周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 青少年近视矫正方法

    青少年近视矫正需结合光学矫正、行为干预及医疗监测,以控制眼轴增长为核心,同时改善裸眼视力,延缓近视进展。 一、科学选择光学矫正工具 框架眼镜为基础选择,需精准验光配镜;角膜塑形镜(OK镜)适用于8岁以上、近视进展较快者,夜间佩戴白天摘镜,需严格遵医嘱护理及定期复查角膜健康。 二、强化行为与环境干预 每日户外活动≥2小时可显著延缓近视进展(研究证实光照促进多巴胺分泌);控制近距离用眼,每30分钟远眺5分钟,保持读写距离≥33cm,光线充足(500-750lux),减少电子屏幕使用时长。 三、规范药物干预 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经临床验证可有效控制近视进展,需在医生指导下使用;过敏体质、闭角型青光眼患者慎用,不可自行调整剂量或停药。 四、谨慎选择手术矫正 青少年近视度数尚未稳定,角膜厚度不足或度数超1000度者不建议手术;成年后(18岁+)、度数稳定者可考虑准分子激光或ICL晶体植入术,术前需全面检查角膜指标。 五、特殊人群注意事项 早产儿应提前建立视觉档案,每半年监测眼轴;高度近视(≥600度)青少年需每年查眼底,排查视网膜病变;OK镜禁用人群:角膜散光>250度、过敏体质、干眼症患者。

    2026-01-14 11:53:46
  • 后天近视眼遗传吗

    后天近视眼本身不具有直接遗传性,但存在遗传易感性,遗传因素与环境因素共同影响近视发生。 遗传机制:高度近视(≥600度)属于多基因遗传疾病,遗传概率较高(父母一方患病子女风险为常人的2-3倍,双方患病则增至5-10倍);普通后天近视(≤300度)多为低中度近视,遗传风险较低,环境因素起主导作用。 环境因素主导:长时间近距离用眼(如电子屏幕、读写)、户外活动不足(日均<2小时)、不良用眼习惯(姿势不当、光线不足)等是后天近视发生的主因。研究证实,户外活动可通过调节眼球发育显著降低近视发生率。 特殊人群风险:父母双方为高度近视者,子女近视风险显著增加,需重点防控;早产儿、低体重儿因眼球发育未成熟,近视发生率略高,建议出生后定期眼科检查。 防控核心策略:早期筛查(每年1-2次视力检查)、控制用眼时长(20-20-20法则:每20分钟看20英尺外20秒)、增加户外活动、必要时采用离焦镜片、低浓度阿托品滴眼液(0.01%)、角膜塑形镜等干预手段,阻断近视进展。 认知误区澄清:近视不会直接遗传,但“遗传易感性”可通过环境管理(如充足户外活动、科学用眼)降低风险,无需过度焦虑,关键在于早期防控。

    2026-01-14 11:52:43
  • 眼睛痒有点充血是不是红眼病

    眼睛痒伴充血不一定是红眼病,需结合症状细节和病史综合判断。 红眼病(急性结膜炎)由细菌或病毒感染引发,典型表现为眼红、分泌物增多(细菌性为黄色脓性,晨起易粘住眼皮;病毒性为水样分泌物,常伴耳前淋巴结肿大),痒感不突出,但具有传染性,易集体发病。 其他常见原因包括:过敏性结膜炎(痒感剧烈,分泌物少呈水样,常伴过敏史或接触花粉、尘螨等)、干眼症(眼表干燥、充血,晨起或夜间加重,异物感明显)、用眼过度(视疲劳导致的弥漫性充血,伴干涩痒感)。 初步鉴别可通过:观察分泌物性状(细菌脓性、病毒水样、过敏黏液);判断传染风险(多人发病或接触过患者提示红眼病);排查过敏诱因(近期是否有过敏症状或接触可疑过敏原)。 特殊人群需注意:儿童、老年人症状可能隐匿,需家属观察分泌物和精神状态;孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者用药受限,出现症状应优先就医,避免延误。 处理建议:过敏者远离过敏原,冷敷缓解痒感;视疲劳者减少用眼,人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)可改善症状;怀疑感染时,细菌感染需抗生素(左氧氟沙星滴眼液),病毒感染需抗病毒(阿昔洛韦滴眼液),但需医生诊断后用药。若症状持续超2天、视力下降或疼痛加剧,立即就医。

    2026-01-14 11:51:05
  • 红眼病会通过空气传播吗

    红眼病主要通过接触传播,空气传播并非主要途径,特殊情况下存在极低间接感染风险。 红眼病(结膜炎)是结膜组织的炎症性疾病,临床分细菌性(如链球菌感染)和病毒性(如腺病毒感染)两类,两者均以接触传播为核心途径,空气传播概率极低。 主要传播途径为接触污染:传播链核心是“污染媒介接触眼部”,如患者分泌物污染的手、毛巾、洗脸盆等,共用物品或揉眼后触摸其他部位,易导致病菌扩散,细菌性与病毒性结膜炎均依赖此传播链。 空气传播可能性极低:空气传播需病毒在空气中长期存活并被吸入结膜,但腺病毒等结膜炎病毒对干燥环境敏感,在空气中悬浮时间短,通过飞沫或气溶胶感染的临床证据不足,主要传播媒介仍是接触污染。 特殊人群需加强防护:儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)更易感染,需避免与患者共用物品,护理时戴一次性手套,患者需隔离至症状消退(通常1-2周),减少交叉感染风险。 预防与应对关键:日常应勤洗手(用肥皂)、不共用毛巾/护肤品;发现眼红、分泌物增多、眼痛时,及时就医,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)或抗病毒(如阿昔洛韦)滴眼液,避免自行用药。

    2026-01-14 11:48:35
  • 玻璃体混浊什么意思

    玻璃体混浊什么意思 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体,导致视物时眼前黑影、漂浮物等异常视觉现象的眼科常见情况。 病因分类 分生理性与病理性。生理性多因玻璃体老化(中老年人、高度近视者常见),胶原结构分解液化形成混浊物;病理性由眼部疾病(葡萄膜炎、视网膜裂孔、玻璃体出血)或全身疾病(如糖尿病)引发。 典型症状 主要表现为眼前黑影飘动(如飞蚊、蝌蚪状漂浮物),明亮背景下更明显。部分患者伴闪光感,若黑影突然增多、视野缺损或视力下降,需警惕病理性病变。 诊断方式 医生通过裂隙灯检查(直接观察混浊物)、眼底镜或眼部B超(清晰显示玻璃体结构及混浊程度)诊断,必要时排查原发病。 治疗原则 生理性无需特殊治疗,避免用眼疲劳,补充维生素C、叶黄素等抗氧化剂。病理性需对因治疗:葡萄膜炎可用非甾体抗炎药,玻璃体出血可考虑氨甲环酸,严重者需玻璃体切割术。 特殊人群注意 高度近视者每年眼底检查,预防玻璃体混浊加重;糖尿病患者严格控糖,定期监测眼底;老年人突发黑影增多需及时就诊,排除视网膜病变。

    2026-01-14 11:45:39
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