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擅长：擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治，对肝炎母婴阻断方面有深入研究。
向 Ta 提问
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核酸怎么采咽拭子
核酸检测前受检者要提前30分钟避免进食饮水吸烟嚼口香糖等保持良好心态头部正直采样时受检者头部微微后仰嘴巴张开采样人员用拭子在咽后壁及两侧扁桃体轻柔擦拭儿童需安抚配合操作轻柔老年人要耐心沟通操作稳准轻咽喉疾病患者采样要小心谨慎放慢速度减少对病变部位刺激。 一、准备工作 受检者需提前做好准备，采样前30分钟应避免进食、饮水、吸烟、嚼口香糖等，以减少口腔内食物残渣等对核酸检测结果的干扰。同时，受检者要保持良好的心态，放松心情，头部保持正直状态。 二、采样操作流程 1.受检者体位：受检者头部微微后仰，嘴巴充分张开，暴露咽喉部位。对于儿童等特殊人群，可由家长辅助固定体位，尽量让儿童保持舒适且配合的状态，避免因不配合导致操作困难或损伤。 2.采样人员操作：采样人员手持一次性采样拭子，将拭子越过舌根，在咽后壁及两侧扁桃体部位进行轻柔但稍用力的擦拭，一般擦拭3-5次，擦拭时间控制在15-30秒左右，通过反复擦拭采集咽喉部位的细胞样本。在操作过程中，对于儿童要格外轻柔，防止损伤儿童娇嫩的咽喉黏膜。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童可能因对采样操作感到恐惧而不配合。采样人员应先安抚儿童情绪，可通过温和的语言交流让儿童放松，操作时动作要轻柔缓慢，尽量一次成功，避免反复操作引起儿童不适。家长在一旁要协助稳定儿童身体，给予儿童心理上的支持。 2.老年人：老年人可能存在咽喉部位敏感度降低或配合度较差等情况。采样人员要耐心沟通，向老年人解释采样的目的和过程，操作时动作要稳、准、轻，避免因操作不当引起老年人咽喉不适或损伤。 3.咽喉疾病患者：患有咽喉疾病的受检者，如咽喉炎、扁桃体炎等，采样时可能会有较明显的不适反应。采样人员要更加小心谨慎，操作速度可适当放慢，密切观察受检者的反应，尽量减少对咽喉病变部位的刺激。
2025-04-01 22:04:38 -
肺结核能抽烟吗
肺结核患者不能抽烟，因为烟草对肺部有直接损害会加重症状和延缓病灶恢复、影响药物疗效、削弱全身免疫力，儿童、老年、女性肺结核患者受影响更甚。 影响药物疗效：抗结核药物需要在患者体内发挥作用来杀灭结核分枝杆菌，而吸烟会影响肝脏酶系统对药物的代谢。烟草中的某些成分会诱导肝脏药物代谢酶的活性增加，加速抗结核药物的代谢，降低血液中药物的有效浓度，从而影响抗结核治疗的效果，使肺结核难以得到有效的控制。 对全身健康的不良影响：吸烟还会削弱机体的免疫力，肺结核患者本身免疫力就相对较低，吸烟会进一步抑制免疫系统的功能，不利于身体对结核分枝杆菌的清除和病情的康复。同时，吸烟还可能引发心血管疾病等其他健康问题，对于肺结核患者本就脆弱的身体来说，无疑是雪上加霜。 特殊人群需特别注意 儿童肺结核患者：儿童正处于生长发育阶段，吸烟对其肺部和全身健康的危害更为严重。儿童的呼吸道黏膜更加娇嫩，更容易受到烟草有害物质的损伤，而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，吸烟会极大地影响其免疫力的正常建立和发展，严重阻碍肺结核的康复，甚至可能对儿童未来的健康产生长期的不良影响。 老年肺结核患者：老年人的身体机能逐渐衰退，包括肺部的功能和肝脏的代谢功能等。吸烟对老年肺结核患者肺部功能的进一步破坏会加重其呼吸困难等症状，影响生活质量。同时，肝脏代谢能力的下降使得吸烟对药物代谢的影响更为显著，可能导致药物不良反应的发生风险增加，因此老年肺结核患者更要严格避免吸烟。 女性肺结核患者：女性的生理特点与男性不同，吸烟对女性肺结核患者的影响除了上述普遍的危害外，还可能涉及到内分泌等方面的影响。吸烟可能干扰女性的激素平衡，而激素水平的变化可能会对肺结核的病情产生间接的不良作用，所以女性肺结核患者戒烟对于病情的控制和身体的康复至关重要。
2025-04-01 22:04:20 -
肝功能能检查出乙肝吗
肝功能检查不能直接查出乙肝但能为其诊断提供线索，确诊乙肝需靠乙肝五项及病毒DNA检测，儿童、老年人患乙肝时肝功能表现有特点，有乙肝接触史人群即使肝功能正常也建议查乙肝五项来早期发现乙肝感染。 肝功能检查的指标及意义：肝功能检查主要包括转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等）、胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等）、白蛋白、球蛋白等指标。当肝脏因乙肝病毒感染受到损害时，可能会出现转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低等情况，但这些指标异常并不一定就是乙肝引起的，其他肝脏疾病（如酒精性肝病、药物性肝损伤等）也可能导致类似改变。 乙肝的特异性检查：要确诊乙肝，需要进行乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）检测以及乙肝病毒DNA定量检测等。乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒；乙肝病毒DNA定量检测则可以反映病毒在体内的复制活跃程度。 不同人群的相关情况 儿童：儿童感染乙肝病毒后，肝功能检查可能出现与成人相似的指标异常，但由于儿童肝脏的代偿能力等与成人不同，表现可能有其特点。例如儿童感染乙肝后，肝功能异常的程度可能因个体差异而不同，且在诊断乙肝时同样需要依靠乙肝五项和病毒DNA检测等特异性检查。 老年人：老年人肝功能检查出现异常时，在考虑乙肝的可能时，需要综合其病史、是否有乙肝接触史等情况。老年人免疫功能相对低下，乙肝感染后的表现可能不典型，更需要借助乙肝特异性检查来明确是否为乙肝感染导致的肝功能改变。 有乙肝接触史人群：如果有乙肝患者密切接触史，即使肝功能检查暂时正常，也建议进行乙肝五项等检查，因为乙肝病毒感染后有一定的潜伏期，在潜伏期内肝功能可能尚未出现明显异常，但已经感染了乙肝病毒，通过乙肝五项等检查可以早期发现乙肝感染情况。
2025-04-01 22:04:15 -
儿童败血症的症状表现
儿童败血症全身症状明显，有发热、精神等表现；局部有皮肤黏膜改变、原发病灶特征；各系统有呼吸、消化、循环、神经等系统表现，家长需密切关注儿童身体状况，及时就医并加强护理预防。 局部表现 皮肤黏膜：部分患儿会出现皮肤黏膜改变，如皮肤出现瘀点、瘀斑，这是由于败血症时血管壁受损及凝血功能异常导致，在新生儿或小婴儿中较为常见；有的患儿可能有黄疸加重的情况，因为肝脏功能受到炎症影响，胆红素代谢障碍。 原发病灶：如果败血症是由局部感染灶引起，如脐炎时可见脐部发红、肿胀、有脓性分泌物；肺炎导致的败血症则可听到肺部啰音等肺炎相关表现，不同的原发病灶有其相应的局部特征，这些局部表现是发现败血症的重要线索。 各系统表现 呼吸系统：可能出现呼吸急促、呼吸困难等表现，这是因为感染累及肺部，影响气体交换功能，小婴儿可能表现为呼吸频率增快，鼻翼扇动等。 消化系统：可有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，消化系统受到炎症刺激，胃肠功能紊乱，影响食物的消化吸收。 循环系统：严重的败血症可能导致休克，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等循环衰竭的表现，这是由于感染引发的炎症介质导致血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少。 神经系统：部分患儿可能出现烦躁、惊厥、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状，尤其是新生儿和婴儿，因为血脑屏障发育不完善，感染容易累及中枢神经系统，炎症刺激及脑缺氧等因素可导致神经系统功能紊乱。 对于儿童败血症，家长需密切关注儿童的身体状况，一旦发现儿童有上述异常表现，应及时就医，因为儿童败血症病情进展较快，早期诊断和治疗至关重要。同时，要加强对儿童的护理，保持皮肤清洁，尤其是脐部等易感染部位的护理，合理喂养，增强儿童机体抵抗力，对于有基础疾病或免疫力低下的儿童更要加强防护，预防感染的发生。
2025-04-01 22:04:10 -
肺结核如何传染
肺结核的传染途径主要有空气-飞沫传播和其他传播途径。空气-飞沫传播是主要途径，患者咳嗽等排出的飞沫含菌，健康人吸入可感染，通风差场所风险高；其他传播途径中消化道传播少见，皮肤接触传播极罕见。 一、肺结核的传染途径 （一）空气-飞沫传播 1.传播机制：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、说话等过程中，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间，健康人吸入了带有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能受到感染。例如，一个开放性肺结核患者（痰中带有结核分枝杆菌）在室内大声说话，其呼出的飞沫会在空气中扩散，周围的人如果吸入，就存在被传染的风险。对于儿童来说，由于免疫系统相对不完善，且如果生活在拥挤、通风不良的环境中，更容易因吸入飞沫而感染肺结核。老年人由于身体机能下降，免疫力相对较低，也较易通过空气-飞沫途径感染。 2.影响因素：通风状况是重要影响因素之一，在通风良好的环境中，飞沫中的结核分枝杆菌会很快被稀释、扩散，浓度降低，感染风险相应降低；而在密闭、人员密集且通风差的场所，如拥挤的宿舍、教室等，空气-飞沫传播的风险会明显增加。 （二）其他传播途径 1.消化道传播：虽然较为少见，但饮用污染了结核分枝杆菌的牛奶等，结核分枝杆菌可能通过消化道进入人体。不过，随着公共卫生的改善，这种传播途径现在已不多见。对于婴幼儿，如果饮用了未经消毒且被结核分枝杆菌污染的牛奶，有可能感染肺结核。但在现代社会，经过严格消毒处理的牛奶已经大大降低了这种传播风险。 2.皮肤接触传播：极罕见，一般情况下，健康人的完整皮肤能够阻挡结核分枝杆菌的侵入。只有当皮肤有破损，并且直接接触到大量含有结核分枝杆菌的物质时，才有可能通过皮肤接触感染，但这种情况非常罕见，在日常生活中几乎可以忽略不计。
2025-04-01 22:04:02
