牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 女生生理期怎么办

    女生生理期需从多方面综合护理,生理上保证7-8小时睡眠、适当做20-30分钟轻柔运动避免剧烈运动;饮食上多吃含维矿食物及足够蛋白质,避免辛辣、油腻、生冷食物;个人卫生要每天温水洗外阴、勤换卫生巾且避免性生活;心理上可通过听音乐、冥想调节;特殊人群如青春期、育龄期、更年期女生各有注意事项,综合护理以保健康舒适。 一、生理调节 女生生理期时身体会发生一些生理变化,要注意休息,保证充足睡眠,让身体能更好地应对激素变化带来的影响。一般每天建议保证7-8小时的睡眠时间,睡眠充足有助于缓解疲劳、稳定情绪。同时,可适当进行一些轻柔的运动,像散步,每次散步20-30分钟,能促进血液循环,缓解经期的轻微不适,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重经期的腰酸、腹痛等症状。 二、饮食调理 营养摄入:多吃富含维生素和矿物质的食物,例如新鲜的蔬菜,像菠菜、西兰花等,它们富含铁元素等,有助于补充经期流失的营养。水果方面可以选择苹果、香蕉等,每天摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。还应摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,每公斤体重1-1.2克左右。 避免食用的食物:要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物,辛辣食物如辣椒等可能会刺激子宫收缩,加重痛经;油腻食物不易消化,可能会引起肠胃不适;生冷食物像冰淇淋、冰镇饮料等,可能导致宫寒,引起经血不畅,加重痛经症状。 三、个人卫生 私处清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,防止细菌逆行感染。卫生巾要勤换,一般建议2-4小时更换一次,尽量选择透气性好的卫生巾,减少私处细菌滋生的环境。 避免性生活:生理期子宫颈口处于开放状态,性生活容易将外界细菌带入阴道、子宫,引发妇科炎症等问题。 四、心理调节 生理期女生可能会出现情绪波动,如烦躁、焦虑等。可以通过听音乐、冥想等方式来调节心理状态。听一些舒缓的轻音乐,每次听20-30分钟,有助于放松心情;冥想时找一个安静的地方,每天进行15-20分钟的冥想练习,能帮助平静内心,缓解经期的情绪不适。 五、特殊人群注意事项 青春期女生:青春期女生生理发育还不成熟,经期更要注意休息和营养均衡,家长要给予关心和正确的引导,让她们了解生理期的相关知识,消除紧张、恐惧心理。 育龄期女生:如果有生育计划,要关注经期的身体状况,如有经期异常等情况,及时就医检查。同时,要避免在经期进行不必要的医疗操作等。 更年期女生:更年期女生经期可能会出现紊乱等情况,要注意观察经期的变化,如经期持续时间过长、经量过多或过少等异常情况,及时到医院就诊,排除一些妇科疾病的可能。 总之,女生生理期要从生理、饮食、卫生、心理等多方面进行综合护理,以保证身体的健康和舒适。

    2025-11-28 12:55:05
  • 子宫瘤怎

    子宫瘤分子宫肌瘤与子宫肉瘤前者为常见良性好发育龄女性与雌激素相关有症状后者少见恶性早期症状不典型诊断靠超声等影像学检查及病理活检治疗子宫肌瘤有观察随访药物手术子宫肉瘤以手术为主结合放化疗特殊人群育龄关注月经情况绝经后防恶性病变有家族史需密切体检。 一、子宫瘤的分类及基本特征 1.子宫肌瘤:最为常见的良性子宫肿瘤,好发于30~50岁育龄女性,其发生可能与雌激素水平相关,病理上由子宫平滑肌细胞增生形成,可表现为月经周期改变(如经量增多、经期延长)、腹部可触及包块、压迫膀胱或直肠出现相应症状(如尿频、便秘)等,通过超声等影像学检查可初步诊断,需结合病理活检明确性质。 2.子宫肉瘤:相对少见的恶性肿瘤,恶性程度较高,发病年龄范围较广,早期症状多不典型,可能表现为阴道不规则流血、腹部包块迅速增大等,确诊依赖病理组织学检查。 二、诊断方法 1.影像学检查: 超声检查:是常用的初步筛查手段,可清晰显示子宫大小、肌瘤数目、部位及大小等情况,能初步判断肌瘤性质。 MRI检查:对子宫肉瘤等病变的诊断及分期有较高价值,能更精确显示肿瘤与周围组织的关系。 2.病理活检:是确诊子宫瘤良恶性的金标准,通过手术切除组织或穿刺获取组织进行病理分析,以明确肿瘤的病理类型及生物学行为。 三、治疗方式 1.子宫肌瘤: 观察随访:对于无症状或症状轻微、肌瘤较小的患者,可定期进行超声等检查观察肌瘤变化,尤其适用于接近绝经年龄的女性,因绝经后肌瘤有自行萎缩可能。 药物治疗:可使用促性腺激素释放激素类似物等药物,通过调节激素水平抑制肌瘤生长,改善月经出血等症状,但需遵循循证医学中药物使用的相关规范。 手术治疗:包括肌瘤剔除术、子宫切除术等,需根据患者年龄、生育需求、肌瘤情况等综合选择,手术方式的选择基于循证医学中不同手术方式的疗效及预后评估。 2.子宫肉瘤: 手术治疗:是主要的治疗手段,需尽可能行根治性手术切除肿瘤组织,手术范围根据肿瘤分期等确定,遵循肿瘤外科循证原则。 放化疗:术后常需结合放疗、化疗等综合治疗,以降低复发风险,其方案制定基于大量临床研究的循证依据。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:需关注月经情况,若出现经量异常增多、经期延长等症状应及时就医检查,因子宫肌瘤可能影响生育,备孕前需评估肌瘤对妊娠的影响,遵循循证医学中孕期子宫肌瘤的管理原则。 2.绝经后女性:虽子宫肌瘤发生率相对降低,但仍需定期进行妇科检查及超声等影像学检查,警惕子宫肉瘤等恶性病变的可能,因绝经后女性肿瘤生物学行为可能不同,需密切监测。 3.有家族史人群:此类人群患子宫瘤包括遗传性子宫肌瘤等的风险可能增加,需更密切进行定期体检,以便早期发现病变并干预,遵循家族遗传性肿瘤相关的循证监测策略。

    2025-11-28 12:53:56
  • 少女滴虫性阴炎是怎么引起

    滴虫是厌氧原虫,少女易患滴虫性阴炎,其感染途径有直接传播(性接触、间接接触)和自身其他部位滴虫转移,相关因素包括生理结构(自净能力弱)和生活方式(卫生习惯差、公共卫生接触多),少女若怀疑患病应及时就医,注意日常外阴清洁等并遵医嘱治疗。 一、滴虫的特性 滴虫是一种厌氧的原虫,名为阴道毛滴虫,其体型呈梨形或椭圆形,长度一般在10-30μm,有鞭毛,能通过鞭毛的摆动进行运动。滴虫适宜在温度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH值5以下或7.5以上的环境中则不易生长。 二、少女滴虫性阴炎的感染途径 (一)直接传播 性接触传播:虽然少女的性生活相对较少,但如果有过不适当的性接触,比如与患有滴虫性阴道炎的性伴侣发生无保护的性行为,就可能感染阴道毛滴虫。因为阴道毛滴虫可以通过性接触在男女之间传播,研究表明,与感染滴虫的性伴侣发生一次性交,女性感染的概率可高达60%左右。 间接接触传播:少女可能通过接触被污染的物品而感染。例如,使用公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等,这些公共设施如果被滴虫污染,健康少女接触后就有可能被感染。因为阴道毛滴虫在外界环境中有一定的存活能力,在潮湿的环境中可以存活数小时至数天。 (二)自身其他部位滴虫的转移 少女如果肠道内存在阴道毛滴虫,可能会通过肠道-生殖道的自身感染途径引发滴虫性阴炎。比如,不注意会阴卫生,用污染的手触摸会阴部,就可能将肠道内的滴虫带到阴道,从而引起阴道感染。 三、少女易患滴虫性阴炎的相关因素 (一)生理结构因素 少女的生殖系统尚未完全发育成熟,阴道黏膜较薄,阴道内的乳酸杆菌等有益菌群相对较少,阴道的自净能力较弱。正常情况下,阴道内的pH值呈弱酸性,有助于抑制有害菌生长,而少女这种相对较低的自净能力使得阴道更容易受到外界病原体的侵袭,包括阴道毛滴虫。 (二)生活方式因素 卫生习惯:如果少女不注意外阴清洁,比如不经常更换内裤、不每天清洗外阴等,会阴部容易滋生细菌,为滴虫的生长提供了有利环境。 公共卫生接触:少女可能更多地参与集体生活,如在学校宿舍、公共泳池等场所活动,增加了接触到被滴虫污染物品的机会,从而增加了感染风险。 四、特殊人群(少女)的温馨提示 少女若怀疑患有滴虫性阴炎,应及时就医。在日常生活中,要注意保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,尽量选择棉质、透气性好的内裤并勤更换。避免使用公共浴池的盆浴,尽量选择淋浴。同时,要注意个人卫生习惯,不要随意使用公共坐便器等可能被污染的物品。如果有性接触史,要告知医生,以便医生全面了解病情并进行准确诊断和治疗。并且,少女在治疗过程中要严格遵循医生的建议,按时复诊,确保病情得到彻底控制,防止滴虫性阴炎反复发作对生殖健康造成不良影响。

    2025-11-28 12:53:27
  • 如何检查子宫内膜异位症

    诊断子宫内膜异位症的方法包括妇科检查(盆腔检查)、影像学检查(超声检查、磁共振成像)、血液检查(CA125测定)和腹腔镜检查(金标准),不同检查有各自特点及对不同年龄人群的注意事项等。 一、妇科检查 1.盆腔检查:医生会进行双合诊或三合诊,通过触摸子宫、卵巢及盆腔周围组织,了解是否有触痛、包块等异常情况。子宫内膜异位症患者可能在子宫后方、骶骨韧带等部位触及痛性结节。不同年龄女性的盆腔检查操作需注意轻柔程度,青春期女性和老年女性因生理结构特点,操作时更要谨慎,避免造成不必要的损伤。对于有性生活史的女性采用双合诊,无性生活史的女性采用直肠-腹部诊。 二、影像学检查 1.超声检查 经腹部超声:可以观察子宫和卵巢的形态、大小及内部结构,有助于发现卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)等。一般在月经周期的特定时间进行检查可能更准确,如月经干净后3-7天,不同年龄女性的检查时间选择需综合考虑其月经周期情况,年轻女性月经周期规律者可按此时间,围绝经期女性月经不规律则根据具体情况调整。 经阴道超声:对盆腔内病变的观察比经腹部超声更清晰,尤其对子宫直肠陷凹等部位的微小病灶检出率更高。检查时需注意消毒等操作规范,避免引起感染等问题,对于有阴道炎症等情况的女性需先治疗炎症后再进行检查。 2.磁共振成像(MRI):对于盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高,能更准确地显示病变的部位、范围和与周围组织的关系。但MRI检查费用相对较高,一般不作为首选检查方法,多用于超声检查等不能明确诊断的复杂情况。不同年龄人群进行MRI检查时,需根据其身体状况和病情需求来决定是否采用,如儿童患者除非病情极复杂,一般不首选MRI检查。 三、血液检查 1.CA125测定:CA125是一种肿瘤标志物,子宫内膜异位症患者血清CA125水平可能会升高,但一般升高幅度不如卵巢恶性肿瘤明显。不过,CA125水平的测定对病情的监测有一定帮助,在治疗前后可通过检测CA125水平变化来评估疗效等。不同年龄女性的CA125正常参考值范围略有差异,一般成年女性CA125正常参考值<35U/mL,在解读结果时需结合年龄等因素综合判断。 四、腹腔镜检查 1.腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、形态、大小等情况,并可取病变组织进行病理检查以明确诊断。对于怀疑有子宫内膜异位症但其他检查不能确诊的患者,通常会建议进行腹腔镜检查。在进行腹腔镜检查时,要注意操作的无菌等要求,对于不同年龄的患者,术后恢复的注意事项也有所不同,年轻患者恢复相对较快,但也需遵循术后休息、避免剧烈运动等常规注意事项,老年患者则要关注术后感染等风险更高的问题,加强术后护理。

    2025-11-28 12:52:29
  • 来月经腰痛是为什么

    来月经腰痛的原因众多,包括激素变化使前列腺素增加致腰痛、盆腔充血压迫神经、子宫位置异常牵拉神经、腰部肌肉劳损在经期加重、精神心理因素降低疼痛阈值,还有子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素,日常需注意休息保暖,严重或持续不缓解要及时就医,有性生活史伴异常出血需排查妇科疾病。 一、激素变化因素 女性来月经时,体内激素水平会发生变化。例如,前列腺素分泌增加,它可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,同时,前列腺素也可进入血液循环,引起胃肠道、泌尿系统及腰部等部位的平滑肌收缩,从而导致来月经腰痛。研究表明,月经期间前列腺素水平升高与经期腰痛的发生密切相关。 二、盆腔充血因素 月经期间,盆腔处于充血状态。女性的盆腔与腰部相邻,盆腔充血会压迫周围的神经组织等,进而引发腰部的坠胀感和疼痛感。一般来说,月经来潮后的1-2天盆腔充血相对明显,此时腰痛可能会较为突出。 三、子宫位置异常因素 一些女性存在子宫位置异常的情况,如子宫后倾、后屈位等。在月经期间,子宫为了排出经血需要收缩,而异常位置的子宫收缩时可能会对腰部的神经等组织产生牵拉等影响,从而导致腰痛。有相关统计显示,约有一定比例(具体比例因研究而异)的子宫位置异常女性在月经期间会出现腰痛症状。 四、腰部肌肉劳损因素 部分女性在日常生活中可能存在腰部肌肉劳损的情况,而月经期间身体的激素变化、盆腔充血等因素可能会加重腰部肌肉的不适,从而诱发或加重腰痛。比如长期从事伏案工作、久站或久坐的女性,本身腰部肌肉就处于相对紧张的状态,月经期间更易出现腰痛。 五、精神心理因素 月经期间,女性的精神心理状态也可能对腰痛产生影响。如果女性本身处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能会降低对疼痛的阈值,使得原本不太明显的腰部不适感被放大,感觉腰痛更为明显。有研究发现,长期精神压力大的女性在月经期间腰痛的发生率相对较高。 六、疾病因素 1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜组织出现在腰部相关部位时,在月经期间会随着月经周期出现出血等情况,刺激周围组织引起腰痛。这种情况在育龄女性中较为常见,且腰痛往往会随经期逐渐加重。 2.盆腔炎:盆腔的炎症在月经期间可能会加重,炎症刺激盆腔组织,包括腰部周围的组织,从而导致腰痛。盆腔炎患者除了腰痛外,还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。 对于来月经腰痛的女性,日常生活中要注意休息,避免过度劳累,注意腰部保暖。如果腰痛较为严重或持续不缓解,建议及时就医,以明确原因并采取相应的治疗措施。特别是对于有性生活史的女性,若出现月经期间腰痛伴有异常阴道出血等情况,要警惕一些妇科疾病的可能,需及时排查。

    2025-11-28 12:51:30
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