牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 怀孕了可是有妇科炎症怎么办

    怀孕合并妇科炎症需立即就医明确类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性或宫颈炎),通过白带检查、病原体培养等评估病情,优先采用孕期安全的非药物干预(如清洁护理、调整生活方式),必要时在医生指导下使用对胎儿无不良影响的药物(如克霉唑、甲硝唑),并定期复查以监测病情及胎儿安全,避免因延误或不当处理增加流产、早产或宫内感染风险。 一、细菌性阴道病:孕期雌激素升高致阴道糖原增加,易引发菌群失衡,表现为灰白色、均匀稀薄分泌物,伴鱼腥味,可能轻度瘙痒。需通过白带pH值(>4.5)、胺试验确诊,治疗以甲硝唑(FDA B类)口服或克林霉素凝胶局部应用为主,治疗期间需避免性生活,性伴侣无需常规治疗。 二、外阴阴道假丝酵母菌病:孕期孕激素升高诱发念珠菌感染,典型症状为瘙痒、豆腐渣样分泌物。建议穿宽松棉质内裤,用温水清洁外阴,避免冲洗阴道。确诊后首选局部抗真菌药(如克霉唑栓),孕早期慎用口服药物,中晚期可短期使用,禁用口服氟康唑。 三、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,性传播风险高,表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴灼痛,可能伴性交后出血。需夫妻双方同时治疗,药物以甲硝唑(口服)为主,治疗期间避免性生活,症状消失后复查白带,防止复发。 四、宫颈炎:孕期宫颈炎多由淋病奈瑟菌、衣原体感染或物理刺激引发,需宫颈分泌物培养明确病原体。若无症状且宫颈筛查(TCT+HPV)阴性,无需治疗;若合并感染,遵医嘱口服阿奇霉素(孕期安全),避免自行使用广谱抗生素。

    2026-01-30 13:22:25
  • 大姨妈刚完同房了会不会怀孕

    大姨妈刚结束时,多数女性处于相对安全期,怀孕概率较低。但月经周期规律者的安全期约为10-14天,而月经周期短(如21-25天)或存在排卵提前的女性,月经刚结束可能处于易孕期,需结合具体周期判断。 月经周期规律的女性:排卵通常发生在下次月经前14天左右,前后4-5天为排卵期。月经刚结束时,子宫内膜处于增殖早期,卵泡未成熟,无卵子排出,因此怀孕概率极低。但部分女性可能因情绪、压力等因素导致排卵提前,若月经周期短于28天,建议结合排卵试纸监测确认安全期。 月经周期不规律的女性:周期波动>7天的女性,排卵时间难以预测,月经刚结束可能处于排卵期附近。此类女性因内分泌紊乱,易出现排卵提前或延后,建议通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)或妇科超声观察卵泡发育,明确是否处于易孕期。 存在排卵异常的特殊情况:多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素过高抑制排卵,可能出现月经稀发或闭经,但偶尔也会出现“无排卵月经”后的快速排卵,月经刚结束可能处于易孕期;甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵周期紊乱,需定期检查激素水平。 特殊人群需额外注意避孕:青春期女性(12-18岁)月经初潮后1-2年卵巢功能未稳定,可能意外排卵;围绝经期女性(45-55岁)虽月经减少,但仍有20%-30%排卵概率;有生育需求者若月经刚结束未避孕,可通过排卵监测提高受孕率;无生育需求者建议使用避孕套或短效避孕药,降低意外妊娠风险。

    2026-01-30 13:17:51
  • 私处发痒怎么办

    私处发痒怎么办 私处发痒多与局部感染、过敏刺激或全身性因素相关,需先明确诱因,通过科学护理或针对性治疗缓解,避免盲目用药。 一、明确常见诱因 常见原因包括:①感染性因素(如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等);②非感染性刺激(卫生用品过敏、化纤衣物摩擦、过度清洁等);③全身性疾病(糖尿病、甲状腺功能异常、肝胆疾病等)。需结合伴随症状(如分泌物异常、皮疹、排尿不适)初步判断。 二、日常护理原则 保持外阴清洁干燥是核心:①用37℃左右温水清洗,每日1-2次,避免肥皂、沐浴露等刺激性产品;②穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物;③避免搔抓,瘙痒时可用冷敷或炉甘石洗剂缓解;④性生活前后注意清洁,减少交叉感染风险。 三、针对性初步处理 若确诊感染:①念珠菌感染首选抗真菌药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓);②细菌性阴道病可外用甲硝唑凝胶;③滴虫性阴道炎常用甲硝唑类药物。过敏引起者可短期使用抗组胺药(如氯雷他定),但需避免接触过敏原。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药(如制霉菌素局部使用更安全);哺乳期女性避免口服抗真菌药;糖尿病患者需严格控制血糖;绝经后女性因雌激素下降易干涩,可在医生指导下使用保湿凝胶。 五、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:①症状持续超3天未缓解或反复发作;②分泌物呈黄绿色、豆腐渣样、泡沫状或带血;③伴随外阴红肿、溃疡或排尿疼痛;④发热、腹痛等全身症状。

    2026-01-30 13:16:28
  • 宫颈炎需要做哪些检查

    宫颈炎需通过妇科内诊、病原体检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查及特殊人群专项评估等检查明确诊断,必要时结合病史综合判断。 妇科内诊检查 妇科内诊是初步筛查的基础,医生通过肉眼观察宫颈黏膜是否充血、水肿,有无脓性分泌物附着或接触性出血(如性生活后出血),同时检查阴道及盆腔情况,排除其他妇科炎症,初步判断炎症程度。 病原体检测 针对常见病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体),常用宫颈管分泌物培养、核酸扩增试验(NAAT)等方法,明确感染类型及药敏情况,为抗生素选择提供依据,避免盲目用药。 宫颈细胞学检查(TCT) 采用液基薄层细胞学技术采集宫颈脱落细胞,筛查是否存在炎症、癌前病变或癌变,尤其对长期宫颈炎患者需定期筛查(建议每1-3年一次),降低宫颈癌风险。 阴道镜检查 当细胞学检查异常或肉眼观察可疑病变时,需进一步行阴道镜检查。通过醋酸/碘溶液染色放大观察宫颈表面,必要时取活检,明确病变性质,避免漏诊早期宫颈病变。 特殊人群注意事项 孕妇:优先无创检测(如核酸检测),避免宫颈刮片或活检对妊娠的潜在影响,产后及时复查; 绝经后女性:因雌激素下降宫颈萎缩,可能无症状感染,需结合激素水平评估,建议缩短筛查间隔; 免疫低下者(如HIV感染者):可能出现反复感染,需增加病原体检测频率,必要时联合免疫功能评估。 建议患者及时就医,遵循“先筛查、再诊断、后治疗”原则,避免延误病情或漏诊恶性病变。

    2026-01-30 13:13:21
  • 女人的白带正常颜色

    女人的白带正常颜色多为无色透明或白色,质地均匀,略带粘性,无明显异味,量适中,随生理周期略有变化但整体保持稳定状态。 一、生理性无色透明/白色白带:月经干净后至排卵期前,雌激素水平较低时,宫颈分泌物稀薄,呈无色透明或白色,质地清稀,无气味,主要作用是维持阴道湿润环境,属正常生理状态。 二、排卵期淡黄色白带:雌激素分泌达高峰时,宫颈腺体分泌量增加,白带颜色可呈淡黄色或淡白色,质地稍稠,呈蛋清样,拉丝度良好,提示处于易受孕阶段,无需特殊处理。 三、孕期白色或乳白色白带:孕激素升高使宫颈腺体分泌增多、质地浓稠,白带呈白色或乳白色,量较孕前增多,无异味,需注意每日用温水清洗外阴,避免穿过紧化纤内裤,减少感染风险。 四、病理性异常颜色白带:若出现黄绿色(可能伴泡沫状、瘙痒,提示滴虫性阴道炎)、灰白色(伴鱼腥味、稀薄,可能为细菌性阴道病)、豆腐渣样(伴剧烈瘙痒,提示外阴阴道假丝酵母菌病)、血丝样(可能混有血液,需排查宫颈或子宫内膜病变)等异常颜色,需及时前往正规医疗机构检查。 五、特殊人群注意事项:青春期女性因雌激素水平波动,白带可能短暂增多或性状改变,需避免使用卫生护垫,选择棉质透气内裤;更年期女性雌激素下降致分泌物减少,易出现阴道干涩,避免过度冲洗阴道,可适当使用保湿凝胶缓解不适;有性生活史者需注意性生活前后清洁,出现异常分泌物及时就医;既往有慢性妇科炎症病史者,需定期复查白带常规,避免炎症复发或加重。

    2026-01-30 13:10:31
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