牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 有盆腔炎可以同房吗

    盆腔炎患病期间不可同房,会加重病情且有传染风险,患者需及时就医规范治疗、注意休息、保持个人卫生、调理饮食、调节心理,孕妇患盆腔炎要谨慎就医,有基础疾病者要控制基础疾病并注意药物相互作用等。 加重病情:炎症部位在同房刺激下会进一步充血水肿,导致盆腔炎症状加重,如腹痛、腰骶部酸痛等不适可能加剧,炎症也可能扩散,引发更严重的盆腔感染情况。 传染风险:盆腔炎若由一些特定病原体感染引起,比如淋病奈瑟菌、衣原体等导致的盆腔炎,同房时可通过性接触将病原体传染给性伴侣,使对方也感染相关病菌,引发尿道炎、宫颈炎等疾病。 盆腔炎患者的注意事项 及时就医治疗:确诊盆腔炎后应遵循医生建议进行规范治疗,一般需要使用抗生素等药物控制感染,治疗期间严格遵医嘱,按时用药,完成整个疗程,不要自行停药,以免炎症转为慢性。 注意休息:患病期间身体相对虚弱,要保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗炎症。避免过度劳累,避免长时间站立或久坐,防止盆腔充血加重。 个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡,导致阴道感染,进而影响盆腔炎的恢复。勤换内裤,选择棉质、透气好的内裤。 饮食调理:饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,增强身体抵抗力,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重炎症反应。 心理调节:盆腔炎可能会反复发作,给患者带来心理压力,要保持良好的心态,积极面对疾病,家人也应给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。 特殊人群情况 孕妇:孕妇患盆腔炎需特别谨慎,因为炎症可能影响胎儿健康,应及时就医,在医生评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案,同时要密切关注自身症状变化,如腹痛、阴道分泌物情况等,严格遵循医嘱进行处理,定期进行产检,监测胎儿状况。 有基础疾病者:若本身有糖尿病等基础疾病的盆腔炎患者,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响盆腔炎的治疗效果,所以需将血糖控制在合适范围,同时在治疗盆腔炎过程中要注意药物之间可能的相互作用等情况。

    2025-10-27 10:52:18
  • 女人怎么会得宫外孕

    宫外孕诱因包括输卵管炎症致黏膜粘连狭窄等阻碍受精卵运行、输卵管手术史改变结构功能影响通行、受精卵游走移行过长致对侧输卵管着床、辅助生殖技术致植入位置异常、避孕失败增高几率、子宫畸形影响受精卵运行路径、35岁以上女性及吸烟等不良生活方式增加风险、既往宫外孕病史提升再次发生几率。 一、输卵管因素 输卵管炎症是导致宫外孕最常见的原因,如盆腔炎(包括输卵管炎、子宫内膜炎等),炎症可引起输卵管黏膜粘连、狭窄或纤毛功能受损,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管内着床。例如,有盆腔炎病史的女性,输卵管结构和功能易受影响,宫外孕发生风险显著升高。 二、输卵管手术史 既往有输卵管绝育术、输卵管成形术等手术史,会改变输卵管的正常结构与功能。比如输卵管绝育术后复通,或输卵管成形术后,输卵管可能存在狭窄、粘连等情况,影响受精卵通行,增加宫外孕发生几率。 三、受精卵游走 卵子在一侧输卵管受精后,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,若移行时间过长,受精卵在对侧输卵管着床,就会引发宫外孕。这种情况相对少见,但也是可能的诱因之一。 四、辅助生殖技术 通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕时,受精卵植入位置异常的风险增加,可能导致宫外孕。这是因为辅助生殖过程中对受精卵的操作及子宫、输卵管环境的干预等因素影响了受精卵的正常着床位置。 五、避孕失败 宫内节育器避孕失败时,发生宫外孕的几率相对增高。此外,口服紧急避孕药避孕失败等情况,也可能干扰受精卵正常着床,引发宫外孕。 六、子宫因素 子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)会影响受精卵正常运行路径,使受精卵难以到达宫腔正常着床,从而增加在输卵管等部位着床导致宫外孕的风险。 七、年龄与生活方式影响 年龄:育龄女性中,35岁以上女性输卵管功能等有所下降,宫外孕风险相对增高。 生活方式:吸烟等不良生活习惯可能影响输卵管功能,导致输卵管蠕动异常等,进而增加宫外孕发生几率。 八、既往宫外孕病史影响 有过宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的风险比一般人高。这是因为既往宫外孕可能对输卵管等生殖器官造成了一定损伤,使其结构或功能进一步受损。

    2025-10-27 10:51:45
  • 上环有褐色分泌物用什么药

    上环后出现褐色分泌物较常见,多因节育器刺激子宫内膜,若症状轻量不多、无明显不适可先观察休息保持外阴清洁;若伴异味、腹痛加重、发热等感染表现需就医查因,确诊感染可能用抗生素但遵医嘱;若持续超2周或月经量多等要查节育器位置,有基础病者更应重视,需据具体情况处理,用药遵医生诊断合理使用。 一、生理性因素及观察处理 上环过程中可能会对子宫内膜有一定的损伤,机体需要一定时间来修复,在此期间可能出现少量褐色分泌物,通常量不多,不伴有明显腹痛、发热等不适,这种情况一般不需要特殊用药,注意休息,保持外阴清洁,避免性生活,多数可在1-2周内自行缓解。不同年龄的女性,身体修复能力有所不同,年轻女性修复相对较快,而年龄较大的女性可能恢复时间稍长,但只要没有异常情况可先观察。生活方式上要避免剧烈运动,以免加重子宫收缩导致出血增多。 二、感染因素及可能的用药情况 如果褐色分泌物伴有异味、腹痛加重、发热等表现,可能是发生了感染。此时需要就医进行相关检查,如血常规、阴道分泌物检查等。若确诊感染,可能会用到抗生素,如头孢类抗生素等,但具体用药需由医生根据感染情况来决定,患者不可自行随意使用抗生素,因为不同的感染病原体可能需要不同的抗生素,且要严格遵循医嘱使用,否则可能导致耐药等问题。对于特殊人群,如妊娠期女性是绝对禁忌使用可能影响胎儿的抗生素,哺乳期女性使用抗生素时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿等。 三、其他情况及处理 如果褐色分泌物持续时间较长,超过2周仍未缓解,或者伴有月经量明显增多等情况,需要进一步检查,排除节育器位置异常等情况。若存在节育器位置异常,可能需要根据具体情况考虑取出或更换节育器,而不是单纯用药。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病等,机体抵抗力相对较低,更容易发生感染等情况,在上环后出现褐色分泌物时要更加重视,及时就医,积极控制基础疾病的同时处理褐色分泌物相关问题。 总之,上环后出现褐色分泌物需要根据具体情况来处理,首先要判断是生理性还是病理性因素,然后采取相应的措施,用药需在医生明确诊断后根据病情合理使用,避免自行盲目用药。

    2025-10-27 10:50:43
  • 有血丝分泌物是怎么回事

    女性血丝分泌物情况包括生理期前后子宫内膜少量脱落、排卵期雌激素波动属正常,妊娠早孕期需警惕先兆流产或异位妊娠、中晚孕期宫颈机能不全、前置胎盘可致,妇科炎症中宫颈炎、阴道炎可致,宫颈病变中息肉、上皮内瘤变、癌可致,泌尿系统尿道炎、膀胱病变可致,孕期女性出现需高度重视及时就医,老年女性应警惕妇科恶性肿瘤尽早排查,儿童女性非生理期出现需考虑外伤、生殖道畸形等及时就诊。 一、女性生理期相关情况 1.生理期前后:月经来潮前或结束时,因子宫内膜少量脱落可出现血丝分泌物,属正常生理现象,一般无需特殊处理,需注意经期卫生,保持外阴清洁。 2.排卵期:部分女性排卵期因雌激素水平短暂波动,子宫内膜少量脱落,表现为白带中带血丝,通常持续1-2天、量少,为正常生理波动。 二、妊娠相关情况 1.早孕期:有停经史后出现血丝分泌物,需警惕先兆流产或异位妊娠。先兆流产可能伴下腹隐痛,异位妊娠多有一侧下腹隐痛或酸胀感,需及时就医排查。 2.中晚孕期:宫颈机能不全、胎盘位置异常(如前置胎盘)可致血丝分泌物,前置胎盘常表现为无诱因、无痛性阴道流血,需及时就医评估处理。 三、妇科疾病因素 1.妇科炎症: 宫颈炎:宫颈黏膜充血水肿,接触后易出血,表现为性生活后或妇科检查后血丝分泌物;阴道炎时阴道黏膜充血,也可能出现少量血丝。 2.宫颈病变: 宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等可致血丝分泌物,宫颈癌多表现为接触性出血或不规则阴道流血,需及时行妇科检查及相关筛查。 四、泌尿系统情况 1.尿道炎:炎症刺激尿道黏膜致血尿,表现为尿液中带血丝,常伴尿频、尿急、尿痛等症状。 2.膀胱病变:膀胱结石、肿瘤等病变致黏膜出血,出现尿液中带血丝,可能伴排尿困难等表现,需进一步行泌尿系统相关检查。 五、特殊人群注意事项 1.孕期女性:出现血丝分泌物需高度重视,及时就医,因可能涉及妊娠相关严重问题,需严格遵医嘱检查处理。 2.老年女性:出现血丝分泌物应警惕妇科恶性肿瘤可能,尽早行妇科检查排查。 3.儿童女性:非生理期出现血丝分泌物,需考虑外伤、生殖道畸形等情况,及时就诊。

    2025-10-27 10:49:12
  • 纵隔子宫

    纵隔子宫因胚胎发育时双侧副中肾管融合障碍致宫腔有纵隔分为完全和不完全,部分患者无症状或有月经异常、反复自然流产等表现,可通过超声初筛、子宫输卵管造影直观呈现宫腔形态、宫腔镜为诊断金标准,有生育需求反复不良妊娠者可考虑宫腔镜下纵隔切除术,无生育需求无症状者定期随访,育龄期计划妊娠前评估,孕期加强产检,妊娠期密切关注,老年女性无症状定期妇科检查监测子宫形态。 一、纵隔子宫的定义与分类 纵隔子宫是由于胚胎发育时期双侧副中肾管融合障碍所致的子宫畸形,宫腔内存在纵隔组织,分为完全纵隔子宫(纵隔自宫底延伸至宫颈内口)和不完全纵隔子宫(纵隔终止于宫颈内口以上)。 二、临床表现 部分患者无明显症状,仅在妇科检查或影像学检查时发现;部分患者可出现月经异常(如经量增多、经期延长)、反复自然流产、早产、胎位异常(如臀位、横位)等情况,尤其在妊娠中晚期可能因宫腔形态异常影响胎儿生长空间导致不良妊娠结局。 三、诊断方法 1.超声检查:可初步筛查,显示宫腔内纵隔回声,但准确性受限于操作者经验;2.子宫输卵管造影:能直观呈现宫腔形态,判断纵隔位置及范围;3.宫腔镜检查:为诊断金标准,可直接观察纵隔的具体形态、长度及宫腔内情况,明确纵隔类型。 四、治疗方式 对于有生育需求且反复出现流产、早产等不良妊娠结局的患者,可考虑行宫腔镜下纵隔切除术,该手术能改善宫腔形态,提高妊娠成功率;对于无生育需求且无症状的纵隔子宫患者,可定期随访观察,无需特殊处理。 五、特殊人群注意事项 育龄期女性:计划妊娠前建议评估宫腔情况,若存在纵隔子宫且有不良妊娠史,需在医生指导下考虑手术干预后再备孕;孕期需加强产检,密切监测胎儿生长发育、胎位及妊娠进展,警惕流产、早产等风险,如有异常及时就医。 妊娠期女性:已妊娠者需密切关注自身状况,遵循产检计划,及时发现并处理可能出现的妊娠并发症,如胎位异常等,必要时遵医嘱采取相应措施保障母婴安全。 老年女性:若无明显症状通常无需特殊治疗,但仍需定期进行妇科检查,包括超声等影像学检查,监测子宫形态变化,以便及时发现潜在问题并处理。

    2025-10-27 10:48:42
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