牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 子宫肉瘤一般长在哪里

    子宫肉瘤主要发生于子宫体部(如宫体肌层),其次为宫颈部位,少数可起源于子宫韧带或附件区域。 一、子宫体肉瘤 约占所有子宫肉瘤的80%-90%,多起源于子宫肌层的平滑肌细胞或间质细胞,少数来自血管壁组织,好发于子宫底部或宫体中段。肿瘤可向宫腔内生长形成息肉样肿块,或向浆膜面侵犯并累及周围组织,部分可突破子宫浆膜层与盆腔器官粘连。 二、宫颈肉瘤 占比约10%-20%,较少见,多发生于宫颈管黏膜下或宫颈间质组织,可累及宫颈阴道部或穹窿部。因宫颈管狭窄,肉瘤常表现为宫颈管内肿块或向宫颈外口突出,少数可侵犯宫颈旁组织或阴道壁,进展时可能累及盆壁结构。 三、其他特殊部位肉瘤 极少数起源于子宫阔韧带、圆韧带等支持结构,或卵巢、输卵管等附件区域(如卵巢转移性肉瘤),多位于子宫旁间隙或附件组织内,初期生长隐匿,易因压迫周围器官(如输尿管、膀胱)出现症状。 四、特殊人群注意要点 年轻女性(20-40岁)发生子宫肉瘤时,宫体肉瘤占比相对较高,可能与激素水平波动相关;绝经后女性(60岁以上)宫颈或宫体肉瘤风险上升,需结合妇科超声及MRI定期筛查。 既往有子宫内膜息肉、子宫肌瘤病史,或接受过子宫放疗的女性,发生子宫肉瘤的风险较普通人群高,建议每6-12个月进行一次妇科检查及影像学评估,以便早期发现异常。

    2026-01-30 11:59:54
  • 子宫抹片是查什么

    子宫抹片主要用于筛查宫颈癌细胞及癌前病变,同时检测人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈炎症等情况,帮助早期发现宫颈癌风险并及时干预。 一、筛查宫颈癌及癌前病变 子宫抹片通过采集宫颈表面脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态变化,识别癌细胞或癌前病变细胞(如宫颈上皮内瘤变CIN)。宫颈癌早期常无明显症状,定期筛查可将死亡率降低约70%,是预防宫颈癌的关键手段。 二、检测HPV感染及致癌风险 高危型HPV(如HPV16、18型)持续感染是宫颈癌的主要病因,子宫抹片可辅助检测HPV病毒感染,尤其是高危亚型的存在。若检测发现HPV感染,需结合HPV检测结果进一步评估宫颈病变风险,必要时进行阴道镜检查。 三、评估宫颈炎症及病原体感染 子宫抹片可显示宫颈细胞是否存在炎症反应(如白细胞浸润),并通过细胞形态判断是否合并病原体感染(如衣原体、淋球菌)。宫颈炎可能影响宫颈健康,及时干预可减少上行感染风险,降低宫颈癌发病几率。 四、特殊人群筛查重点 21-65岁女性为常规筛查人群,每3-5年进行一次。有HPV感染史、免疫功能低下(如HIV感染者)、既往宫颈癌病史的人群,需增加筛查频率或结合HPV检测。孕妇若无异常出血等症状,一般不建议孕期筛查;性生活开始早、多个性伴侣者,应提前开始筛查并缩短间隔时间。

    2026-01-30 11:56:44
  • 女人来大姨妈肚子疼怎么缓解疼痛

    原发性痛经可通过热敷、药物、生活方式调整等综合措施缓解疼痛,严重或持续加重时需就医排查继发性病因。 物理缓解疼痛 经期可用40-50℃暖水袋或暖宝宝贴敷腹部/腰骶部,每次15-20分钟,促进局部血液循环,放松子宫平滑肌,降低疼痛敏感性。注意避免直接接触皮肤以防烫伤。 药物干预 疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成减少子宫收缩。建议在疼痛开始或月经初期服用,胃溃疡、哮喘患者禁用,长期用药需遵医嘱。 生活方式调整 经期避免生冷、辛辣食物,适量饮用温水或温热饮品(如红糖姜茶);补充富含镁、维生素B族的食物(如坚果、深绿色蔬菜)。规律作息,避免熬夜,适度进行瑜伽、快走等低强度运动,通过冥想、深呼吸缓解情绪压力。 中医辅助调理 艾灸关元、三阴交等穴位(每次10-15分钟)或按摩太冲、血海穴,可辅助改善气血循环。阴虚体质(易上火、口干)者需谨慎使用艾灸,建议在中医师指导下操作。 特殊人群注意事项 青春期女性若痛经加重或持续超过3天,需排查器质性病变;孕妇经期腹痛伴异常出血应立即就医;合并高血压、肝肾功能不全者用药前需咨询医生;长期严重痛经(疼痛评分≥7分)可能提示子宫腺肌症、子宫内膜异位症等,需通过超声、MRI进一步检查。

    2026-01-30 11:53:14
  • 月经提前一周,就来了两天就没了,正常吗

    月经提前一周且持续两天若为偶尔发生,可能是生理波动;若频繁出现或伴随其他症状,需警惕内分泌或妇科问题。 正常波动的界定 正常月经周期为21-35天,经期3-7天属健康范围。偶尔提前1周(周期22-24天)且经期2天,可能因环境变化、情绪应激等临时影响,若仅单次发生无需过度担忧,连续3个月异常需关注。 生理性影响因素 生活方式改变(熬夜、饮食失衡)、情绪压力、剧烈运动、服用紧急避孕药等可能短暂打乱内分泌,导致周期提前、经期缩短。此类情况通过规律作息、减压后多可恢复。 病理性风险信号 若连续2-3个月周期<21天或经期<3天,或经量<5ml(如仅用护垫)、伴随痛经/异常出血,可能提示黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫肌瘤等,需及时就医检查性激素六项、妇科超声。 自我观察与干预建议 建议记录月经周期表,观察经量、伴随症状;日常保持规律作息,避免生冷饮食,适度运动。持续异常(如3个月以上)或症状加重时,应挂妇科或内分泌科就诊。 特殊人群注意事项 青春期初潮后1-2年、围绝经期(45-55岁)女性月经紊乱常见,若提前/缩短不伴随不适可观察;备孕女性若周期规律但提前,可结合基础体温监测;经期缩短伴随腹痛者,需排查子宫内膜异位症等。

    2026-01-30 11:49:05
  • 子宫肌瘤在生活中需要注意哪些事项

    子宫肌瘤患者生活管理的核心是科学控制肌瘤生长、缓解症状,需从饮食、情绪、运动、监测及特殊人群管理五方面综合干预。 饮食调节与激素控制:避免蜂王浆、雪蛤等高雌激素食物及高脂加工食品,临床研究显示外源性雌激素可能刺激肌瘤生长。建议以低脂、高纤维饮食为主,增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入,控制总热量以维持健康体重。 情绪管理与作息规律:长期焦虑、压力会引发内分泌紊乱,影响激素平衡。建议通过慢跑、冥想等运动调节情绪,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜,必要时寻求心理咨询疏导。 适度运动与健康体重:久坐或肥胖会提升肌瘤发生率,研究证实BMI≥25者风险显著增加。建议每周进行150分钟中等强度运动(如游泳、快走),同时注意经期卫生,避免宫腔感染及不必要的宫腔操作。 定期复查与规范治疗:无症状肌瘤每3-6个月超声复查,监测大小及血流变化;若出现经量增多、腹痛等症状,需及时就医。药物治疗可选促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、米非司酮等(需遵医嘱,不可自行用药)。 特殊人群个体化应对:备孕女性需孕前评估肌瘤位置与大小,<5cm、无症状的肌瘤可备孕;更年期女性应监测肌瘤是否萎缩或恶变;合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病,减少对肌瘤进展的影响。

    2026-01-30 11:45:22
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