牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 上环四年了会长肉里吗

    上环四年一般不会会长肉里,正常节育环位于宫腔内,少数可能因个体差异、年龄、生活方式、病史等出现异常,女性应定期做妇科检查监测节育环位置,发现异常及时就医处理。 节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置,通过局部组织对它的反应而影响受精卵着床来达到避孕目的。正常情况下,节育环位于宫腔内,与子宫肌层有一定界限。节育环的材质和设计使得它与子宫组织能够相对和平共处,一般不会长入肌层。 少数可能出现异常情况的因素及表现 个体差异:少数女性可能由于自身子宫的特殊情况,比如子宫肌层较薄或者子宫收缩等因素,可能会出现节育环部分嵌入肌层的情况,但这种情况相对较少见。一般通过超声等检查可以发现节育环位置异常。例如,超声检查可观察到节育环的位置与正常情况不同,可能部分超出宫腔正常范围,接近或进入肌层。 年龄因素:对于育龄期女性来说,子宫的状况相对稳定,但随着年龄增长,尤其是接近绝经年龄时,子宫会逐渐萎缩,这时候有可能增加节育环部分嵌入肌层的风险。而对于年轻女性,子宫状态较好,上环四年长入肌层的可能性更低。 生活方式:一般来说,正常的生活方式对节育环长入肌层影响不大,但如果有剧烈运动等情况,可能会对子宫产生一定冲击,但这并不是导致节育环长入肌层的主要原因。不过,如果存在频繁剧烈运动等情况,也需要定期进行妇科检查,监测节育环的位置。 病史因素:如果女性既往有子宫手术史等,可能会影响子宫的正常结构,从而增加节育环异常位置的风险。例如,既往有剖宫产史的女性,子宫肌层有手术瘢痕,上环后节育环长入肌层的风险可能较无子宫手术史的女性略高,但总体来说也是相对较低的情况。 定期检查很重要 女性在上环后应定期进行妇科检查,包括超声检查等,以便及时发现节育环是否存在位置异常等情况。一旦发现节育环长入肌层等异常情况,需要及时就医,医生会根据具体情况采取相应的处理措施,比如取出节育环等。对于不同年龄、不同生活方式和有不同病史的女性,定期检查的频率可能会有所不同,一般建议至少每年进行一次妇科超声检查来监测节育环位置。

    2025-10-27 10:39:42
  • 宫腔镜检查后如何恢复

    宫腔镜检查后需适当休息1-2天避免剧烈运动可轻度活动,留意术后少量阴道出血超两周、量多或伴腹痛发热等异常需就医,保持外阴清洁两周内禁坐浴盆浴性生活,摄入富含蛋白质维生素食物,调节心理缓解紧张焦虑,按时按嘱复诊查恢复情况。 一、休息与活动 宫腔镜检查后需适当休息1-2天,避免剧烈运动及重体力劳动,但也不应长时间卧床,可进行轻度活动,如缓慢散步等。年轻体健者可相对较快恢复活动节奏,年长者则需更谨慎逐步增加活动量,以促进身体血液循环及恢复,利于机体功能复原。 二、阴道出血观察 术后会出现少量阴道出血,一般不超过月经量,持续时间通常为1-2周。若出血时间过长(超过2周)、出血量多于月经量,或伴有腹痛、发热等异常情况,需及时就医。有既往妇科疾病史的患者更应密切留意阴道出血的变化,因为原有疾病可能影响术后恢复进程,需通过及时观察出血情况来初步判断恢复是否正常。 三、个人卫生 保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤。术后两周内禁止坐浴、盆浴及性生活,防止细菌侵入引发感染。妊娠期女性进行宫腔镜检查后更要严格遵循个人卫生要求,由于孕期女性机体抵抗力相对较低,感染风险较高,做好个人卫生能有效降低感染发生几率。 四、饮食调理 术后应摄入富含蛋白质、维生素的食物,例如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜水果等,此类食物有助于身体组织修复。不同年龄阶段对营养的需求有差异,成年女性需依据自身身体状况合理搭配饮食,保证营养均衡,为身体恢复提供充足的营养物质支持。 五、心理调节 部分患者可能因宫腔镜检查产生紧张、焦虑情绪,应保持心情舒畅,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。尤其是有既往不良就医经历的人群,更需关注心理状态,良好的心理状态有利于身体的恢复,避免因心理因素影响机体的恢复进程。 六、按时复诊 需按照医生嘱咐的时间按时复诊,一般术后1个月左右复查超声等相关检查,以了解恢复情况。有特殊病史的患者复诊时需详细向医生告知病史情况,以便医生全面评估恢复状况,根据具体情况给予进一步的指导和建议。

    2025-10-27 10:38:55
  • 雌性激素低的表现

    雌性激素低会带来多方面表现,包括月经周期改变、月经量变化、阴道干涩、性欲减退、骨质疏松风险增加、皮肤状态变差、情绪波动、潮热盗汗等。 月经量变化:月经量可能减少。正常月经量为20~60毫升,雌性激素低会使子宫内膜变薄,脱落时出血量减少。这是因为雌性激素对子宫内膜的生长有重要作用,雌性激素水平低,子宫内膜增殖不够厚,导致月经失血相对较少。 生殖系统相关表现 阴道干涩:雌性激素参与维持阴道黏膜的正常状态,雌性激素低时,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,出现干涩现象。这会影响性生活的舒适度,对于成年女性来说,会对生活质量产生一定影响。 性欲减退:雌性激素对女性的性欲有一定影响,雌性激素低可能导致女性性欲降低。这与雌性激素对神经系统中相关调节性欲的部位的作用有关,当雌性激素水平不足时,会干扰正常的性欲调节机制。 骨骼相关表现 骨质疏松风险增加:雌性激素有助于维持骨骼的密度和强度,雌性激素低时,骨骼中的钙流失加快,骨密度降低,容易发生骨质疏松。尤其是中老年女性,本身随着年龄增长骨骼代谢就有变化,若雌性激素低,会进一步加重骨质疏松的发生风险,增加骨折等问题的发生几率。 皮肤相关表现 皮肤状态变差:雌性激素能促进皮肤的新陈代谢,保持皮肤的弹性和光泽。雌性激素低时,皮肤会变得干燥、粗糙,弹性下降,容易出现皱纹等。例如,皮肤的胶原蛋白合成可能受到影响,导致皮肤松弛,这在中年女性中较为常见,因为随着年龄增长,雌性激素分泌逐渐减少。 情绪相关表现 情绪波动:雌性激素对神经系统有调节作用,雌性激素低可能导致情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。比如一些更年期女性,由于卵巢功能衰退,雌性激素水平下降,常常会有情绪上的不稳定,这与雌性激素对大脑神经递质等的调节失衡有关。 其他表现 潮热盗汗:部分雌性激素低的女性会出现潮热盗汗的症状,突然感到身体发热,然后出汗。这是因为雌性激素水平的变化影响了体温调节中枢,导致血管舒缩功能紊乱,从而出现潮热盗汗现象,尤其在夜间或应激情况下可能更明显。

    2025-10-27 10:38:31
  • 排卵和体温关系

    基础体温受孕激素调节排卵前低排卵后因黄体分泌孕激素升高可作排卵参考,监测要清晨固定时间测口腔体温连测多周期,生活方式、年龄、病史会影响,育龄女需准测结合其他检查并保持健康,内分泌病患者先治基础病再观察基础体温与排卵关联。 一、基础体温与排卵的关联机制 女性基础体温受孕激素调节,排卵前,体内孕激素水平较低,基础体温处于较低水平;排卵后,卵巢排卵形成黄体,黄体分泌的孕激素会兴奋下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高0.3~0.5℃,从而形成双相体温曲线,即排卵前体温较低,排卵后体温升高并维持相对较高水平,这一现象可作为判断排卵的参考指标。 二、基础体温监测排卵的方法 1.测量时间与方式:需在每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量口腔体温,使用专门的基础体温计记录,保证测量时间相对固定,一般连续监测3个以上月经周期以便观察规律。 2.体温曲线分析:正常情况下,会出现排卵前体温较低,排卵后体温升高并持续约12~14天的双相体温表现,若为单相体温则提示可能无排卵或排卵异常。 三、影响基础体温监测的因素 1.生活方式:睡眠不足、饮酒、剧烈运动等可干扰体温调节,导致基础体温测量不准确,因此监测时需保持规律作息,避免上述影响因素。 2.年龄因素:育龄期女性因卵巢功能正常,排卵与体温的关联较明显;绝经后女性卵巢功能衰退,体内激素水平变化无此规律,基础体温变化与排卵无关。 3.病史因素:患有内分泌疾病如甲状腺功能异常时,甲状腺激素可影响体温调节中枢,导致基础体温变化不典型,需先治疗基础疾病再观察体温与排卵的关系。 四、特殊人群提示 育龄女性:通过基础体温监测排卵时,要严格遵循测量要求,准确记录体温数据,若需精准了解排卵情况,可结合B超等其他检查方法;同时要保持健康生活方式,避免因生活不规律影响监测结果。 内分泌疾病患者:此类人群需先积极治疗基础内分泌疾病,因为基础疾病可能干扰排卵及体温的正常变化规律,在基础疾病得到控制后,再观察基础体温与排卵的关联,以便更准确判断生殖相关情况。

    2025-10-27 10:37:45
  • 宫颈糜烂最怕三种水果

    宫颈柱状上皮异位是因雌激素作用致宫颈管内口柱状上皮外移外观呈糜烂样改变一般无需特殊治疗但需定期宫颈癌筛查水果富含营养对整体健康有益但无针对宫颈糜烂的特殊“治疗”作用不同人群食用水果有不同需注意之处不存在特定三种水果对宫颈糜烂有所谓“最怕”关联维护宫颈健康关键是保持均衡饮食和定期宫颈筛查。 一、关于宫颈柱状上皮异位的基本情况 宫颈柱状上皮异位是因雌激素的作用,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,外观呈现糜烂样改变。一般无需特殊治疗,但需要定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测等,以排除宫颈病变。 二、水果对宫颈健康的一般影响 水果富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分,对整体身体健康有益,但并没有针对宫颈有特殊的“治疗”某种所谓“最怕”情况的直接作用。例如: 富含维生素C的水果:像橙子、柚子等水果含有丰富的维生素C,维生素C是一种抗氧化剂,有助于增强机体免疫力。机体免疫力良好有助于维持身体的正常生理状态,包括宫颈局部的防御功能,但这并非是针对所谓“宫颈糜烂”的特异性作用。 富含膳食纤维的水果:如苹果等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,维持身体的代谢平衡,间接对整体健康有积极意义,但与宫颈柱状上皮异位并无直接的因果关联来决定所谓“最怕”的情况。 三、特殊人群需注意的方面 孕妇:孕妇在饮食上可以正常摄入各种水果,但要注意适量,避免因为过量食用水果导致血糖升高等问题。同时,对于宫颈相关情况,孕妇需要按照产科和妇科医生的要求进行定期产检,监测宫颈情况。 糖尿病患者:糖尿病患者在选择水果时需要谨慎,应选择血糖生成指数(GI)较低的水果,并在血糖控制平稳的情况下适量食用。因为过高的血糖可能会影响身体的免疫和代谢等功能,但这也不是针对宫颈柱状上皮异位的特殊影响,而是糖尿病患者本身需要遵循的饮食原则。 总之,不存在特定的三种水果对宫颈糜烂有所谓“最怕”的关联,保持均衡的饮食、定期进行宫颈筛查等才是维护宫颈健康的关键。

    2025-10-27 10:37:05
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