牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 月经期间可不可以吃芒果

    月经期间可以适量食用芒果,无明确禁忌,但需结合个体体质与健康状况调整。 经期食用芒果安全,无直接禁忌 现代医学研究未发现芒果成分会影响月经周期、经量或痛经。芒果富含维生素C(促进铁吸收)、膳食纤维(改善便秘)及钾元素(缓解水肿),其主要营养成分安全无害,多数健康女性适量食用后无不适反应。 营养优势契合经期需求 芒果中的维生素A可保护黏膜组织,减少经期黏膜脆弱性;维生素E与多酚类物质(如芒果苷)具有抗氧化作用,有助于缓解经期疲劳与炎症反应。但需控制量,每日建议不超过200克(约1个中等果实),避免过量摄入糖分。 特殊人群需谨慎食用 过敏体质者:芒果含漆酚类物质,过敏者食用后可能诱发皮疹、瘙痒,需绝对避免; 糖尿病患者:芒果含糖量约14%(升糖指数GI=55),需限量并监测血糖; 子宫肌瘤患者:目前无证据表明芒果刺激肌瘤生长,但建议避免长期大量食用加工芒果制品(如蜜饯)。 破除“寒性食物”传统误区 传统“食物寒热”理论无现代医学依据。经期饮食禁忌应基于个体耐受度:若食用后出现腹痛、腹泻,可能与芒果纤维刺激肠道或个体敏感有关,而非“寒性”所致,需停止食用并观察。 个体差异与实用建议 经期饮食核心是均衡与适量: 无特殊疾病者可正常食用芒果,无需刻意忌口; 经量异常或痛经严重者,需排查妇科疾病(如内膜异位症),而非依赖食物禁忌; 食用后若出现异常出血或经期延长,建议暂停并咨询医生。

    2026-01-15 12:52:05
  • 女人更年期潮热怎么办

    更年期潮热是卵巢功能衰退致雌激素波动引发的血管舒缩功能紊乱,可通过生活方式调整、营养干预及药物管理等综合措施缓解。 生活方式调整 避免高温环境、辛辣刺激食物及咖啡因、酒精摄入;选择透气棉质衣物,室内保持20-24℃适宜温度;规律作息,保证每晚7-8小时睡眠;每日进行5-10分钟深呼吸或正念冥想,减轻焦虑诱发的潮热发作。 营养与运动干预 坚持每周3-5次有氧运动(如快走、瑜伽),每次30分钟,可改善自主神经调节功能;日常补充钙剂(1000-1200mg/日)和维生素D(800-1000IU/日),预防骨流失;适量摄入大豆制品(含植物雌激素)及深海鱼油(Omega-3),辅助调节激素水平。 药物干预选择 症状严重时,可在医生指导下短期使用激素替代治疗(如雌二醇/地屈孕酮复合制剂)或非激素类药物(如帕罗西汀、文拉法辛等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。注意: 雌激素类药物禁用于乳腺癌、血栓病史患者,需严格遵循用药禁忌症。 特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖,潮热发作时及时补水;肥胖女性(BMI≥25)建议控制体重,BMI降至24以下可降低潮热频率;合并甲状腺功能减退等基础病者,需优先规范治疗原发病以改善症状。 中医辅助与临床评估 可在中医师指导下服用滋阴清热类中成药(如知柏地黄丸)或按摩三阴交、太溪穴;建议每半年至一年进行妇科及内分泌科随访,评估激素水平及干预效果,及时调整方案。

    2026-01-15 12:51:40
  • 子宫内膜厚应该怎么办呢

    子宫内膜增厚需先明确原因,通过医学检查、激素调控、药物干预或手术治疗,结合生活方式调整综合管理。 明确病因与诊断 子宫内膜厚度随月经周期动态变化(正常范围4-10mm),需结合妇科超声、宫腔镜或诊断性刮宫明确病因:区分生理性增厚(如月经前、妊娠期)或病理性改变(如内膜增生、息肉、恶性病变等),尤其需排除非典型增生及子宫内膜癌风险。 激素调节与药物治疗 无生育需求且排除恶性病变者,可在医生指导下使用孕激素类药物(如地屈孕酮、甲羟孕酮)调节激素水平,抑制内膜异常增殖;有生育需求者优先通过促排卵或宫腔镜手术治疗,避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需评估血栓风险后使用。 手术干预指征 若药物治疗无效、病理提示非典型增生或怀疑恶性病变,需行宫腔镜下子宫内膜切除术或诊断性刮宫术,明确病理诊断并去除病变组织,术后需长期随访。 特殊人群管理 更年期女性(45岁以上):缩短复查周期(每3-6个月超声检查),警惕内膜癌风险; 备孕女性:内膜厚>14mm影响着床,需先治疗息肉或增生; 青春期女性:多因激素不稳定,可短期孕激素调节,避免长期无排卵导致内膜持续增厚。 生活方式辅助 控制体重(BMI 18.5-24.9)、规律作息、减少外源性雌激素摄入(如避免滥用保健品),适度运动(每周≥150分钟)可改善内分泌状态,辅助调节内膜厚度。 建议及时就诊妇科,根据年龄、症状及病理结果个体化治疗,避免自行用药或延误干预。

    2026-01-15 12:51:17
  • 经期腹痛上吐下泻怎么回事

    经期腹痛伴随上吐下泻多与经期激素波动引发子宫收缩、胃肠道刺激,或妇科疾病(如子宫内膜异位症)相关,需结合症状持续时间、年龄及伴随表现综合判断。 原发性痛经合并胃肠道反应 原发性痛经由经期前列腺素(PGF2α)过量分泌引起子宫平滑肌强烈收缩,血管受压缺血缺氧,疼痛放射至腰骶部和下腹部,同时刺激胃肠道蠕动紊乱,导致恶心呕吐、腹泻。多见于无器质性病变的年轻女性,疼痛通常随年龄增长或生育后缓解。 继发性疾病诱发症状加重 子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病使经期异位内膜出血刺激盆腔神经,疼痛更剧烈且放射至胃肠道区域,引发反射性呕吐、腹泻。盆腔炎等炎症感染会加重肠道痉挛,需通过妇科超声、CA125检测排查器质性病变。 自主神经功能紊乱机制 经期雌激素、孕激素波动影响自主神经平衡,交感神经兴奋致胃肠蠕动加快(腹泻),副交感神经抑制引发恶心。情绪紧张或焦虑会放大疼痛感知,形成“疼痛-焦虑-症状加重”的恶性循环。 饮食与环境诱发因素 经期食用生冷、辛辣食物或腹部受凉,会降低子宫与胃肠道耐受性,加重痛经及胃肠痉挛。建议经期选择温热、易消化食物,避免刺激性饮食,注意腹部保暖。 特殊人群注意事项 青少年初次经期因内分泌调节未成熟,症状更显著;孕妇若腹痛剧烈伴阴道出血,需排除流产或宫外孕风险;慢性肠胃炎患者经期症状易迁延,需提前就医干预。 (注:症状持续超3天、疼痛难忍或伴随发热/大量出血时,应及时就诊。)

    2026-01-15 12:50:43
  • 鞍形子宫对怀孕有影响吗

    鞍形子宫可能对怀孕产生一定影响,但多数患者仍可正常妊娠分娩,具体风险与子宫畸形程度及个体差异相关。 定义与分类:鞍形子宫是先天性子宫发育异常中最轻的类型之一,表现为子宫底中央轻微凹陷(深度<1cm),宫腔容积基本正常,发生率约1%~5%,多在体检或不孕检查中偶然发现,多数女性无明显自觉症状。 对妊娠的主要影响:主要与子宫肌层发育不对称、宫腔形态异常相关,可能增加以下风险:①早期流产风险(约15%~20%患者出现早期妊娠丢失),与胚胎着床及血供不足有关;②早产风险:子宫肌层协调性下降可能增加28周前早产风险;③胎位异常(横位、臀位)及胎盘异常(前置胎盘、胎盘植入)发生率略高。 临床评估建议:①孕前评估:有2次以上不良孕史(如反复流产、早产)者,建议通过超声或MRI明确子宫畸形类型及程度;②孕期监测:确诊后应加强产检,重点关注胚胎着床位置、宫颈长度及胎盘功能,必要时24周后评估宫颈机能。 治疗策略:①无症状无不良孕史:无需特殊治疗,可正常备孕;②有症状或不良孕史:可考虑宫腔镜下子宫成形术(需排除感染、凝血功能障碍等禁忌证),术后需避孕3~6个月再妊娠。 特殊人群注意事项:①高龄(≥35岁)女性:鞍形子宫对妊娠的影响可能被年龄因素放大,建议孕前全面评估生殖健康;②合并其他子宫畸形(如双角子宫)者:流产及早产风险显著升高,需产科与生殖科多学科会诊;③内分泌异常者(如多囊卵巢综合征):应先控制基础病再妊娠。

    2026-01-15 12:49:30
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