牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 女性如何取环

    女性取环是指通过手术取出宫内节育器的操作,通常建议在月经干净后3-7天、无性生活时进行,术前需完成检查以确保安全。 一、术前准备要点 术前需确认无生殖器官炎症(如阴道炎、盆腔炎),需进行妇科B超检查明确环的位置(避免环嵌顿或异位),血常规、白带常规等检查排除手术禁忌。同时告知医生既往带环情况、过敏史及特殊疾病史(如高血压、肝肾功能异常等)。 二、手术流程与时间 手术通常5-10分钟即可完成,局部麻醉下进行,特殊情况可选择无痛麻醉。医生通过消毒外阴、扩张宫颈,用取环钩或探针取出节育器,若环已变形或嵌顿,可能需借助宫腔镜辅助。 三、术后护理关键 术后需休息1-2天,避免剧烈运动;保持外阴清洁,2周内禁盆浴及性生活;少量阴道出血(少于月经量)属正常,若出血超过10天或伴有发热、腹痛,需及时就医。医生可能开具抗生素预防感染或止痛药缓解不适,按医嘱用药即可。 四、特殊人群注意事项 围绝经期女性:绝经后建议半年至1年内取环,避免环嵌顿于子宫肌层;2. 带环妊娠者:需先排除宫外孕,确认环未嵌入妊娠组织后,由医生评估取环方式;3. 炎症急性期:先抗感染治疗(如甲硝唑、头孢类抗生素),待炎症控制后再取环。 五、术后复查与随访 术后1个月需复查B超确认环完全取出,观察月经周期、经量是否恢复正常。若取环后出现持续闭经或异常出血,建议3个月内就诊排查内分泌或子宫问题。 提示:取环需由正规医疗机构妇科医生操作,切勿自行尝试;特殊情况(如环嵌顿、子宫畸形)需提前与医生沟通手术风险。

    2026-01-26 12:38:57
  • 为什么内裤总是湿漉漉的

    内裤持续潮湿可能是生理性分泌物增多、病理性感染或其他异常情况的信号,需结合具体症状(如颜色、气味、伴随不适)判断原因。 一、生理性分泌物增多 月经周期中排卵期雌激素高峰使宫颈黏液增多(透明拉丝状,无异味);性兴奋时前庭大腺分泌润滑液;孕期激素变化致分泌物生理性增加。通常无瘙痒、无异味,注意外阴清洁干燥即可。孕期女性需勤换棉质内裤,避免闷热。 二、阴道炎症 常见类型:细菌性阴道炎(灰白色稀薄、鱼腥味)、霉菌性阴道炎(豆腐渣样、瘙痒)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状、灼热感)。多因菌群失衡或病原体感染引发,需白带常规检查后用甲硝唑、克霉唑等药物。糖尿病患者因血糖高易反复感染,需同步控制血糖。 三、宫颈或子宫内膜病变 宫颈炎(脓性分泌物、性交后出血)、宫颈息肉(血性分泌物)、宫颈癌(米泔样分泌物伴腥臭味)。高危因素包括HPV感染,需TCT+HPV筛查,及时治疗病变。性活跃女性建议定期妇科检查。 四、泌尿系统异常 压力性尿失禁(咳嗽/运动漏尿,尿液清亮)、尿瘘(持续性漏尿、尿液浑浊)。产后盆底肌松弛、老年女性雌激素下降易发生,需凯格尔运动或手术修复。老年女性可补充雌激素改善尿道黏膜状态。 五、其他因素 糖尿病患者因尿糖刺激外阴;外阴湿疹或卫生巾过敏(红肿、瘙痒)。需控制血糖、更换温和护理用品。过敏体质者避免接触化纤材质。 若分泌物伴随颜色异常(如血色、黄绿色)、异味、瘙痒、排尿不适,或持续加重,建议及时就医排查感染、肿瘤等疾病,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:37:48
  • 月经来了一点能同房吗

    月经初期少量出血时不建议同房,此时子宫内膜剥脱未完全,易增加感染、子宫内膜异位症及经期不适风险。 感染风险显著增加 月经初期子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口未完全闭合,同房时易将外阴、阴道或阴茎表面的细菌带入宫腔,引发阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染,严重时可能上行至盆腔导致盆腔炎。临床研究表明,经期同房感染风险较非经期升高3-5倍。 子宫内膜异位症风险 性兴奋时子宫收缩,可能使经血携带的子宫内膜细胞逆流入盆腔,种植在卵巢、盆腔腹膜等部位,形成异位病灶,长期可引发痛经、盆腔粘连甚至不孕。流行病学调查显示,经期有性行为者子宫内膜异位症发病率较无此行为者高2.1倍。 经期不适症状加重 性刺激可能导致子宫平滑肌收缩,加剧经期腹痛、腰酸等不适,部分女性可能出现经量短暂增多或经期延长。此外,经血残留与精液混合后流出,可能增加经期卫生清洁难度,延长身体恢复期。 特殊人群需格外谨慎 本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症者,经期同房会加重炎症扩散;经期延长超过7天或经量异常增多者,提示可能存在内分泌紊乱或器质性病变,此时同房易掩盖病情;有反复性交后出血史者,需排查宫颈息肉、子宫肌瘤等问题,避免在出血期盲目同房。 科学替代方案与注意事项 建议月经完全干净后2-3天再恢复同房,此时子宫内膜已修复,宫颈口闭合。同房前后需彻底清洁外阴,男性建议佩戴避孕套,减少感染风险。若因特殊情况需同房,需密切观察身体反应,如出现发热、下腹剧痛、异常分泌物等症状,应立即就医。

    2026-01-26 12:36:06
  • 使用护垫有哪些注意事项

    护垫选择应优先用棉质透气性佳的避免化纤材质,皮肤敏感者选无香无荧光剂的,更换建议每2-4小时一次特殊时期更频,经期前后及孕期需依情况调整更换频率,保存要干燥清洁开封后尽快用完并密封好防止受潮。 一、材质选择注意事项 应优先选用棉质、透气性佳的护垫,这类护垫能减少局部闷热潮湿情况,降低细菌滋生风险。避免选择化纤材质护垫,因其透气性差,易致私处长期处于不透气环境,增加外阴炎等疾病发生几率,尤其女性私处皮肤娇嫩,棉质护垫更利于保持私处干爽。 二、更换频率注意事项 建议每2-4小时更换一次护垫,若长时间不更换,局部细菌会大量繁殖,易引发外阴炎等问题。即使是月经间期有少量分泌物时,也需及时更换护垫,以维持私处清洁卫生环境。 三、皮肤敏感人群注意事项 对于本身私处皮肤敏感、易过敏者,需选择无香、无荧光剂的护垫,避免护垫中的添加剂刺激皮肤,若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停用并就医。此类人群在选择护垫时需格外关注产品成分标注,确保无致敏成分。 四、特殊时期注意事项 经期前后分泌物增多时,使用护垫需更频繁更换,以应对分泌物变化带来的卫生风险; 孕期女性因激素变化私处分泌物可能增多,选择护垫时要着重考虑透气性,且孕期更换护垫也需保持规律,防止因分泌物积聚引发感染。 五、保存方式注意事项 护垫应存放在干燥、清洁环境中,避免受潮发霉。开封后要尽快使用完,受潮的护垫可能滋生霉菌等微生物,使用后会对私处健康产生不良影响,保存时需密封好护垫包装,防止外界湿气侵入。

    2026-01-26 12:35:29
  • 为什么锻炼会月经提前

    为什么锻炼会月经提前 锻炼导致月经提前可能与运动强度、能量消耗及内分泌轴调节紊乱相关,具体机制涉及激素波动、能量不足及个体健康状态差异。 高强度运动激活应激轴 高强度运动(如马拉松、HIIT训练)会升高皮质醇,抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌,导致促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)波动,影响卵巢功能,使卵泡期缩短或黄体功能不足,引起月经提前。 能量不足影响雌激素合成 长期过度锻炼且热量摄入不足时,体脂率下降(女性体脂需≥17%维持正常月经),雌激素合成减少,打破激素平衡。研究显示,运动员群体中月经提前发生率是普通人群的2.3倍,体脂过低者更易出现周期异常。 内分泌轴功能紊乱 持续高强度运动可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)节律,使卵泡发育或内膜脱落周期异常。例如,运动性闭经初期常表现为月经频发,未及时干预可能发展为闭经。 特殊人群需谨慎运动 月经不调、多囊卵巢综合征(PCOS)或甲状腺功能异常者,运动可能加重激素紊乱。体脂<17%的健身女性中,约30%出现月经周期异常,需优先调整运动方案并监测激素水平。 合理恢复与个体调整 过度训练后缺乏休息会使身体持续应激,加重内分泌紊乱。建议每周安排1-2天低强度运动(如瑜伽、散步),通过静息心率恢复>5分钟评估恢复状态,敏感人群需在医生指导下调整方案。 注:内容基于运动生理学及内分泌研究,特殊情况建议咨询妇科或内分泌科医生,避免盲目调整运动方案。

    2026-01-26 12:32:23
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