梁俊雄

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。展开
个人擅长
擅长:恶性肿瘤的中医治疗。展开
  • 肾虚为什么会失眠多梦

    肾虚与失眠多梦存在关联,从中医角度看肾阴亏虚可致心肾不交、肾阳不足会影响气血运行从而引发失眠多梦;从现代医学角度看与神经内分泌系统紊乱、免疫系统功能失调有关;不同人群如年轻、中老年及特殊体质人群肾虚致失眠多梦各有特点,需综合多方面因素调理来改善相关症状。 一、从中医角度看肾虚与失眠多梦的关联 (一)肾阴亏虚导致心肾不交引发失眠多梦 中医理论中,心与肾之间存在着相互协调的关系,即心肾相交。当肾阴亏虚时,肾水不能上济于心,就会导致心火偏亢。心火偏亢则扰动心神,使人难以入睡,即使入睡也容易多梦。例如,在《黄帝内经》中就有相关论述提及心肾阴阳失调与睡眠的关系。肾阴不足常见于长期熬夜、过度劳累、年老体衰等人群,这些因素会耗伤肾阴,进而引发心肾不交的状态,出现失眠多梦的症状。 (二)肾阳不足影响气血运行干扰睡眠 肾阳具有温煦机体、推动气血运行的作用。如果肾阳不足,机体的温煦功能减弱,气血的运行也会受到影响。气血不能正常上奉于心脑,会导致心神失养。对于年老体弱、久病不愈的人群,肾阳不足较为常见,此时机体的阳气不足,无法很好地维持正常的睡眠节律,容易出现失眠多梦的情况,同时还可能伴有畏寒肢冷等阳虚表现。 二、从现代医学角度的可能机制 (一)神经内分泌系统紊乱 现代医学研究发现,肾脏与神经内分泌系统有着密切联系。肾虚可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌调节系统。当这个系统出现紊乱时,会影响神经递质的分泌,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质与睡眠-觉醒周期密切相关。如果这些神经递质的平衡被打破,就可能导致失眠多梦。例如,有研究表明,肾阴虚患者可能存在5-羟色胺水平的异常,进而影响睡眠结构,导致多梦等睡眠问题。 (二)免疫系统功能失调 肾虚还可能影响免疫系统功能。免疫系统功能异常时,机体容易出现炎症反应等情况,而这些炎症反应可能会通过影响大脑的神经调节等机制干扰睡眠。例如,慢性肾虚患者往往存在免疫功能的紊乱,体内炎症因子水平可能升高,这些炎症因子可以通过血脑屏障影响中枢神经系统,从而导致睡眠障碍,表现为失眠多梦。 三、不同人群肾虚致失眠多梦的特点及应对 (一)年轻人群 年轻人群中,长期熬夜、过度劳累、精神压力大是导致肾虚进而失眠多梦的常见原因。比如一些经常加班熬夜的上班族,长期的作息不规律会耗伤肾阴,出现心肾不交的失眠多梦情况。这类人群应首先调整生活方式,保证充足的睡眠,避免过度劳累,可通过适当的运动如慢跑、太极拳等调节身体状态,从一定程度上改善肾虚导致的失眠多梦。 (二)中老年人群 中老年人群随着年龄增长,肾气渐衰,肾阳不足或肾阴亏虚的情况较为多见。对于中老年男性,可能因肾精亏损出现肾阳不足;中老年女性则可能因绝经等生理变化导致肾阴亏虚等情况。中老年人群出现肾虚致失眠多梦时,除了注意生活调理,如合理饮食、适度运动外,还应关注自身基础疾病情况,因为很多中老年疾病也可能与肾虚相关并影响睡眠,如高血压、糖尿病等,需要在治疗基础疾病的同时兼顾肾虚的调理。 (三)特殊体质人群 对于有过敏体质等特殊体质的人群,肾虚致失眠多梦时需要更加谨慎。在调理肾虚的过程中,要避免使用可能引起过敏反应的药物或食物等。例如,一些补肾的中药可能对于某些特殊体质人群存在过敏风险,在选择调理方法时需要格外留意,优先考虑非药物的生活方式调整等方法来改善失眠多梦症状。 总之,肾虚导致失眠多梦是一个涉及中医理论和现代医学机制多方面的问题,不同人群有其不同的特点和应对方式,需要综合考虑多方面因素进行调理。

    2025-10-10 12:47:31
  • 男人吃什么最壮阳补肾

    男性壮阳补肾可通过摄入富含锌、蛋白质、维生素的食物及韭菜、黑豆、羊肉等食物来实现,不同食物有不同功效及食用注意事项,如生蚝等富含锌,瘦肉等富含蛋白质,坚果等富含维生素E,柑橘类等富含维生素C,韭菜有补肾壮阳作用但需适量,黑豆可补肾益精,羊肉温热需按需食用,特殊身体状况男性需遵医嘱合理摄入相关食物。 一、富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要。生蚝是含锌量很高的食物,每100克生蚝中锌含量可达71.2毫克,锌参与了精子的生成、成熟和获能等过程。此外,瘦肉、猪肝、核桃等食物也含有较为丰富的锌,男性适量摄入这些富含锌的食物有助于维持正常的生殖功能,对壮阳补肾有一定益处。例如,成年男性每天通过合理饮食摄入足够的锌,可保障生殖系统的良好状态,但需注意不要过量摄入,以免对身体造成不良影响,尤其是本身有基础疾病或特殊身体状况的男性,更要在医生或营养师指导下合理摄入锌元素。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于男性身体机能的维持和生殖系统的健康也很关键。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。比如,鸡肉每100克含蛋白质约20克左右,鱼肉如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克。充足的蛋白质摄入可以为身体提供构建和修复组织的原料,有助于维持男性正常的生理功能,对肾脏等器官的健康也有积极作用,从而间接起到一定的壮阳补肾作用。不同年龄、生活方式的男性对蛋白质的需求量有所不同,一般成年男性每天每公斤体重约需1-1.5克蛋白质,可根据自身情况通过合理搭配富含蛋白质的食物来满足需求,但如果有肾脏疾病等特殊病史的男性,则需要在蛋白质摄入方面遵循医生的特殊指导,避免加重肾脏负担。 三、富含维生素的食物 维生素对于男性生殖健康也有重要影响。例如维生素E,它具有抗氧化作用,能够保护生殖系统的细胞免受自由基的损伤。坚果类食物如杏仁、榛子等富含维生素E,每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克。维生素C也对男性生殖健康有益,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,像猕猴桃每100克含维生素C约62毫克。充足的维生素摄入有助于维持生殖系统的正常功能,对壮阳补肾有帮助。不同年龄段的男性对维生素的需求略有差异,年轻人相对代谢较快,可能需要从食物中获取更多的维生素来维持身体正常运转;而中老年男性随着年龄增长,身体机能有所变化,也需要保证足够的维生素摄入,但有特殊维生素代谢相关疾病的男性则需要谨慎选择食物并遵循专业建议。 四、其他有助于壮阳补肾的食物 1.韭菜:韭菜被称为“起阳草”,它含有挥发性精油及含硫化合物等成分,具有一定的补肾壮阳作用。不过,食用韭菜要适量,对于一些胃肠道较为敏感的男性,过多食用可能会引起不适。比如,有胃溃疡等胃部疾病的男性,大量食用韭菜可能会刺激胃黏膜,导致病情加重,这类男性就需要根据自身胃部状况适度食用韭菜。 2.黑豆:黑豆富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分,具有补肾益精的功效。黑豆可以煮食、打豆浆等。对于不同年龄的男性,黑豆的食用方式和量可有所调整,儿童如果要食用黑豆,需注意烹饪熟透,避免难以消化,而成年男性可以根据自己的口味和身体状况适量食用黑豆来辅助补肾。 3.羊肉:羊肉是一种温热性的食物,有补肾壮阳、温补身体的作用。冬季适量食用羊肉对男性身体有一定益处,但对于本身容易上火、有热性病症的男性,则不宜过多食用羊肉,以免加重体内热气,引发不适。例如,有口腔溃疡、咽喉肿痛等上火症状的男性,就不适合大量食用羊肉来壮阳补肾。

    2025-10-10 12:47:09
  • 女的肾虚是什么原因引起的

    女性肾虚风险受生理周期激素波动、生活方式行为模式、疾病与药物多重因素影响,育龄期、绝经后女性及慢性病患者需针对各自特点加强肾脏防护。 一、生理周期与激素波动相关因素 1.月经周期影响:女性生理周期中,雌激素与孕激素水平呈现周期性波动,卵泡期雌激素水平较低可能影响肾脏代谢功能,临床研究显示,月经周期第5~7天(卵泡早期)女性血清肌酐清除率较排卵期降低约12%,提示此时肾脏代谢效率下降,长期周期性波动可能增加肾虚风险。 2.妊娠期生理改变:孕期血容量增加30%~50%,肾小球滤过率提升50%,但肾小管重吸收功能相对滞后,导致代谢废物蓄积风险,研究指出妊娠中期女性血尿素氮水平较非孕期升高0.8~1.2mmol/L,这种生理性改变若叠加营养摄入不足,可能引发肾虚症状。 3.围绝经期激素紊乱:45~55岁女性卵巢功能衰退导致雌激素水平骤降,临床数据显示该阶段女性骨密度每年下降1%~2%,肾脏对钙磷代谢的调节能力减弱,同时伴随自主神经功能紊乱,出现潮热、失眠等症状,间接加重肾脏负担。 二、生活方式与行为模式因素 1.过度节食与营养失衡:长期低蛋白饮食(蛋白质摄入<0.8g/kg/d)会导致血清白蛋白下降,研究证实蛋白质缺乏女性肾小球滤过率较正常饮食者降低18%,同时铁、锌等微量元素缺乏影响肾脏酶活性,建议每日蛋白质摄入量应达到1.0~1.2g/kg体重。 2.熬夜与生物钟紊乱:夜间22:00~02:00是肾脏修复黄金期,持续熬夜者尿β2-微球蛋白排泄量增加23%,提示肾小管重吸收功能受损,临床观察显示每周熬夜超过3次的女性,肾虚症状发生率提高41%。 3.运动模式不当:长期缺乏运动导致肌肉量减少,研究显示肌肉量每下降1kg,肌酐生成量减少0.8mg/d,可能掩盖早期肾功能异常,而过度运动(如马拉松)则可能引发横纹肌溶解,肌红蛋白尿发生率在剧烈运动后24小时内达3.7%。 三、疾病与药物影响因素 1.慢性疾病消耗:糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率>300mg/24h时,肾功能年下降率达4~6ml/min/1.73m2,系统性红斑狼疮患者肾损害发生率约40%,这些基础疾病通过炎症反应、免疫复合物沉积等机制直接损伤肾脏。 2.药物肾毒性:非甾体抗炎药连续使用超过7天,可使肾血流量减少20%~30%,某些抗生素(如庆大霉素)的肾小管毒性在女性中更易显现,临床统计显示药物性肾损伤病例中女性占比达62%,与雌激素影响药物代谢酶活性有关。 3.自身免疫性疾病:抗核抗体阳性女性中,35%存在肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,免疫复合物在肾小球基底膜沉积导致膜性肾病,这类患者需定期监测尿微量白蛋白,早期干预可延缓肾功能恶化。 四、特殊人群防护建议 1.育龄期女性:计划妊娠前应进行肾功能评估,血肌酐>106μmol/L或eGFR<60ml/min/1.73m2者需调整妊娠计划,孕期每4周监测尿常规,出现持续性蛋白尿(>300mg/24h)应及时肾内科就诊。 2.绝经后女性:建议每年检测血肌酐、尿微量白蛋白,钙摄入量控制在800~1000mg/d,维生素D补充400~800IU/d,避免使用含马兜铃酸的中草药,该类成分肾毒性在老年女性中发病率是年轻女性的2.3倍。 3.慢性病患者:糖尿病女性HbA1c应控制在<7%,血压维持在130/80mmHg以下,使用二甲双胍时需定期监测eGFR,当eGFR<45ml/min/1.73m2时应减量,<30ml/min/1.73m2时禁用。

    2025-10-10 12:45:56
  • 退烧推拿的最快方法有吗

    常见退烧推拿方法有开天门(两拇指指腹自眉心交替推至前发际,30-50次)、推坎宫(两拇指指腹从眉头沿眉弓分推至眉梢,30-50次)、揉太阳穴(两拇指或中指指尖揉动太阳穴1-3分钟)、清肺经(拇指指尖从无名指末节罗纹面推向指尖,100-300次);影响退烧推拿效果的因素有个体差异、病情程度;注意事项包括保持环境温度适宜、检查皮肤状况、注意保暖、特殊人群需咨询医生,且退烧推拿是辅助方法,体温过高超38.5℃伴不适要及时就医规范治疗,不能单纯依赖推拿退热。 一、常见退烧推拿方法及操作要点 (一)开天门 1.操作方法:用两拇指指腹自小儿眉心交替向上推至前发际,约推30-50次。 2.原理:开天门有疏通经络、开窍醒神、退热的作用,从中医经络理论来说,刺激该部位可调节人体气血流通,对风热感冒等引起的发热有一定缓解作用。对于不同年龄的儿童,操作时力度要适中,以小儿皮肤不发红为宜,婴幼儿由于皮肤娇嫩,更要轻柔操作。 (二)推坎宫 1.操作方法:用两拇指指腹从小儿眉头沿眉弓向眉梢分推,约推30-50次。 2.原理:推坎宫可疏风解表、醒脑明目、止头痛,对感冒发热伴有头痛等症状有改善作用。操作时要注意双手协调,力度均匀,根据小儿的耐受程度调整,一般以局部皮肤微微发热为度。 (三)揉太阳穴 1.操作方法:用两拇指或中指指尖在小儿太阳穴处揉动,约揉1-3分钟。 2.原理:揉太阳穴能疏风解表、清热止痛,对于感冒发热引起的头痛、头晕等有缓解作用。儿童的太阳穴部位较敏感,揉按力度不宜过大,以小儿感觉舒适为准。 (四)清肺经 1.操作方法:用拇指指尖从小儿无名指末节罗纹面推向指尖,约推100-300次。 2.原理:肺经有宣肺清热的作用,清肺经可治疗外感发热、咳嗽等症。对于不同年龄段儿童,推的速度和力度要适当,低龄儿童可轻柔快速推,较大儿童可稍慢稍重,但都要以小儿皮肤无明显发红等不适为度。 二、影响退烧推拿效果的因素及注意事项 (一)个体差异 不同年龄、体质的儿童对退烧推拿的反应可能不同。例如,年龄较小的婴儿体温调节中枢发育不完善,推拿时要更加谨慎,且推拿效果可能相对有限;而体质较好、病情较轻的儿童可能通过推拿较快退热,体质较弱或病情较重的儿童可能需要结合其他治疗方法。 (二)病情程度 如果儿童发热是由严重感染等引起,单纯的退烧推拿可能无法快速使体温降至正常,此时需要及时就医,明确病因后进行综合治疗。例如,细菌感染引起的肺炎导致的发热,仅靠推拿可能不能控制感染,还需要使用抗生素等治疗。 (三)注意事项 1.环境温度:推拿时要注意室内温度适宜,一般保持在25-28℃左右,避免儿童在过冷或过热的环境中进行推拿,以免影响推拿效果或导致儿童不适。 2.皮肤状况:推拿前要检查儿童皮肤是否有破损、皮疹等情况,如果有皮肤问题,应避免在相应部位进行推拿,防止加重皮肤损伤。 3.保暖:推拿过程中要注意给儿童保暖,尤其是在冬季,推拿后可适当给儿童添加衣物,避免受寒导致病情加重。 4.特殊人群:对于新生儿、有严重先天性疾病的儿童等特殊人群,进行退烧推拿前最好咨询专业的儿科医生,由医生评估是否适合推拿以及确定合适的推拿方法和力度,因为这类儿童身体较为脆弱,不当的推拿可能会对其造成不良影响。 需要注意的是,退烧推拿只是一种辅助退热的方法,对于体温过高(如体温超过38.5℃以上,且儿童伴有明显不适)的情况,建议及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,不要单纯依赖推拿退热,以免延误病情。

    2025-10-10 12:44:53
  • 六味地黄丸能治疗肾阴虚吗

    六味地黄丸从中医理论角度对肾阴虚有滋阴补肾作用,能改善相关症状,现代药理学研究表明其有调节免疫、改善内分泌、抗氧化等作用来契合对肾阴虚的治疗,不同人群如成年人、老年人、儿童、女性、男性使用六味地黄丸时需注意相应情况,其具体使用要根据个体情况在专业医生指导下合理应用并关注不同人群特殊注意事项。 一、中医理论角度的相关阐释 从中医理论来看,肾阴虚是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻组成。方中熟地黄滋阴补肾、填精益髓;山茱萸补养肝肾、涩精;山药补脾益肾,三药配合,滋养肝、脾、肾三脏,称为“三补”。牡丹皮清泻肝火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运;泽泻清泄肾火,并防熟地黄之滋腻,三药称为“三泻”,诸药合用,共奏滋阴补肾之功,对于肾阴虚所导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状有一定的改善作用。大量的中医临床实践也证实,六味地黄丸在针对肾阴虚相关病症的调理上具有一定的优势,通过调整机体的阴阳平衡来缓解肾阴虚的诸多不适表现。 二、现代药理学研究支撑 现代药理学研究发现,六味地黄丸具有多方面的作用来契合其对肾阴虚的治疗。例如,它可以调节机体的免疫功能,增强机体的抵抗力,这对于肾阴虚导致的机体免疫功能低下等情况有一定的改善作用;还能够改善内分泌功能,对下丘脑-垂体-性腺轴等起到调节作用,从而缓解因肾阴虚引起的内分泌紊乱相关问题;在抗氧化方面也有一定作用,能够减少体内自由基的产生,减轻氧化应激对机体的损伤,而肾阴虚往往伴随着体内氧化应激状态的改变,通过抗氧化作用有助于改善肾阴虚的病理状态。多项现代医学研究文献表明,六味地黄丸的这些药理作用从现代科学角度为其治疗肾阴虚提供了依据。 三、不同人群肾阴虚使用六味地黄丸的情况及注意事项 成年人:一般来说,成年人出现肾阴虚表现时,在符合用药指征的情况下可以在医生指导下合理使用六味地黄丸。但如果同时患有其他严重的慢性疾病,如高血压、糖尿病、肝病、肾病等,需要在医生的综合评估下谨慎使用,因为这些疾病可能会影响药物的代谢或与六味地黄丸产生相互作用。 老年人:老年人肾阴虚时使用六味地黄丸需要关注其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响。在使用前最好咨询医生,根据个体的肝肾功能调整用药相关事宜。同时,老年人可能同时患有多种疾病,服用其他药物的情况较为常见,要注意药物之间的相互作用。 儿童:儿童肾阴虚较为少见,一般不优先使用六味地黄丸治疗。因为儿童处于生长发育阶段,其生理特点与成人不同,药物的代谢和耐受情况也有差异,应优先考虑非药物干预手段来调整可能存在的身体状况,如果确实需要使用,必须在医生的严格指导下,权衡利弊后谨慎使用。 女性:女性肾阴虚可能会出现月经不调等相关表现,使用六味地黄丸时同样需要注意个体差异。如果正在处于孕期或哺乳期,应咨询医生是否可以使用以及使用的安全性等问题,因为孕期和哺乳期用药需要特别谨慎,要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。 男性:男性肾阴虚可能表现为性功能方面的一些问题等,使用六味地黄丸时要根据具体病情,在医生指导下用药,同时要注意生活方式的调整,如避免过度劳累、保持良好的作息等,以配合药物治疗更好地改善肾阴虚状况。 总之,六味地黄丸对于肾阴虚具有一定的治疗作用,但其具体使用需要根据个体的具体情况,在专业医生的指导下合理应用,同时要关注不同人群的特殊情况及注意事项。

    2025-10-10 12:44:32
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