周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛里长麦粒肿怎么办

    麦粒肿是常见眼部疾病,多由葡萄球菌感染引起。早期可局部热敷(40-50℃温敷物,每次15分钟左右,每天3-4次,儿童注意温度)、保持眼部清洁(用生理盐水等温和清洁产品,儿童轻柔操作);出现红肿范围扩大、疼痛加剧、伴全身症状或儿童情况严重等及时就医,医生会据情况药物治疗或手术切开排脓;预防要注意用眼卫生(不揉眼、勤洗手,儿童需教导)、合理作息(保证睡眠、均衡饮食,增强儿童抵抗力)。 一、麦粒肿的基本认识 麦粒肿是一种常见的眼部疾病,医学上称为睑腺炎,是眼睑腺体的急性化脓性炎症病变。多数由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。 二、早期处理方法 (一)局部热敷 原理:早期可通过热敷促进眼睑血液循环,缓解症状并促进炎症消退。一般使用40-50℃的温敷物,每次热敷15分钟左右,每天3-4次。对于儿童患者同样适用热敷,但要注意温度不宜过高,避免烫伤儿童delicateskin。 适用情况:适用于麦粒肿刚出现红肿等早期症状时,年龄较小的儿童也可进行适当热敷,但需家长密切关注温度和时间。 (二)保持眼部清洁 方法:使用生理盐水或温和眼部清洁液清洁眼睑,去除分泌物等,防止细菌滋生加重感染;儿童由于眼部较敏感,选择温和无刺激清洁产品,且清洁时动作要轻柔。 意义:保持眼部清洁可减少细菌在眼部的繁殖,有助于麦粒肿的恢复,不同年龄人群都需注意眼部清洁,但儿童更需轻柔操作。 三、就医及后续处理 (一)及时就医指征 当麦粒肿出现以下情况时需及时就医:红肿范围扩大,疼痛加剧;伴有发热等全身症状;儿童患者麦粒肿情况较严重或家长不确定如何处理时。因为儿童免疫力相对较低,麦粒肿可能进展较快,需及时专业干预。 (二)医生的处理方式 药物治疗:医生可能会根据情况开具抗生素类药物,如局部使用的抗生素眼药水等,但需严格遵医嘱使用,对于儿童要特别注意药物的安全性和适用年龄等。 手术治疗:如果麦粒肿形成脓肿,可能需要进行手术切开排脓。对于儿童手术时要做好安抚工作,确保手术顺利进行,术后要注意眼部护理,防止感染复发。 四、预防措施 (一)注意用眼卫生 日常习惯:养成良好的用眼习惯,不要用手揉眼睛,尤其是儿童,要教导其勤洗手,避免用脏手接触眼睛。因为儿童好奇心强,喜欢用手探索,更易通过手部接触将细菌带入眼部引发麦粒肿。 (二)合理作息 睡眠与饮食:保证充足睡眠,均衡饮食,增强身体抵抗力。儿童处于生长发育阶段,充足睡眠和营养均衡对维持眼部及身体正常机能很重要,有助于预防麦粒肿等眼部疾病。

    2025-04-01 12:24:17
  • 如何进行眼睛的保养和保护

    眼睛保健需合理控制用眼时长并保持正确姿势,避免用手揉眼且正确清洁眼部,饮食摄入富含维生素及叶黄素的食物,环境要避强光刺激并保证工作光线适宜,定期进行眼部检查,老人、儿童、糖尿病患者及孕期哺乳期女性各有相应特殊注意事项。 一、合理用眼 1.控制用眼时长,成年人每连续用眼30~40分钟建议休息10~15分钟,可通过远眺(眺望6米外景物)或做眼保健操缓解眼疲劳,儿童青少年处于视觉发育关键期,每用眼20分钟需眺望20英尺外至少20秒,严格把控用眼时长以降低近视等风险。 2.保持正确用眼姿势,阅读书写时眼睛与书本距离约33厘米,坐姿端正,避免躺卧、乘车等非稳定状态下用眼,不良姿势会增加眼部调节负担,易引发视力问题。 二、眼部清洁与卫生 1.避免用手揉眼,手部常携带细菌等病原体,揉眼易致眼部感染(如结膜炎),若眼部有异物感,可轻眨眼让泪液冲刷异物,或用干净湿毛巾轻敷眼部。 2.正确清洁眼部,可使用温和眼部清洁液清洁眼周皮肤,但勿直接冲洗眼球,眼表有自身防御机制,过度冲洗可能破坏眼表微环境。 三、饮食营养补充 1.摄入富含维生素的食物,维生素A对维持视网膜正常功能重要,可多吃动物肝脏、胡萝卜、菠菜等;维生素C具抗氧化作用,能保护眼部组织,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等为良好来源;维生素E有抗氧化功效,坚果、植物油等富含。 2.补充富含叶黄素的食物,叶黄素是视网膜黄斑区重要色素,对眼睛有保护作用,绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、菠菜)、玉米、南瓜等含一定量叶黄素。 四、环境防护 1.避免强光刺激,强光可损伤视网膜,外出时佩戴能阻挡紫外线(UV)且UV防护等级达UV400的太阳镜,减少紫外线对眼睛伤害。 2.注意工作环境光线,长时间在办公室等环境工作,应保证光线充足均匀,避免灯光直射眼睛或光线过暗,适宜光线有助于减轻眼疲劳。 五、定期眼部检查 1.成年人建议每年进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目,早期发现青光眼、白内障等眼部疾病并及时干预。 2.儿童青少年应定期视力筛查,3岁左右行首次全面眼部检查,之后每半年或一年检查一次,及时发现视力问题并采取措施,保障视觉发育正常。 特殊人群注意事项:老年人眼部老化明显,需注重定期检查,及时处理白内障、黄斑病变等;儿童视觉发育阶段,家长需严格监督用眼习惯,引导正确用眼;有糖尿病等基础病史者,需密切关注眼部并发症(如糖尿病视网膜病变),定期检查眼底;女性孕期和哺乳期,激素变化可能影响眼部,若有不适及时就医。

    2025-04-01 12:23:32
  • 如何治疗人体近视

    近视的非手术治疗含依验光配框架眼镜、按要求用角膜接触镜,视觉训练可作辅助但控度证据待临床验证;手术治疗有准分子激光手术及有晶体眼人工晶体植入术等且有适应证及术前检查要求;特殊人群里儿童青少年需定期检查等,孕期女性注意用眼卫生,老年人排查眼底病变等;生活方式上要避免长时间近距用眼保持正确姿势,用眼环境需光线适宜。 一、非手术治疗 (一)光学矫正 1.框架眼镜:依据验光结果精准配制合适度数的框架眼镜,是最常见的近视矫正方式,能清晰视物,需定期复查验光以适配度数变化,尤其儿童青少年需关注度数增长情况及时调整。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP在控制近视进展方面可能有一定作用,但需严格遵循佩戴卫生要求,如定期清洁、更换镜片等,且需定期到眼科复查眼部健康状况。 (二)视觉训练 多焦点睫状肌锻炼等视觉训练方法可一定程度缓解视疲劳,但对于近视度数的控制证据尚需进一步临床验证,可作为辅助手段配合其他措施进行。 二、手术治疗 (一)准分子激光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜改变屈光状态来矫正近视,但有严格适应证,如年龄一般需18周岁以上且近视度数稳定等,术前需经全面严格的眼部检查评估是否符合手术条件。 (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 适用于高度近视等情况,通过植入人工晶体矫正近视,同样需经过详细术前检查确定是否适合该手术方式,且术后需遵循医嘱进行眼部护理和复查。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童青少年 需定期进行视力检查与眼轴监测,早期发现近视进展。可考虑在医生指导下使用低浓度阿托品等药物辅助控制近视,但要避免低龄儿童随意使用,同时保证每天不少于2小时的户外活动时间,有助于预防和控制近视发展,饮食上保证营养均衡,摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等的食物。 (二)孕期女性 近视一般不直接影响孕期,但需注意用眼卫生,避免长时间用眼导致视疲劳,可适当进行适度的眼部放松活动。 (三)老年人 若近视是病理性改变引起,需排查眼底病变等情况,如糖尿病性视网膜病变等可能导致的近视相关改变,定期进行眼部全面检查以保障眼部健康。 四、生活方式调整 (一)用眼习惯 避免长时间近距离用眼,如连续看书、使用电子设备等超过40分钟应休息10-15分钟,保持正确的读写姿势,眼睛与书本等保持33厘米左右的距离。 (二)用眼环境 保证用眼环境光线适宜,避免过强或过暗的光线,减少光线对眼睛的刺激。

    2025-04-01 12:23:04
  • 眼角膜脱落是怎么回事

    视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病理性状态会严重影响视力,病因有高度近视、眼部外伤、年龄因素、眼底疾病,症状含眼前闪光感、视野缺损、视力下降,诊断靠眼底检查,治疗用手术治疗,特殊人群里高度近视者应避免剧烈运动、定期眼底检查,老年人需定期眼部检查,儿童有外伤史要及时就医、避免过度用眼并关注眼部健康。 一、定义 眼角膜脱落医学规范术语为视网膜脱离,是视网膜的神经上皮层与色素上皮层发生分离的病理性状态,会严重影响视力,若不及时处理可导致永久性视力损害。 二、病因 (一)高度近视 高度近视人群眼轴变长,视网膜变薄且易出现变性区与裂孔,加之玻璃体液化等改变,增加了视网膜脱离风险,此类人群视网膜脱离发生率显著高于正常视力人群。 (二)眼部外伤 眼球受撞击、穿通伤等外伤时,眼内组织受创,可能直接引发视网膜裂孔或导致视网膜脱离,外伤后数天至数月均可发生视网膜脱离。 (三)年龄因素 老年人玻璃体多存在变性、液化现象,易对视网膜产生牵拉作用,同时视网膜本身也可能出现退行性改变,从而增加视网膜脱离几率。 (四)眼底疾病 如视网膜变性(格子样变性、囊样变性等)、玻璃体牵拉视网膜等,这些病变会使视网膜稳定性下降,易引发视网膜脱离。 三、症状 (一)眼前闪光感 视网膜受牵拉时,患者可感觉眼前有闪烁的光点,多为视网膜裂孔形成或玻璃体牵拉视网膜的早期信号。 (二)视野缺损 随着视网膜脱离范围扩大,相应区域的视野会出现缺失,例如某一方向视物范围变窄。 (三)视力下降 视网膜脱离导致其无法正常传递视觉信号,患者会出现不同程度的视力减退,脱离范围越大,视力下降越明显。 四、诊断 主要依靠眼底检查,通过眼底镜等设备可直接观察到视网膜的脱离状态,如发现视网膜存在裂孔、脱离的视网膜形态等,从而明确诊断。 五、治疗 主要采用手术治疗,如视网膜复位手术,通过手术封闭视网膜裂孔,使脱离的视网膜重新附着于眼球壁,恢复其正常功能。 六、特殊人群注意事项 (一)高度近视人群 应避免剧烈运动(如蹦极、跳水等),减少眼部受到外力冲击的风险,定期进行眼底检查,早期发现视网膜病变并干预。 (二)老年人 需定期进行眼部检查,尤其是眼底检查,以便及时发现视网膜变性等潜在问题,早期采取措施预防视网膜脱离。 (三)儿童 若有眼部外伤史,需及时就医进行眼部检查,儿童视网膜脱离可能严重影响视力发育,早期诊断和治疗对预后至关重要,同时要避免儿童过度用眼,关注眼部健康状况。

    2025-04-01 12:22:33
  • 视力修复有什么方法

    屈光矫正分框架眼镜(经专业验光适配各年龄段需定期复查)与角膜接触镜(软镜舒适但透氧有限、硬镜透氧佳可控近视发展需正确佩戴卫生);手术矫正有准分子激光原位角膜磨镶术(18岁以上度数稳定眼部无病变者适用术后护理)和飞秒激光手术(含全飞秒与半飞秒需术前全面检查);视觉训练中儿童弱视可通过精细目力等训练在6岁前关键期提升视力(需医生指导),成年人调节功能异常可通过翻转拍训练改善;特殊人群儿童需尽早就诊优先非手术矫正与训练,老年人视力下降需查病因白内障可手术且关注全身健康,特殊病史人群先治基础病再评估屈光矫正或手术。 一、屈光矫正方法 框架眼镜:通过专业验光确定合适度数的光学镜片,利用镜片折射调整光线聚焦位置以清晰视物,适用于各年龄段人群,能暂时改善视力但无治疗屈光不正本质作用,儿童需定期复查调整度数以防度数过快增长;角膜接触镜:分软镜与硬镜(RGP),软镜佩戴舒适但透氧性有限,硬镜透氧性佳且对控制近视发展可能有一定效果,需注意正确佩戴及眼部卫生,成年人度数稳定者可考虑,儿童使用需专业指导。 二、手术矫正方法 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):借助激光切削角膜基质层改变角膜曲率,矫正近视、远视及散光,适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化≤50度)且眼部无活动性病变人群,术后需遵医嘱护理眼部;飞秒激光手术:含全飞秒(SMILE)与半飞秒等,全飞秒切口小、恢复快,半飞秒个性化程度高,同样要求年龄、度数稳定等条件,手术效果受个体眼部条件影响,需术前全面检查评估。 三、视觉训练干预 弱视训练:儿童弱视可通过精细目力训练(如穿珠子、描图)、红光闪烁刺激、视觉融合训练等,利用视觉神经系统可塑性,在视觉发育关键期(通常6岁前)规范训练有助于提升视力,需医生指导制定个性化方案;调节功能训练:成年人因长时间近距离用眼致调节功能异常,可通过翻转拍训练等改善眼睛调节能力、缓解视疲劳,需科学规范进行。 四、特殊人群注意事项 儿童:视力发育关键期,发现视力问题尽早就诊,优先非手术的屈光矫正与视觉训练,框架眼镜为常用安全选择,定期复查监测视力发展;老年人:视力下降多与老花、白内障、青光眼等相关,需经眼科检查明确病因,白内障可考虑手术恢复视力,同时关注全身健康对眼部影响,如糖尿病性视网膜病变需控制基础疾病;特殊病史人群:眼部有炎症、眼底病变等病史者,需先治基础疾病,再评估是否适合屈光矫正或手术等方法,避免加重眼部损害。

    2025-04-01 12:21:55
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