,都应养成勤洗手的习惯,对于儿童,家长要引导并协助其正确洗手,保证手部清洁,降低病毒通过手接触口鼻等黏膜感染的风险。 3.保持社交距离:尽量避免与有呼吸道症状的人密切接触,保持至少1米以上的社交距离,尤其是在人群聚集的场所,如超市、公共交通工具等,不同年龄段人群都应注意保持适当社交距离,例如老年人身体机能相对较弱,更需注意与他人保持距离以减少感染机会。 二、环境消毒方面 1.家居环境消毒:定期对家居环境进行消毒,可使用含氯消毒剂或75%酒精等对经常接触的物体表面,如门把手、桌椅、手机、电脑键盘等进行擦拭消毒。对于家庭环境消毒,要注意通风换气,消毒后适当开窗通风,避免消毒剂残留对人体造成危害,儿童活动区域的消毒要选择对儿童相对安全的消毒方式和产品。 2.公共环境防护:在公共区域,如电梯间、楼梯扶手等,相关管理部门应定期进行消毒清洁,为公众提供相对安全的环境,不同公共环境根据其特点和使用人群采取合适的消毒措施,保障大众健康。 三、健康生活方式方面 1.均衡饮食:保证摄入充足的营养,多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物,如肉类、蛋类、豆类等,维持身体良好的免疫状态,不同年龄人群饮食均衡要求有所不同,儿童需保证营养全面以支持生长发育和免疫系统功能,老年人要注意饮食易消化且营养均衡。 2.适度运动:进行适量的体育锻炼,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑、游泳等,增强身体免疫力,但要根据自身身体状况适度运动,避免过度劳累,儿童可选择适合其年龄的运动方式,如跳绳、骑自行车等,促进身体发育和健康。 3.充足睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时的睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长,良好的睡眠有助于身体修复和免疫系统正常运作,不同年龄段人群都应保障充足睡眠,以维持身体各项机能正常。 四、疫苗接种方面 1.接种新冠疫苗:符合接种条件的人群应积极接种新冠疫苗,新冠疫苗能有效降低感染后发展为重症、危重症的风险,不同年龄、健康状况的人群在符合接种指征时都应及时接种疫苗,例如老年人虽然身体机能有所下降,但多数仍可接种疫苗来提升对新冠病毒的防护能力。

    2025-11-18 13:55:57
  • 乙肝携带者会传染吗

    乙肝携带者具有传染性,传播途径有母婴、血液、性传播,可通过乙肝疫苗接种、避免血液暴露、安全性行为预防,孕妇、儿童、老年人乙肝携带者各有需注意的事项。 母婴传播:乙肝携带母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可将乙肝病毒传给婴儿。例如,在我国,母婴传播是乙肝传播的重要途径之一,若母亲为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性),婴儿感染乙肝病毒的概率较高。 血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械,与乙肝携带者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能感染乙肝病毒。比如,在不正规的医疗操作中,如果医疗器械消毒不彻底,就存在乙肝病毒传播的风险。 性传播:与乙肝携带者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性器官黏膜传播。在性活跃人群中,若一方为乙肝携带者,另一方感染乙肝病毒的风险会增加。 乙肝携带者传染性的强弱判断 乙肝携带者体内乙肝病毒DNA定量水平可反映其传染性强弱。乙肝病毒DNA定量越高,传染性越强。例如,乙肝病毒DNA定量大于10^5拷贝/ml时,传染性相对较强;而乙肝病毒DNA定量低于10^3拷贝/ml时,传染性相对较弱,但仍有一定传染性。 如何预防乙肝携带者的传染 接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒感染。对于未感染过乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性的成人,也应接种乙肝疫苗。一般来说,接种乙肝疫苗后,抗乙肝表面抗体阳性率可达90%以上。 避免血液暴露:在医疗操作中要确保医疗器械严格消毒;避免输入未经严格检测的血液及血制品;不与他人共用可能导致皮肤黏膜破损的个人物品,如剃须刀、牙刷等。 安全性行为:与乙肝携带者发生性行为时应使用安全套,降低性传播风险。 特殊人群需注意的事项 孕妇乙肝携带者:孕妇为乙肝携带者时,需在孕期定期监测乙肝病毒DNA定量等指标。在妊娠后期(怀孕28-32周),若乙肝病毒DNA定量较高,可在医生评估下考虑进行抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。同时,婴儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断母婴传播。 儿童乙肝携带者:儿童乙肝携带者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等指标,观察病情变化。由于儿童免疫系统尚不完善,乙肝病毒容易持续感染,要注意避免儿童过度劳累,保证充足睡眠和合理营养,促进身体正常发育,同时密切关注病情进展,必要时在医生指导下进行相应干预。 老年人乙肝携带者:老年人乙肝携带者要注意定期体检,因为随着年龄增长,肝脏功能可能逐渐减退,对乙肝病毒的清除能力下降,更容易出现病情变化。要关注自身身体状况,如有无乏力、食欲减退、黄疸等症状,一旦出现应及时就医检查。

    2025-11-18 13:55:23
  • 新冠背部疼痛是怎么回事,怎么办

    新冠背部疼痛原因有炎症反应、肌肉劳损、病毒直接侵犯等,应对措施包括一般休息与姿势调整、物理缓解方法、非药物优先下的药物辅助及针对基础情况处理,需根据自身情况采取合适措施特殊人群需谨慎处理。 一、新冠背部疼痛的原因 (一)炎症反应 新冠病毒感染人体后,会引发机体的免疫炎症反应。免疫系统被激活后释放的细胞因子等炎性介质可能会作用于背部的神经、肌肉等组织,导致背部出现疼痛感觉。例如相关研究发现,在新冠患者体内,炎症相关指标的变化与疼痛的发生存在一定关联。 (二)肌肉劳损 部分新冠患者可能因发热、身体乏力等症状活动减少,长时间保持同一姿势,如卧床休息时姿势不当等,容易引起背部肌肉劳损,进而导致疼痛。尤其对于一些原本就有不良姿势习惯的人群,感染新冠后更易出现这种情况。 (三)病毒直接侵犯 有研究推测新冠病毒可能会直接侵犯背部的神经组织等,影响神经的正常功能,从而引发背部疼痛,但这一机制还在进一步的研究探索中。 二、应对新冠背部疼痛的措施 (一)一般休息与姿势调整 保证充足的休息,选择舒适的体位卧床或休息,避免背部肌肉处于紧张状态。例如可以选择仰卧位时在膝盖下方垫一个薄枕头,侧卧位时保持脊柱处于中立位等,以减轻背部压力。 尽量避免长时间保持同一姿势,定时更换体位,如在床上定时翻身等。对于儿童患者,家长要注意帮助其调整舒适的睡姿,避免背部肌肉受压过久。 (二)物理缓解方法 热敷:可以使用温毛巾或热水袋对背部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进背部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但要注意温度适中,避免烫伤,儿童使用时家长需密切监护温度。 按摩:轻柔地对背部肌肉进行按摩,从颈部下方开始,沿着脊柱两侧缓慢向腰部按摩,注意力度要适中。不过对于儿童以及自身有脊柱相关疾病等特殊情况的人群,按摩需谨慎,最好在专业人员指导下进行。 (三)药物辅助(非药物优先原则下) 如果疼痛较为明显,在遵循非药物干预优先的原则下,可考虑使用一些外用的具有消肿止痛作用的药物贴剂等,但要注意药物的适用人群。例如对于成人可以选择一些正规的含有活血化瘀、消肿止痛成分的外用贴膏,但儿童一般不建议首先使用药物贴剂,除非在医生评估后认为利大于弊且选择合适的儿童专用产品。 (四)针对基础情况处理 如果患者本身有一些基础疾病影响背部疼痛情况,如本身有腰椎间盘突出等病史,感染新冠后背部疼痛加重时,要在治疗新冠的同时,根据基础疾病的情况进行适度的管理。比如原本有腰椎间盘突出的患者,在疼痛缓解期可在医生指导下进行适度的康复锻炼,但感染急性期要以缓解疼痛、保证休息为主。 总之,新冠背部疼痛的原因较为多样,可通过休息、物理方法等进行应对,同时要根据自身具体情况采取合适的措施,特殊人群需格外谨慎处理。

    2025-11-18 13:54:12
  • 慢性乙型病毒性肝炎怎么治

    慢性乙型病毒性肝炎的治疗包括抗病毒治疗,常用恩替卡韦等抑制病毒复制;免疫调节治疗,如用胸腺肽调节免疫但个体差异大;保肝抗炎治疗,有转氨酶升高等炎症表现时用多烯磷脂酰胆碱等;对症支持治疗,依具体症状进行,如黄疸、乏力等;还需定期监测随访,不同年龄、特殊时期患者监测等有差异,以评估病情、调整治疗。 一、抗病毒治疗 慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗是关键,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物能抑制乙肝病毒的复制,延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌的发生风险。大量临床研究表明,规范的抗病毒治疗可显著改善患者的肝脏炎症,使乙肝病毒DNA载量下降甚至检测不到。对于不同年龄、性别及不同病史的患者,需根据病情严重程度等因素选择合适的抗病毒药物。例如,对于有肝硬化病史的患者,可能更倾向于选择抗病毒作用强且耐药性低的药物。 二、免疫调节治疗 可使用一些免疫调节剂,如胸腺肽等,能调节机体的免疫功能,有助于机体更好地清除乙肝病毒。但免疫调节治疗的效果个体差异较大,需要根据患者的免疫状态等情况来综合评估是否适用。在考虑免疫调节治疗时,要充分考虑患者的年龄因素,儿童使用免疫调节剂需谨慎评估其安全性和有效性;对于有自身免疫性疾病病史的患者,使用免疫调节剂可能需要更加密切监测,因为可能会诱发自身免疫反应的加重。 三、保肝抗炎治疗 当患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时,可使用保肝抗炎药物,如多烯磷脂酰胆碱等,这些药物能保护肝细胞,减轻肝脏的炎症损伤。在选择保肝抗炎药物时,要综合考虑患者的整体病情,包括肝功能损伤的程度、是否合并其他基础疾病等。对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在使用保肝抗炎药物时需要注意药物的剂量和对肝肾功能的影响,避免加重肝肾功能负担。 四、对症支持治疗 根据患者的具体症状进行相应的对症支持治疗。如果患者出现黄疸,可采取一些措施促进胆红素的代谢;如果患者有乏力等症状,要注意休息,合理安排生活方式等。在对症支持治疗中,对于不同生活方式的患者,要建议其调整生活方式,如避免熬夜、过度劳累等,保持良好的作息和饮食习惯,以利于病情的恢复。对于儿童患者,家长需要特别注意孩子的生活护理,保证孩子充足的营养和适当的休息,帮助孩子更好地应对疾病。 五、监测与随访 慢性乙型病毒性肝炎患者需要定期进行监测,包括乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等检查,以评估病情的变化、治疗效果以及及时发现肝硬化、肝癌等并发症。对于不同年龄的患者,监测的频率可能有所不同,例如儿童患者可能需要更频繁地监测生长发育情况以及肝脏相关指标。女性患者在妊娠等特殊时期需要更加密切的监测,因为妊娠可能会影响病情,需要根据具体情况调整治疗方案。同时,患者要遵循医生的建议定期随访,以便及时调整治疗策略。

    2025-11-18 13:53:21
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