周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛到晚上就模糊不清怎么回事

    晚上眼睛模糊不清可能由多种原因引起,包括屈光不正(近视、散光)、夜盲症(维生素A缺乏、视网膜色素变性)、眼部疾病(青光眼、干眼症)以及全身疾病影响(糖尿病、高血压),出现该情况需及时就医检查,不同人群要注意相应的用眼和健康生活方式以预防。 一、屈光不正 1.近视:若白天视力尚可,晚上出现模糊不清,可能是近视度数增长所致。青少年因学习压力大、用眼过度等易发生近视进展,可通过验光明确近视度数变化,必要时更换合适眼镜。成年人也可能因用眼习惯改变等出现近视度数波动。 2.散光:散光患者由于角膜表面不平整,光线不能聚焦在视网膜上,也会导致视力在晚上变差。可通过验光检查发现散光度数及轴位,佩戴合适的散光眼镜矫正。 二、夜盲症 1.维生素A缺乏:维生素A是视网膜内视紫红质的组成成分,缺乏时会引起夜盲。长期挑食、节食等人群易出现维生素A缺乏,除了晚上眼睛模糊,还可能伴有皮肤干燥等表现。通过检测血清维生素A水平可辅助诊断,补充维生素A后症状可改善。 2.视网膜色素变性:这是一种遗传性眼病,主要表现为进行性的夜盲,早期即可出现晚上视力模糊,随后逐渐累及白天视力。眼底检查可见视网膜色素沉着等典型表现,目前尚无特效治愈方法,可通过辅助检查明确病情进展。 三、眼部疾病 1.青光眼:尤其是闭角型青光眼,部分患者可在晚上发作,出现眼睛模糊、眼胀、头痛等症状。这是因为晚上光线较暗,瞳孔散大,房角关闭,导致眼压升高。通过测量眼压、检查眼底及前房角等可诊断,眼压升高是重要指标之一。 2.干眼症:晚上时,泪液分泌相对减少,且长时间用眼后(如白天工作学习后),眼睛干涩情况加重,可导致视力模糊。多见于长时间使用电子设备、处于空调环境等人群,通过泪液分泌试验等检查可诊断,需注意保持眼部湿润。 四、全身疾病影响 1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可引起视网膜病变,出现视力下降,晚上也会感觉模糊不清。需监测血糖,通过眼底检查等了解视网膜情况,良好控制血糖是关键。 2.高血压:高血压患者血压波动时,可能影响眼部血液循环,导致视力模糊。需监测血压,平稳控制血压水平,以减少对眼部的不良影响。 对于出现晚上眼睛模糊不清的情况,应及时就医,进行详细的眼部及全身检查,明确原因后采取相应措施。若为青少年,要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼;成年人要保持健康生活方式,定期进行眼部检查;老年人则需关注全身健康状况,及时发现并处理可能影响眼部的疾病。

    2025-04-01 12:21:15
  • 远视严重吗

    远视严重程度需综合远视度数、患者年龄及是否出现并发症等多方面评估,轻度远视在儿童生长发育中可能是正常生理现象,中高度远视相对严重,会影响视力、引发视疲劳,儿童中高度远视不及时干预会影响视觉发育等,还可引发斜视、弱视等并发症,一旦发现远视尤其是中高度远视应及时就医检查并采取合适矫正措施避免对视觉功能造成不良影响。 远视的严重程度不能一概而论,需从多个维度考量。轻度远视,如300度以下的生理性远视,在儿童生长发育过程中可能是正常的生理现象,一般不会对视觉功能造成明显影响,多数儿童随着年龄增长,眼轴发育,远视度数可逐渐降低甚至恢复正视;但中高度远视,例如300度以上的远视则相对严重。 对视觉功能的影响 视力下降:中高度远视会导致患者视物模糊,影响日常的学习、工作和生活。儿童如果存在中高度远视且未及时矫正,还可能影响视觉发育,进而引发弱视等问题。研究表明,未矫正的中高度远视儿童发生弱视的概率显著高于正视儿童。 视疲劳:远视患者为了看清物体,需要动用调节功能,长时间的调节过度容易引起视疲劳,表现为眼睛酸胀、干涩、头痛等症状,尤其是在阅读等近距离用眼时更为明显。 不同年龄段的差异 儿童:儿童的眼睛处于发育阶段,轻度远视可能是正常的,但中高度远视如果不及时干预,会影响视网膜的正常刺激,阻碍视觉系统的正常发育。比如3-5岁的儿童正常生理性远视度数一般在200度左右,如果远视度数超过300度,就可能影响双眼单视功能的建立,增加斜视的发生风险。 成年人:成年人的眼轴已基本定型,中高度远视会持续影响其视觉质量。成年远视患者在近距离工作时需要更强的调节力,长期下来可能加速眼的调节功能衰退,还可能引发青光眼等眼部疾病的风险相对增加。 引发的并发症 斜视:为了克服远视带来的视物不清,双眼可能会过度使用调节,同时伴随过度的集合,长期如此容易导致内斜视的发生。有研究发现,中高度远视患者内斜视的发病率明显高于正视人群。 弱视:儿童时期如果存在高度远视且未得到及时矫正,视网膜得不到足够清晰的图像刺激,会影响视觉神经系统的发育,从而引发弱视,导致患儿的最佳矫正视力低于正常水平。 总之,远视的严重程度要根据远视度数、患者年龄以及是否出现并发症等多方面因素综合判断,一旦发现远视,尤其是中高度远视,应及时就医,进行详细的眼部检查,并根据具体情况采取合适的矫正措施,如佩戴框架眼镜、角膜接触镜等,以避免对视觉功能造成不良影响。

    2025-04-01 12:20:39
  • 眼镜度数配高了能改吗

    已配镜发现度数配高需及时去正规机构复查重新验光配镜,儿童配镜要依散瞳验光结果且定期复查,成人要选合适度数保证视觉质量,度数配高会带来视觉方面视物不清、调节紊乱等及眼部健康方面增加负担、引发多种问题等不良影响,需重视并及时调整以保障眼睛健康和视觉质量。 一、已配镜且发现度数配高后的处理方式 如果已经配好眼镜且发现度数配高了,首先需要及时前往正规的眼科机构或眼镜店进行复查。一般来说,可以通过重新验光来确定准确的屈光度数。验光需要综合考虑多种因素,包括裸眼视力、矫正视力、眼部的调节功能等。对于儿童患者,由于其眼部调节能力较强,验光时可能还需要进行散瞳验光,以获取更准确的屈光状态,因为散瞳可以放松眼部的睫状肌,消除调节因素对验光结果的影响。 二、重新配镜的注意事项 1.儿童群体:儿童的眼睛还处于发育阶段,度数配高可能会影响眼睛的正常发育,甚至导致近视度数进一步加深。如果儿童原本配的眼镜度数过高,重新配镜时要严格按照散瞳验光的结果来选择合适的度数。同时,要注意眼镜的舒适度和佩戴后的视觉效果,确保儿童佩戴后能够清晰视物,并且不会引起眼部疲劳等不适症状。因为儿童在生长发育过程中,眼轴可能会发生变化,所以需要定期复查,根据眼睛的变化情况及时调整眼镜度数。 2.成人群体:成人的眼部发育已经基本稳定,但如果眼镜度数配高,长期佩戴可能会出现头晕、眼胀、视物模糊等不适症状。重新配镜时同样要准确验光,选择合适的度数。对于一些特殊职业的成人,如司机等,对视力的要求较高,更需要确保眼镜度数准确,以保证其在工作和生活中的视觉质量。 三、眼镜度数配高可能带来的不良影响 1.视觉方面:配高度数的眼镜会导致视物不清,长期处于这种不清的视觉状态下,可能会引起眼睛的调节功能紊乱。例如,会使眼睛的睫状肌长期处于紧张状态,容易造成眼部疲劳,进而可能加速近视的发展。对于儿童来说,还可能影响双眼视功能的发育,导致立体视等视功能异常。 2.眼部健康方面:长期佩戴度数过高的眼镜,眼睛需要不断地进行调节来适应过高的度数,这会增加眼睛的负担,可能引发眼部的一系列问题,如眼肌疲劳性疼痛、干眼症等。而且,过高的度数还可能导致视网膜成像异常,影响视网膜的正常功能。 总之,眼镜度数配高了是可以通过重新验光配镜来进行调整的,无论是儿童还是成人,都应该重视眼镜度数不准确的问题,及时进行复查和调整,以保障眼睛的健康和良好的视觉质量。

    2025-04-01 12:19:24
  • 儿童眼睛散光的原因是什么

    儿童散光的成因包括遗传因素、眼部发育异常、不良用眼习惯和疾病影响。遗传使儿童有较高概率患散光,眼部发育异常如角膜、晶状体形态或位置异常可致散光,不良用眼习惯像读写姿势不当、过度用电子设备会增加散光风险,眼部疾病如圆锥角膜、外伤也会引发散光,家长需关注儿童用眼情况,定期检查,出现相关症状及时就医。 眼部发育异常 角膜形态异常:儿童在生长发育过程中,角膜的形态发育如果出现异常,比如角膜表面不平整,就容易导致散光。正常的角膜应该是近似球形的,这样光线才能聚焦在视网膜上形成清晰的图像。但如果角膜在某一方向上弯曲度比其他方向大,就会使进入眼睛的光线不能准确聚焦,从而引发散光。 晶状体因素:晶状体的位置异常或形态异常也可能引起散光。晶状体是眼睛内调节焦距的重要结构,如果晶状体偏离了正常位置,或者其自身的屈光指数不均匀,都会影响光线的折射,导致散光的产生。 不良用眼习惯 读写姿势不当:儿童如果在看书、写字时姿势不正确,比如趴在桌子上、距离书本过近等,会影响眼睛的屈光状态。长期如此,容易造成眼部肌肉的紧张和眼球的异常受压,进而增加散光的发生风险。例如,近距离用眼时,眼睛的调节系统需要过度工作,同时眼球受到的压力分布不均匀,可能导致角膜和晶状体的形态发生改变,引发散光。 过度使用电子设备:随着科技的发展,儿童使用手机、平板等电子设备的时间越来越长。这些电子设备发出的蓝光以及近距离注视屏幕的状态,会使儿童的眼睛处于紧张疲劳状态。长时间的这种用眼方式会干扰眼部的正常发育,增加散光的发生几率。研究发现,每天长时间使用电子设备的儿童,散光的发生率明显高于用眼习惯良好的儿童。 疾病影响 眼部疾病:某些眼部疾病也可能导致儿童散光,如圆锥角膜。圆锥角膜是一种较为常见的眼部疾病,多发生在儿童及青少年时期,其特征是角膜逐渐变薄并向前突出呈圆锥形状,从而引起严重的散光,导致视力明显下降。另外,眼部的外伤也可能影响眼球的结构,进而引发散光。如果儿童眼部受到外伤,可能会造成角膜或晶状体的损伤,改变眼睛的屈光状态,导致散光出现。 对于儿童眼睛散光的情况,家长要密切关注儿童的用眼情况,定期带儿童进行眼部检查,以便早期发现散光问题并采取相应措施。如果发现儿童有视力模糊、眯眼等可能与散光相关的症状,应及时就医进行详细的眼部检查,如验光等,以明确散光的度数和类型,采取合适的干预措施,保障儿童的视力健康发育。

    2025-04-01 12:19:00
  • 眼睛里面像有沙子一样怎么回事

    眼部异物入眼、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫均会致眼睛有异物感,异物入眼可轻闭或翻开眼睑拭去异物(儿童需轻柔);干眼症可使用人工泪液、让眼睛休息;结膜炎细菌感染用抗生素滴眼液、过敏要避过敏原用对应滴眼液;角膜炎需及时就医针对性治疗;少量倒睫成人可拔除等,儿童少量可观察严重需就医。 一、异物入眼 原因:当沙尘、小昆虫等异物进入眼睛时,会刺激眼表,导致眼睛出现像有沙子一样的异物感。比如在风沙大的环境中行走,或者在户外活动时接触到昆虫等。 应对:对于成年人,可轻轻闭上眼睛,使异物随泪水流出;若无法自行流出,可翻开眼睑,用干净的棉签或纱布轻轻拭去异物。儿童的话,家长要保持冷静,安抚儿童情绪,然后仔细检查眼部,若异物明显,可尝试用清水冲洗等方法,但要注意动作轻柔,避免损伤儿童眼部。 二、干眼症 原因:各种原因导致泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常,引起眼表干燥,出现异物感。例如长期使用电子设备、处于空调房间等环境,老年人由于泪液分泌功能减退也容易发生干眼症。 应对:成年人可使用人工泪液缓解症状;对于儿童,要减少电子设备的使用时间,改善生活环境,必要时在医生指导下使用儿童适用的人工泪液。同时,注意让眼睛适当休息,多眨眼。 三、结膜炎 原因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素引起结膜炎症,炎症刺激结膜组织,导致眼睛有异物感。比如细菌感染引起的急性结膜炎,在儿童群体中较为常见,可通过接触感染源传播。 应对:细菌感染引起的结膜炎,成年人可使用抗生素滴眼液;儿童则需要在医生指导下选择合适的儿童专用滴眼液。如果是过敏引起的结膜炎,要避免接触过敏原,成年人可使用抗过敏滴眼液,儿童同样需在医生评估后用药。 四、角膜炎 原因:感染、外伤等导致角膜炎症,角膜上的神经丰富,炎症刺激会引起明显的异物感。例如角膜被异物划伤后未及时处理,容易引发角膜炎。 应对:角膜炎病情相对严重,无论是成年人还是儿童都需要及时就医,由医生根据具体病因进行针对性治疗,可能需要使用抗感染药物等,且要密切观察病情变化。 五、倒睫 原因:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,产生异物感。儿童倒睫可能与眼睑内翻等因素有关,成年人也可能因眼部外伤、炎症等导致倒睫。 应对:少量倒睫的成年人可通过拔除、电解等方法处理;儿童倒睫如果症状不严重,可先观察,随着年龄增长可能自行改善,严重的倒睫则需要及时就医进行相应治疗。

    2025-04-01 12:18:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询