牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 女人腰疼和小肚子疼什么妇科病

    女性出现腰疼伴随小肚子疼,可能涉及盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、慢性宫颈炎或子宫肌瘤等妇科疾病,需结合具体症状和检查明确病因。 盆腔炎 盆腔炎(子宫内膜炎、输卵管炎等)常因病原体感染盆腔,炎症刺激腹膜及神经,引发下腹痛、腰骶部酸痛,经期或劳累后加重,伴发热、白带增多、性交痛。需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),避免自行用药,孕妇需由医生评估用药安全性。 子宫内膜异位症 异位内膜在盆腔刺激周围组织,经期加重疼痛,表现为继发性痛经、性交痛、月经异常,腰疼多与盆腔粘连牵拉相关。超声、CA125检测可辅助诊断,治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)、避孕药或手术为主,备孕女性需优先考虑药物控制病情。 卵巢囊肿蒂扭转 囊肿蒂部扭转致急性缺血,突发一侧下腹痛,伴恶心呕吐,扭转牵拉可引发腰部牵涉痛。需紧急手术治疗,药物无法缓解,有囊肿史者(尤其是畸胎瘤)需警惕,发现突发剧痛立即就医,备孕女性建议孕前排查囊肿。 慢性宫颈炎 长期宫颈炎症刺激盆腔充血,表现为腰骶部酸痛、小腹坠胀,白带增多、性交后出血。妇科检查可见宫颈糜烂样改变,局部用药(如消糜栓)或物理治疗,哺乳期女性避免使用刺激性药物。 子宫肌瘤 较大肌瘤压迫周围组织或浆膜下肌瘤蒂扭转,可引发下腹痛、腰疼,伴月经增多、贫血。超声可诊断,药物(如GnRH-a)仅适用于术前缩小肌瘤,孕妇需监测肌瘤变性风险,绝经后肌瘤持续增大者建议手术。 提示:上述症状可能因个体差异表现不同,若持续或加重,建议及时就医行妇科超声、血常规、肿瘤标志物等检查,避免延误病情。

    2026-01-29 12:17:50
  • 卵巢囊肿腹腔镜手术后多久同房

    卵巢囊肿腹腔镜手术后,若无特殊并发症,通常建议术后4-6周(约1个月)再恢复同房,具体时间需结合伤口愈合、身体恢复及医生评估结果综合判断。 一、无并发症的单纯囊肿手术 1. 恢复关键:术后4周左右伤口基本愈合,盆腔内炎症风险降低,可在医生复查确认恢复良好后尝试同房。 2. 注意事项:避免动作剧烈或压迫腹部,若出现腹痛、腹胀等不适需立即停止并就医。 二、合并并发症的手术 1. 并发症影响:术后感染、出血或囊肿破裂等并发症需优先控制,同房时间需推迟至6周以上,由医生根据治疗效果调整。 2. 特殊处理:若需抗生素治疗,需完成疗程且症状消失后,方可由医生评估恢复情况决定同房时机。 三、恶性或交界性囊肿手术 1. 手术创伤:此类手术常需扩大切除范围,术后恢复周期长,建议至少6-8周后再考虑同房。 2. 治疗影响:若需辅助放化疗,需结合肿瘤治疗阶段及身体耐受度,由肿瘤科医生评估后确定具体时间。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格控制基础病指标稳定后,适当延长至6周以上。 2. 年轻未育女性:保护卵巢功能需避免过早刺激,建议术后月经周期恢复正常、激素水平稳定后再同房。 3. 肥胖或糖尿病患者:肥胖者皮下脂肪厚影响愈合,糖尿病患者需严格控制血糖,均建议咨询医生后再恢复同房。 五、术后恢复建议 1. 同房前准备:恢复期间坚持适度运动(如散步)促进血液循环,保持均衡营养加速组织修复。 2. 异常提示:同房后出现阴道出血、分泌物异常、发热等症状,需立即就医排查感染或伤口裂开风险。

    2026-01-29 12:16:40
  • 宫颈癌会死亡吗

    宫颈癌是一种恶性肿瘤,若不及时干预,确实可能导致死亡。但随着医学技术进步,早期宫颈癌的治愈率显著提高,而晚期病例的预后相对较差,总体而言,早期发现和规范治疗是降低死亡风险的关键。 不同临床分期的生存差异:宫颈癌分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期(肿瘤局限于宫颈)5年生存率可达90%以上,Ⅱ期(肿瘤扩展至盆腔但未达盆壁)约70%,Ⅲ期(肿瘤侵犯盆壁或阴道下1/3)约40%,Ⅳ期(远处转移)则低于20%。疾病分期越早,癌细胞扩散风险越低,治疗效果越好,死亡风险也随之降低。 治疗手段对预后的影响:手术切除(如全子宫切除、盆腔淋巴结清扫)、放疗(针对局部病灶和转移区域)、化疗(用于晚期或转移病例)等综合治疗可有效控制病情。治疗后需定期随访(每3-6个月一次,持续5年),监测复发迹象,及时调整治疗方案,能进一步改善生存质量。 特殊人群的风险特点:年轻女性(20-30岁)因HPV感染年龄早、筛查依从性较低,可能延误早期发现;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者)感染HPV后清除能力弱,癌变风险较高,需加强宫颈病变监测;有宫颈癌家族史者(一级亲属患病)建议提前至21岁开始筛查,频率增加至每年一次HPV检测。 预防措施与早期干预的意义:接种HPV疫苗(9-14岁最佳,可有效预防高危型HPV感染)能大幅降低宫颈癌发病率;定期筛查(21-29岁每3年一次宫颈细胞学检查,30-65岁每5年一次HPV+细胞学联合筛查)可发现癌前病变(如CINⅠ-Ⅲ级),通过宫颈锥切等治疗阻断癌变进程,避免发展为浸润癌,从而降低死亡风险。

    2026-01-29 12:16:05
  • 为什么会阴道松弛

    为什么会阴道松弛主要与盆底支持结构损伤、年龄增长、慢性腹压增加及先天发育因素相关,这些因素导致阴道壁及盆底肌支撑力下降,进而出现松弛表现。 一、妊娠分娩相关因素 妊娠期间,松弛素等激素分泌增加,使盆底韧带松弛,为分娩做准备;分娩过程中,胎儿通过产道时,盆底肌过度拉伸甚至撕裂,尤其是多次分娩、产程延长、巨大儿或难产等情况,会进一步加重盆底肌及韧带损伤,导致阴道松弛。 年龄增长相关因素 随年龄增长,女性雌激素水平下降,阴道壁胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,阴道壁弹性降低;同时,盆底肌纤维萎缩、肌力下降,支撑结构退化,使阴道前后壁失去有效支撑,自然出现松弛。 慢性腹压增加相关因素 长期便秘、慢性咳嗽、肥胖(尤其是腹型肥胖)、长期重体力劳动或高强度运动等,会持续增加腹压,使盆底支持结构长期受压,逐渐松弛。这类人群即使无妊娠分娩史,也可能因慢性腹压负荷导致阴道壁支撑力下降。 先天发育因素 部分女性因先天性盆底支持韧带、肌肉发育薄弱,或先天性阴道结构异常(如阴道壁组织薄弱),出生后即存在阴道松弛倾向,此类情况相对少见,多伴随其他盆底功能异常表现。 特殊人群注意事项 产后女性(尤其是多次分娩者)应尽早进行盆底肌康复训练,如凯格尔运动,以促进肌力恢复;老年女性若出现明显松弛影响生活质量,可在医生评估后考虑局部雌激素治疗,但需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证;肥胖者建议通过合理饮食与运动控制体重,减少腹压负荷;便秘患者需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂,避免长期用力排便加重盆底损伤。

    2026-01-29 12:14:58
  • 感冒为什么白带会增多

    感冒期间白带增多多为免疫力下降诱发妇科炎症、药物影响或合并生殖系统感染所致,通常伴随白带性状改变或不适症状,需结合具体表现判断原因并处理。 一、免疫力下降诱发妇科炎症:感冒病毒/细菌感染激活全身免疫反应,导致局部免疫力短暂降低,阴道正常菌群平衡被破坏,念珠菌、滴虫等致病菌易繁殖,引发阴道炎或宫颈炎,表现为白带量增多、呈豆腐渣样或黄绿色泡沫状,伴异味、瘙痒或灼热感。特殊人群如孕妇(孕期免疫力波动)、糖尿病患者(高血糖抑制免疫)、长期使用激素者风险更高,需加强个人卫生,避免公共泳池等环境接触。 二、感冒药物对内分泌的影响:部分感冒药含抗组胺药(如氯苯那敏)或解热镇痛成分,可能通过调节神经内分泌影响雌激素水平,使宫颈黏液分泌量增加,白带呈透明糊状、质地稀薄且无异味,多在用药期间出现,停药后1-3天内恢复。用药期间建议多饮水,保持阴道湿润度,无需特殊处理。 三、合并生殖系统感染:若感冒前已存在衣原体、淋球菌等生殖系统感染,感冒期间免疫力下降会加重症状;或因感冒时接触污染物品(如共用毛巾)新发感染。需通过白带常规、病原体培养明确病因,成人可选用阿奇霉素、氟康唑等药物治疗,哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物,避免影响婴儿。 四、生活习惯与生理状态变化:感冒期间作息紊乱、饮水不足或清洁方式不当(如过度冲洗阴道),可能导致阴道上皮细胞含水量增加、菌群失衡,引发白带增多。建议保持规律作息,每日饮水1500-2000ml,经期女性勤换卫生用品,选择棉质透气内裤,减少细菌滋生风险,症状持续2天以上需就医排查。

    2026-01-29 12:13:44
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