牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 一天跟两个男生同房会怀孕吗

    女性一天跟两个男生同房后是否怀孕首要取决于是否处于排卵期及精子存活时间,年轻女性生殖系统活跃怀孕风险相对高,有特殊病史女性怀孕几率受影响,避免意外怀孕可采取有效避孕措施如用避孕套、72小时内服紧急避孕药,还可通过监测月经周期等判断排卵期来避孕或备孕。 一、是否怀孕的关键因素——排卵期与精子存活时间 女性是否会在一天跟两个男生同房后怀孕,首要取决于是否处于排卵期。女性的排卵期通常是下次月经前的14天左右,在排卵期前后几天同房,怀孕几率相对较高。精子进入女性体内后,一般可以存活2-3天左右。如果在女性排卵期时与不同男性同房,就存在精子与卵子结合受孕的可能。例如,若第一个男性的精子在女性体内存活到了排卵期与卵子相遇,或者第二个男性的精子赶上了排卵期与卵子结合,就有可能怀孕。 二、不同人群需关注的特殊情况 年轻女性:年轻女性生殖系统功能相对较为活跃,若在排卵期同房,怀孕风险相对更高。但也不是绝对会怀孕,因为受孕是一个复杂的过程,还受到卵子质量、输卵管是否通畅等多种因素影响。比如,即使在排卵期同房,也有可能因为输卵管堵塞等问题导致无法受孕。 有特殊病史女性:如果女性本身有输卵管疾病、多囊卵巢综合征等影响生育的疾病,那么一天跟两个男生同房后怀孕的几率会受到一定影响。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,相对较难自然受孕,但不是完全没有可能,只是相比正常女性几率降低。 三、避免意外怀孕的建议 为了避免意外怀孕,无论是哪种情况,都可以考虑在同房后采取有效的避孕措施。比如可以使用避孕套,正确使用避孕套的避孕成功率相对较高,而且还能在一定程度上预防性传播疾病。对于有过无保护同房且担心怀孕的女性,也可以在同房后72小时内考虑服用紧急避孕药,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,因为它可能会引起月经紊乱等副作用,一个月经周期内一般只能服用一次,一年最好不超过3次。同时,女性也可以通过监测自身月经周期、基础体温等方式来大致判断是否处于排卵期,从而更好地采取避孕或备孕措施。

    2025-10-27 10:36:18
  • 支原体阳性,会影响怀孕吗

    支原体阳性可通过影响女性生殖系统内环境、男性精子质量等致不孕或引发流产早产等不良妊娠结局,备孕夫妻需检测阳性后遵规范诊疗方案治疗转阴再备孕,孕期女性阳性需据症状孕周等在医生指导下用对胎儿安全抗生素治疗,儿童康复要防交叉感染且家长备孕等遵相应处理原则,发现阳性应及时就医规范处理以保障受孕妊娠顺利。 一、支原体阳性对女性怀孕的影响 女性生殖系统感染支原体(如解脲脲原体、人型支原体等)时,可能引发宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症会改变生殖道内环境,影响精子的正常运行,干扰受精卵着床,从而增加不孕的风险;同时,支原体感染还可能导致流产、早产等不良妊娠结局,研究显示支原体阳性孕妇发生胎膜早破、早产的概率高于支原体阴性孕妇。 二、支原体阳性对男性怀孕的影响 男性感染支原体后,支原体可黏附于精子表面,影响精子的运动能力、活力及形态,降低精子质量,进而影响受孕概率。此外,支原体感染还可能通过性传播影响配偶生殖健康,间接对怀孕产生不利影响。 三、特殊人群注意事项 (一)备孕夫妻 备孕期间男女双方均应进行支原体检测,若发现阳性需积极治疗,待支原体转阴后再考虑备孕。治疗时需遵循规范的诊疗方案,选择敏感抗生素,治疗后需复查确保转阴。 (二)孕期女性 孕期若发现支原体阳性,需结合孕妇具体症状及孕周等情况综合评估。若有明显生殖道感染症状或处于孕中晚期有早产风险等情况,可能需要在医生指导下使用对胎儿相对安全的抗生素进行治疗,以降低对胎儿的不良影响。 (三)儿童相关 儿童一般不涉及支原体阳性对怀孕的直接影响,但需注意支原体感染的儿童在康复过程中应避免交叉感染,保持良好生活卫生习惯,其家长备孕时若有支原体相关问题需遵循上述备孕及孕期的处理原则。 四、总结 支原体阳性可能通过影响女性生殖系统内环境、男性精子质量等多方面因素对怀孕产生不利影响。因此,无论是备孕夫妻还是孕期女性,若发现支原体阳性均应及时就医,在专业医生指导下进行规范处理,以最大程度保障受孕及妊娠的顺利进行。

    2025-10-27 10:34:23
  • 暂时让例假推迟的药

    暂时让例假推迟的药物主要为孕激素类如黄体酮胶囊,其通过补充外源性孕激素改变体内激素平衡使子宫内膜维持分泌期来推迟,肝肾功能不全者使用需谨慎、有血栓病史者应避免、青春期少女优先非药物干预(调整作息、情绪等)、育龄女性需评估健康遵医嘱,非药物干预可通过调整生活节奏、作息、情绪等,其效果个体差异大期望明确效果需医生评估后谨慎选药物干预。 一、常用药物及原理 暂时让例假推迟的药物主要为孕激素类药物,如黄体酮胶囊等。其作用原理是通过补充外源性孕激素,改变体内激素平衡,使子宫内膜继续维持分泌期状态,从而达到推迟月经的效果。需注意,这类药物的使用应在医生指导下进行。 二、特殊人群注意事项 (一)肝肾功能不全者 肝肾功能不全人群使用推迟例假的药物时需谨慎,因为药物主要通过肝肾代谢,可能加重肝肾负担,影响肝肾功能正常运转,因此这类人群使用前应咨询医生,评估用药风险。 (二)有血栓病史者 孕激素类药物可能增加血栓形成风险,有血栓病史的人群使用后可能导致血栓复发或加重病情,故这类人群应避免使用通过补充孕激素来推迟例假的药物。 (三)青春期少女 青春期少女内分泌系统尚不稳定,随意使用推迟例假的药物易引起月经紊乱等不良反应,应优先考虑非药物干预,如保持规律作息、避免过度劳累、维持稳定情绪等,通过调整生活方式来尝试调节月经周期,而非依赖药物。 (四)育龄女性 育龄女性在考虑使用推迟例假的药物前,需充分评估自身健康状况,包括既往病史、当前身体状态等,严格遵循医生指导用药,不可自行随意使用,以免因用药不当引发月经紊乱等不良后果。 三、非药物干预方式 非药物干预也是推迟例假的可选途径,例如通过调整生活节奏,保持规律的作息时间,避免熬夜;维持稳定的情绪状态,减少焦虑、紧张等不良情绪的影响;同时注意避免过度劳累等。不过非药物干预的效果因个体差异有所不同,部分人群可能通过调整生活方式达到一定的推迟例假效果,但对于期望明确推迟效果的人群,仍需在医生评估后谨慎选择药物干预方式。

    2025-10-27 10:33:34
  • 女性更年期的十大症状

    女性更年期因卵巢功能衰退致雌激素分泌失衡出现月经紊乱,有潮热盗汗等血管舒缩症状、情绪波动、睡眠障碍,雌激素减少使骨量丢失致骨质疏松,还会引发泌尿生殖系统变化、心血管症状、皮肤干燥松弛等老化表现、记忆力减退及关节肌肉疼痛。 一、月经紊乱 女性更年期时,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌失衡,会引发月经周期改变,表现为周期或长或短,经期持续时间可延长或缩短,经量也会出现增多或减少的情况,这是由于卵泡发育及排卵的不规律性所致。 二、潮热盗汗 此为常见血管舒缩症状,雌激素水平波动使得体温调节中枢功能紊乱,女性会突然感觉热浪从头颈部涌向面部,随后出汗,夜间症状可能加重,影响睡眠质量。 三、情绪波动 雌激素水平的变化会干扰神经递质的平衡,致使女性情绪不稳定,易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,与激素变化对大脑神经调节的影响相关。 四、睡眠障碍 更年期女性常面临入睡困难、易醒、多梦等睡眠问题,激素波动引发的身体不适以及情绪波动是导致睡眠障碍的重要因素。 五、骨质疏松 雌激素对骨代谢有保护作用,更年期雌激素减少,骨量丢失速度加快,使得骨骼密度降低,增加骨质疏松的发生风险,易引发骨折等问题。 六、泌尿生殖系统变化 雌激素缺乏会使阴道黏膜变薄、干涩,导致性交疼痛;同时,泌尿系统黏膜抵抗力下降,尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的发生率升高。 七、心血管症状 雌激素水平降低可能影响血管弹性,导致血压波动,如收缩压升高,还可能出现心悸等心血管相关不适,与雌激素对心血管系统的保护作用减弱有关。 八、皮肤变化 雌激素减少会影响皮肤的胶原蛋白和弹性纤维,使皮肤变得干燥、松弛、弹性下降,皱纹逐渐增多,外观上出现明显老化迹象。 九、记忆力减退 雌激素缺乏会对大脑功能产生影响,干扰记忆相关的神经机制,从而导致女性出现记忆力、注意力下降等情况。 十、关节肌肉疼痛 雌激素减少会影响关节软骨的代谢,使得关节润滑和营养供应受影响,进而出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状,尤其在活动时可能更为明显。

    2025-10-27 10:32:53
  • 安宫黄体酮能否推迟来月经

    安宫黄体酮属孕激素类药物,通过外源补充孕激素干预内分泌调节机制来推迟月经,一般适用于无严重基础疾病的健康人群且需医生评估使用,低龄儿童严禁使用,有内分泌病史者需谨慎,使用可能致内分泌紊乱等副作用不建议频繁依靠,特殊情况需遵医嘱并密切关注身体状况。 一、安宫黄体酮推迟月经的原理 安宫黄体酮属于孕激素类药物,其推迟月经的原理是通过外源补充孕激素,干预体内正常的内分泌调节机制。正常月经周期中,体内雌激素和孕激素呈周期性变化,排卵后孕激素水平升高,促使子宫内膜由增生期转为分泌期,若未受孕,孕激素水平下降,子宫内膜脱落引发月经。使用安宫黄体酮后,外源孕激素会维持子宫内膜的分泌状态,延迟其脱落,从而达到推迟月经的目的。 二、使用安宫黄体酮推迟月经的相关考量 (一)适用人群及注意事项 一般适用于无严重基础疾病(如肝肾功能不全、严重心脑血管疾病等)的健康人群,但需在医生评估后使用。对于有基础疾病者,使用安宫黄体酮可能加重肝肾等器官负担,例如肝肾功能不全者,药物代谢和排泄受影响,易导致药物在体内蓄积,引发不良反应,因此这类人群应避免自行随意使用。 (二)特殊人群提示 1.低龄儿童:低龄儿童身体处于生长发育阶段,内分泌系统尚未成熟稳定,使用安宫黄体酮极易干扰正常内分泌,可能导致内分泌紊乱、月经周期异常等严重问题,故低龄儿童严禁使用安宫黄体酮来推迟月经。 2.有病史人群:若有内分泌相关病史,如既往曾出现过内分泌失调导致的月经紊乱等情况,使用安宫黄体酮可能进一步打乱原本已有的内分泌平衡,加重病情,需在医生充分评估病史后谨慎决定是否使用。 三、使用安宫黄体酮推迟月经的风险 使用安宫黄体酮推迟月经可能存在副作用,如引起内分泌紊乱,导致月经周期、经量等发生异常改变,出现月经失调等情况。因此,不建议频繁依靠药物来推迟月经,以免对自身内分泌系统造成长期不良影响。若因特殊情况必须使用,应严格遵循医生指导,在使用过程中密切关注自身身体状况,一旦出现异常应及时就医。

    2025-10-27 10:32:08
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