牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 阴道附近长肉刺是什么原因

    阴道附近出现肉刺样赘生物或丘疹,可能与尖锐湿疣、假性湿疣、毛囊炎、前庭大腺囊肿或外阴炎等疾病相关,需结合具体症状及专业检查明确病因。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV,低危型如6型、11型为主)感染引起,性接触为主要传播途径。表现为菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物,常伴瘙痒、灼痛或出血,可通过醋酸白试验初步鉴别,需及时就医规范治疗,避免扩散或传染他人。 假性湿疣 多为生理组织变异或长期慢性炎症(如阴道炎分泌物刺激)所致,表现为对称分布的鱼子状或绒毛状丘疹,常见于小阴唇内侧及阴道前庭,群集不融合,无症状或轻微瘙痒。与尖锐湿疣形态差异明显,鉴别困难时建议病理检查,通常无需特殊治疗。 毛囊炎/皮脂腺炎 细菌感染毛囊或皮脂腺,表现为局部红肿疼痛的小丘疹,顶端可见脓头,常因卫生不佳、摩擦或潮湿诱发,尤其经期、孕期或免疫力低下时高发。需保持清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。 前庭大腺囊肿/脓肿 前庭大腺腺管堵塞致分泌物积聚形成囊肿,初期多无症状,继发感染时红肿疼痛类似肉刺。需通过妇科检查明确,囊肿较小可观察,感染时需抗感染治疗,必要时切开引流,反复发作者建议手术治疗。 外阴炎/皮肤病变 过敏、潮湿刺激或慢性炎症诱发,表现为局部红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒。需避免刺激因素,保持外阴透气,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药前需咨询医生,避免长期使用刺激性药物。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者需加强局部护理,控制基础疾病(如血糖);孕妇感染尖锐湿疣需提前干预,避免影响分娩;经期女性注意清洁,穿宽松棉质内裤,减少摩擦和感染风险。

    2026-01-19 17:37:56
  • 子宫膜厚度多少正常

    子宫膜厚度(子宫内膜厚度)的正常范围因月经周期阶段、年龄及生理状态而异,生育期女性通常在2-14mm波动,绝经后多<5mm。 月经周期各阶段的正常范围 月经期(月经第1-4天):内膜功能层脱落,厚度降至1-4mm;增殖期(月经第5-14天):内膜从增殖早期2-4mm逐渐增厚至增殖晚期4-6mm(雌激素作用下腺体增生);分泌期(月经第15-28天):内膜持续增厚至8-14mm(孕激素促进腺体分泌、间质致密,为着床准备)。 生育期女性的标准 20-45岁非孕期女性,内膜厚度多为4-10mm。月经刚结束最薄(2-4mm),排卵后分泌期可达8-14mm,此阶段过薄(<5mm)可能影响胚胎着床,过厚(>14mm)需排查增生或病变。 绝经后女性的参考值 绝经后雌激素水平下降,内膜变薄,正常厚度多<5mm。若内膜厚度>5mm且伴随异常出血(如绝经后出血),需警惕内膜增生、息肉或癌变风险,建议进一步检查。 异常厚度的临床意义 内膜过薄(<5mm):可能因雌激素不足、宫腔粘连或反复流产导致,影响胚胎着床,需排查内分泌或手术史。 内膜过厚(>14mm):可能提示内膜息肉、增生、肌瘤或恶性病变,需结合B超回声不均、异常出血等症状明确诊断。 特殊人群注意事项 备孕女性:建议监测排卵前后内膜厚度,理想范围8-14mm(利于胚胎着床),过薄需补充雌激素或排查宫腔问题。 流产后女性:若内膜持续<5mm,需警惕宫腔粘连,必要时激素治疗(如雌孕激素序贯)促进修复。 绝经后女性:无症状者内膜>5mm也需进一步检查(如宫腔镜),避免漏诊内膜癌等病变。

    2026-01-19 17:37:11
  • 月经提前3天,发黑第5天颜色才正常是怎么回事

    月经提前3天且初期颜色发黑,后续恢复正常,多为生理波动或短期生活因素影响,若持续异常需排查妇科健康问题。 正常生理波动与经血颜色变化 月经周期正常范围为21-35天,提前3天属正常波动;经血初期量少、排出缓慢,在阴道或子宫内停留氧化后呈黑色,随着经量增多(第5天左右)颜色自然转为暗红或鲜红,属生理现象,无需过度干预。 激素水平短期波动影响 雌激素调节子宫内膜增殖,孕激素维持内膜稳定。短期激素波动(如情绪、压力刺激)可能导致内膜提前少量脱落,初期出血少、氧化变黑,后续激素水平稳定后,内膜完整脱落,出血恢复正常,此类情况常见于情绪波动或环境变化后。 生活方式因素诱发的暂时性改变 长期熬夜、精神压力大、剧烈运动、生冷饮食或经期着凉等,可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)影响内分泌,导致经血排出延迟、停留时间延长,颜色发黑。规律作息、减压、避免生冷刺激后通常可恢复正常。 需警惕的病理性因素 若伴随痛经加重、经量明显异常(过多/过少)、经期延长(超过7天)或周期频繁波动(每月提前>7天),可能提示子宫内膜炎、宫寒、多囊卵巢综合征等问题。需就医通过妇科B超、激素六项等检查排查,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 青春期少女:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,易出现短期周期波动,多数随年龄增长自愈。 围绝经期女性:激素水平下降,月经周期紊乱属常见现象,若伴随严重不适(如潮热、心悸),需排查卵巢功能衰退。 备孕/孕期女性:月经异常可能提示着床出血或先兆流产,需结合HCG检测及B超明确诊断,避免延误妊娠相关问题。

    2026-01-19 17:36:31
  • 大姨妈提前来是什么原因

    月经提前(周期短于21天或连续2个周期提前>7天)多与内分泌波动、生活方式改变或疾病相关,需结合具体情况分析,必要时就医排查。 内分泌功能波动(黄体功能不足) 正常月经依赖卵巢分泌雌孕激素维持,若黄体功能不足,孕激素分泌提前减少,子宫内膜提前脱落,导致月经周期缩短。临床常见于育龄期女性,尤其伴随经前乳房胀痛、经量减少者需警惕。 生活方式与心理因素 长期精神压力、熬夜、作息紊乱可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致促性腺激素分泌异常;过度节食或剧烈运动可能引发营养不良或代谢紊乱,干扰雌激素合成。短期波动多为偶发,长期异常需干预。 妇科疾病或内分泌疾病影响 多囊卵巢综合征(PCOS)因排卵不规律,常伴随月经提前或稀发;甲状腺功能亢进(甲亢)加速代谢,可缩短月经周期;子宫内膜炎或息肉也可能引发不规则出血,易被误认为月经提前,需结合妇科检查鉴别。 药物及治疗干预影响 紧急避孕药(如左炔诺孕酮)可能引发撤退性出血(多在服药后3-7天),表现为“月经提前”;短效避孕药漏服>12小时或漏服时,激素波动可引发提前出血;放化疗后卵巢功能暂时受损也会影响周期。 特殊生理阶段表现 青春期初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,约30%少女存在月经提前;围绝经期(45-55岁)女性因卵巢储备下降,卵泡发育不规律,易出现周期缩短(<21天),需结合年龄评估是否为生理过渡。 特殊人群注意:青春期少女若月经提前伴随经量骤增/骤减、持续腹痛,或围绝经期女性连续2个周期提前>10天,需及时就诊,排查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,排除病理因素。

    2026-01-19 17:35:43
  • 女人下面长个包还疼怎么回事

    女人下面长个包还疼可能是巴氏腺囊肿或脓肿、外阴炎或阴道炎、尖锐湿疣等原因引起,也可能是其他疾病,需要及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.巴氏腺囊肿或脓肿:巴氏腺位于阴道口两侧,巴氏腺分泌的液体排出受阻时,容易导致囊肿或脓肿形成。初期可能只有一个小包,随着感染加重,包会逐渐增大,还可能伴有疼痛、红肿等症状。如果巴氏腺囊肿或脓肿较小,可以用温水坐浴、局部热敷等方法促进其消退。如果已经形成脓肿,需要及时就医,医生会在局麻下进行切开引流,排出脓液。 2.外阴炎或阴道炎:外阴炎或阴道炎也可能导致外阴部长包,并伴有疼痛、瘙痒等症状。常见的病因包括细菌、真菌、滴虫等感染,以及使用刺激性的清洁剂、卫生巾等。治疗方法主要是根据病因进行针对性治疗,如使用抗生素、抗真菌药物等。同时,要注意保持外阴清洁,避免搔抓和摩擦。 3.尖锐湿疣:这是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性病,主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部长出多个菜花状或乳头状的疣体,伴有疼痛、瘙痒或出血等症状。治疗方法包括物理治疗、手术治疗、药物治疗等。同时,性伴侣也需要同时接受检查和治疗,以避免交叉感染。 4.其他原因:外阴部长包还可能是其他原因引起的,如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外阴肿瘤等。这些情况相对较少见,但也需要引起重视,及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,女人下面长个包还疼可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免搔抓和摩擦,避免使用刺激性的清洁剂和卫生巾。如果有性生活,要注意性卫生,避免不洁性行为。

    2026-01-19 17:35:13
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