牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 月经过后几天是安全期呢

    月经过后几天是否为安全期,需结合月经周期规律程度判断。通常月经周期规律(28-30天)者,经期结束后7天内为相对安全期,但安全期避孕存在较高失败风险,需谨慎对待。 安全期的科学定义与计算 安全期的核心是避开易孕期(排卵前后10天)。排卵日一般在下次月经前14天左右,排卵前5天至排卵后4天为易孕期,其余时间为相对安全期。月经周期规律者,可通过“排卵日=下次月经前14天”推算安全期范围。 规律周期者的安全期范围 以28天周期为例:若经期3天(月经第1-3天),结束后7天内(第4-10天)为安全期;若经期7天(第1-7天),结束后7天内(第8-14天)为安全期。此阶段排卵概率<20%,但需注意周期波动(如提前/延后)会影响实际安全范围。 不规律周期者的风险 月经周期<21天或>35天、经期>7天者,排卵易提前/延后,安全期范围无法准确预测,避孕失败率高达25%,不建议依赖。 特殊人群的安全期特点 哺乳期女性产后6个月内可能恢复排卵;更年期女性(45-55岁)虽月经紊乱,但仍有突发排卵可能,均需警惕意外怀孕。 安全期避孕的建议 安全期避孕失败率约20%,推荐优先使用避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等可靠方式。若避孕失败,可在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)降低风险。

    2026-01-12 13:57:53
  • 断奶后月经推迟了20天正常吗

    断奶后月经推迟20天需结合个体情况判断,多数为生理恢复期内的激素波动,但若伴随异常症状或持续不规律则需警惕病理因素。 生理恢复期的常见现象 断奶后体内泌乳素水平逐渐下降,雌激素、孕激素分泌逐步恢复,初期(3-6个月内)月经周期可能不规律,出现推迟20天属常见调整过程,若无乳房异常溢乳、腹痛等不适多无需过度担忧。 需优先排除妊娠可能 若断奶后恢复性生活且未避孕,月经推迟需通过血HCG检测排除妊娠,尤其是排卵功能恢复后易受孕,建议尽早检查明确,避免漏诊早期妊娠。 异常情况的警示信号 若伴随严重疲劳、体重骤变、下腹痛、阴道异常出血或月经推迟超过40天,需及时就医排查内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)或器质性病变(如子宫内膜薄化)。 建议检查项目 需优先进行血HCG(排除妊娠)、性激素六项(评估卵巢功能)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)及妇科超声(监测子宫内膜厚度与卵巢形态),明确激素水平及子宫、卵巢结构是否异常。 特殊人群注意事项 合并糖尿病、甲状腺疾病或长期服药(如抗抑郁药)者需密切随访;有反复流产史、宫腔操作史者需警惕宫腔粘连、内膜损伤,建议由妇科医生评估是否需进一步检查(如宫腔镜)。 提示:若月经持续紊乱或伴随上述异常,建议40天内未恢复月经时及时就诊,避免延误治疗。

    2026-01-12 13:57:23
  • 月经不调的食疗方法是什么

    月经不调食疗应以均衡营养为基础,通过补充铁元素、调节激素代谢、温经活血、改善肠道功能及调节情绪等多维度食材组合,结合个体体质科学搭配。 补充优质蛋白与铁元素 瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含血红素铁与优质蛋白,临床研究证实可改善缺铁性贫血及周期紊乱。素食者需搭配富含维生素C的食物(如橙子)促进植物铁吸收,或选择铁强化食品,体质偏热者避免过量温热食材。 调节内分泌的天然食材 大豆及其制品(豆腐、豆浆)含植物雌激素,研究显示异黄酮可调节内分泌;坚果(核桃、亚麻籽)富含Omega-3脂肪酸,能抗炎调节激素水平。乳腺增生者需适量食用,孕妇、哺乳期女性建议咨询医生。 温性食材驱寒通瘀 红糖姜茶、桂圆红枣粥等温性食物可促进血液循环,改善寒凝血瘀型月经不调。体质偏热者(经量多、易上火)需减少姜枣用量,湿热体质者慎用,以免加重经量异常。 膳食纤维调节肠道健康 全谷物(燕麦、糙米)、芹菜等富含膳食纤维,可改善肠道菌群环境,间接调节激素代谢。临床观察显示肠道健康改善可辅助稳定月经周期,消化功能弱者需循序渐进增加量,避免腹泻。 疏肝解郁食疗辅助 玫瑰花茶、酸枣仁粥等缓解压力性月经不调,结合心理调节效果更佳。严重情绪障碍者需配合专业干预,孕妇、哺乳期女性饮用前咨询医生,过敏体质者禁用致敏食材。

    2026-01-12 13:56:32
  • 体检出宫颈息肉、子宫肌瘤需要做手术吗

    体检发现宫颈息肉和子宫肌瘤后,是否手术需结合大小、症状及风险综合判断,多数无需手术,有症状或高危因素时建议干预。 宫颈息肉:手术指征明确 多数为良性病变,但若出现异常阴道出血(经期延长、性交后出血)、息肉直径>1cm或短期内增大,建议手术切除(如息肉摘除术)。备孕女性若息肉导致不孕或反复出血,需提前干预。 子宫肌瘤:以症状与大小为核心 无症状、<5cm的肌瘤每3-6个月复查超声即可;若出现经量多致贫血、腹痛、尿频/便秘等压迫症状,或肌瘤快速增大(半年增长>2cm)、位置特殊(如黏膜下肌瘤),需手术治疗(如肌瘤剔除术)。妊娠期肌瘤红色变性(突发腹痛)需紧急处理。 复查与监测不可少 无论是否手术,均需定期(每3-6个月)妇科超声检查,动态观察息肉/肌瘤大小、形态变化。术后也需复查,防止复发(宫颈息肉复发率约1.7%-3.5%,子宫肌瘤复发率约20%-30%)。 特殊人群注意事项 绝经后女性:肌瘤无增大、无症状可仅观察; 哺乳期女性:避免药物干预,优先手术评估; 年轻未育女性:需权衡生育需求与手术风险(如保留子宫的肌瘤剔除术)。 药物辅助仅作短期过渡 无手术指征时,可短期用氨甲环酸止血、GnRH-a缩小肌瘤,但需医生指导。不可自行用药,保守治疗需严格随访。

    2026-01-12 13:55:38
  • 老年阴道炎怎么治

    老年阴道炎(医学称萎缩性阴道炎)由绝经后雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发,治疗以局部雌激素补充、抗感染及日常护理为主,必要时排查合并症。 核心治疗:局部雌激素补充 雌激素水平降低是主因,局部使用雌激素制剂(如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏)可促进阴道黏膜增厚、增加糖原储备,改善局部免疫环境。需按疗程用药(如每周2-3次),症状缓解后逐步减量维持。 针对性抗感染治疗 根据感染类型选药:细菌性阴道炎用甲硝唑栓;霉菌性阴道炎用克霉唑栓;滴虫性阴道炎用甲硝唑栓。合并混合感染时需联合用药,避免长期滥用广谱抗生素,以防菌群失调。 日常护理与生活方式调整 用37℃左右温水清洁外阴,避免肥皂、洗液刺激; 穿宽松棉质内裤,减少摩擦与闷热; 性生活时使用水基润滑剂,预防黏膜损伤; 适度运动(如快走、瑜伽)增强免疫力,控制体重。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控血糖(空腹<7.0mmol/L),血糖波动易诱发感染; 肝肾功能不全者慎用甲硝唑,需医生调整剂量; 长期服用抗凝药、激素类药物者,用药前需评估风险。 及时就医指征 阴道出血、分泌物带血或脓性; 瘙痒、灼痛加重,用药后无缓解; 症状持续超2周或反复发作。需排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变。

    2026-01-12 13:54:53
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