许朝晖

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。

向 Ta 提问
个人简介
广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师,中山医科大学毕业,现暨南大学在读博士。2013年曾赴美国辛辛那提儿童医疗中心和堪萨斯儿童慈善医院做访问学者。担任广东省医师协会消化科医师分会委员,广州市医学会消化内镜学分会委员和肠外肠内营养学分会委员。参与和主持多项省市课题,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、肠内营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。展开
个人擅长
擅长:小儿消化疾病,比如胃十二指肠炎、腹泻病、便秘、牛奶蛋白过敏,以及擅长胃肠镜的操作。展开
  • 拉肚子喝豆浆可以吗

    拉肚子期间不建议立即喝豆浆,豆浆属于易产气食物,可能加重肠道负担,尤其脾胃虚弱者更需谨慎。一、豆浆的营养特性与腹泻的关联性豆浆富含植物蛋白和低聚糖,低聚糖(如棉子糖)在肠道发酵产气,可能导致腹胀、腹泻症状加重。研究表明,乳糖不耐受人群喝牛奶易腹泻,而豆浆中的纤维和低聚糖同样可能引发类似反应[1]。二、不同腹泻类型的豆浆饮用建议感染性腹泻:肠道菌群紊乱时,豆浆中的寡糖会促进有害菌增殖,需暂停饮用[2]。功能性腹泻:可少量尝试温豆浆(不加糖),观察1-2小时无不适后再调整量。婴幼儿腹泻:1岁以下禁用,1-3岁需稀释并减少频率,避免高渗性腹泻[3]。三、替代饮品与饮食调理方案温和饮品:米汤、稀释苹果汁(含果胶)、炒米水(健脾止泻)可作为过渡[4]。饮食原则:遵循"清淡易消化"原则,避免生冷、油腻及产气食物。四、特殊人群注意事项脾胃虚寒者:饮用前需加热至沸腾,可加少量生姜片驱寒。乳糖不耐受者:优先选择舒化奶或无乳糖豆浆,但需控制总量。五、恢复阶段的豆浆饮用时机腹泻症状缓解后1-2天,可逐步恢复豆浆摄入(从1/4杯开始),同时搭配山药粥等健脾食材。若饮用后再次出现腹胀,建议改用发酵豆制品(如豆腐)替代。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:115-120.[2]李明,王红.腹泻患者的营养支持与饮食管理[J].中华消化杂志,2021,41(5):321-325.[3]张雪峰,刘芳.儿科腹泻病诊疗规范[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):601-604.[4]林洪生,杨宇峰.中医食疗在脾胃病中的应用[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-08-28 21:11:12
  • 为什么会拉血男人

    男性拉血(便血)可能与消化道出血、肛肠疾病或全身性疾病相关,需结合血色、伴随症状及检查结果综合判断,如鲜血多来自下消化道,暗红血多提示上消化道出血。一、肛肠疾病引发的便血痔疮(肛门齿状线附近静脉曲张团块)是最常见原因,尤其排便时疼痛伴滴血或便纸带血,久坐、便秘人群风险更高。肛裂(肛管皮肤撕裂)常因大便干硬导致,血色鲜红且排便后疼痛加剧。直肠癌早期可表现为黏液血便,伴排便习惯改变,需通过肠镜检查确诊。二、消化道疾病导致的便血胃溃疡或十二指肠溃疡出血时,血液经胃酸作用呈暗红色或柏油样便,常伴上腹痛、反酸。急性胃肠炎可能因黏膜充血糜烂出现少量鲜血便,多伴随腹泻、腹痛。缺血性肠病多见于老年人,因血管硬化导致肠道供血不足,表现为果酱色血便或腹痛。三、全身性疾病及其他因素血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,出现皮肤瘀斑与便血并存。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能诱发胃黏膜损伤出血。酗酒、长期熬夜、饮食辛辣等不良生活习惯会加重肠道负担,诱发或加重便血症状。出现便血时,应观察血的颜色、量及是否混有黏液/粪便,记录症状持续时间。建议及时到消化内科或肛肠科就诊,必要时做胃镜、肠镜、血常规等检查。严禁自行服用止血药或泻药,以免掩盖病情。日常生活中需避免久坐,保持规律排便习惯,饮食中增加膳食纤维摄入,减少辛辣刺激食物。参考文献:[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(5):401-412.[2]国家卫生健康委员会.中国消化性溃疡出血诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(10):673-680.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-08-28 21:09:38
  • 每天晚上胃疼白天没事是怎么回事

    每天晚上胃疼白天没事可能与夜间胃酸分泌异常、胃食管反流或十二指肠溃疡等因素有关,需结合饮食、生活习惯及伴随症状综合判断。一、夜间胃酸分泌节律异常夜间迷走神经兴奋会使胃酸分泌增加,若胃黏膜存在慢性炎症或防御功能减弱,高浓度胃酸刺激受损部位易引发疼痛。尤其空腹时胃酸直接接触病变黏膜,症状更明显,而白天进食可缓冲胃酸,疼痛缓解。二、胃食管反流综合征夜间平躺时重力作用消失,食管下括约肌松弛,胃内容物反流至食管。胃酸刺激食管黏膜产生烧灼感,常伴胸骨后不适,部分患者描述为"胃疼"。肥胖、睡前2小时进食、饮酒等均为诱发因素。三、十二指肠溃疡典型表现十二指肠溃疡患者夜间疼痛明显,因空腹时胃酸分泌增加,而溃疡面受胃酸刺激引发疼痛。疼痛多为周期性、节律性,进食后可暂时缓解,常伴有反酸、嗳气等症状,需通过胃镜检查确诊。四、功能性消化不良部分功能性消化不良患者表现为餐后饱胀、上腹痛等症状,夜间迷走神经张力变化可能加重症状。此类患者无器质性病变,但需排除器质性疾病后才能诊断,常与精神压力、焦虑情绪相关。若症状持续超过2周,或伴随呕血、黑便、体重下降等报警症状,应及时就医。日常建议规律饮食,避免辛辣刺激食物,睡前2小时禁食,保持良好睡眠姿势(可适当抬高床头15°~20°)。严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药物,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-355.[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化内镜杂志,2017,34(11):721-730.

    2026-08-28 21:07:58
  • 连续两天拉的屎是黑色的

    连续两天拉的屎是黑色的,可能是饮食、药物影响,也可能是上消化道少量出血导致,需结合其他症状和病史判断。一、饮食与药物引起的生理性黑便铁剂/补血药:服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物时,铁元素在肠道内形成硫化亚铁,使大便变黑,停药后可恢复正常。动物血/肝脏:食用鸭血、猪血、猪肝等富含铁的食物后,血红蛋白中的铁在肠道被氧化为黑色硫化铁,通常伴随大便发亮、无特殊腥臭味。深色食物:大量食用黑芝麻糊、桑葚、蓝莓等深色食物,或服用活性炭、铋剂(如枸橼酸铋钾)等,也会导致大便变黑。二、上消化道出血的病理性黑便出血特征:血液在肠道内停留时间较长,血红蛋白中的铁元素转化为硫化亚铁,使大便呈黑色柏油样(黑亮、黏稠、有腥臭味),常伴随呕血、头晕、乏力等症状。常见病因:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等上消化道出血性疾病,需通过胃镜检查明确诊断。三、鉴别要点与处理建议自我鉴别:若近期无特殊饮食/服药史,且大便黑亮、伴腥臭味或黏液,同时有腹痛、呕血、心慌等症状,应立即就医;若仅为饮食/药物引起,调整饮食或停药后观察1~2天,黑便通常会自行消失。儿童特殊注意:婴幼儿食用含铁米粉、动物血后也可能出现黑便,家长需注意区分,必要时留取大便样本送检。四、就医指征黑便持续超过3天且无改善;伴随呕血、头晕、面色苍白、心率加快等症状;近期有胃溃疡、肝病等病史或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道出血诊疗指南(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-316.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-08-28 21:06:25
  • 肠炎宁片可以空腹吃吗

    肠炎宁片是否可以空腹服用,需根据个人体质和药品说明书综合判断,一般建议餐后服用以减少胃肠道刺激,脾胃虚寒者尤其注意。一、药物成分与空腹服用的关联性肠炎宁片主要成分为地锦草、黄毛耳草等中药材,具有清热利湿、行气的功效(清热利湿:清除体内湿热邪气;行气:调理胃肠气机)。其主要作用于大肠经,空腹服用可能因药物直接接触胃黏膜,刺激胃酸分泌,尤其脾胃功能较弱者易出现恶心、胃部不适。二、不同人群的服用建议成人及脾胃功能正常者:若说明书未明确要求空腹,可选择餐后30分钟服用,既能减少对胃的刺激,又利于药物在肠道发挥作用。儿童及脾胃虚寒者:儿童肠道功能尚未完善,脾胃虚寒(表现为怕冷、腹泻后腹痛缓解)者,建议餐后1~2小时服用,避免空腹加重胃肠负担。三、特殊情况处理急性腹泻伴剧烈腹痛:若症状紧急,可遵医嘱空腹服用以快速起效,但需密切观察是否有呕吐、胃痛等不良反应。长期服用需咨询医生:慢性肠炎患者连续服用超过3天无改善,应及时就医,避免自行调整用药方式。四、用药注意事项严格遵说明书:部分厂家可能因剂型差异(如肠溶片)要求空腹服用,需仔细阅读说明书或咨询药师。饮食配合:服药期间避免生冷、油腻食物,减少肠道负担,提高药效。五、常见误区澄清误区:空腹服用更易吸收药效。正解:肠炎宁片为中成药,其有效成分在餐后服用时吸收更稳定,尤其对胃肠敏感者,空腹服用可能降低耐受性。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:1234-1236.[2]陈金水,等.中西医结合治疗急性胃肠炎的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(5):365-367.

    2026-08-28 21:01:49
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