牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 宫颈癌会死亡吗

    宫颈癌是一种恶性肿瘤,若不及时干预,确实可能导致死亡。但随着医学技术进步,早期宫颈癌的治愈率显著提高,而晚期病例的预后相对较差,总体而言,早期发现和规范治疗是降低死亡风险的关键。 不同临床分期的生存差异:宫颈癌分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期(肿瘤局限于宫颈)5年生存率可达90%以上,Ⅱ期(肿瘤扩展至盆腔但未达盆壁)约70%,Ⅲ期(肿瘤侵犯盆壁或阴道下1/3)约40%,Ⅳ期(远处转移)则低于20%。疾病分期越早,癌细胞扩散风险越低,治疗效果越好,死亡风险也随之降低。 治疗手段对预后的影响:手术切除(如全子宫切除、盆腔淋巴结清扫)、放疗(针对局部病灶和转移区域)、化疗(用于晚期或转移病例)等综合治疗可有效控制病情。治疗后需定期随访(每3-6个月一次,持续5年),监测复发迹象,及时调整治疗方案,能进一步改善生存质量。 特殊人群的风险特点:年轻女性(20-30岁)因HPV感染年龄早、筛查依从性较低,可能延误早期发现;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者)感染HPV后清除能力弱,癌变风险较高,需加强宫颈病变监测;有宫颈癌家族史者(一级亲属患病)建议提前至21岁开始筛查,频率增加至每年一次HPV检测。 预防措施与早期干预的意义:接种HPV疫苗(9-14岁最佳,可有效预防高危型HPV感染)能大幅降低宫颈癌发病率;定期筛查(21-29岁每3年一次宫颈细胞学检查,30-65岁每5年一次HPV+细胞学联合筛查)可发现癌前病变(如CINⅠ-Ⅲ级),通过宫颈锥切等治疗阻断癌变进程,避免发展为浸润癌,从而降低死亡风险。

    2026-01-29 12:16:05
  • 为什么会阴道松弛

    为什么会阴道松弛主要与盆底支持结构损伤、年龄增长、慢性腹压增加及先天发育因素相关,这些因素导致阴道壁及盆底肌支撑力下降,进而出现松弛表现。 一、妊娠分娩相关因素 妊娠期间,松弛素等激素分泌增加,使盆底韧带松弛,为分娩做准备;分娩过程中,胎儿通过产道时,盆底肌过度拉伸甚至撕裂,尤其是多次分娩、产程延长、巨大儿或难产等情况,会进一步加重盆底肌及韧带损伤,导致阴道松弛。 年龄增长相关因素 随年龄增长,女性雌激素水平下降,阴道壁胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,阴道壁弹性降低;同时,盆底肌纤维萎缩、肌力下降,支撑结构退化,使阴道前后壁失去有效支撑,自然出现松弛。 慢性腹压增加相关因素 长期便秘、慢性咳嗽、肥胖(尤其是腹型肥胖)、长期重体力劳动或高强度运动等,会持续增加腹压,使盆底支持结构长期受压,逐渐松弛。这类人群即使无妊娠分娩史,也可能因慢性腹压负荷导致阴道壁支撑力下降。 先天发育因素 部分女性因先天性盆底支持韧带、肌肉发育薄弱,或先天性阴道结构异常(如阴道壁组织薄弱),出生后即存在阴道松弛倾向,此类情况相对少见,多伴随其他盆底功能异常表现。 特殊人群注意事项 产后女性(尤其是多次分娩者)应尽早进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动,以促进肌力恢复;老年女性若出现明显松弛影响生活质量,可在医生评估后考虑局部雌激素治疗,但需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证;肥胖者建议通过合理饮食与运动控制体重,减少腹压负荷;便秘患者需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂,避免长期用力排便加重盆底损伤。

    2026-01-29 12:14:58
  • 感冒为什么白带会增多

    感冒期间白带增多多为免疫力下降诱发妇科炎症、药物影响或合并生殖系统感染所致,通常伴随白带性状改变或不适症状,需结合具体表现判断原因并处理。 一、免疫力下降诱发妇科炎症:感冒病毒/细菌感染激活全身免疫反应,导致局部免疫力短暂降低,阴道正常菌群平衡被破坏,念珠菌、滴虫等致病菌易繁殖,引发阴道炎或宫颈炎,表现为白带量增多、呈豆腐渣样或黄绿色泡沫状,伴异味、瘙痒或灼热感。特殊人群如孕妇(孕期免疫力波动)、糖尿病患者(高血糖抑制免疫)、长期使用激素者风险更高,需加强个人卫生,避免公共泳池等环境接触。 二、感冒药物对内分泌的影响:部分感冒药含抗组胺药(如氯苯那敏)或解热镇痛成分,可能通过调节神经内分泌影响雌激素水平,使宫颈黏液分泌量增加,白带呈透明糊状、质地稀薄且无异味,多在用药期间出现,停药后1-3天内恢复。用药期间建议多饮水,保持阴道湿润度,无需特殊处理。 三、合并生殖系统感染:若感冒前已存在衣原体、淋球菌等生殖系统感染,感冒期间免疫力下降会加重症状;或因感冒时接触污染物品(如共用毛巾)新发感染。需通过白带常规、病原体培养明确病因,成人可选用阿奇霉素、氟康唑等药物治疗,哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物,避免影响婴儿。 四、生活习惯与生理状态变化:感冒期间作息紊乱、饮水不足或清洁方式不当(如过度冲洗阴道),可能导致阴道上皮细胞含水量增加、菌群失衡,引发白带增多。建议保持规律作息,每日饮水1500-2000ml,经期女性勤换卫生用品,选择棉质透气内裤,减少细菌滋生风险,症状持续2天以上需就医排查。

    2026-01-29 12:13:44
  • 阴道出现褐色分泌物什么原因

    阴道褐色分泌物多为少量陈旧性出血混合分泌物,可能与生理周期、妊娠、炎症或器质性病变相关,需结合具体情况判断。 生理性因素 月经前后经血残留氧化(量少、1-2天);排卵期雌激素短暂下降,内膜少量剥脱(持续1-3天,量少于月经量),通常无不适,特殊人群(青春期/围绝经期女性)较常见。 妊娠相关(育龄女性优先排查) 着床出血:受精后6-7天少量出血,持续1-2天,伴轻微乏力; 先兆流产:停经后阴道出血,伴腹痛/腰酸,需动态监测HCG及超声; 宫外孕:不规则出血+单侧下腹痛,严重时晕厥休克,需紧急就医。 妇科炎症 阴道炎(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎):伴瘙痒、异味、分泌物增多; 宫颈炎/子宫内膜炎:性生活后出血,经期延长、下腹坠痛,需白带常规、妇科超声确诊。 宫颈/子宫病变 宫颈息肉:接触性出血(如性生活后),需手术切除; 子宫肌瘤(黏膜下型):经量增多、经期延长,B超可明确; 宫颈癌前病变/宫颈癌:早期无症状,定期TCT+HPV筛查(≥21岁女性)。 内分泌及其他因素 内分泌紊乱(多囊卵巢综合征、甲状腺疾病):月经周期紊乱伴异常出血; 药物影响:紧急避孕药、激素类药物(如短效避孕药漏服); 宫内节育器:放置后3-6个月适应期内可能少量出血,持续异常需取出。 特殊人群注意:孕妇、绝经后女性(停经1年以上出血)、糖尿病/免疫低下者需立即就医。若褐色分泌物持续超3天、量增多或伴腹痛/发热,建议妇科检查(超声、激素、宫颈筛查)明确病因,避免延误病情。

    2026-01-29 12:12:36
  • 外阴红肿瘙痒的原因

    外阴红肿瘙痒的核心原因:多由感染、过敏刺激、皮肤病变、全身疾病或特殊生理状态引发,常见于阴道炎、外阴炎、接触性皮炎等情况。 感染性因素 白色念珠菌(念珠菌性阴道炎)、厌氧菌(细菌性阴道病)、阴道毛滴虫(滴虫性阴道炎)等病原体感染是主因。典型症状伴分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、异味,搔抓后易继发红肿溃疡,糖尿病或长期用广谱抗生素者风险更高。 过敏性/接触性刺激 化纤内裤、含香精的洗液、劣质卫生巾等化学刺激,或精液、润滑剂过敏,可引发接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑、丘疹,瘙痒剧烈,脱离过敏原后症状可缓解,需避免搔抓防止继发感染。 外阴皮肤病 湿疹(特应性皮炎累及外阴)、硬化性苔藓(白色萎缩性斑片伴性交痛)、银屑病(鳞屑性斑块)等皮肤疾病,因慢性炎症直接导致瘙痒红肿,需皮肤科专科鉴别(如皮肤镜检查)。 全身性疾病 糖尿病(高血糖刺激外阴+尿糖浸润)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP,高胆汁酸刺激神经末梢)、甲状腺功能异常(甲减致皮肤干燥脱屑)等,常以外阴瘙痒为首发表现,需结合全身症状排查。 特殊生理状态 妊娠期(激素变化致分泌物增多)、经期(经血/卫生巾刺激)、更年期(雌激素下降致阴道黏膜萎缩)等时期,身体易因局部环境改变(如潮湿、菌群失衡)诱发炎症,需加强清洁与保湿护理。 特殊人群注意事项:孕妇禁用口服抗真菌药(如伊曲康唑),糖尿病患者需严格控糖,免疫低下者(HIV、长期激素使用者)需排查合并感染,避免自行用药。建议及时就医,通过分泌物检查、血糖监测等明确病因。

    2026-01-29 12:12:01
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