林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 肝吸虫病可以自己好吗

    肝吸虫病由华支睾吸虫感染引起一般不会自己好,其成虫寄生于人体肝胆管内,人或动物食未煮熟或生的含活囊蚴的淡水鱼、虾后感染,人体自身免疫难清除它,它有免疫逃避机制,患病后对肝脏等器官有损害,如致胆管病变、增胆管癌风险等,不治疗病情渐进展,不同人群受影响不同,儿童会影响生长发育,成年人影响生活质量,有基础病史人群会加重原有病情,所以确诊后应及时就医驱虫治疗避免病情恶化。 1.肝吸虫的生存与致病特点 华支睾吸虫成虫主要寄生于人体肝胆管内,虫卵随胆汁进入消化道并随粪便排出体外,在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后,在螺体内发育繁殖,然后感染第二中间宿主淡水鱼、虾等。人或动物食用未煮熟或生的含有活囊蚴的淡水鱼、虾后,囊蚴在消化道内脱囊,幼虫移行至肝胆管发育为成虫,成虫在人体内可存活多年,不断产卵造成持续的病理损害。 2.人体自身免疫等因素难以清除肝吸虫 人体自身的免疫系统通常难以自行清除已在体内寄生的肝吸虫。肝吸虫在宿主体内有特定的生存环境和免疫逃避机制,它可以改变宿主的免疫反应,使得免疫系统难以有效识别和清除它。例如,肝吸虫分泌的某些物质可能干扰宿主的免疫细胞功能,导致免疫清除能力下降。 3.患病后的危害及需要治疗的原因 对肝脏等器官的损害:成虫在肝胆管内寄生会引起胆管上皮细胞脱落、增生,胆管增厚,胆汁淤积等,长期感染还可能增加胆管癌等疾病的发生风险。如果不治疗,病情会逐渐进展,对肝脏等器官造成持续的损伤,影响肝功能,出现乏力、消化不良、右上腹隐痛等症状,严重时可导致肝硬化、门脉高压等严重并发症。 不同人群的影响差异 儿童:儿童感染肝吸虫病后,会影响其生长发育,因为寄生虫感染会消耗人体营养,且对肝脏等重要器官的损害会干扰正常的生理功能,导致儿童出现营养不良、发育迟缓等问题,需要及时治疗来阻断病情进展,保障儿童健康成长。 成年人:成年人感染后若不治疗,同样会影响生活质量,导致长期的身体不适和健康隐患,而且随着年龄增长,身体机能逐渐下降,寄生虫感染带来的损害可能会加速器官功能的衰退。 有基础病史人群:对于本身有肝脏疾病等基础病史的人群,感染肝吸虫病后会加重原有病情,增加治疗的复杂性和难度,所以必须进行治疗来控制肝吸虫感染,减轻对基础疾病的不良影响。 一旦确诊肝吸虫病,应及时就医进行驱虫等相应治疗,以避免病情进一步恶化。

    2025-04-01 22:20:22
  • 艾滋病多少天有症状

    艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常感染后2-4周出现,症状轻微,以发热等为主,1-3周可自行缓解,不同人群表现有差异;无症状期在急性期后,持续6-8年不等,体内病毒复制、免疫系统受破坏,不同年龄人群进展速度有别;艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时出现,有机会性感染和肿瘤,不同生活方式和有基础病史人群表现不同,不能依症状诊断艾滋病,需高危暴露后做相关检查明确。 相关情况:此阶段是因为机体对艾滋病病毒的免疫反应所致,多数患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。不同人群在急性期的症状表现可能存在差异,比如儿童患者可能发热症状更为明显,且胃肠道症状相对突出;而有基础疾病的人群,症状可能会相对复杂,恢复时间也可能受影响。 无症状期症状 出现时间:急性期过后进入无症状期,这个阶段持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达15年的情况。 相关情况:此期患者没有明显的临床症状,看起来和健康人一样。不过,体内的艾滋病病毒在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同年龄的人群在无症状期的进展速度可能不同,儿童由于免疫系统发育尚未成熟,病毒复制可能更为活跃,病情进展相对较快;老年人由于机体免疫力本身较弱,也可能面临病情进展加速的风险。 艾滋病期症状 出现时间:当患者免疫系统遭到严重破坏,CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就会进入艾滋病期。 相关情况:此期患者会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、念珠菌性食管炎(表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等)、弓形虫脑病(可出现头痛、意识障碍、癫痫发作等)等;常见的肿瘤有卡波西肉瘤(表现为皮肤多发性结节状病变等)、非霍奇金淋巴瘤等。不同生活方式的人群,比如吸烟、酗酒者,在艾滋病期更容易合并肺部等感染,且病情可能更为严重;有基础病史的人群,如本身有肝脏疾病的患者,在出现机会性感染时,肝脏功能可能会进一步受损。 需要注意的是,艾滋病的症状表现个体差异较大,不能单纯依靠症状来诊断艾滋病,如有高危暴露史,应及时进行艾滋病抗体检测等相关检查以明确是否感染。

    2025-04-01 22:20:17
  • 女人的艾滋症状有哪些

    女人感染艾滋病毒后分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期有发热等症状,无症状期体内HIV持续复制、免疫受损,艾滋病期有严重免疫缺陷表现及各种机会性感染等,生活中要注意休息等,有高危行为出现症状要怀疑艾滋病,孕妇需母婴阻断。 无症状期症状 此期持续时间一般为6-8年,在这个阶段,女性可能没有明显的症状,看起来和正常人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。这是因为HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,病毒在细胞内复制,导致细胞死亡或功能受损,而机体虽然在努力对抗,但随着时间推移,免疫系统逐渐难以维持正常功能。 艾滋病期症状 1.严重的免疫缺陷表现:CD4+T淋巴细胞计数明显下降,通常低于200个/μL。此时女性会出现持续发热,体温可高于38℃,持续时间超过1个月;还会有持续盗汗,即使在非炎热环境下也会大量出汗;体重明显减轻,3个月内体重减轻可达10%以上。 2.各种机会性感染 呼吸系统:可能出现肺孢子菌肺炎,表现为慢性咳嗽、发热、呼吸困难等,这是由于肺孢子菌感染肺部引起,肺孢子菌在免疫功能低下的人群中容易大量繁殖,导致肺部炎症。 消化系统:会有反复的腹泻,每天腹泻数次甚至十余次,可为水样便,还可能伴有腹痛、消瘦等,这是因为胃肠道受到各种病原体如真菌、细菌等感染,影响了胃肠道的正常功能。 神经系统:可能出现头痛、精神淡漠、记忆力减退、认知障碍、癫痫发作等,是因为HIV侵犯神经系统,引起中枢神经系统的病变。 皮肤黏膜:出现带状疱疹、口腔毛状白斑、外阴尖锐湿疣等,这是由于免疫功能低下,皮肤黏膜容易受到病毒、真菌等病原体的感染。 肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状病变,颜色可为紫红色、褐色等,还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,由于免疫系统不能有效识别和清除肿瘤细胞,导致肿瘤的发生。 对于女性艾滋患者,在生活方式方面,要注意休息,保证充足的睡眠,以增强机体免疫力;避免劳累,因为劳累会进一步降低免疫力。在病史方面,如果有过不安全的性行为、共用注射器等高危行为,出现上述症状时应高度怀疑艾滋病,需及时进行HIV抗体等相关检测。对于特殊人群如孕妇,感染艾滋病毒可能会垂直传播给胎儿,所以需要在孕期进行母婴阻断等特殊的医学干预措施,以降低胎儿感染的风险。

    2025-04-01 22:20:09
  • 肺结核有空洞多久能好

    肺结核有空洞的治愈时间个体差异大,一般6-12个月多数可闭合,也有更长或难闭合情况,受病情严重程度、结核分枝杆菌药物敏感性、患者自身状况等影响,确诊后需规范抗结核治疗,不同特殊人群有相应注意事项,患者要配合治疗、定期复查促康复。 影响治愈时间的因素 病情严重程度:空洞较大、数量较多的患者,治疗时间通常较长。研究表明,空洞直径大于3cm的患者,空洞闭合时间相对更长,可能需要12个月以上。 结核分枝杆菌对药物的敏感性:如果结核分枝杆菌对所用抗结核药物敏感,治疗效果较好,空洞闭合时间相对较短。反之,如果存在耐药情况,治疗难度增加,治愈时间会明显延长,可能需要18个月甚至更长时间。 患者自身状况 年龄:年轻人身体状况较好,免疫力相对较强,空洞闭合时间可能短于老年人。老年人各脏器功能减退,免疫力低下,空洞闭合时间往往较长。例如,一项研究显示,18-40岁的患者空洞闭合时间平均为8个月,而60岁以上患者平均需要10个月以上。 基础疾病:合并糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响结核的治疗效果,空洞闭合时间会延长。糖尿病患者血糖持续高于正常水平,不利于结核病灶的修复,空洞闭合时间较单纯肺结核有空洞的患者延长2-3个月。 治疗方面 一旦确诊肺结核有空洞,需进行规范的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患肺结核有空洞时,由于其肝肾功能发育尚未完善,在使用抗结核药物时要密切监测肝肾功能,选择对肝肾功能影响相对较小的药物,并根据体重等调整药物剂量。同时,儿童免疫力较低,需要加强营养支持,保证充足的休息,以促进病情恢复。 老年人:老年人要注意药物的不良反应,如利福平可能导致肝功能损害,需定期检查肝功能。老年人行动不便,要注意预防跌倒等意外情况,并且要保证营养均衡,增强机体抵抗力。 糖尿病合并肺结核有空洞患者:此类患者要积极控制血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,严格遵循糖尿病饮食,规律使用降糖药物,同时密切观察抗结核治疗效果及药物对血糖的影响。 总之,肺结核有空洞的治愈时间受多种因素影响,患者要积极配合医生进行规范治疗,定期复查,以促进空洞闭合,早日康复。

    2025-04-01 22:19:50
  • 有乙肝就会的肝癌吗

    乙肝患者发生肝癌风险显著升高但非全部会发展,病毒整合致细胞恶变,年龄、性别、生活方式、病史等是相关因素,可通过规范治疗、定期监测、健康生活方式预防肝癌,很多乙肝患者可长期稳定病情不发展为肝癌。 乙肝发展为肝癌的相关因素 病毒因素:乙肝病毒基因整合到宿主肝细胞DNA中,可导致原癌基因激活和抑癌基因失活,从而引发细胞癌变。例如乙肝病毒X蛋白等可通过多种途径干扰细胞的正常生长调控机制。 宿主因素 年龄:一般来说,年龄较大的乙肝患者发生肝癌的风险相对更高。这可能与随着年龄增长,机体的免疫功能逐渐衰退,对病毒的清除能力下降,且长期的病毒感染导致肝脏反复损伤修复,增加了细胞恶变的机会有关。 性别:男性乙肝患者发生肝癌的风险通常高于女性,但具体机制尚不完全明确,可能与性激素水平、免疫反应差异等多种因素有关。 生活方式:长期大量饮酒会加重乙肝对肝脏的损伤,显著增加乙肝患者发展为肝癌的风险。因为酒精及其代谢产物乙醛具有肝毒性,会促进肝细胞的炎症和纤维化,协同乙肝病毒导致肝细胞恶变。另外,长期高脂饮食、肥胖等也可能通过影响机体的代谢和免疫功能,间接增加肝癌发生风险。 病史:患有乙肝后,如果没有得到及时有效的治疗,病情逐渐进展为肝硬化,那么发生肝癌的概率会大幅提升。此外,合并其他肝脏疾病,如丙型肝炎病毒感染等,也会进一步增加肝癌的发生风险。 乙肝患者预防肝癌的措施 规范治疗:乙肝患者应定期到医院就诊,接受规范的抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制乙肝病毒的复制,从而减少病毒对肝细胞的损伤,降低肝癌发生风险。 定期监测:乙肝患者需要定期进行甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查。一般建议每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声筛查,以便早期发现肝癌迹象。对于肝硬化患者,可能需要更密切的监测,如每3-6个月进行一次相关检查。 健康生活方式:乙肝患者要避免饮酒,保持合理的饮食结构,均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物(瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等),同时要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。 总之,乙肝患者虽然有发展为肝癌的风险,但通过规范治疗、定期监测和保持健康生活方式等措施,可以有效降低肝癌的发生概率,很多乙肝患者可以长期稳定病情,不发展为肝癌。

    2025-04-01 22:19:46
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