牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 取环后应该注意什么事项

    取环后1-2周内需重点关注休息、个人卫生、出血情况,避免盆浴及性生活,若出现异常出血或不适症状应及时就医。 一、术后休息与活动管理 术后1-2天建议以休息为主,避免提重物、剧烈运动或长时间站立,逐步恢复日常活动。年龄较大或有高血压、糖尿病等基础疾病者,需更谨慎控制活动强度,防止因体力不支诱发头晕或出血加重。 二、个人卫生与感染预防 保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用洗液冲洗阴道内部或盆浴。勤换棉质内裤,减少细菌滋生风险,降低感染概率。若术前存在阴道炎症,术后需严格按医嘱使用局部清洁用品,避免炎症复发。 三、出血情况观察与异常处理 正常取环后可能有少量阴道出血,持续1-3天,量少于月经量。若出血量大(超过月经量)、持续超过7天,或伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味等,需立即联系医疗机构就诊。绝经期女性因激素水平变化,子宫内膜修复较慢,出血持续时间可能更长,需重点关注。 四、性生活与盆浴禁忌 术后2周内禁止盆浴、坐浴及性生活,以防污水进入阴道引发感染,或刺激子宫收缩导致出血增多。性活跃女性需特别注意,避免在恢复期内发生性行为,降低交叉感染及子宫恢复不良风险。 五、饮食与生活方式调整 饮食以清淡、易消化为主,增加富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆制品)的食物摄入,促进子宫内膜修复。避免辛辣刺激、生冷食物,减少肠道刺激及感染风险。规律作息,避免熬夜,有助于增强免疫力,加速身体恢复。 六、特殊人群注意事项 绝经期女性取环后,子宫对激素变化敏感,建议术后1个月内避免剧烈活动,密切观察月经周期变化。有妇科炎症史者,术前需控制炎症,术后更需加强外阴清洁,必要时遵医嘱使用药物预防感染。青少年取环后可能因心理紧张影响恢复,家长应给予适当心理支持,避免过度担忧。

    2026-01-30 15:19:11
  • 在月经期快完后同房可以吗

    在月经期快结束时(通常指经期最后1-2天),经血量明显减少但宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜仍处于修复阶段,此时同房存在感染、经血逆流等潜在风险,但在双方卫生清洁到位、身体无不适且经血量极少的情况下,并非绝对禁止,需结合个体健康状况综合评估。 一、经期尾声卫生管理的关键要点 经期尾声经血量少但宫颈口未完全闭合,同房前双方需彻底清洁外阴,避免使用刺激性洗液;事前确保卫生巾已更换至无明显经血残留状态,事后及时清洗外阴并更换干净卫生用品,减少细菌滋生环境。若使用避孕套,需选择质量可靠产品,避免因卫生问题增加感染风险。 二、感染风险与潜在并发症提示 经期尾声阴道内环境因经血改变,pH值升高易滋生细菌,同房可能将外部病原体带入阴道,引发外阴炎、阴道炎,甚至上行感染导致盆腔炎。理论上经血逆流可能增加子宫内膜异位症风险,但临床发生率较低,需密切观察同房后是否出现腹痛、异常分泌物等症状,如有应立即暂停并就医。 三、特殊人群注意事项 有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症病史者,经期尾声同房会加重炎症或诱发复发,建议炎症控制后再考虑;免疫力低下者(如术后恢复期、长期服用激素治疗者)需格外谨慎,优先保障身体免疫状态恢复;青少年女性(12-18岁)生殖系统尚未成熟,应减少经期相关性行为,降低感染风险;围绝经期女性(45-55岁)因激素变化阴道干涩,同房时需使用润滑剂,避免机械损伤。 四、个体健康状态的自我评估 若经期尾声身体无腰酸、腹痛、分泌物异常等不适,可在双方清洁后轻柔进行同房,事后观察24小时内是否出现外阴瘙痒、分泌物异味、异常出血或腹痛加剧,一旦出现上述症状,应立即停止并就医。自身有月经周期紊乱、经量异常或既往妇科病史者,建议提前咨询妇科医生,制定个性化防护方案。

    2026-01-30 15:15:44
  • 卵巢囊肿和子宫肌瘤怎么治疗

    卵巢囊肿和子宫肌瘤的治疗需结合病变性质(生理性/病理性)、大小、症状及患者年龄、生育需求综合决策。多数良性病变可定期观察,恶性或严重症状者需干预。 一、卵巢囊肿的治疗 生理性囊肿:因月经周期激素波动形成,直径通常<5cm且无不适症状,无需药物或手术,建议月经后复查超声,多数3-6个月内可自行消失。 病理性囊肿:如畸胎瘤、卵巢内膜异位囊肿等,直径>5cm或持续存在(>6个月),需手术切除(腹腔镜下囊肿剥除术),年轻患者优先保留卵巢功能,绝经后女性需重点排查恶性可能。 二、卵巢囊肿的特殊人群处理 生育期女性:有生育需求者优先选择剥除术保留卵巢,备孕前3个月确认囊肿吸收;合并巧克力囊肿者建议术后3-6个月再备孕,降低复发风险。 绝经后女性:发现囊肿需紧急排查恶性,建议检查CA125、HE4及盆腔MRI,明确性质后手术切除,避免延误治疗。 三、子宫肌瘤的治疗 观察随访:无症状、体积<5cm且月经正常者,每3-6个月复查超声,围绝经期女性肌瘤无快速增大可暂不干预。 药物干预:适用于近绝经期、症状明显但暂不宜手术者,常用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂,用药期间监测激素及肌瘤变化。 手术治疗:年轻有生育需求者行腹腔镜肌瘤剔除术;无生育需求、症状严重者行子宫切除术,围绝经期女性需同步评估卵巢功能及囊肿情况。 四、子宫肌瘤的特殊情况处理 围绝经期女性:肌瘤无快速增大且无症状者可观察至绝经,多数随激素下降萎缩;经量过多者建议药物控制或手术。 孕期合并者:肌瘤直径<5cm无症状者可随访至分娩;红色变性需住院观察,对症止痛、补液,必要时手术剔除。 特殊病史女性:有恶性肿瘤史者,无论囊肿或肌瘤均需每3个月复查,必要时穿刺活检明确性质,避免漏诊。

    2026-01-30 15:13:56
  • 女性在月经期间吃什么食物好

    女性在月经期间适合食用富含铁、优质蛋白质、维生素及膳食纤维的食物,同时避免生冷、辛辣刺激及高盐高糖食物,以补充经期流失的营养素并缓解不适症状。 一、补铁补血类食物。经期因失血导致铁元素流失,需优先选择动物性铁来源(如瘦肉、动物肝脏、鱼类)及植物性铁来源(菠菜、黑木耳),同时搭配富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服影响铁利用。素食女性建议增加维生素C摄入,缺铁性贫血史女性需咨询医生评估铁摄入情况。 二、优质蛋白质类食物。经期子宫内膜修复需要蛋白质支持,推荐瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品、豆制品(如豆腐、豆浆)等。素食者可通过豆类与谷物组合(如黄豆配糙米)获取优质蛋白,高强度运动女性建议每日增加10-15克蛋白质摄入以维持肌肉与组织修复。 三、维生素与矿物质类食物。钙(牛奶、酸奶)可缓解子宫平滑肌痉挛,镁(深绿色蔬菜、坚果)调节神经肌肉功能,维生素B6(香蕉、鸡肉)改善情绪波动,维生素E(坚果、橄榄油)促进血液循环。痛经史女性可增加钙镁摄入,围绝经期女性建议补充鱼类、蛋黄等维生素D来源食物以促进钙吸收。 四、膳食纤维类食物。经期易便秘,推荐全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(芹菜、西兰花)、水果(苹果、西梅)及菌菇类。肠胃敏感女性建议将高纤维食物加热或少量多次摄入,避免空腹食用生冷蔬果;久坐女性可在早餐中加入燕麦或在晚餐搭配菌菇类食物逐步增加膳食纤维比例。 五、缓解不适类食物。姜茶(生姜切片煮水)可促进血液循环,红糖(适量)可补充能量与铁,但需注意高糖摄入;红枣(去核)与桂圆(少量)适合气血不足女性食用,食用量每日不超过5颗红枣或3颗桂圆。脾胃虚寒女性建议选择温热烹饪方式(如蒸、煮),避免生冷姜茶或红糖直接饮用。

    2026-01-30 15:12:22
  • 药怎么塞进穹窿处

    准备工作包括患者取膀胱截石位暴露阴道儿童需家长协助固定安抚,具体操作是洗净手用阴道给药器等将药物缓慢推送至阴道穹窿处不同年龄力量控制不同,注意事项有儿童操作要小心遵循儿科原则孕妇需遵医嘱操作后观察患者有无不适包括儿童异常情况。 一、准备工作 1.患者准备 体位:患者取膀胱截石位,充分暴露阴道。对于儿童患者,需有家长协助固定体位,尽量安抚其情绪,使其配合操作。 清洁:一般不需要进行阴道冲洗等操作,保持外阴清洁即可,避免过度清洁破坏阴道正常菌群。 二、具体操作步骤 1.手持药物 洗净双手,将药物置于阴道穹窿处通常使用阴道给药器。如果是普通片剂或胶囊等,可使用食指将药物缓慢推入。对于儿童患者,应选择适合儿童阴道尺寸的小剂量药物及合适的给药工具,操作时动作要轻柔。 2.推送药物至穹窿 缓慢将药物推送至阴道后穹窿或前穹窿等目标位置。以阴道后穹窿为例,将给药器的尖端轻轻插入阴道,然后缓慢推动推杆将药物注入后穹窿。在推送过程中要注意力度适中,避免粗暴操作引起患者疼痛或损伤阴道黏膜。对于不同年龄的患者,力量控制不同,儿童更需轻柔,防止造成阴道损伤。 三、注意事项 1.特殊人群 儿童:儿童阴道尚未完全发育成熟,操作时务必格外小心,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不当造成阴道损伤等不良后果。同时要关注儿童的心理状态,尽量减少其恐惧和不适感。 孕妇:孕妇使用药物塞至穹窿处需谨慎,应在医生指导下进行,因为孕妇的阴道环境特殊,不当操作可能会引起宫缩等不良后果。 2.操作后观察 操作后观察患者有无不适症状,如阴道疼痛、出血等。如果出现异常情况,应及时进行处理。对于儿童患者,要密切关注其是否有哭闹不止、阴道异常分泌物等情况,以便及时发现问题并处理。

    2026-01-30 15:10:15
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