牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 子宫内膜厚0.6cm正常吗

    子宫内膜厚0.6cm是否正常需结合月经周期、年龄、内分泌、疾病等多方面因素判断,增生期、分泌期、月经期有不同正常范围,年龄、内分泌、疾病会影响其厚度,应对时可观察月经、进一步检查,育龄期有生育需求及绝经后女性情况需特殊考虑,总之要综合多因素判断且必要时就医进一步评估。 一、不同时期子宫内膜厚度的正常范围 增生期:月经周期第5-14日,子宫内膜厚度从0.5cm左右逐渐增厚至约8-10mm。 分泌期:月经周期第15-28日,子宫内膜继续增厚,可达10-12mm。 月经期:月经周期第1-4日,子宫内膜功能层脱落,厚度可薄至1-4mm。 一般来说,子宫内膜厚0.6cm(6mm)是否正常需结合月经周期来看。如果是在月经周期的早期(如月经刚结束不久),子宫内膜厚6mm可能是正常的;但如果是在分泌期等阶段,就可能偏薄。 二、影响子宫内膜厚度的因素及相关情况 年龄因素:青春期前女性子宫内膜较薄;育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期变化;绝经后女性由于雌激素水平降低,子宫内膜会变薄,一般小于5mm。 内分泌因素:雌激素水平不足会导致子宫内膜增生欠佳,厚度偏薄;孕激素水平异常也可能影响子宫内膜的正常转化,从而影响其厚度。例如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,可能出现子宫内膜薄的情况;而长期服用避孕药等药物也可能干扰体内激素水平,进而影响子宫内膜厚度。 疾病因素:子宫内膜结核会破坏子宫内膜,导致内膜薄;宫腔粘连会使子宫内膜受损,厚度异常。另外,一些全身性疾病如严重的贫血等,也可能影响子宫内膜的生长,导致厚度异常。 三、子宫内膜厚0.6cm的应对建议 观察月经情况:关注月经的周期、经量、经期等是否正常。如果月经周期、经量等都正常,且是在月经早期等相对正常的阶段,可继续观察。 进一步检查:如果对子宫内膜厚度异常有所担忧,可进行激素六项等检查,了解体内激素水平情况;必要时还可进行宫腔镜检查,直接观察宫腔内情况,看是否存在宫腔粘连等病变。 特殊人群考虑:对于育龄期有生育需求的女性,子宫内膜薄可能会影响受精卵着床,需要进一步评估和处理;对于绝经后女性,子宫内膜厚0.6cm需要警惕是否有子宫内膜病变等情况,必要时需进行进一步检查以明确病因。 总之,子宫内膜厚0.6cm是否正常不能一概而论,需要结合月经周期、年龄、是否有相关疾病等多方面因素综合判断,必要时应及时就医进行进一步检查和评估。

    2025-10-17 12:08:05
  • 从排卵到怀孕多少天能测出来

    排卵后不同时间有不同检测方法及结果,受精后7-10天可通过血hCG检测,排卵后14天左右可用尿妊娠试纸检测,同时排卵时间准确性及个体差异会影响检测时间准确性,如生活方式、年龄、基础疾病等都会对检测结果产生影响。 一、排卵后不同时间检测方法及结果 (一)受精后7-10天:血hCG检测 一般来说,精子和卵子结合形成受精卵后,会在受精后的7-10天左右着床,着床后滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。此时通过抽血检测血hCG水平,可以较为准确地判断是否怀孕。血hCG的正常值范围因检测方法不同而有所差异,一般非妊娠女性血hCG小于5U/L,若血hCG水平升高超过5U/L,则提示有怀孕的可能。对于年龄在20-35岁之间的健康女性,该检测方法的准确性较高,但如果本身有内分泌疾病等病史,可能会影响检测结果的判断。 (二)排卵后14天左右:尿妊娠试纸检测 在排卵后大约14天左右,可以使用尿妊娠试纸进行检测。尿妊娠试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。使用时需要注意按照说明书正确操作,一般建议用晨尿进行检测,因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。正常情况下,未怀孕女性的尿妊娠试纸呈阴性,若检测结果为阳性,则提示怀孕。对于年龄较大(如35岁以上)或有月经不调等情况的女性,可能需要多次检测或结合血hCG检测来明确是否怀孕,因为月经不调可能会影响排卵时间的判断,从而影响尿妊娠试纸检测的准确性。 二、影响检测时间准确性的因素 (一)排卵时间的准确性 女性的排卵时间会受到多种因素影响,比如生活方式。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能导致内分泌紊乱,进而影响排卵时间的规律性。对于年龄在35岁以上的女性,卵巢功能逐渐下降,排卵时间可能更不规律,这就会使从排卵到怀孕能测出来的时间变得不确定。如果排卵时间不明确,那么从排卵开始计算到能检测出怀孕的时间也就难以准确判断。 (二)个体差异 不同个体之间存在差异,包括身体的代谢速度等。有些女性身体代谢hCG较快,可能会导致在受精后相对较晚才能在血液或尿液中检测到足够浓度的hCG。而对于有一些基础疾病的女性,如甲状腺疾病等,可能会影响hCG的分泌和代谢,从而影响检测的准确性。例如,患有甲状腺功能减退的女性,身体的代谢功能可能受到影响,hCG的检测结果可能会出现偏差,需要综合考虑病史等因素来判断检测结果是否可靠。

    2025-10-17 12:06:39
  • 例假经常推迟,不规律,是什么原因

    例假推迟、不规律受多种因素影响,内分泌失调中下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、甲状腺功能异常可致;生活方式上过度节食、暴饮暴食、长期剧烈运动、过度运动、长期熬夜会影响;疾病方面慢性疾病如糖尿病、肾病,妇科疾病如子宫内膜炎、子宫肌瘤会影响;精神心理因素中长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪也会影响。 年龄与性别因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律,这是正常的生理过渡阶段;而围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动,也常出现例假推迟、不规律的情况,这是正常的生理变化过程,但也需要排除其他病理因素。 生活方式因素 饮食:过度节食或暴饮暴食都可能影响例假。过度节食会使机体营养摄入不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会导致月经推迟甚至闭经。例如,一些为了减肥而过度节食的女性,就容易出现月经不规律。而暴饮暴食导致体重短期内大幅增加,也可能引起内分泌紊乱,影响例假。 运动:长期剧烈运动或运动强度过大也可能影响例假。运动员由于训练强度大,体内激素平衡被打破,常出现月经紊乱,约有10%-20%的女运动员存在月经不调问题。适度运动有益健康,但过度运动则可能干扰例假。 作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。熬夜会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律被打破,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢的排卵和月经周期,长期熬夜的女性例假不规律的概率相对较高。 疾病因素 慢性疾病:一些慢性疾病如糖尿病、肾病等也可能影响例假。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响机体的代谢和内分泌功能,从而导致月经不规律;肾病患者由于肾功能受损,体内毒素排泄障碍,内分泌调节紊乱,也常出现月经异常。 妇科疾病:子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科疾病也会导致例假推迟、不规律。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常增生和脱落,导致月经周期紊乱;子宫肌瘤如果生长在黏膜下,会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落,引起月经量增多、经期延长或月经推迟等情况。 精神心理因素 长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。例如,当人处于长期焦虑状态时,下丘脑分泌的激素会发生变化,进而影响垂体和卵巢的功能,导致例假推迟、不规律。有研究发现,长期精神压力大的女性月经不规律的发生率比心理状态良好的女性高约30%。

    2025-10-17 12:04:32
  • 月经后几天是排卵期

    月经周期规律时,排卵期在下次月经前14天左右,即月经后12-16天;周期不规律可通过基础体温监测、宫颈粘液观察、排卵试纸检测推算;育龄期女性备孕或避孕要利用排卵期,青春期女性月经初潮后几年周期不规律排卵期不稳定,围绝经期女性卵巢衰退月经紊乱难准推排卵期且要关注异常出血。 一、月经周期规律情况下的排卵期推算 对于月经周期规律,周期为28-30天的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如,若月经周期为30天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,往前推14天,排卵期大约在15号左右,也就是月经后第12-16天左右。 二、月经周期不规律情况下的排卵期推算 通过基础体温监测:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。从月经第一天开始,每天早晨醒来后不活动时测量基础体温并记录。一般在基础体温上升前为卵泡期,体温上升的那一天视为排卵日。但这种方法需要长期坚持测量,且受睡眠、疾病等因素影响可能会有误差。 通过宫颈粘液观察:在月经干净后,宫颈粘液量少而粘稠。随着排卵期临近,宫颈粘液逐渐增多,变得透明、清亮,像蛋清一样,拉丝度高。当出现这种典型的宫颈粘液时,提示即将排卵,此时距离月经结束的时间就接近排卵期了。不过这种方法需要女性对自身宫颈粘液变化有较好的观察能力。 通过排卵试纸检测:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵。一般在月经周期规律的情况下,从月经周期的第10天左右开始监测。当排卵试纸出现强阳性时,预示着即将在24-48小时内排卵。但不同品牌的排卵试纸使用方法和灵敏度可能略有差异,需要按照说明书正确操作。 三、不同人群的排卵期注意事项 育龄期女性:如果有备孕计划,可根据上述方法准确推算排卵期,在排卵期前后适当增加同房次数,提高受孕几率;如果没有备孕计划,在排卵期要做好避孕措施,避免意外怀孕。 青春期女性:月经初潮后的几年内,月经周期可能不规律,排卵期也不固定。此时要注意观察自身身体变化,通过基础体温监测、宫颈粘液观察等方法初步了解排卵期情况,但由于生殖系统尚未完全成熟,月经周期和排卵期可能会持续不稳定,一般随着年龄增长会逐渐趋于规律。 围绝经期女性:此阶段卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵期也难以准确推算。但同样需要关注自身身体变化,若出现异常阴道出血等情况,要及时就医检查,排除其他妇科疾病。

    2025-10-17 12:03:47
  • 月经推迟一周正常吗

    月经推迟一周情况需综合判断,生理因素致偶尔推迟一周多正常,妊娠也可致,而内分泌失调、疾病、药物等因素致的推迟可能异常,有性生活先排查妊娠,不排除怀孕或常推迟伴不适要就医检查。 正常情况及影响因素 生理因素:女性的月经周期通常在21-35天左右波动,平均28天。如果平时月经周期比较规律,偶尔出现推迟一周的情况,可能与生活方式有关,比如近期压力较小、作息突然变得很规律、适度运动等,这些因素可能会对内分泌产生积极影响,从而使月经周期维持相对稳定,这种情况下月经推迟一周多属于正常现象。另外,处于青春期的女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,偶尔出现推迟一周也可能是正常的生理发育过程中的表现;对于接近绝经期的女性,卵巢功能开始衰退,月经周期也会出现变化,偶尔推迟一周也有可能是正常的卵巢功能波动导致。 妊娠因素:有性生活的女性,月经推迟一周首先要考虑怀孕的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。如果是怀孕导致的月经推迟一周,这是正常的生理现象。 异常情况及相关因素 内分泌失调:长期的精神压力大、过度节食减肥、患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病时,容易导致内分泌失调,影响激素的正常分泌,进而影响月经周期,可能会出现月经推迟一周甚至更长时间的情况。例如多囊卵巢综合征患者,除了月经推迟外,还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。 疾病因素:某些妇科疾病如子宫内膜炎、卵巢早衰等也可能影响月经周期。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常增生和脱落,卵巢早衰会使卵巢功能提前衰退,导致雌激素分泌减少,从而引起月经推迟。 药物因素:长期服用某些药物,如避孕药、抗精神病药物等,可能会影响激素水平,导致月经推迟。例如长期服用避孕药的女性,可能会出现月经周期紊乱,包括月经推迟一周的情况。 如果月经推迟一周,首先要回忆自己的生活情况、是否有妊娠可能等。如果有性生活且不能排除怀孕,应及时进行妊娠相关检查;如果排除怀孕,且月经推迟情况经常出现或者伴有其他不适症状,如腹痛、阴道异常出血等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声检查、性激素六项检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性和接近绝经期女性出现的月经推迟一周情况,也建议及时就医,了解自身生殖系统的健康状况,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-10-17 12:03:19
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