牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 人流后的恶露几天干净

    人流后恶露干净时间个体差异大,一般2-4周左右,也有短至1-2周、长至6周的情况,受孕周大小、子宫收缩情况、个人身体状况、是否感染等因素影响,高龄女性、有基础疾病女性恶露干净时间可能受影响,若恶露出现异常表现需及时就医。 影响恶露干净时间的因素 孕周大小:孕周较大的女性人流后,恶露持续时间可能相对较长。因为孕周越大,对子宫的损伤相对越重,子宫复旧的过程可能会更缓慢。例如,孕周12周以上的女性人流后,恶露干净时间可能较孕周较小的女性延长。 子宫收缩情况:子宫收缩良好的女性,能够较好地压迫子宫血管,促进恶露排出和子宫复旧,恶露干净时间相对较短。反之,如果子宫收缩欠佳,恶露排出不畅,就会导致恶露持续时间延长。比如部分多次人流的女性,子宫肌纤维受损,子宫收缩功能可能受到影响,恶露干净时间可能延长。 个人身体状况:身体状况较好、免疫力较强的女性,身体恢复相对较快,恶露干净时间可能较短。而本身存在贫血、营养不良等情况的女性,身体恢复能力较差,恶露干净时间可能会延长。例如,患有缺铁性贫血的女性,由于身体造血功能相对较弱,影响子宫复旧,恶露干净时间可能比正常女性长。 是否发生感染:如果人流后发生宫腔感染,会影响子宫的正常复旧,导致恶露时间延长,且恶露可能伴有异味、腹痛等异常表现。比如术后不注意个人卫生,过早同房等情况都可能增加感染风险,进而使恶露干净时间延长。 特殊人群需注意的情况 高龄女性:高龄女性身体机能相对下降,子宫复旧能力可能不如年轻女性,人流后恶露干净时间可能相对较长。这类女性更要密切关注恶露情况,如果恶露持续时间超过6周仍未干净,应及时就医检查。 有基础疾病的女性:如患有糖尿病的女性,由于高血糖环境不利于伤口愈合和子宫复旧,人流后恶露干净时间可能会受影响,需要积极控制血糖,促进身体恢复。 人流后要注意观察恶露的量、颜色和气味等情况,如果恶露出现量多、持续时间过长、有异味或伴有发热、腹痛等异常表现,应及时就医,以排除宫腔残留、感染等异常情况。

    2025-10-21 12:03:53
  • 上环后还会怀孕吗

    上环有怀孕可能,因环位置异常、种类年限及个体差异等,怀孕可致宫外孕等不良影响,可通过定期查环位、注意身体变化、选合适环及关注年限来降低怀孕风险。 环的位置异常:节育环可能会发生移位、脱落等情况,导致避孕失败。例如,剧烈运动、重体力劳动等可能影响节育环的位置,使其不能正常发挥避孕作用。对于有剧烈运动习惯的人群,如运动员等,相对来说节育环移位的风险可能更高。 环的种类和使用年限:不同类型的节育环避孕有效率有差异,而且节育环都有一定的使用年限,超过使用年限继续佩戴,避孕效果会下降。比如含铜节育环使用年限一般是10-15年,超过年限后怀孕几率增加。 个体差异:每个人的身体状况不同,对节育环的反应也不一样。有些女性的子宫对节育环的适应较差,容易出现怀孕情况。比如患有子宫畸形等特殊子宫结构的女性,节育环可能无法在宫腔内处于正常的避孕位置。 上环后怀孕的不良影响 如果上环后怀孕,可能会增加宫外孕的发生风险,因为节育环的存在可能会影响受精卵正常着床在子宫腔内,而着床在输卵管等部位就会引发宫外孕。宫外孕对女性的健康危害较大,可能会导致输卵管破裂出血等严重后果,甚至危及生命。对于有生育计划但意外怀孕的女性,也会面临终止妊娠等相关问题,对身体和心理都会造成一定影响。 如何降低上环后怀孕的风险 定期检查节育环位置:女性在上环后需要定期进行B超等检查,了解节育环的位置是否正常。一般建议在上环后的1个月、3个月、6个月、1年进行复查,之后每年复查一次。对于经常从事重体力劳动或有剧烈运动的女性,复查的频率可能需要适当增加。 注意自身身体变化:如果出现月经推迟、腹痛等异常情况,要及时就医检查,排除怀孕的可能。特别是上环后月经周期发生明显改变的女性,更要提高警惕。 选择合适的节育环及关注使用年限:根据自身情况选择合适类型的节育环,并且要记住节育环的使用年限,到期后及时更换节育环,以保证避孕效果。例如,年轻且有长期避孕需求的女性可以选择合适的节育环,并在合适时间更换。

    2025-10-21 12:03:15
  • 月经量很少的原因是什么

    月经量很少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、全身性疾病、精神心理因素等引起,内分泌失调因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等,不同年龄性别有不同情况;子宫内膜损伤多因人工流产等宫腔操作;全身性疾病如严重贫血、慢性肝病会影响;精神心理因素如长期不良情绪会致,出现明显减少需就医查因并治疗。 年龄与性别因素:女性在青春期时,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现月经量少的情况;育龄期女性若生活压力大、长期熬夜等,容易引发内分泌失调导致月经量少;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,也常出现月经量少的现象。 子宫内膜损伤 原因:人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一,多次人工流产会使子宫内膜变薄,从而引起月经量少。宫腔粘连也会造成子宫内膜损伤,多发生在宫腔操作后,如刮宫术后,宫腔粘连会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落,导致月经量减少。 年龄与生活方式因素:育龄期女性若有多次人工流产史或宫腔操作史,发生子宫内膜损伤的风险较高;长期进行不恰当的宫腔操作,如频繁刮宫等,会增加子宫内膜损伤的几率。 全身性疾病 原因:严重的贫血会影响机体的血液循环和营养供应,导致子宫内膜的生长受到影响,从而出现月经量少。慢性肝病会影响雌激素的代谢,进而影响月经情况,导致月经量减少。 年龄与病史因素:各年龄段都可能发生贫血,有慢性肝病病史的患者更容易出现因肝病导致的月经量少情况。 精神心理因素 原因:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经,导致月经量少。例如,长期处于高强度工作压力下的女性,由于精神过度紧张,可能会出现月经不调,表现为月经量少。 年龄与性别因素:女性在各个年龄段都可能因精神心理因素出现月经量少,尤其是育龄期女性面临工作和生活多方面压力时,更容易受到精神心理因素的影响。 月经量很少可能由多种因素引起,如果出现月经量明显减少的情况,建议及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-21 12:02:39
  • 上环还会不会怀孕

    上环是常见避孕措施但有怀孕可能,原因包括节育器位置异常、型号不合适、个体差异等,怀孕后对孕妇自身和胎儿有不良影响,发现后需及时就医终止妊娠并取出节育器,特殊人群如年龄较小、有特殊病史的女性上环后怀孕需谨慎处理。 导致上环后怀孕的原因 节育器位置异常:女性的子宫位置可能会发生变化,或者节育器在放置过程中位置没有放置准确,随着时间推移出现下移等情况,就不能很好地阻挡受精卵着床。例如,一些女性产后子宫大小恢复,或者有剧烈运动等情况时,可能导致节育器位置改变。 节育器型号不合适:如果宫内节育器的型号与女性的子宫大小不匹配,也容易出现避孕失败。比如子宫较大但放置的节育器型号较小,就可能无法完全覆盖宫腔内防止受精卵着床的区域。 个体差异:不同女性的身体状况存在差异,有些女性的子宫收缩等情况可能会影响节育器的避孕效果。例如,部分女性子宫收缩较为频繁,可能会促使节育器位置发生改变或者影响其避孕功能。 上环后怀孕的不良影响 对孕妇自身:如果在上环后怀孕,继续妊娠可能会增加孕期并发症的发生风险,如先兆流产、胎盘异常(如胎盘植入等)的概率会升高。因为节育器的存在可能会影响胚胎的正常着床和发育环境。 对胎儿:怀孕过程中由于节育器的影响,胎儿发生发育异常的风险可能会增加,比如出现胎儿畸形等情况的几率相对正常怀孕会有所上升。 上环后怀孕的处理措施 一旦发现上环后怀孕,需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估,并给出相应的处理建议。一般会建议终止妊娠,同时可能需要取出宫内节育器。 特殊人群需注意的情况 年龄较小的女性:如果是青春期或较年轻的女性上环后怀孕,由于身体还未完全发育成熟,继续妊娠对身体的影响可能更大,更需要谨慎处理,及时与医生沟通,遵循医生的建议进行合适的处理。 有特殊病史的女性:如果女性有一些特殊病史,如既往有子宫手术史等情况,上环后怀孕可能会面临更复杂的情况,需要医生综合评估病史等多方面因素来制定合适的处理方案,以最大程度保障女性的健康。

    2025-10-21 12:01:52
  • 快来例假体温会升高吗

    快来例假时部分女性体温会轻度升高,这与孕激素作用有关,排卵后黄体分泌孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢致基础体温升高,快来例假时处黄体期末期可能仍有孕激素影响致体温稍高,不同女性有个体差异,育龄期女性较常见,围绝经期及有基础疾病女性体温变化可能不同。 一、体温变化的具体机制 女性月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。排卵后,卵巢形成黄体,黄体分泌孕激素,孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢,使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃,并维持至月经来潮前1-2天,然后体温下降。所以在快来例假时,处于黄体期末期,可能还存在孕激素相对较高的状态,从而导致体温较卵泡期稍高。 二、个体差异情况 不同女性体温变化存在个体差异。有些女性对孕激素导致体温升高的反应可能更敏感,快来例假前体温升高较明显;而有些女性可能体温变化不那么显著,不太容易察觉快来例假前体温的轻度升高。另外,年龄方面,年轻女性和年长女性可能在激素水平变化对体温影响上略有不同,但总体机制相似。生活方式也会有一定影响,比如长期熬夜、作息不规律的女性,可能本身基础体温就不太稳定,快来例假时体温变化可能受干扰,但总体还是遵循激素对体温调节的基本机制。 三、特殊人群情况 育龄期女性:对于有正常月经周期的育龄期女性,快来例假前体温轻度升高是比较常见的生理现象,一般无需特殊处理,注意观察自身体温变化及月经情况即可。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,快来例假前体温变化可能不如育龄期女性规律,体温升高幅度可能不太固定,这时候更要关注自身身体状况,如果体温异常升高或伴有其他不适症状,如明显的潮热、盗汗、月经紊乱加重等,应及时就医检查,排除其他疾病可能。 有基础疾病的女性:如果女性有甲状腺疾病等基础疾病,甲状腺激素水平异常会影响体温调节,这时候快来例假前的体温变化可能会受到基础疾病的干扰,需要综合考虑基础疾病情况和月经相关体温变化,必要时在医生指导下进行评估和处理。

    2025-10-21 12:01:14
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