牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 月经非常少怎么办和没有一样

    月经量极少(接近无月经)可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤或疾病因素导致,需结合病因及时排查与干预。 内分泌紊乱是主因 常见如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。PCOS以雄激素升高、排卵障碍为特征,高泌乳素血症会抑制排卵,甲状腺功能减退或亢进均干扰激素平衡,均可能导致经量显著减少。 子宫内膜损伤需警惕 多次人工流产、宫腔操作史易引发宫腔粘连(Asherman综合征),或子宫内膜结核破坏内膜结构,均会导致经血生成不足。超声检查可见内膜薄或回声不均,提示需优先排查器质性病变。 生活方式影响显著 长期精神压力、过度节食、剧烈运动、作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素分泌异常。改善生活方式(规律作息、均衡饮食、减压)可能逆转此情况,但需坚持至少3个月以上观察效果。 特殊人群需针对性处理 育龄女性需优先排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕);青春期少女多因轴功能未成熟暂不规律,随年龄增长多可自愈;围绝经期女性经量减少多为卵巢功能衰退表现,需结合激素水平判断是否需干预。 规范就医与检查 建议尽快就诊,检查项目包括性激素六项(月经第2-4天查)、甲状腺功能、妇科超声(评估内膜与卵巢),必要时宫腔镜探查。治疗需个体化,如内分泌异常用短效避孕药调节,粘连需宫腔镜分离,均需遵医嘱,不建议自行用药。

    2026-01-15 12:36:22
  • 月经前白带发黄是什么原因

    月经前白带发黄多因经前期激素水平波动引起的生理性变化,或合并阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的病理性表现,需结合伴随症状鉴别。 生理性激素波动 经前期雌激素升高刺激宫颈腺体分泌增多,白带由透明变浑浊,呈淡黄色或乳白色,无异味、瘙痒或下腹不适,通常月经来潮后自然恢复,日常注意清洁外阴即可。 细菌性阴道病 白带呈淡黄色或灰白色,伴鱼腥味,质地稀薄,可能伴轻度外阴灼热感,多因厌氧菌(如加德纳菌)滋生,经期前阴道pH值升高诱发感染,需查白带常规明确线索细胞等指标。 滴虫/霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎:白带黄或黄绿色、泡沫状,伴剧烈瘙痒、性交痛,由阴道毛滴虫感染,月经前免疫力下降易复发; 霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样黄白色,伴凝乳状分泌物,多因假丝酵母菌过度繁殖,长期用抗生素或糖尿病患者更易发生。 特殊人群注意事项 孕妇(激素变化+免疫力降低)、糖尿病患者(血糖高易滋生真菌)、长期使用免疫抑制剂者,经期前白带发黄风险更高,需控制血糖、穿棉质内裤,避免经期前性生活或过度清洁。 处理与就医指征 生理性发黄:无需治疗,用温水清洁外阴,避免经期前久坐或紧身裤; 病理性需就医:若白带黄+异味/瘙痒/出血持续3天以上,或发热、下腹坠痛,及时查白带常规+宫颈筛查,根据结果用甲硝唑(抗厌氧菌)、克霉唑(抗真菌)等药物,勿自行用药。

    2026-01-15 12:35:38
  • 例假推迟十几天,有血块量大是怎么回事

    例假推迟十几天且经量增大伴血块,可能与内分泌紊乱、妊娠异常、妇科疾病、生活方式改变或凝血功能异常相关,需结合检查明确原因。 内分泌紊乱影响 多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)等内分泌疾病,会导致激素失衡。子宫内膜因缺乏孕激素拮抗而异常增厚,剥脱时出血量大,形成血块。建议优先检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。 妊娠相关异常需警惕 有性生活女性需立即排除妊娠相关问题:宫外孕因胚胎着床异常,可能伴腹痛、阴道大量出血;先兆流产因蜕膜剥离出血,血块多为剥离组织。建议检测血HCG及超声,明确是否为宫内妊娠。 妇科器质性病变 黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变,会影响子宫收缩或内膜稳定性,导致出血增多。超声或宫腔镜可明确诊断,必要时需手术切除肌瘤或抗感染治疗。 生活方式干扰 长期压力、熬夜、剧烈运动、过度节食等,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引发激素波动。建议调整作息、减压、均衡饮食,若1-2个周期未恢复,需及时就医。 特殊人群与凝血因素 青春期或围绝经期女性因激素水平不稳定,易月经异常;血小板减少、服用抗凝药物(如阿司匹林)等,可能导致凝血功能异常,加重出血。需检查血常规及凝血功能,针对性处理。 (注:药物仅提及可能类型,具体用药需遵医嘱。异常出血建议尽早就医,避免延误病情。)

    2026-01-15 12:35:00
  • 来月经可以贴暖宫贴吗

    来月经期间可以贴暖宫贴,尤其适用于缓解宫寒引起的痛经和下腹不适,但需注意皮肤状况及特殊人群禁忌。 一、暖宫贴作用原理 暖宫贴通过自发热(40-50℃)促进局部血液循环,搭配中药成分(如艾叶、益母草)发挥温经散寒、活血通络作用。临床研究表明,温热刺激可松弛子宫平滑肌,降低前列腺素(痛经相关物质)敏感性,缓解经期腹痛、坠胀等不适。 二、适用情况 适用人群:①原发性痛经(排除器质性病变)者;②宫寒体质(经期畏寒、经血夹块、小腹冷痛);③经期腹部受凉后不适者。暖宫贴可作为痛经辅助缓解手段,但严重痛经需结合布洛芬等药物治疗(药物仅作名称说明)。 三、禁忌与慎用 ①皮肤破损、湿疹、过敏体质(尤其对中药成分过敏)者禁用;②孕妇(温热刺激可能影响子宫收缩);③经期经量异常增多、经期延长者慎用(可能增加出血风险);④急性妇科炎症(如盆腔炎)发作期需暂停使用。 四、使用规范 ①贴于脐下小腹(避开皮肤破溃处),单次不超过8小时,避免直接接触皮肤;②若贴后皮肤发红、瘙痒、水疱,立即停用并冷敷处理;③经期延长或经量多者建议咨询医生后使用。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性可使用,但建议贴于衣物外侧减少皮肤接触;青春期少女需先排查器质性病变(如子宫内膜异位症);更年期女性经期紊乱伴随腹痛,应先就医排除肿瘤风险,避免盲目使用。

    2026-01-15 12:34:37
  • 得了外阴白斑有什么好的治疗方法吗

    外阴白斑(医学称外阴白色病变)的治疗需结合病因与症状,以药物、物理及手术综合干预为主,目标是缓解瘙痒、恢复皮肤功能并降低局部恶变风险。 药物治疗:可外用糖皮质激素类药膏(如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏)快速控制炎症与瘙痒,但需短期使用以避免皮肤萎缩;钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)是非激素类药物,适合长期维持治疗,安全性较高;瘙痒严重时可局部涂抹维生素E乳膏或口服抗组胺药(如氯雷他定)辅助缓解。 物理治疗:二氧化碳激光、聚焦超声(HIFU)等通过改善局部血液循环促进皮肤修复;光动力疗法(PDT)可选择性破坏病变组织。治疗后需保持外阴清洁干燥,避免摩擦与日晒,降低感染风险。 手术治疗:单纯外阴切除术适用于病变范围广、药物及物理治疗无效且伴重度不典型增生者,术后需密切监测复发;微创术式(如皮瓣移植)可保留部分功能,但需权衡瘢痕形成等风险,仅作为最后选择。 日常护理:穿宽松棉质内裤减少摩擦,用温水清洁外阴,避免刺激性洗护用品;局部涂抹保湿剂(如维生素E乳膏)修复皮肤屏障;饮食清淡,补充维生素B族、维生素A等,规律作息与心理调节可缓解瘙痒与预防症状加重。 特殊人群注意:妊娠期患者优先选择弱效激素局部治疗,避免口服药;老年患者需加强保湿与感染预防,治疗方案个体化;合并糖尿病者需严格控糖,避免高血糖加重局部症状。

    2026-01-15 12:33:55
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