牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 很多分泌物是怎么回事

    女性分泌物异常增多可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病的表现,也可能与怀孕、避孕药、激素水平变化等因素有关,应及时就医,明确病因并治疗。 女性分泌物异常增多可能是多种疾病的表现,以下是一些可能的原因: 1.阴道炎:阴道炎是女性最常见的疾病之一,可导致分泌物异常增多、异味、瘙痒等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等。 2.宫颈炎:宫颈炎可导致宫颈分泌物增多,有时还可能伴有血丝或性交出血等症状。 3.盆腔炎:盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,可导致下腹疼痛、分泌物增多、性交痛等症状。 4.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,可导致痛经、性交痛、月经不调、分泌物增多等症状。 5.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可导致月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。 6.宫颈癌:宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,早期可无明显症状,随着病情进展,可出现阴道分泌物增多、性交出血、不规则阴道流血等症状。 需要注意的是,女性分泌物异常增多还可能与其他因素有关,如怀孕、使用避孕药、激素水平变化等。如果出现分泌物异常增多的情况,建议及时就医,进行相关检查,如白带常规、B超、HPV检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 同时,女性在日常生活中应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗妇科疾病。

    2026-01-29 11:59:43
  • 子宫下垂运动恢复的方法

    子宫下垂运动恢复的核心为盆底肌训练(凯格尔运动),需坚持6-8周以上,配合腹式呼吸训练、体重管理及避免腹压增加动作。产后女性应恶露干净后开始,老年女性建议在医生评估基础疾病后进行,必要时结合医疗干预。 一、盆底肌训练(凯格尔运动) 正确训练方法:收缩肛门及阴道周围肌肉,保持3-5秒后放松5秒,每次10-15组,每日2-3次,需避免憋气或收缩腹部肌肉。 特殊人群提示:产后女性恶露干净后开始,老年女性有基础疾病者需医生评估,训练初期可借助生物反馈仪确保肌肉收缩正确。 二、呼吸训练 腹式呼吸:吸气时腹部鼓起,呼气时收紧盆底肌,缓慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,每次5-10分钟,每日1-2次,可改善盆底血液循环。 盆底呼吸配合:吸气时腹部放松,呼气时盆底肌收缩,逐步延长呼气时间,适合合并慢性咳嗽、便秘人群,增强盆底肌与呼吸协调控制。 三、生活方式调整 体重管理:BMI超过25者需通过运动+饮食控制减重5%-10%,每周减重不超过0.5kg,避免肥胖加重盆底压力。 避免腹压增加动作:长期便秘者每日摄入25-30g膳食纤维+1500-2000ml水,避免久坐、提重物、长期咳嗽,减少盆底额外负担。 四、辅助运动 温和全身运动:散步、游泳(自由泳/蛙泳)、瑜伽(猫牛式、桥式),每日30分钟,促进全身循环,增强核心肌群力量,避免跳跃、深蹲等动作。 特殊人群建议:产后女性渐进式增加训练强度,老年女性优先低强度运动,合并糖尿病者需监测运动前后血糖,避免低血糖风险。

    2026-01-29 11:58:36
  • 妇科微创能治疗子宫腺肌症吗

    妇科微创手术能有效治疗子宫腺肌症,其方式包括病灶切除、子宫缩小或症状缓解类介入治疗,具体方案需结合患者年龄、生育需求及症状严重程度个体化选择。 一、腹腔镜下病灶挖除术 该手术通过腹腔镜技术精准切除子宫肌层内异位病灶,完整保留子宫结构,适合20-40岁、有生育需求且病灶局限者。术后需避孕6-12个月,避免妊娠子宫破裂风险,术后1年内痛经复发率约15%。 二、子宫动脉栓塞术(UAE) 通过介入手段栓塞子宫动脉,减少病灶血供以缓解痛经、月经过多等症状,适用于无生育需求、不愿接受子宫切除且症状明显的患者。术后可能出现发热(持续1-3天)及栓塞侧下腹隐痛,需随访6个月评估疗效。 三、高强度聚焦超声消融术(HIFU) 利用超声波能量聚焦病灶,使异位内膜组织凝固坏死,无需开刀,适合40岁以上、无生育需求且病灶表浅者。治疗后24小时内可能出现阴道少量出血,术后需避免剧烈运动1个月以促进恢复。 四、特殊人群的微创治疗选择 年轻未育者优先选择病灶挖除术保留子宫,需告知术后妊娠需警惕子宫破裂;近绝经期患者可考虑腹腔镜下子宫部分切除术或UAE联合药物治疗,降低复发风险;合并卵巢巧克力囊肿者可同期行囊肿剥除术。 五、微创治疗的效果与注意事项 术后3-6个月需复查超声及CA125评估疗效,病灶未完全切除者可联合GnRH-a类药物控制症状;肥胖患者(BMI≥30)手术难度较高,术前需优化营养状态;合并高血压、糖尿病者需提前控制基础疾病,降低麻醉风险。

    2026-01-29 11:57:56
  • 女生来月经能吃菠萝吗

    女生经期可以适量食用菠萝,但需注意食用方式和量,避免过量或冰镇。 一、菠萝对经期的营养优势 菠萝富含维生素C(促进铁吸收,缓解经期失血导致的缺铁性疲劳)、锰(调节内分泌,减轻经期情绪波动)及菠萝蛋白酶(具有抗炎作用,可能缓解盆腔充血引起的腹部不适)。其低钠高钾特性还可辅助减轻经期水肿。 二、食用需注意潜在风险 菠萝含菠萝蛋白酶,过量食用可能刺激口腔黏膜或肠胃,引发轻微刺痛、腹泻;冰镇或生冷食用可能加重经期腹部不适,尤其肠胃敏感者需谨慎。此外,菠萝的酸性成分可能刺激胃酸分泌,胃溃疡患者需避免空腹食用。 三、特殊人群食用禁忌 肠胃疾病患者:胃溃疡、十二指肠溃疡者应禁食,酸性成分可能加重溃疡面刺激; 过敏体质者:对菠萝蛋白酶过敏者禁止食用,可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应; 经期腹泻女性:需减少或暂停食用,生冷水果可能加重肠道蠕动加快,导致腹泻加重。 四、科学食用建议 量的控制:每日食用量不超过200克(约1/2个中等大小菠萝),避免过量; 温度调节:建议常温食用,避免冰镇,减少对肠胃刺激; 搭配原则:可与温热粥、红枣等搭配,平衡酸性刺激; 个体差异:若食用后出现腹痛、口腔刺痛等不适,立即停止并观察,持续不适需就医。 五、经期饮食的整体建议 经期饮食以均衡温热为主,菠萝可作为营养补充,但不能替代蛋白质、铁剂等关键营养素。若痛经严重或经量异常,需结合妇科检查,科学调整饮食方案,避免盲目依赖单一食物缓解症状。

    2026-01-29 11:57:19
  • 上环会不会影响月经

    上环(宫内节育器放置)可能会对月经产生短期影响,但多数情况下会随时间逐渐适应,长期影响因人而异。 一、含铜宫内节育器对月经的影响 含铜宫内节育器通过局部释放铜离子发挥作用,放置后1-3个月内,约30%-50%使用者可能出现经量增多、经期延长(超过7天)或点滴出血,这与子宫内膜受异物刺激、前列腺素分泌增加有关。多数人在3-6个月后逐渐恢复正常经量和周期,若持续异常(如经量>80ml/周期)需就医评估。 二、含药宫内节育器对月经的影响 以左炔诺孕酮宫内缓释系统为例,药物缓慢释放抑制内膜增殖,放置初期(1-2个月)可能出现点滴出血,之后多数使用者(尤其使用1年后)经量显著减少、经期缩短,甚至出现闭经(发生率约15%-20%)。这种“闭经效应”适合月经量多、痛经女性,但需注意放置后初期出血的观察。 三、个体差异与适应期表现 年龄>35岁、既往有子宫肌瘤或内膜息肉病史者,可能因子宫环境特殊加重经量异常;长期熬夜、压力大或吸烟(每日>10支)者,初期出血时间可能延长。适应期(前3个月)建议记录出血量(超过80ml/周期需警惕贫血),避免剧烈运动,保持外阴清洁,减少感染风险。 四、特殊人群的注意事项 青少年(<18岁):生殖系统未完全成熟,优先考虑短效避孕药等可逆方式,上环前需经妇科检查排除发育异常;哺乳期女性:产后6个月内放置可能增加出血风险,建议恶露干净后且月经恢复正常再放置;有凝血功能障碍、严重盆腔炎或肝肾功能不全者禁用,避免加重出血或感染。

    2026-01-29 11:56:14
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