牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 女生下体痒是怎么回事

    女生下体痒可能由阴道炎(包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病)、外阴炎(包括非特异性外阴炎、外阴过敏性皮炎)、其他原因(如阴虱病、蛲虫感染、皮肤病)引起应保持外阴清洁干燥避免搔抓及时就医检查明确病因针对治疗儿童女性下体痒家长要帮其保持外阴清洁勤换内裤并及时就医排查。 一、阴道炎相关 (一)细菌性阴道炎 1.发病因素:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。多见于性生活活跃的女性,有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等可增加发病风险。 2.症状表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 1.发病因素:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及穿紧身化纤内裤、肥胖等,会改变阴道局部环境,利于假丝酵母菌繁殖。 2.症状表现:外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,部分患者有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛等。 二、外阴炎相关 (一)非特异性外阴炎 1.发病因素:多由物理、化学因素刺激引起,如月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激,穿着紧身化纤内裤导致局部通透性差、局部潮湿等,均易引发非特异性外阴炎。 2.症状表现:外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿、排便时加重,局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。 (二)外阴过敏性皮炎 1.发病因素:接触如卫生巾、化纤内裤、外用药物等过敏原后,引起外阴部过敏反应。 2.症状表现:外阴部瘙痒明显,伴有局部红肿、丘疹、水疱等,去除过敏原后症状可缓解,但再次接触过敏原易复发。 三、其他原因 (一)阴虱病 1.发病因素:由阴虱寄生在外阴及肛周体毛上,叮咬皮肤引起瘙痒。主要通过性接触传播。 2.症状表现:外阴剧烈瘙痒,夜间为甚,局部可见阴虱附着于毛发上,皮肤可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎等。 (二)蛲虫感染 1.发病因素:多见于儿童,女性儿童肛周蛲虫爬出后可污染外阴部,引起外阴瘙痒,夜间蛲虫活动时症状更明显。 2.症状表现:主要表现为外阴及肛门周围瘙痒,夜间尤甚,可伴有睡眠不安等表现。 (三)皮肤病 1.发病因素:如外阴湿疹、神经性皮炎等皮肤病累及外阴部时,可引起外阴瘙痒。外阴湿疹与过敏、遗传、环境等多种因素有关;神经性皮炎与精神因素、局部刺激等有关。 2.症状表现:外阴湿疹表现为外阴部多形性皮疹,有瘙痒、渗出、结痂等;神经性皮炎表现为外阴皮肤苔藓样变、瘙痒剧烈等。 女生出现下体痒的情况,应注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓,及时就医,进行相关检查如阴道分泌物检查等,以明确病因,针对不同病因进行相应治疗。如果是儿童女性出现下体痒,家长要注意帮助儿童保持外阴清洁,勤换内裤,并及时带儿童就医排查原因。

    2025-11-28 13:05:44
  • 白带白色糊状无异味是怎么回事

    白带白色糊状可分为生理情况和病理情况。生理情况下,月经周期中随雌激素变化,排卵期前后和月经前后白带白色糊状属正常,注意保持外阴清洁干燥即可;病理情况包括念珠菌性阴道炎,多见于育龄女性等,有外阴瘙痒等症状,通过阴道分泌物检查确诊;慢性宫颈炎多见于已婚女性,与分娩等因素有关,有腰骶部疼痛等症状,妇科检查等可明确诊断;子宫内膜炎多见于产后等,有下腹痛等表现,通过相关检查协助诊断。发现白带白色糊状且持续久伴不适要及时就医,日常生活注意保持外阴清洁等,特殊人群要注意个人卫生及控制基础疾病。 一、生理情况 正常情况下,女性阴道会有少量白色糊状分泌物,无异味,这是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成,称为白带。在月经周期中,随着雌激素水平的变化,白带的量和性状会有所改变。例如,在排卵期前后,雌激素水平升高,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝状;而在月经前后,白带可能会相对浓稠,呈现白色糊状,但无异味,这属于正常的生理现象,主要是身体自身的内分泌调节导致,一般不需要特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。 二、病理情况 1.念珠菌性阴道炎 年龄与性别因素:多见于育龄女性,尤其是糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或雌激素的女性。幼女也可能因雌激素水平低,阴道内糖原少,pH值偏高,容易受念珠菌感染。 症状表现:除了白带白色糊状外,还可能伴有外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时坐卧不宁,影响生活和睡眠。部分患者还可能出现尿频、尿痛及性交痛等症状。其发病机制是白色念珠菌在阴道内大量繁殖,改变了阴道内的微环境,导致白带性状改变。通过阴道分泌物检查可以发现假菌丝或芽生孢子来确诊。 2.慢性宫颈炎 年龄与生活方式因素:多见于已婚女性,与分娩、流产、手术损伤宫颈等因素有关,不洁性生活、性生活频繁等不良生活方式也会增加患病风险。 症状表现:白带可呈白色糊状,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。宫颈长期受炎症刺激,腺体分泌功能改变,导致白带性状异常。妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉等改变,结合宫颈分泌物检查等可明确诊断。 3.子宫内膜炎 病史与年龄因素:多见于产后、流产后及宫腔操作后,老年女性由于雌激素水平低,阴道自净作用减弱,也容易发生子宫内膜炎。 症状表现:除了白带白色糊状外,还可能有下腹痛、发热、月经异常等表现。子宫内膜受到炎症侵袭,出现渗出等改变,导致白带性状改变。通过血常规、妇科B超及子宫内膜活检等可协助诊断。 如果发现白带白色糊状且持续时间较长、伴有其他不适症状,如瘙痒、腹痛等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持外阴清洁,穿棉质透气内裤,避免过度清洗阴道,以维持阴道正常的微生态环境。对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者等,更要注意个人卫生,积极控制基础疾病,预防相关妇科疾病的发生。

    2025-11-28 13:05:15
  • 白带像水一样是怎么了

    白带像水一样可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是排卵期雌激素水平升高致宫颈黏液分泌增加,一般持续2-3天且无其他不适。病理性原因包括阴道炎(滴虫性阴道炎表现为泡沫状、有异味伴外阴瘙痒,细菌性阴道炎呈灰白色、均匀一致、稀薄状有鱼腥味)、宫颈病变(宫颈息肉可致白带增多水样伴接触性出血,宫颈癌早期白带增多水样后期有阴道不规则出血等)、输卵管癌(典型症状为阴道排液水样无臭味伴腹痛、盆腔肿块等)。发现白带像水一样需观察相关情况,生理性的一般无需特殊处理,病理性的需及时就医做妇科检查等明确病因并治疗,孕妇出现此情况更要谨慎排查。 一、生理性原因 (一)排卵期 女性在排卵期时,体内雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增加,导致白带像水一样,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,量不多,也没有其他不适症状,如无异味、瘙痒等。不同年龄女性在排卵期的激素变化是相似的,主要受自身内分泌调节。生活方式正常、无基础疾病的女性多会出现这种情况。 二、病理性原因 (一)阴道炎 1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,除了白带像水一样,还常伴有泡沫状、有异味(多为腐臭气味),外阴瘙痒等症状。任何年龄均可发病,性生活活跃的女性更容易感染。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖,不注意个人卫生、多个性伴侣等都可能增加感染风险。 2.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调所致,白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重。各年龄女性均可发病,频繁性交、阴道灌洗等会破坏阴道正常菌群平衡,从而引发该病。 (二)宫颈病变 1.宫颈息肉:宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉可能会导致白带增多,呈水样,有时还会伴有接触性出血,任何年龄的女性都可能发生,长期慢性炎症刺激是常见诱因。 2.宫颈癌:早期可能出现白带增多,像水一样,随着病情进展,还会有阴道不规则出血、晚期疼痛等症状。多见于35-55岁女性,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要危险因素,多个性伴侣、过早性生活等生活方式因素也会增加患病风险。 (三)输卵管癌 这是一种比较少见的妇科恶性肿瘤,典型症状为阴道排液,液体为水样,一般无臭味,可间断性排出,部分患者还会伴有腹痛、盆腔肿块等。任何年龄都可能发病,但多见于40-60岁女性,具体病因尚不十分明确,可能与输卵管慢性炎症等有关。 当发现白带像水一样时,首先要注意观察白带的量、颜色、气味以及是否伴有其他不适症状。如果是生理性的排卵期白带异常,一般无需特殊处理。但如果是病理性原因导致,建议及时就医,进行妇科检查、白带常规检查、HPV和TCT检测等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇出现白带像水一样的情况,要更加谨慎,及时就医排查是否有感染等异常情况,因为孕期身体处于特殊状态,任何异常都可能对母婴健康产生影响。

    2025-11-28 13:04:42
  • 白带像水一样流出来正常吗

    白带像水一样流出来通常不正常,分生理性和病理性因素。生理性有排卵期(2-3天、量不多)、妊娠期(无异味外阴瘙痒等属正常);病理性包括妇科炎症(滴虫性阴道炎伴外阴瘙痒等、宫颈炎呈黏液脓性或水样白带等)、妇科肿瘤(输卵管癌阴道排黄色或血性水样白带等、宫颈癌晚期米泔样或水样白带伴恶臭等)、其他情况(盆腔结核伴低热盗汗等全身症状及月经失调),发现应观察并及时就医做相关检查明确原因及治疗。 生理性因素 排卵期:在排卵期,雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增加,白带会变得稀薄、透明,呈水样,但一般量不多,也没有其他不适症状,这是正常的生理现象,通常持续2-3天。不同年龄女性在排卵期的激素变化类似,只是随着年龄增长,激素水平会有相应改变,但排卵期的基本生理过程相似。对于有规律月经周期的女性,排卵期相对固定,可通过月经周期来大致推算排卵期。 妊娠期:怀孕后,体内雌激素和孕激素水平升高,白带会有所增多,呈水样,但如果没有异味、外阴瘙痒等不适,一般属于正常的生理变化。妊娠期女性身体的激素环境发生很大变化,白带的改变是激素影响下的正常反应,但也需要注意观察白带的性状、气味等,如有异常需及时就医。 病理性因素 妇科炎症 阴道炎:如滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,除了白带像水一样,还会伴有外阴瘙痒、白带呈黄绿色、有泡沫且有臭味等症状。不同年龄段女性都可能患病,年轻女性性生活活跃,感染风险相对较高;更年期女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也容易发生阴道炎。 宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈黏液脓性,也可表现为水样白带,还可伴有外阴瘙痒、性交痛等症状。宫颈炎的发生与性生活、流产、分娩等因素有关,不同年龄女性都可能患病,性生活开始过早、多个性伴侣等是年轻女性患宫颈炎的高危因素,而绝经后女性也可能因其他原因发生宫颈炎。 妇科肿瘤 输卵管癌:是一种比较少见的妇科恶性肿瘤,典型症状为阴道排液,液体为黄色或血性水样,量多少不一,可伴有下腹部疼痛。多见于中老年女性,发病原因尚不明确,可能与输卵管慢性炎症等因素有关。 宫颈癌:早期可能出现接触性出血,也可伴有白带增多,晚期可出现米泔样或水样白带,伴有恶臭。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,性生活开始早、多孕多产等是高危因素,不同年龄女性都可能患病,近年来发病有年轻化趋势。 其他情况 盆腔结核:由结核分枝杆菌感染盆腔引起,除了白带像水一样,还可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及月经失调等表现。多见于中青年女性,有结核病史或密切接触史的人群患病风险相对较高。 如果发现白带像水一样流出,应注意观察白带的量、颜色、气味以及是否伴有外阴瘙痒、腹痛等其他不适症状。如果持续出现水样白带或伴有其他异常表现,应及时就医,进行白带常规检查、妇科超声检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:02:49
  • 月经肚子疼应该怎么办

    女性月经期间肚子疼可通过腹部保暖、适度运动缓解,饮食上要避免生冷辛辣食物多吃温热易消化的,若肚子疼剧烈、持续时间长或伴有大量出血头晕乏力等症状需及时就医,青春期女性要注意心理调节,育龄期女性有生育计划的要警惕影响受孕,中老年女性绝经后出现肚子疼要高度警惕妇科肿瘤等病理性疾病需尽快就医检查。 一、一般缓解措施 (一)腹部保暖 女性月经期间肚子疼时,可通过使用热水袋或暖宝宝等为腹部保暖。因为寒冷刺激可能会加重子宫痉挛,导致疼痛加剧,而温暖的环境有助于促进血液循环,缓解子宫平滑肌的痉挛状态。对于不同年龄的女性,腹部保暖都适用,年轻女性和中老年女性在月经肚子疼时都可以采用此方法,生活方式上平时应注意根据天气变化及时增添衣物,尤其是月经期间更要注重腹部保暖。 (二)适度运动 可以进行一些舒缓的运动,如散步。适度运动能促进身体的血液循环,有助于缓解子宫痉挛引起的疼痛,但要避免剧烈运动。比如在月经期间选择在平坦的道路上缓慢步行,每次15-20分钟左右,每天可进行2-3次。不同年龄的女性都可根据自身身体状况进行适度运动,年轻女性身体状况较好的可以适当加快步行速度,中老年女性则要根据自己的体能调整步行速度和时间,有病史的女性如患有子宫内膜异位症等疾病的,运动要在医生指导下进行。 二、饮食调整 (一)合理饮食 月经期间应避免食用生冷、辛辣刺激性食物,如冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物,像热汤、热粥等。因为生冷食物可能会刺激胃肠道,反射性地引起子宫收缩加剧疼痛;辛辣食物会刺激盆腔充血,加重肚子疼的症状。不同年龄女性在饮食上都要注意,年轻女性可能更偏爱生冷、辛辣食物,要注意克制,中老年女性也要关注饮食的温热易消化,有糖尿病病史的女性要注意热粥等食物的糖分摄入情况。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)就医情况 如果月经肚子疼非常剧烈,影响到正常的生活和工作,或者疼痛持续时间较长,超过72小时仍不缓解,或者伴有大量阴道出血、头晕、乏力等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在一些病理性因素,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病,需要进行相关检查以明确病因并进行针对性治疗。 (二)特殊人群注意事项 青春期女性:月经初潮后的青春期女性出现月经肚子疼较为常见,多数是原发性痛经,一般随着年龄增长、生育后可能会有所缓解,但如果疼痛严重也需要及时处理。要注意心理调节,避免因月经相关知识缺乏而产生焦虑情绪,焦虑可能会加重疼痛感觉。 育龄期女性:有生育计划的育龄期女性月经肚子疼,要警惕是否影响受孕,如子宫内膜异位症等疾病可能会对生育造成影响,需要及时就医检查。 中老年女性:绝经后的中老年女性出现月经肚子疼则要高度警惕妇科肿瘤等病理性疾病,应尽快就医进行详细检查,因为绝经后出现阴道流血伴肚子疼要排除子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。

    2025-11-28 13:02:24
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