牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 子宫切除后卵巢能维持多久功能

    子宫切除后卵巢功能维持时间存在个体差异,受年龄、手术相关因素(如卵巢血供、子宫切除原因)、个体自身健康状况影响,年轻女性卵巢通常可维持正常功能10-20年甚至更久,接近绝经期女性卵巢功能术后数年逐渐衰退且差异大,术后需关注内分泌状况,特殊人群需密切监测或关注相关情况。 影响子宫切除后卵巢功能维持时间的因素 年龄因素: 对于年轻女性,子宫切除时年龄较小,卵巢自身储备功能较好,通常卵巢功能能够维持较长时间接近正常生理状态下的功能。例如,30岁左右行子宫切除的女性,卵巢可能在术后仍能维持多年正常的内分泌及排卵等功能。这是因为年轻女性的卵巢细胞增殖能力较强,自身的内分泌调节机制相对稳定,受子宫切除的影响相对较小。 而接近绝经期的女性,本身卵巢功能已经开始逐渐衰退,子宫切除后卵巢功能衰退的进程可能会相对加速,但总体上也会在一定时间内维持其剩余的功能。比如45岁左右行子宫切除的女性,卵巢功能可能在术后数年逐渐走向衰退,但具体时间因人而异。 手术相关因素: 手术中对卵巢血供的影响:如果子宫切除手术过程中,对卵巢的血供影响较小,卵巢能够保持较好的血液供应,那么卵巢功能维持的时间可能相对较长。例如,采用精细的手术操作,尽量避免过度牵拉、损伤卵巢血管,这样可以最大程度地保证卵巢的血液供应,从而维持其功能。 子宫切除的原因:如果子宫切除是由于良性疾病,如子宫肌瘤等,在术后卵巢功能受影响相对较小,能较好维持功能;但如果是由于恶性肿瘤等原因行子宫切除,可能会在一定程度上影响患者的整体内分泌和心理状态,间接影响卵巢功能,但这不是直接决定卵巢功能维持时间的关键因素,关键还是在于卵巢自身的基础情况和血供等因素。 个体自身健康状况: 整体健康状况良好的女性,子宫切除后卵巢功能维持相对较好。例如,本身没有其他严重内分泌疾病、免疫系统疾病等,卵巢在相对稳定的内环境中,功能维持时间可能更长。因为良好的整体健康状况有助于维持内分泌系统的稳定,为卵巢功能提供有利的内环境支持。 有基础疾病的女性,如患有糖尿病等,可能会影响身体的代谢等功能,进而对卵巢功能产生一定影响,导致卵巢功能维持时间可能缩短。糖尿病会影响血管的功能,可能间接影响卵巢的血液供应,从而影响卵巢的内分泌和排卵等功能。 一般而言,子宫切除后,年轻女性的卵巢通常可以维持正常功能10-20年甚至更久,而接近绝经期女性的卵巢功能可能在术后数年逐渐衰退,但具体时间差异较大,从数月到数年不等。需要注意的是,子宫切除后女性仍需关注自身内分泌状况,定期进行相关激素水平检测等,以便及时发现卵巢功能的变化情况。对于特殊人群,如年轻未育女性行子宫切除,应更加密切监测卵巢功能,因为卵巢功能对于生育等方面有重要意义;对于接近绝经期女性行子宫切除,也需要关注其围绝经期症状等情况,必要时可在医生指导下进行适当的健康管理。

    2025-10-15 15:15:54
  • 验孕纸怎么看是否怀孕

    验孕纸使用时先收集尿液,再取出验孕纸浸入尿液检测,结果分阴性(仅对照区红线,未孕或检测早)、阳性(检测区和对照区红线,已孕,可能假阳性)、无效(对照区无红线),青春期、围绝经期及有妇科疾病女性用验孕纸检测后阳性需及时就医进一步处理。 一、验孕纸的使用方法 1.收集尿液:尽量使用早晨的第一次尿液,因为此时尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的浓度较高,检测结果相对更准确。当然,其他时间段的尿液也可以用于检测,但可能会因尿液中HCG浓度较低而出现假阴性结果。不同年龄的人群在收集尿液时并无特殊差异,但要注意避免尿液被污染等情况。 2.取出验孕纸:从包装中取出验孕纸,注意保持验孕纸的清洁,避免接触污染物。 3.进行检测:将验孕纸有箭头标志的一端浸入尿液中,深度不要超过验孕纸的标记线,等待一定时间(通常为1-5分钟,具体按照验孕纸说明书操作)。 二、验孕纸结果的判断 1.阴性结果:如果仅在验孕纸的对照区出现一条红线,说明检测结果为阴性,即未怀孕。这种情况可能是因为确实没有怀孕,或者是检测时间过早,尿液中HCG浓度还未达到可被检测出的水平。对于不同年龄的人群,如果是年轻女性月经推迟后检测出现阴性结果,有可能是月经不调等情况;对于有性生活史的女性,都需要考虑是否检测时间合适等因素。 2.阳性结果:如果在验孕纸的检测区和对照区各出现一条红线,说明检测结果为阳性,即怀孕。这表明尿液中HCG浓度已经达到了验孕纸能够检测出的水平。需要注意的是,有时候可能会出现假阳性结果,比如服用了某些含有HCG的药物等情况,但这种情况相对较少。 3.无效结果:如果对照区没有出现红线,无论检测区是否有红线,都表明验孕纸检测无效,可能是验孕纸过期、使用方法不正确等原因导致的。这种情况下需要重新使用新的验孕纸按照正确方法进行检测。 三、特殊人群注意事项 1.青春期女性:青春期女性如果出现月经推迟等情况使用验孕纸检测,要考虑到可能存在月经紊乱的情况。如果检测结果为阳性,需要及时就医进一步确认妊娠情况,并在医生的指导下进行后续的孕期保健等相关事宜。因为青春期女性身体发育还未完全成熟,孕期需要特别关注身体状况。 2.围绝经期女性:围绝经期女性月经周期可能不规律,使用验孕纸检测时,若出现阳性结果,也需要及时就医。因为围绝经期女性怀孕的概率相对较低,但也有怀孕的可能,而且围绝经期女性怀孕后可能面临一些特殊的孕期风险,如胎儿染色体异常等风险相对增加,需要通过进一步检查来明确妊娠情况及评估孕期风险。 3.有妇科疾病的女性:患有妇科疾病的女性,如多囊卵巢综合征等,本身月经就不规律,使用验孕纸检测时要综合考虑疾病因素。如果检测结果为阳性,需要更密切地监测孕期情况,因为这类女性怀孕后可能在孕期出现一些并发症的风险相对较高,如妊娠期糖尿病等,需要在医生的指导下进行孕期管理。

    2025-10-15 15:15:21
  • 月经推迟两天还没来怎么办

    月经推迟两天可从以下几方面处理:首先排查是否妊娠,用早孕试纸或血HCG检测,确认怀孕则依人群注意相应事项;调整生活方式,作息上保持规律作息,饮食上保证均衡营养;若排除妊娠仍未来潮就医检查,包括激素六项和B超;还要进行心理调节,通过适当方式缓解压力。 一、排查是否妊娠 1.原因:对于有性生活的女性,月经推迟两天首先要考虑怀孕的可能。因为怀孕后,体内激素水平变化会导致月经停止。 2.方法:可以使用早孕试纸进行检测,按照说明书操作,一般在月经推迟一周左右检测结果相对准确;也可以前往医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测,血HCG检测比尿早孕试纸更敏感,能更早地检测出是否怀孕。若确认怀孕,不同人群需注意不同事项,比如年轻女性要开始注意补充叶酸,避免接触有害物质等;有备孕计划的女性要开始规律作息、合理饮食等;有过不良孕史的女性可能需要更密切的产前监测等。 二、调整生活方式 1.作息方面 原因:长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统,进而影响月经周期。 措施:保持规律的作息时间,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,晚上尽量在11点前入睡。对于不同年龄的人群,青少年可能学业压力大,但也应尽量合理安排时间保证充足睡眠;成年人要避免过度劳累,合理分配工作和休息时间。 2.饮食方面 原因:过度节食或饮食不均衡会导致身体缺乏必要的营养物质,影响激素的正常合成和分泌,从而引起月经推迟。 措施:保证饮食均衡,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。避免过度节食减肥,对于年轻女性要认识到健康体重对月经正常的重要性;对于有特殊饮食偏好的人群,要注意纠正不良饮食习惯,确保营养全面。 三、就医检查 1.原因:如果排除了妊娠因素,月经推迟两天仍未来潮,可能存在其他内分泌疾病、妇科疾病等情况,需要通过检查明确原因。 2.检查项目 激素六项检查:通过检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雄激素等激素水平,了解内分泌情况。不同年龄阶段激素水平正常范围不同,例如青春期女性激素水平可能处于逐渐稳定的过程,而育龄期女性激素水平有相对稳定的周期范围等。 B超检查:可以观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等情况,排查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科器质性病变。对于不同年龄的女性,B超检查的侧重点可能略有不同,年轻女性要关注卵巢的发育情况等。 四、心理调节 1.原因:长期精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。 2.措施:可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽、冥想、与朋友倾诉等。对于不同性别,女性可能面临的压力来源不同,要根据自身情况选择合适的减压方式。例如职场女性可以在工作间隙进行简单的放松活动;学生群体要合理看待学业压力,通过积极的方式调节情绪。

    2025-10-15 15:14:25
  • 月经推迟两天试纸能测出来吗

    月经推迟两天用试纸检测有一定测出怀孕可能,但受试纸质量、使用方法、个体差异等因素影响,准确性不绝对,青春期女性、有过流产史或生殖系统疾病女性检测结果可能更不准确,若对结果存疑或月经推迟持续,建议就医行更准确检查明确情况。 一、月经推迟两天试纸检测的可能性 一般来说,月经推迟两天时用试纸检测有一定可能测出是否怀孕,但也存在测不出的情况。这是因为早早孕试纸主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。正常怀孕后,受精卵着床后不久(一般在受精后6-7天),滋养层细胞就会开始分泌hCG,然后进入母体血液循环并经尿液排出。不过,月经推迟两天时,体内hCG水平可能还比较低,此时用试纸检测可能出现假阴性结果。通常建议在月经推迟一周左右检测会更准确,因为此时hCG水平相对较高,检测结果更可靠。 二、影响月经推迟两天试纸检测结果的因素 (一)试纸质量与使用方法 1.试纸质量:如果使用的试纸质量不佳,可能会影响检测结果的准确性。例如,试纸过期或者生产过程中存在质量问题,都可能导致检测结果不准确。所以应选择正规渠道购买质量有保障的试纸。 2.使用方法:试纸的正确使用方法很重要。如果在使用过程中操作不当,如尿液过多或过少、浸泡时间过长或过短等,都可能影响检测结果。比如,按照说明书要求,应该将试纸的检测端浸入尿液中一定时间(一般是3-5秒),然后取出平放,如果浸泡时间过长,可能会导致结果出现偏差。 (二)个体差异 1.不同女性体内hCG水平上升速度:不同女性怀孕后,体内hCG水平上升速度可能存在差异。有些女性可能在月经推迟两天时,hCG水平已经足够高可以被试纸检测到,而有些女性可能hCG水平上升较慢,此时用试纸检测就无法测出。这与女性自身的体质、胚胎着床的时间等因素有关。 2.其他因素:一些疾病或者内分泌失调等情况也可能影响hCG的水平,从而干扰试纸检测结果。但这种情况相对较少见。 三、特殊人群情况 (一)青春期女性 青春期女性内分泌系统还未完全发育成熟,月经周期可能本身就不太规律,所以月经推迟两天时用试纸检测怀孕可能不太准确。如果青春期女性有月经推迟情况,除了考虑怀孕外,还应考虑内分泌失调等原因导致的月经紊乱,这时候需要综合评估,必要时进一步检查。 (二)有过流产史或生殖系统疾病的女性 有过流产史的女性或者患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等生殖系统疾病的女性,体内激素水平可能与正常女性有所不同,这可能会影响试纸检测结果的准确性。这类女性如果出现月经推迟两天的情况,建议结合B超等其他检查手段来综合判断是否怀孕以及月经推迟的原因。 总之,月经推迟两天时用试纸检测有测出的可能性,但受多种因素影响,准确性不是绝对的。如果对检测结果有疑问,或者月经推迟情况持续,建议进一步到医院进行血hCG检测等更准确的检查来明确情况。

    2025-10-15 15:13:36
  • 多囊卵巢综合征怎么治

    多囊卵巢综合征需进行生活方式调整、药物治疗、生育相关治疗及关注特殊人群注意事项。生活方式调整包括饮食控制热量、多吃低热量高纤维食物并减少高糖高脂肪食物,适量运动;药物治疗有调节月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等;有生育需求者可促排卵或考虑辅助生殖技术;育龄期关注生育,更年期防心血管并发症,儿童及青少年优先非药物干预并关注心理。 运动方面:适量运动对多囊卵巢综合征患者至关重要。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助减轻体重,提高身体代谢能力,改善胰岛素敏感性。不同年龄的患者运动方式和强度可有所不同,年轻患者可选择较为剧烈的运动,而年龄较大或有基础疾病的患者则应选择相对温和的运动方式。比如年轻女性可以每周进行3-5次30分钟左右的慢跑;更年期女性可选择每天进行30分钟左右的快走。 药物治疗 调节月经周期:对于月经不规律的患者,可使用短效口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片等,通过调节激素水平来调整月经周期,一般需要连续服用3-6个周期,具体用药需根据患者个体情况由医生决定。 降低雄激素水平:对于有多毛、痤疮等雄激素过高表现的患者,可使用螺内酯等药物来降低雄激素水平,改善相关症状。 改善胰岛素抵抗:二甲双胍等药物可用于改善胰岛素抵抗,适用于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,能帮助降低血糖,改善代谢状况。 生育相关治疗 促排卵治疗:对于有生育需求的患者,在生活方式调整和药物调节内分泌基础上,可进行促排卵治疗。常用的促排卵药物有克罗米芬等,医生会根据患者的具体情况选择合适的促排卵方案,并监测卵泡发育情况,以指导受孕时机。但促排卵治疗需在医生严格监测下进行,因为过度促排卵可能会引发卵巢过度刺激综合征等并发症。对于年龄较大或存在其他生育问题的患者,可能需要考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等,但辅助生殖技术也有其相应的适应证和风险,需充分评估后决定。 特殊人群注意事项 育龄期女性:育龄期多囊卵巢综合征患者主要关注生育问题,在治疗过程中要积极与医生沟通生育计划,严格遵循医生制定的治疗方案,包括药物使用和监测卵泡等情况。同时要注意保持良好的生活方式,为受孕创造良好的身体条件。 更年期女性:更年期多囊卵巢综合征患者主要关注心血管疾病等并发症的预防。由于更年期女性雌激素水平下降,患心血管疾病的风险增加,除了继续维持健康的生活方式外,还需定期进行心血管相关检查,如血脂、血压等指标的监测,以便及时发现问题并采取相应措施。 儿童及青少年:儿童及青少年患多囊卵巢综合征相对较少,但一旦发现需引起重视。儿童及青少年患者的治疗需更加谨慎,优先考虑非药物干预,如调整饮食结构、适当运动等生活方式调整。同时要关注其心理状态,因为疾病可能会对儿童及青少年的心理产生影响,必要时可寻求心理医生的帮助。

    2025-10-15 15:13:02
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