牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 卵巢囊肿破裂症状有哪些

    卵巢囊肿破裂的典型症状为突发下腹部剧痛、腹腔内出血、盆腔刺激征及阴道异常出血,特殊人群症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断。 突发剧烈腹痛 常为首发症状,疼痛突然发作,多位于患侧下腹部(左侧或右侧),呈持续性或阵发性加剧,疼痛程度剧烈,可因囊肿增大、激素变化(自发性破裂)或外力撞击(外伤性破裂)诱发,部分患者伴恶心呕吐。 腹腔内出血表现 囊壁血管破裂可致腹腔内出血,患者出现头晕、乏力、心悸等症状,严重时血压下降、心率加快,甚至发展为失血性休克,需紧急就医(内出血是主要致死风险)。 盆腔刺激症状 囊液刺激腹膜引发盆腔刺激征,表现为恶心呕吐、肛门坠胀感、排便次数增多,查体可见腹部压痛、反跳痛及肌紧张,严重时伴腹胀(提示腹膜炎症反应)。 阴道异常出血或分泌物 部分患者出现少量阴道出血或血性分泌物,多为点滴状或持续性,可能与囊肿破裂影响卵巢激素分泌或盆腔积血有关,需与月经紊乱鉴别(非所有患者均出现)。 特殊人群表现差异 孕妇、绝经后女性及长期服用激素类药物者症状可能不典型:孕妇因激素水平变化症状隐匿,易延误诊断;绝经后女性因卵巢功能衰退,症状可能与更年期综合征混淆,需警惕。 提示:出现上述症状需立即就医,通过超声、CT等检查明确诊断,避免因内出血或休克危及生命。

    2026-01-05 11:30:17
  • 做了宫颈息肉注意什么

    宫颈息肉术后需注意保持外阴清洁、避免剧烈活动、规范用药、定期复查,并密切观察异常症状,特殊人群(如妊娠期、合并基础疾病者)需遵循专科指导。 一、术后护理要点 术后1-2周内避免盆浴、性生活,每日用温水清洁外阴,勤换棉质内裤保持干燥。阴道少量出血(少于月经量)属正常,若出血量大、持续超3天或分泌物异常(如异味、颜色异常),需及时就医。 二、生活习惯调整 避免提重物、跑步等剧烈运动及重体力劳动,以休息为主;饮食清淡,多摄入瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等高蛋白、高维生素食物,忌辛辣刺激及活血食物(如辣椒、红糖),减少出血风险。 三、规范用药与复查 遵医嘱服用抗生素(如头孢类、甲硝唑)预防感染、止血药(如氨甲环酸)等,勿自行停药或调整剂量。术后1-3个月需复查妇科检查及超声,临床数据显示息肉复发率约3%-10%,定期复查可早期发现异常。 四、异常症状观察 若出现阴道出血量超过月经量、分泌物异味/脓性、发热(体温>37.3℃)或持续性腹痛,提示感染或伤口愈合不良,需立即就诊。 五、特殊人群注意事项 妊娠期息肉患者以观察为主,避免孕期手术(除非出血严重);合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病,降低感染风险;免疫功能低下者(如长期激素使用者)需加强随访,预防性使用抗生素。

    2026-01-05 11:29:27
  • 治子宫肌瘤的药有什么

    子宫肌瘤的药物治疗以控制症状、延缓肌瘤生长或术前准备为目标,常用药物主要分为以下几类: 一、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):通过抑制垂体促性腺激素分泌,降低雌激素水平,使肌瘤体积缩小30%~50%。适用于术前缩小肌瘤以降低手术难度,或缓解月经过多、贫血等严重症状。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,疗程通常为3~6个月,停药后肌瘤可能逐渐增大,用药期间建议补充钙剂预防骨量流失。 二、孕激素受体拮抗剂:竞争性结合孕激素受体,抑制肌瘤细胞增殖。适用于近绝经期、症状较轻且无生育需求的患者,常用药物为米非司酮,长期使用需监测肝肾功能及内膜厚度,可能引起月经紊乱。 三、非甾体抗炎药(NSAIDs):通过抑制前列腺素合成缓解痛经、盆腔坠痛等症状,对肌瘤体积无直接影响。常用药物如布洛芬,短期使用可改善生活质量,但长期使用需警惕胃肠道刺激及肾功能损伤。 四、对症支持药物:合并缺铁性贫血者需补充铁剂(如硫酸亚铁);月经过多者可短期使用低剂量复方口服避孕药调节周期,但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌。 五、特殊人群用药注意:儿童禁用所有治疗药物;孕妇及哺乳期女性禁用GnRH-a和米非司酮;肝肾功能不全者慎用米非司酮;绝经后女性使用GnRH-a超过6个月需筛查骨密度,预防骨质疏松。

    2026-01-05 11:28:46
  • 子宫内膜癌术后复发的症状是什么

    子宫内膜癌术后复发的典型症状包括阴道异常出血/分泌物、盆腔不适、体重下降、远处转移相关表现及全身症状,老年或合并基础疾病者症状可能不典型,需结合影像学与病理检查确诊。 阴道异常出血或分泌物:术后复发最常见的早期信号,表现为绝经后阴道出血、绝经前月经紊乱(如经期延长、经量增多),或阴道出现血性、脓性分泌物伴异味。阴道残端复发常表现为少量点滴出血或阴道排液,需与术后阴道残端炎症鉴别。 盆腔或腹部不适:下腹部隐痛、坠胀感或盆腔包块,若累及宫旁组织或附件,可触及附件区或盆腔内肿块,随着病情进展,疼痛可能加剧或出现持续性腹痛。 全身消耗症状:短期内体重明显下降(>5%)、食欲减退、乏力、贫血(面色苍白、头晕)及不明原因低热,提示肿瘤负荷增加或骨髓造血受影响。 远处转移相关症状:转移至肺部可出现咳嗽、咯血、气短;骨转移表现为腰背痛、下肢疼痛或病理性骨折;肝转移可伴右上腹隐痛、黄疸;淋巴结转移(如锁骨上)可触及无痛性肿大淋巴结。 特殊人群注意事项:老年患者或合并糖尿病、高血压者症状常不典型,可能仅表现为乏力、食欲差;年轻患者对月经变化敏感,但需警惕异常阴道出血。无论有无症状,术后2-3年应每3-6个月复查影像学(如盆腔MRI)及肿瘤标志物(如CA125),以早期发现复发。

    2026-01-05 11:28:02
  • 宫颈癌手术后饮食应注意什么

    宫颈癌术后饮食应以高蛋白、高维生素、易消化为核心原则,同时注意营养均衡、避免刺激性食物,促进伤口愈合与免疫功能恢复。 保证优质蛋白质摄入:优先选择鸡蛋、瘦肉、鱼类(如鲈鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)等低脂高蛋白食物,每日蛋白质需求约1.2-1.5g/kg体重,帮助促进组织修复与体力恢复。术后初期可采用清蒸、炖煮方式加工,避免油炸或烟熏制品。 补充维生素与膳食纤维:多食用新鲜蔬果(西兰花、猕猴桃、菠菜)补充维生素C、β-胡萝卜素及锌元素,增强免疫力;增加全谷物、菌菇、燕麦等膳食纤维摄入,预防术后卧床导致的便秘,每日膳食纤维建议25-30g。 避免刺激性与油腻食物:减少辛辣、油炸、生冷食物摄入,禁食烟酒,避免加重胃肠负担或刺激消化道黏膜,影响营养吸收。术后1-2周内以清淡、软烂食物为主,逐步过渡至正常饮食。 特殊人群调整饮食结构:糖尿病患者需控制精制糖摄入,选择低GI食物(如杂粮饭、杂豆);肾功能不全者应在医生指导下限制蛋白质总量,避免高钾食物(如香蕉、海带)加重代谢负担。 遵循少食多餐与循序渐进原则:术后初期以流质(米汤、蛋花汤)或半流质(粥类、软面条)为主,每日5-6餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。胃肠功能恢复后,逐步增加软米饭、瘦肉粥等食物,确保营养全面均衡。

    2026-01-05 11:27:36
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