林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 肺结核潜伏期会传染吗

    肺结核潜伏期部分患者具传染性,如细菌学阳性、特殊生理状态或合并基础疾病者;部分不具传染性,如细菌学阴性、免疫力强且结核分枝杆菌稳定潜伏者,高危人群需及时检查,潜伏期患者也需监测管理以防传播。 具有传染性的情况 细菌学阳性的潜伏期患者:如果在肺结核潜伏期通过检查发现痰液等标本中存在结核分枝杆菌,这类患者是具有传染性的。研究表明,当结核分枝杆菌在体内处于潜在活跃状态时,可能会通过呼吸道飞沫等途径传播给他人。例如,一些免疫力相对较低的人群接触到潜伏期患者排出的带有结核分枝杆菌的飞沫,就有可能被感染。 处于特殊生理状态或合并其他基础疾病的潜伏期患者:对于妊娠期女性、患有艾滋病等基础疾病的潜伏期患者,由于其自身免疫力受到影响,体内结核分枝杆菌更易活跃,从而增加了传染性。妊娠期女性身体免疫状态有所变化,对结核分枝杆菌的抵御能力可能下降;艾滋病患者的免疫系统被严重破坏,更容易让潜在的结核分枝杆菌活跃并具有传染性。 不具有传染性的情况 细菌学阴性的潜伏期患者:当通过相关检测手段未发现痰液等标本中有结核分枝杆菌存在时,这类潜伏期患者通常不具有传染性。这是因为体内没有具有活性且能排出结核分枝杆菌的病原体,所以不会通过呼吸道等途径传播给他人。 免疫力较强且结核分枝杆菌处于稳定潜伏状态的患者:一些免疫力正常且结核分枝杆菌在体内长期处于稳定潜伏状态的个体,其体内的结核分枝杆菌没有活跃繁殖并排出病原体的情况,这类患者也不具有传染性。例如,部分老年人虽然体内有结核分枝杆菌潜伏,但由于其自身免疫力较好,结核分枝杆菌处于相对静止状态,不会造成传播。 对于有肺结核接触史等高危人群,若怀疑有肺结核潜伏期感染可能,应及时进行相关检查,如结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液结核分枝杆菌检测等,以便早期发现是否具有传染性并采取相应的防控措施。同时,对于潜伏期患者自身,也需要根据具体情况进行监测和管理,以防止病情进展并传播给他人。

    2025-04-01 22:08:06
  • 被自家狗咬了但没咬破皮会怎么样

    被自家狗咬伤没咬破皮仍有感染风险因狂犬病毒可经微小破损皮肤侵入,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟,局部处理很关键不同年龄冲洗有别,即使没破皮也建议尽快就医,医生会综合狗健康状况等评估是否需狂犬病暴露预防处置,有基础病史者感染风险更高需遵医嘱,后续要观察自身有无异常症状不同年龄表现有差异,观察期内出现异常应及时再就医评估处理。 一、感染风险及处理 被自家狗咬伤但没咬破皮,仍存在一定感染风险。虽然破皮是较易感染的重要因素,但皮肤的微小破损也可能让狂犬病毒等病原体有可乘之机。狂犬病毒可通过破损皮肤侵入人体,若该狗携带狂犬病毒,就有感染狂犬病的可能。此时需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,以尽量清除可能存在的病毒等病原体。 二、局部处理的重要性 冲洗伤口是非常关键的一步,通过大量清水和肥皂水的冲洗,可以有效降低伤口感染的几率。对于不同年龄人群,儿童的皮肤更为娇嫩,在冲洗时要注意力度适中,避免过度刺激儿童皮肤引起不适,但仍要保证充分的冲洗时间;成年人则可正常按照标准流程冲洗。 三、后续就医建议 即使没有咬破皮,也建议尽快前往医院就诊。医生会根据狗的健康状况以及咬伤情况综合评估。如果狗是定期接种狂犬疫苗的健康宠物,相对感染风险会降低,但也不能完全排除风险;若狗的免疫状况不明,更要谨慎对待。医生可能会进一步评估是否需要进行狂犬病暴露预防处置,比如是否需要接种狂犬病疫苗等。对于有基础病史的人群,如本身有免疫缺陷疾病的患者,感染风险可能更高,需要更加严格地按照医生的建议进行处理,可能需要加强监测等。 四、长期观察要点 在后续要注意观察自身是否出现异常症状,如是否有低热、头痛、乏力等类似狂犬病前驱期的症状。不同年龄人群的症状表现可能有所差异,儿童可能更易出现精神不振等表现,要密切关注其身体状况和精神状态变化。如果在观察期内出现任何异常,应及时再次就医进行评估和相应处理。

    2025-04-01 22:07:56
  • 和乙肝病人睡一张床会传染吗

    乙肝主要通过血液、母婴和性传播,和乙肝病人睡一张床等日常接触不会传染,儿童无抗体需及时接种疫苗,老年人自身免疫力下降但也遵循此规律,有基础病史者和乙肝病人睡一张床无需过度担忧,同时相关人群应注重自身健康及体检等。 一、乙肝的传播途径 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被污染的注射器、侵入性医疗操作等;母婴传播是指患有乙肝的母亲在分娩过程中或产后将乙肝病毒传给婴儿;性传播则是与乙肝患者发生无防护的性行为时可能感染。 二、和乙肝病人睡一张床不会传染 乙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播,日常的生活接触,如一起吃饭、握手、拥抱、共用马桶、睡一张床等一般不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒在体外环境中存活能力较弱,而且健康人的完整皮肤和黏膜能够有效阻挡乙肝病毒的侵入。例如,有大量的流行病学调查显示,在乙肝患者的家庭中,共同生活的非乙肝感染者,其感染乙肝的概率远低于通过血液、母婴或性传播的情况。 三、特殊人群的情况及注意事项 儿童:儿童如果体内没有乙肝抗体,应及时接种乙肝疫苗,使体内产生保护性抗体,这样即使接触乙肝病人,也能有效抵御乙肝病毒的感染。因为儿童免疫系统相对较弱,接种疫苗是预防乙肝感染的有效措施。 老年人:老年人自身免疫力可能有所下降,但同样遵循乙肝不通过日常接触传播的特点。不过老年人如果本身有基础疾病,更应注重自身健康,保持良好的生活习惯,对于未接种乙肝疫苗且没有乙肝抗体的老年人,也可以考虑接种乙肝疫苗来增强对乙肝病毒的抵抗力。 有基础病史者:对于本身患有其他疾病的人群,如自身免疫性疾病患者等,和乙肝病人睡一张床无需过度担忧乙肝的传染问题,但仍需关注自身整体健康状况,定期进行体检,尤其是肝功能等相关检查,以便及时发现可能出现的健康问题。同时,这类人群在日常生活中应保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以维持自身的免疫功能。

    2025-04-01 22:07:52
  • 核酸捅鼻子和喉咙哪个准

    核酸检测中捅鼻子的鼻咽拭子和捅喉咙的口咽拭子在规范采样下都能准确检测核酸,但各有特点。鼻咽拭子在感染早期阳性检出率有时较高,受采样操作规范程度影响;口咽拭子受被检测者配合程度影响大,儿童采样时可能因不配合增加难度,实际应用会根据情况选合适采样方式。 一、鼻咽拭子 原理:通过采集鼻腔后部的样本进行检测,这里的细胞与呼吸道黏膜细胞等相关,能接触到较多的病毒颗粒。 准确性:在感染早期,鼻咽拭子的阳性检出率有时可能相对较高。有研究表明,在新冠病毒感染的早期阶段,鼻咽拭子对于病毒核酸的检测能够更早地捕捉到病毒存在。这是因为鼻腔后部接近病毒入侵呼吸道的部位,病毒容易在该区域聚集。不过,其准确性也受到采样操作规范程度的影响,如采样深度、旋转擦拭的充分性等。如果采样人员操作不规范,可能会导致样本采集不足,从而影响检测结果的准确性。对于不同年龄段的人群,儿童由于鼻腔相对狭窄等特点,采样时需要更加轻柔且准确的操作,但只要操作规范,鼻咽拭子的准确性依然可以得到保障。 二、口咽拭子 原理:采集口腔咽部的样本,这里的样本同样包含了与呼吸道相关的细胞等。 准确性:口咽拭子的准确性也较为可靠,其阳性检出率在大多数情况下与鼻咽拭子相当。然而,口咽拭子受被检测者配合程度影响较大,比如被检测者在采样时恶心反射强烈,可能会导致样本采集不充分,进而影响检测结果。对于一些年龄较小的儿童,口咽拭子采样时可能会因为儿童不配合而增加采样难度,导致样本质量不佳,影响准确性判断。但如果采样顺利,操作规范,口咽拭子的检测结果也是准确可靠的。 总体而言,鼻咽拭子和口咽拭子在规范采样的情况下都能准确检测核酸,但都受到采样操作和被检测者配合等因素的影响。在实际应用中,会根据不同的情况选择合适的采样方式,例如对于能够较好配合的成人,两种方式均可;而对于儿童等特殊人群,可能会根据具体情况优先选择相对更易操作且能保证样本质量的采样方式。

    2025-04-01 22:07:38
  • 肺结核患者能喝蜂蜜水吗

    肺结核患者通常可适量喝蜂蜜水,但需考虑血糖情况、个体差异、病情阶段等因素,儿童患者饮用更需谨慎,应综合自身整体健康状况,在医生指导下决定是否饮用及量的多少,以保障健康。 一、肺结核患者喝蜂蜜水的可行性 肺结核患者通常可以适量饮用蜂蜜水。蜂蜜中含有多种营养成分,如糖类、维生素、矿物质等。从营养补充角度来看,适量饮用蜂蜜水可以为患者提供一定的能量和部分营养物质,有助于维持机体的基本生理需求。例如,蜂蜜中的糖类能快速为人体补充能量,对于肺结核患者在康复过程中体力的恢复可能有一定帮助。 二、需考虑的相关因素 1.血糖情况:肺结核患者如果同时合并有糖尿病等疾病,饮用蜂蜜水需要谨慎。因为蜂蜜中含有较高的糖分,可能会引起血糖波动。对于这类患者,应根据自身血糖控制情况,在医生或营养师的指导下决定是否饮用及饮用的量。例如,若患者血糖控制不佳,过量饮用蜂蜜水可能导致血糖急剧升高,不利于病情控制。 2.个体差异:不同患者的身体状况存在个体差异。有些肺结核患者可能对蜂蜜中的某些成分较为敏感,饮用后可能出现不适反应,如胃肠道不适等。此时,患者应根据自身饮用后的身体反应来调整是否继续饮用蜂蜜水。 3.病情阶段:在肺结核的不同病情阶段,患者的身体状况有所不同。例如,在病情急性进展期,患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等较严重的症状,此时饮用蜂蜜水需注意适量,以免加重胃肠道负担。而在病情稳定康复期,适量饮用蜂蜜水可能相对更利于身体恢复。 三、温馨提示 对于肺结核患者,在考虑饮用蜂蜜水时,首先应综合自身的整体健康状况,包括是否合并其他基础疾病、当前病情阶段等。如果是儿童肺结核患者,由于儿童的消化系统和代谢功能与成人有所不同,更要谨慎对待蜂蜜水的饮用,建议在医生的专业指导下决定是否饮用以及饮用的合适量,以确保既能够从蜂蜜水中获取可能的益处,又避免对身体造成不良影响,体现人文关怀,充分保障儿童患者的健康和安全。

    2025-04-01 22:07:30
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