林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 狂犬病病毒在体外存活时间是多少

    狂犬病病毒在体外存活时间受环境、温度及特殊人群影响,干燥环境存活短,潮湿环境长;低温延长存活,高温缩短;儿童和免疫力低下人群感染后风险大、病情更严重。 一、不同环境下的存活情况 干燥环境:在干燥的环境中,狂犬病病毒存活时间较短。一般来说,在外界干燥环境下,狂犬病病毒通常只能存活数小时至数天不等。例如,在温度为20-22℃的干燥环境中,狂犬病病毒大概能存活1-2天左右。这是因为干燥会使病毒的蛋白质外壳迅速变性,失去活性,从而无法继续感染宿主细胞。 潮湿环境:在潮湿的环境中,狂犬病病毒存活时间相对较长。比如在4℃的潮湿环境下,狂犬病病毒可以存活数周甚至数月。潮湿的环境为病毒提供了相对稳定的蛋白质结构维持条件,使其能够在一定时间内保持感染能力。像在含有少量有机物的潮湿土壤中,狂犬病病毒可能能存活数周,因为土壤中的有机物可以在一定程度上保护病毒的核酸和蛋白质结构。 二、温度因素的影响 低温环境:在低温条件下,狂犬病病毒存活时间会延长。例如在-70℃的冷冻环境中,狂犬病病毒可以长期存活,甚至数年都不会失去感染性。这是由于低温抑制了病毒的代谢活动,使其处于一种类似休眠的状态,核酸和蛋白质的结构变化非常缓慢,从而能够长时间保持感染能力。 高温环境:高温会明显缩短狂犬病病毒的存活时间。当温度达到50℃时,狂犬病病毒大概只能存活1小时左右;而当温度升高到100℃时,几分钟内狂犬病病毒就会失去活性。因为高温会破坏病毒的蛋白质空间结构和核酸的完整性,导致病毒无法正常进行感染和复制等生命活动。 三、特殊人群相关情况 儿童:儿童如果接触到可能含有狂犬病病毒的环境,由于其免疫系统和身体防御机制相对不完善,一旦感染狂犬病病毒后果严重。所以如果儿童处于可能有狂犬病病毒暴露的环境中,如接触了疑似感染狂犬病的动物后,需要更加及时地进行处理和预防措施,因为儿童感染后发病的风险更高,且病情进展可能更快。 免疫力低下人群:像患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群,其自身抵御狂犬病病毒的能力较弱。如果接触到狂犬病病毒,相比免疫力正常人群,更容易感染且感染后病情可能更严重,存活时间等情况也会受到更大影响。这类人群在接触可能含有狂犬病病毒的环境时,需要格外谨慎,一旦有暴露风险,应立即采取严格的预防和处理措施。

    2025-04-01 22:18:52
  • 打狂犬疫苗共忌口几天

    打狂犬疫苗后忌口通常需1-2周左右,要避免辛辣刺激性食物、酒类、海鲜类、浓茶咖啡,儿童、老年人、过敏体质人群有特殊注意事项,儿童需严控饮食,老年人忌口时间可适当延长,过敏体质人群对食物反应更强烈需更谨慎。 具体忌口内容及原因 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激人体的神经系统,导致接种者出现不适症状,如发热、头痛等,还可能干扰机体的免疫反应,影响狂犬疫苗产生抗体的效果。 酒类:包括各种含酒精的饮品。酒精会加速血液循环,可能使狂犬疫苗接种后的不良反应加重,如局部红肿、疼痛加剧,全身乏力、头晕等症状更明显,同时酒精可能影响免疫系统对疫苗的应答,降低免疫效果。 海鲜类:如虾、蟹、贝类等。部分人可能对海鲜过敏,接种狂犬疫苗后食用海鲜,可能引发过敏反应,与疫苗接种后的不良反应混淆,不利于对不良反应的观察和处理,而且海鲜属于易致敏食物,可能干扰免疫系统的正常功能。 浓茶咖啡:浓茶中的咖啡因等成分以及咖啡都具有兴奋作用,可能会影响休息,而接种疫苗后需要适当休息来促进机体更好地产生免疫应答,同时也可能加重接种后的不适,如导致失眠等情况。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童在接种狂犬疫苗后更要严格忌口,因为儿童的免疫系统相对脆弱,对食物的反应可能更敏感。家长要格外注意控制儿童的饮食,避免给儿童食用上述忌口食物,保证儿童在接种疫苗后能顺利产生抗体,同时减少不良反应的发生。例如,儿童喜欢吃的辣条等辛辣零食以及碳酸饮料等都应避免,以清淡易消化的食物为主。 老年人:老年人身体机能下降,免疫系统也不如年轻人。在接种狂犬疫苗后,忌口时间可能需要适当延长一些。老年人本身可能有一些基础疾病,食用辛辣、酒类等食物更容易诱发基础疾病发作,同时也会影响疫苗的免疫效果。比如有高血压的老年人,食用辛辣食物可能导致血压波动,而饮酒则可能与一些治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。 过敏体质人群:这类人群在接种狂犬疫苗后,对忌口食物的反应更为强烈。除了严格避免食用辛辣、海鲜等食物外,可能还需要更加谨慎地选择其他食物,因为过敏体质人群更容易因食物引发过敏,而过敏反应可能会干扰疫苗接种后的正常过程。例如,过敏体质人群在选择水果时,也要注意是否有易过敏的品种,如芒果等,尽量选择不过敏的水果食用。

    2025-04-01 22:18:47
  • 核酸检测插鼻子还是插嗓子痛苦

    核酸检测的鼻拭子检测会致部分人有鼻部刺激感等不适且个体差异大儿童因鼻腔窄可能更明显,咽拭子检测会致部分人有咽部刺激等不适且个体差异大儿童因咽部神经敏感可能更强烈,二者痛苦感受受年龄(儿童更易受刺激成人不同个体有差异)和个体差异(鼻腔敏感度、咽部敏感度影响)综合影响医护会尽量轻柔操作减轻不适。 一、鼻拭子检测的痛苦情况 鼻拭子检测是将拭子深入鼻腔采集样本。对于大部分人来说,可能会有鼻部的刺激感,比如引起打喷嚏、鼻酸等不适。但一般持续时间较短。儿童由于鼻腔相对狭窄,可能会感觉更明显一些,不过通常也在可耐受范围内。成年人中,若鼻腔较为敏感,可能会有较明显的不适,但整体来说,鼻拭子检测引起的痛苦程度个体差异相对较大,部分人觉得可以接受。 二、咽拭子检测的痛苦情况 咽拭子检测是将拭子在咽部擦拭采集样本。很多人会感觉咽部有刺激,容易引起恶心、想要咳嗽等反应。对于儿童而言,由于咽部神经相对敏感,可能更容易出现较强烈的恶心不适。成年人中,部分人会因为咽部受到刺激而有较明显的不适,但同样存在个体差异,有些人觉得这种不适相对容易忍受。 三、影响痛苦感受的因素 1.年龄因素 儿童:儿童的鼻腔和咽部都比较娇嫩,在进行鼻拭子或咽拭子检测时,更容易受到刺激。比如儿童进行鼻拭子检测时,可能因为鼻腔的不适而哭闹;进行咽拭子检测时,更容易出现强烈的恶心反应。所以在儿童进行核酸检测时,医护人员通常会更加轻柔操作,并且可能会先安抚儿童情绪。 成年人:成年人的鼻腔和咽部相对儿童来说更为成熟,但不同成年人之间也存在差异,比如本身鼻腔敏感或者咽部敏感的成年人,在检测时可能会感觉更痛苦一些。 2.个体差异因素 鼻腔敏感度:有些人鼻腔黏膜比较敏感,鼻拭子进入鼻腔时就会更容易引起明显的不适反应,如打喷嚏等;而鼻腔黏膜不敏感的人,可能感觉鼻拭子检测的痛苦较轻。 咽部敏感度:咽部神经分布丰富程度不同,有些人咽部神经较为敏感,咽拭子接触咽部时就容易引发较强烈的恶心、咳嗽等不适;而咽部神经不那么敏感的人,对咽拭子检测的痛苦感受相对较轻。 总体而言,鼻拭子和咽拭子检测的痛苦感受因人而异,不能简单地说哪种检测方式一定更痛苦,而是受到多种因素的综合影响。无论是进行哪种检测,医护人员都会尽量轻柔操作以减轻受检者的不适。

    2025-04-01 22:18:31
  • 无症状感染者怎么确诊

    核酸检测样本采集有鼻咽拭子或口咽拭子且不同人群操作有规范要求检测后送实验室用实时荧光定量PCR等技术检测阳性结合无症状特点判断,抗原检测样本采集用鼻拭子儿童需配合样本加试剂检测阳性结合无症状表现判断且准确性稍低是核酸检测补充不同人群操作受影响不同病史人群结果需综合判断。 一、核酸检测 1.样本采集:通常采用鼻咽拭子或口咽拭子进行样本采集。对于无症状感染者,采集过程需规范操作,确保样本能准确反映病毒感染情况。在不同年龄人群中,儿童采集时可能需要更轻柔的操作以减少不适,但操作流程与成人基本一致,都要保证样本采集的部位准确,一般鼻咽拭子是将拭子深入鼻腔一定深度旋转采集鼻咽部分泌物,口咽拭子是擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁。 2.检测流程:采集后的样本会被送至实验室进行核酸检测。通过实时荧光定量PCR等技术检测样本中是否存在新冠病毒的核酸。如果检测结果为阳性,结合无症状感染者无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)的特点,可初步考虑为无症状感染者。不同性别在核酸检测过程中无本质差异,但女性在月经期间等特殊生理状态下进行鼻咽拭子采集一般不影响检测结果,不过采集时需注意操作规范避免引起不必要的不适。对于有基础病史的人群,如患有鼻炎等鼻腔疾病的人,采集鼻咽拭子可能会有一定影响,但只要按照规范操作仍可获取有效样本进行检测。 二、抗原检测 1.样本采集:抗原检测一般采用鼻拭子样本采集。操作时要将鼻拭子插入鼻腔适当深度旋转采集样本。在儿童中进行抗原检测样本采集时,需家长配合安抚儿童情绪,保证采集顺利进行,样本采集部位和方法与成人相似,都是针对鼻腔部位获取样本。 2.检测过程:将采集好的样本加入抗原检测试剂中进行检测。如果抗原检测结果为阳性,也需要结合是否有无症状的临床表现来综合判断。但抗原检测的准确性相对核酸检测稍低,可能会出现假阳性或假阴性情况,所以一般作为核酸检测的补充手段。对于不同生活方式人群,如长期在户外工作的人群,其感染风险可能因暴露环境不同而有差异,但抗原检测操作本身不受生活方式显著影响,不过在样本采集时需注意按照规范进行以保证检测结果的可靠性。对于有特殊病史人群,如免疫功能低下人群,抗原检测结果可能需要结合其他检查综合判断,因为免疫功能低下可能影响抗原检测的敏感性。

    2025-04-01 22:18:27
  • 疾控中心可以检测艾滋病吗

    疾控中心可以检测艾滋病,具备专业检测设备和人员,有抗体、抗原等检测方法及原理,具专业性强、保密性好、可提供后续服务等优势,对儿童、孕妇、有高危行为人群等特殊人群检测有相应注意事项。 检测方法及原理 抗体检测:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测血液中的艾滋病病毒抗体。当人体感染艾滋病病毒后,免疫系统会产生相应抗体,抗体检测就是利用抗原-抗体特异性结合的原理来检测是否存在艾滋病病毒抗体。一般初筛试验采用ELISA法,如果初筛阳性还会进行确证试验,如免疫印迹试验等,确证试验是艾滋病诊断的金标准。 抗原检测:艾滋病病毒抗原检测也是疾控中心常用的检测手段之一,抗原检测可以更早地发现感染情况,其原理是检测血液中的艾滋病病毒核心抗原p24等。 检测的优势 专业性强:疾控中心的检测人员经过严格专业培训,能够规范操作检测流程,保证检测结果的准确性。 保密性好:在疾控中心进行艾滋病检测时,会严格保护受检者的隐私,受检者的个人信息会得到妥善保管。 可提供后续咨询等服务:如果检测结果为阳性,疾控中心可以为受检者提供后续的咨询服务,包括病情告知、提供相关的防治建议等,还可以协助受检者进行进一步的治疗等相关事宜的安排。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染艾滋病可能有其特殊的传播途径,如母婴传播等。在儿童艾滋病检测时,检测人员需要采用适合儿童的检测方法和流程,同时要充分考虑儿童的心理特点,在检测过程中给予儿童足够的安抚和关怀,保护儿童的隐私,并且要及时将检测结果反馈给儿童的监护人,以便及时采取相应的干预措施。 孕妇:孕妇进行艾滋病检测非常重要,因为艾滋病可以通过母婴传播给胎儿。疾控中心会为孕妇提供专业的艾滋病检测服务,在检测过程中会严格保护孕妇隐私,并且在检测出孕妇感染艾滋病病毒时,能够及时为孕妇提供阻断母婴传播的相关建议和措施,如给予孕妇合适的抗病毒药物进行阻断治疗等,以降低新生儿感染艾滋病病毒的风险。 有高危行为人群:有高危性行为(如无保护的同性或异性性行为、共用注射器等)的人群应及时到疾控中心进行艾滋病检测。这类人群由于有感染艾滋病的高风险,早期检测非常关键,疾控中心可以为他们提供快速便捷的检测通道,并且在检测后能及时为他们提供相关的风险评估和后续的预防或治疗指导。

    2025-04-01 22:18:22
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