牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 外阴瘙痒的患者可以用什么药

    外阴瘙痒的感染性因素相关药物有念珠菌感染可选用抗真菌药物且孕妇使用需评估风险,细菌性阴道病可使用抗厌氧菌药物且哺乳期用甲硝唑需暂停哺乳;非感染性因素相关药物有外阴慢性单纯性苔藓可短期外用弱效至中效糖皮质激素且儿童、孕妇使用有注意,外阴湿疹可使用钙调磷酸酶抑制剂且儿童、成人使用有注意事项;非药物干预要点为注意保持外阴清洁干燥、穿棉质宽松内裤、避免搔抓外阴等。 一、感染性因素相关药物 (一)念珠菌感染 由白色念珠菌等引起的外阴阴道假丝酵母菌病导致的外阴瘙痒,可选用抗真菌药物,如克霉唑制剂(阴道栓剂等)、硝酸咪康唑制剂(阴道栓剂等)。此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,需注意孕妇使用前应咨询医生,因为妊娠中晚期局部用药相对安全,但早期需谨慎评估风险。 (二)细菌性阴道病 因阴道内正常菌群失调,厌氧菌等增多引发的外阴瘙痒,可使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑制剂(阴道凝胶、栓等)、克林霉素凝胶等。甲硝唑通过阻碍细菌代谢发挥抗菌作用,哺乳期女性使用时需暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。 二、非感染性因素相关药物 (一)外阴慢性单纯性苔藓 对于外阴慢性单纯性苔藓导致的瘙痒,可短期外用弱效至中效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏。但儿童使用时需严格控制用药面积和时间,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应;孕妇使用也需在医生指导下权衡利弊,因为长期或大量使用可能对胎儿产生潜在影响。 (二)外阴湿疹 外阴湿疹引起的瘙痒可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏。儿童使用时需由医生评估后谨慎应用,因其皮肤屏障功能不完善,药物吸收及不良反应风险需密切关注;成人使用时也应遵循医嘱,注意药物可能引起的局部灼热等刺激症状。 三、非药物干预要点 无论何种原因导致的外阴瘙痒,均应注意保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂;尽量穿棉质宽松内裤,减少局部摩擦;避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。特别是儿童,更要注意勤换内裤,保持外阴清洁,若瘙痒明显应及时就医,避免因搔抓造成严重皮肤损伤。

    2025-10-17 11:09:39
  • 有盆腔炎能游泳吗

    有盆腔炎时不建议游泳,因其会加重感染风险且不利于炎症恢复,盆腔炎患者要积极治疗、注意个人卫生、注重休息与生活方式,青春期、孕期、老年女性患盆腔炎有各自需注意的特殊情况,如青春期用药谨慎、孕期需综合评估治疗、老年女性恢复弱要规范治疗等。 原因分析 加重感染风险:女性在患有盆腔炎时,阴道、宫颈的防御屏障可能受到影响,游泳时,泳池中的细菌等病原体容易进入阴道、子宫、输卵管等盆腔内的生殖器官,从而导致盆腔炎病情加重,引发更严重的感染,出现腹痛加剧、发热等症状加重的情况。 不利于炎症恢复:盆腔炎患者身体处于相对虚弱且炎症状态,游泳后身体需要消耗能量来应对可能的感染扩散等情况,这不利于盆腔炎症的修复和身体的恢复。 盆腔炎患者的注意事项 积极治疗:一旦确诊盆腔炎,应遵循医生的建议进行规范治疗,如使用抗生素等药物治疗(具体药物需遵医嘱),按时复诊,确保炎症得到有效控制。 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,每天用温水清洗外阴,但要注意避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。 休息与生活方式:患病期间要保证充足的休息,避免过度劳累。饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以增强身体抵抗力。 特殊人群情况 儿童:儿童一般不会患盆腔炎,但如果是青春期女性患有盆腔炎,处理原则基本与成年女性类似,但在治疗用药等方面需更加谨慎,严格遵循儿科及妇科的相关诊疗规范,以儿童的舒适度为重要考量,优先选择对儿童身体影响较小的治疗方式。 孕期女性:孕期女性若患有盆腔炎,情况更为复杂,因为涉及到胎儿的安全,需要在妇产科医生的综合评估下进行治疗,游泳更是绝对禁止的,同时要密切关注胎儿的状况以及炎症对孕期的影响,采取最安全有效的治疗措施来控制炎症。 老年女性:老年女性患盆腔炎相对较少,但一旦发生,由于老年女性身体机能下降,恢复能力较弱,更要注意避免游泳等可能加重感染的行为,及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,同时要注意加强身体的基础护理,预防其他并发症的发生。

    2025-10-17 11:09:13
  • 白带呈浓稠状像浆糊是怎么回事

    白带浓稠状像浆糊分生理性与病理性,生理性是排卵期雌激素升高致宫颈腺体分泌增加通常无异味瘙痒等不适且持续短会随排卵期结束恢复;病理性包括霉菌性阴道炎(假丝酵母菌感染伴外阴瘙痒等,诱因有长期用广谱抗生素等)、宫颈炎(病原体感染致白带浓稠伴性交后出血等,诱因有不洁性生活等)、子宫内膜炎(细菌上行感染子宫内膜伴下腹痛等,诱因有产后流产后)及其他妇科炎症伴下腹部坠胀等;特殊人群中孕期有不适需警惕霉菌性阴道炎及时就医且避免自行用药,育龄有不洁性生活史要考虑宫颈炎及时就诊,绝经后异常白带需排查恶性病变尽快做白带常规等相关检查。 一、生理性因素导致的白带浓稠状像浆糊 女性处于排卵期时,雌激素水平升高,促使宫颈腺体分泌增加,白带会变得浓稠,类似浆糊样,但通常无异味、瘙痒等不适症状,这种情况属于正常生理现象,一般持续时间较短,随排卵期结束会逐渐恢复正常。 二、病理性因素导致的白带浓稠状像浆糊 (一)霉菌性阴道炎 由假丝酵母菌感染引起,除了白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样外,还可能伴有外阴瘙痒、灼热感等,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等是常见诱因。 (二)宫颈炎 病原体感染宫颈所致,除白带浓稠像浆糊外,可能出现性交后出血、阴道分泌物增多等症状,不洁性生活、流产等可增加患病风险。 (三)子宫内膜炎 多由细菌上行感染子宫内膜引起,除白带异常外,可能有下腹痛、发热等表现,产后、流产后感染是常见原因。 (四)其他妇科炎症 如盆腔炎症等也可能导致白带性状改变,出现浓稠状像浆糊的情况,通常还会伴有下腹部坠胀等不适。 三、特殊人群注意事项 孕期女性:由于体内激素变化,若出现白带浓稠像浆糊且伴有瘙痒等不适,需警惕霉菌性阴道炎等情况,应及时就医检查,避免自行用药,以防影响胎儿健康。 育龄女性:若有不洁性生活史出现此类情况,要考虑宫颈炎等可能,需及时就诊明确病因。 绝经后女性:若出现异常白带浓稠像浆糊,需排查是否有恶性病变等情况,应尽快就医进行相关检查,如白带常规、妇科超声等,以早期发现问题并处理。

    2025-10-17 11:08:00
  • 外阴包括什么

    阴阜是耻骨联合前方脂肪垫青春期后生长阴毛呈尖端向下三角形疏密粗细色泽个体差异由遗传及雄激素决定,大阴唇是两股内侧纵行皮肤皱襞皮下富含脂肪组织和静脉丛受伤易形成血肿,小阴唇位于大阴唇内侧薄皱襞表面湿润色褐无毛富含神经末梢性唤起中发挥作用,阴道前庭为两侧小阴唇间菱形区域有尿道外口阴道口及前庭大腺下生殖道感染致腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿,阴蒂位于两侧小阴唇顶端联合处富含神经末梢是性反应重要器官,不同年龄外阴发育有差异幼女未完全育龄成熟稳定绝经后萎缩,生活方式需保持外阴清洁干燥尤其经期和性生活前后注意清洁避免紧身不透气内裤妇科病史者关注外阴变化异常及时就医。 一、阴阜 阴阜是耻骨联合前方隆起的脂肪垫,青春期后其上生长阴毛,阴毛分布呈尖端向下的三角形,其疏密、粗细和色泽存在个体差异,主要由遗传及雄激素水平等因素决定。 二、大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛等,当局部受伤时,易形成血肿,这是因为其皮下组织疏松,血管丰富,损伤后出血易积聚。 三、小阴唇 位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,感觉非常敏感,在性唤起等生理过程中发挥重要作用。 四、阴道前庭 为两侧小阴唇之间的菱形区域,前方有尿道外口,后方有阴道口。阴道前庭内还有前庭大腺,该腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,正常情况下不能触及,当下生殖道感染等情况导致腺管口闭塞时,可形成囊肿或脓肿。 五、阴蒂 位于两侧小阴唇顶端的联合处,富含神经末梢,感觉敏锐,是性反应的重要器官,在性刺激等过程中起到关键作用。不同年龄阶段外阴发育有差异,幼女外阴发育未完全,皮下脂肪少,雌激素水平低,阴道上皮薄,易受感染;育龄女性外阴结构相对成熟稳定;绝经后女性外阴会出现萎缩等变化。生活方式方面,保持外阴清洁干燥至关重要,尤其月经期和性生活前后需注意清洁,避免穿着紧身不透气内裤,以降低外阴疾病发生风险;有妇科病史者需密切关注外阴变化,异常时及时就医。

    2025-10-17 11:07:23
  • 子宫肌瘤可以吃葡萄干吗

    子宫肌瘤患者可适量吃葡萄干,其含多种营养成分,目前无科学依据表明会促肌瘤生长加重病情,但合并糖尿病者需严格控量,普通患者也应适量,妊娠期及绝经后有肌瘤的女性食用也需把控量,需根据自身情况适量食用,特殊健康状况者遵医生或营养师指导安排食用量。 营养成分方面:葡萄干含有丰富的糖分,能为人体提供能量;还含有一定量的维生素(如维生素B族等)、矿物质(如钾、铁等)。其中铁元素有助于预防缺铁性贫血,这对子宫肌瘤患者可能出现的失血等情况有一定的辅助改善作用。例如,有研究表明,葡萄干中的铁元素可以在一定程度上补充机体因可能存在的月经失血等导致的铁流失。 对子宫肌瘤病情影响:目前并没有科学依据表明葡萄干会促进子宫肌瘤的生长或加重病情。子宫肌瘤的发生、发展主要与雌激素水平等因素相关,而葡萄干本身不含有能显著影响雌激素水平的特殊成分。不过,需要注意的是,葡萄干含糖量较高,对于合并有糖尿病的子宫肌瘤患者,则需要严格控制摄入量,因为过多糖分摄入可能会影响血糖控制,而高血糖状态可能对身体健康产生其他不利影响。比如,长期高血糖可能会影响机体的免疫等功能,间接对疾病的整体状况产生影响。对于普通子宫肌瘤患者,食用时也应注意适量,避免因过量食用导致热量摄入过多引发肥胖等问题,因为肥胖可能在一定程度上对内分泌等产生一些间接影响,但这种影响与子宫肌瘤的直接关联性目前并没有明确的直接证据表明是由葡萄干导致,但从整体健康角度考虑仍需适量食用。 对于妊娠期合并子宫肌瘤的孕妇,食用葡萄干也需要注意量的把控,因为妊娠期本身需要注意血糖等指标的稳定,过多葡萄干摄入可能影响血糖,进而可能对孕期健康产生一定影响。而对于绝经后患有子宫肌瘤的女性,食用葡萄干相对也需关注糖分摄入情况,因为绝经后机体代谢能力可能发生一些变化,过多糖分摄入可能带来代谢方面的负担。总之,子宫肌瘤患者可以吃葡萄干,但需根据自身具体情况适量食用,如有特殊的健康状况(如糖尿病、妊娠期等),更要在医生或营养师的指导下合理安排葡萄干的食用量。

    2025-10-17 11:06:44
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