牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 顺产生完孩子后同房痛

    顺产后同房疼痛多因盆底肌松弛、阴道黏膜损伤或心理因素引起,需通过科学恢复和针对性护理改善,严重时应及时就医。 一、产后生理损伤修复 分娩导致阴道黏膜拉伸、盆底肌纤维撕裂或韧带松弛,易引发性交时组织牵拉痛;产后雌激素水平下降使阴道黏膜变薄干涩,加重摩擦不适。建议产后42天内避免同房,保持会阴部清洁,观察伤口愈合情况,及时排查感染或愈合不良。 二、盆底肌康复训练 盆底肌支撑力下降(如子宫脱垂、阴道前后壁膨出)会改变性交时器官位置,刺激神经末梢引发疼痛。产后尽早进行凯格尔运动(每日2-3组,每组10-15次收缩训练),增强盆底肌张力与支撑力;需在专业指导下训练,避免动作错误加重损伤。 三、心理调节与情绪管理 产后激素波动、角色适应压力或对疼痛的恐惧,易导致阴道痉挛,形成“疼痛-紧张”恶性循环。伴侣应给予情感支持,避免催促指责;双方通过充分沟通、延长前戏缓解焦虑,必要时寻求心理咨询或性治疗师帮助,借助渐进式放松训练(如深呼吸法)缓解痉挛。 四、局部护理与对症干预 阴道干涩明显时,可使用医用水溶性润滑剂(避免油性产品损伤避孕套或加速黏膜老化);黏膜萎缩严重者,可短期遵医嘱使用低浓度雌三醇软膏改善弹性(需严格按疗程使用,避免长期滥用)。日常以温水清洁外阴,禁用肥皂或洗液冲洗阴道,减少菌群失衡风险。 五、警惕病理因素与及时就医 若经3个月自我康复仍疼痛明显,或伴随阴道出血、脓性分泌物、排尿困难等症状,需警惕盆底肌重度松弛、伤口感染、阴道炎症或子宫内膜异位症。建议就诊妇科,通过盆底肌力评估、超声检查明确病因,必要时接受生物反馈治疗、电刺激康复或手术修复。

    2026-01-29 12:37:58
  • 子宫肌瘤可以做爱吗

    子宫肌瘤患者通常可以进行性生活,多数情况下不会因肌瘤本身影响性生活质量,但需结合肌瘤的大小、位置及症状综合判断,特殊情况需遵循临床评估建议。 一、肌瘤无明显症状或体积较小时: 此类患者性生活一般不受影响。小肌瘤(直径<5cm)通常不压迫周围组织,无疼痛、出血等症状,身体状态与性需求可维持正常。但需注意,部分患者可能因心理顾虑产生焦虑,建议通过沟通和科普消除心理负担,以自然状态对待性生活。 二、肌瘤较大或位置特殊(如黏膜下肌瘤)时: 若肌瘤直径超过5cm或位于黏膜下,可能伴随经期延长、经量增多甚至性交后出血等症状。此时性生活可能因疼痛或出血受影响,建议先就医评估,通过药物或手术控制症状后,再根据恢复情况调整性生活频率和方式。 三、合并其他妇科疾病时: 若同时患有子宫内膜异位症、盆腔炎等,炎症刺激可能导致性交疼痛,需优先治疗原发病。此外,肌瘤导致子宫形态改变(如子宫畸形)时,可能影响性生活体验,需结合具体情况制定个性化方案,必要时采用辅助生殖技术改善生育与性生活平衡。 四、特殊人群(育龄期、绝经后、有生育需求者): 育龄女性肌瘤无明显症状时可正常备孕和性生活;若肌瘤较大影响宫腔环境,建议先咨询医生评估生育风险。绝经后女性因激素水平下降,肌瘤多趋于萎缩,性生活质量通常无需过度担忧,但需定期复查肌瘤变化。 五、接受治疗期间的性生活: 药物治疗(如促性腺激素释放激素类似物)可能引起暂时性闭经或激素波动,需关注身体反应。手术治疗(如肌瘤剔除术、子宫切除术)后需遵医嘱恢复,通常术后1-3个月内避免性生活,待伤口愈合后再逐步恢复,期间可通过非性接触方式增进情感交流。

    2026-01-29 12:34:15
  • 来例假头晕头痛全身无力

    经期头晕头痛全身无力多与激素波动、失血及神经血管调节异常相关,常见于育龄女性,优先通过生活方式调整缓解,严重时需结合医学评估。 一、激素水平波动 雌激素、孕激素周期性变化影响血清素、血管加压素等神经递质及血管张力,引发头痛、头晕;黄体期至经期激素骤降可能加重症状。 二、缺铁性贫血 经期失血致铁流失,若饮食铁摄入不足,血红蛋白降低,脑供氧能力下降,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。 三、血管舒缩功能异常 雌激素波动影响血管稳定性,引发偏头痛样头痛和头晕,情绪紧张或环境刺激可能加重症状。 四、精神心理因素 压力、焦虑、睡眠不足通过神经内分泌系统放大躯体不适,形成“情绪紧张-症状加重”的恶性循环。 五、特殊人群风险差异 青少年:初潮后激素调节不成熟,症状可能更突出,需加强铁和维生素B族摄入; 育龄女性:长期熬夜、工作压力大者症状易加重,需优先调整作息和饮食; 围绝经期女性:激素波动剧烈,症状持续时间长,需排查妇科或内分泌疾病; 慢性病患者:贫血、偏头痛、高血压患者症状可能更严重,需定期监测基础疾病指标。 六、非药物干预措施 营养管理:每日摄入含铁(红肉、动物肝脏)、维生素B族(全谷物、豆类)、镁(深绿色蔬菜)的食物,避免空腹或过量摄入糖分; 规律作息:保证7-8小时睡眠,睡前1小时避免电子设备,减少激素紊乱风险; 适度运动:经期前3-5天进行瑜伽、快走等轻度运动,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 七、药物辅助建议 头痛时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),注意胃黏膜保护(避免空腹用药); 严重贫血者需在医生指导下补充铁剂(如硫酸亚铁),定期复查血常规调整剂量。

    2026-01-29 12:33:41
  • 月经最后几天黑褐色

    月经最后几天黑褐色经血多因血液在体内停留时间延长发生氧化所致,多数为正常生理现象,但也可能与内分泌失调、妇科炎症等病理因素相关,需结合持续时间和伴随症状判断。 一、正常生理现象 月经后期经量逐渐减少,经血排出速度减慢,在子宫或阴道内停留时间延长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素,颜色逐渐变深,通常持续1-2天(总经期不超过7天),无腹痛、异味等不适。青春期初潮后1-2年或围绝经期女性因激素调节特点,此现象可能更明显,属正常生理过程。 二、内分泌失调影响 雌激素水平偏低导致子宫内膜剥脱不完全,经血排出延迟,颜色变暗。常见于青春期初潮后(激素调节不稳定)或围绝经期(激素衰退),可能伴随经期延长(超过7天)、经量异常。育龄期女性若长期精神压力大、熬夜,也可能因激素波动出现此现象,需通过性激素六项检查明确。 三、妇科疾病因素 子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病影响经血排出,导致淤积氧化。子宫内膜炎多伴下腹痛、经血异味;子宫肌瘤常伴经量增多、经期延长;宫颈炎可能伴阴道分泌物增多、性交后出血。出现异常症状需及时就医,通过超声或妇科检查确诊。 四、生活方式影响 长期熬夜、精神紧张、腹部受凉、经期卫生不良(如使用不洁卫生巾)等,会干扰内分泌或影响子宫血液循环,导致经血排出减慢、颜色变深。建议保持规律作息,经期注意保暖,避免生冷饮食,勤换卫生巾,减少感染风险。 特殊人群注意事项:青春期女性因初潮后激素调节尚未稳定,可能出现生理性黑褐色经血;育龄期女性若既往有妇科手术史或慢性炎症,需警惕疾病复发;围绝经期女性若伴随潮热、失眠等症状,可能与内分泌紊乱相关,应及时就医排查。

    2026-01-29 12:32:29
  • 例假刚走能同房么

    例假刚走时,子宫内膜尚未完全修复,宫颈口未完全闭合,此时同房易增加感染和再次出血风险,建议月经完全停止后2-3天再同房,以降低相关风险。 一、生理恢复阶段的安全性 月经结束后,子宫内膜剥脱形成的创面需要2-3天才能逐渐愈合,宫颈口闭合过程也未完全结束。此时同房可能因机械刺激导致未修复的创面再次受损,影响子宫恢复,建议待身体完成自然修复后再进行。 二、感染风险评估 经期后阴道pH值暂时升高,防御屏障功能较弱,病原体易滋生。同房过程中,外界细菌可能通过宫颈口进入宫腔,增加盆腔炎、子宫内膜炎等感染风险。建议事前注意外阴清洁,避免不洁性生活,事后可适当清洗外阴,但避免过度冲洗破坏阴道菌群平衡。 三、再次出血的可能性 月经刚结束时,子宫内膜创面若未完全愈合,同房时的机械摩擦可能导致少量出血,通常出血量较少(点滴状或褐色分泌物),持续1-2天可自行停止。若出血量超过月经量或持续3天以上,需警惕宫颈病变或其他妇科问题,应及时就医。 四、特殊人群注意事项 1. 妇科炎症患者:如患有阴道炎、宫颈炎等疾病,需待炎症完全治愈、月经干净后遵医嘱评估恢复情况,避免同房加重感染。 2. 青少年女性:宫颈组织相对脆弱,过早或频繁同房易增加宫颈损伤及感染风险,建议优先关注生殖健康知识学习,在医生指导下进行性生活。 3. 老年女性:雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、干涩,同房时易出现摩擦损伤,建议使用润滑剂减少不适,必要时咨询妇科医生评估性生活安全性。 4. 有流产史或盆腔手术史者:子宫内膜修复周期可能延长,建议月经干净后至少3天再同房,期间若出现腹痛、异常分泌物等需立即就医。

    2026-01-29 12:31:52
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