周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 干眼症饮食注意

    为维护眼睛健康,可从多方面进行饮食调节,包括增加富含Omega-3脂肪酸食物摄入、多吃富含维生素A食物、摄入富含维生素C食物、保证叶黄素摄入以及控制高糖食物摄入,不同年龄段和特殊人群需根据自身情况合理调整饮食。 一、增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入 Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益,研究表明,它可以参与眼内脂质代谢等过程。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等是Omega-3脂肪酸的良好来源,每100克三文鱼中约含有2.7克的Omega-3脂肪酸。对于不同年龄段人群,儿童可以适当摄入蒸煮后的三文鱼等,避免油炸增加油脂摄入;成年人可每周食用2-3次深海鱼类;老年人则要注意烹饪方式,以清淡为主。女性在日常饮食中可多选择此类食物来维护眼睛健康,而有高脂血症等基础疾病的人群,需在医生指导下合理摄入,因为过量摄入可能对血脂等指标产生影响。 二、多吃富含维生素A的食物 维生素A是眼睛正常发育和维持功能的重要营养素。动物肝脏是维生素A的优质来源,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量。胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为8285微克。儿童处于生长发育阶段,对维生素A需求较高,可适当食用胡萝卜泥等;成年人每天可摄入一定量的动物肝脏或胡萝卜来保证维生素A的供应;老年人由于消化吸收功能可能下降,可选择食用胡萝卜等易于消化的富含维生素A前体的食物。女性在特殊生理时期如孕期等对维生素A需求增加,需适当增加摄入,但要注意不要过量,以免引起中毒等问题。 三、摄入富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤。柑橘类水果是维生素C的丰富来源,如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。猕猴桃也是维生素C的“宝库”,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克。不同年龄段人群均可适当摄入,儿童可选择在两餐之间食用少量猕猴桃等水果;成年人每天可吃1-2个橙子或适量猕猴桃;老年人要注意水果的糖分等问题,可选择在血糖控制良好时食用。对于有糖尿病病史的人群,要严格控制柑橘类水果和猕猴桃的摄入量,因为其含糖量相对较高,避免血糖波动影响眼睛健康。 四、保证叶黄素的摄入 叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,对眼睛起到保护作用。绿色蔬菜如菠菜,每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克。南瓜也是叶黄素的良好来源,每100克南瓜中叶黄素含量约为1710微克。儿童可将菠菜做成菠菜泥等食用;成年人可在日常饮食中多搭配菠菜、南瓜等蔬菜;老年人食用时要注意烹饪方式,避免过度烹饪破坏叶黄素。对于有眼部黄斑病变家族史的人群,更应注重叶黄素的摄入,但也不能仅依赖食物,还需结合其他护眼措施。 五、控制高糖食物的摄入 过多摄入高糖食物可能会影响眼睛的代谢等功能。例如糖果、甜饮料等,长期大量食用高糖食物会增加患糖尿病性视网膜病变等眼部疾病的风险。儿童由于自制力较差,家长要严格控制其高糖食物的摄入;成年人要注意减少甜饮料的饮用,控制糖果等零食的食用量;老年人本身代谢功能下降,更要避免高糖食物的过量摄入,防止因血糖升高影响眼睛健康。有糖尿病病史的人群则要严格遵循糖尿病饮食管理,严禁高糖食物的摄入,以稳定血糖,保护眼睛。

    2025-09-28 13:24:41
  • 近视眼激光手术会反弹吗

    近视眼激光手术存在反弹可能,不同术式反弹率有别,年龄、术前度数、术后用眼习惯、眼部其他情况等会影响反弹,可通过严格把握适应证、术后合理用眼、定期随访降低反弹风险。 一、反弹的定义及发生率 近视眼激光手术反弹通常指术后一段时间,视力再次下降的情况。不同的近视眼激光手术方式,反弹发生率有所不同。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的远期(术后数年)反弹率一般在5%-10%左右,但这也受到多种因素影响。 二、影响反弹的因素 1.年龄因素 青少年处于身体生长发育阶段,眼轴可能还会有一定变化。一般来说,18岁以下的青少年进行近视眼激光手术,由于身体仍在发育,眼轴可能继续增长,相对更容易出现反弹。因为眼轴长度与近视密切相关,眼轴增长会导致近视度数增加,从而引起视力下降。 成年人身体发育基本稳定,眼轴相对较为固定,术后反弹的风险相对青少年较低,但也不是完全没有可能。 2.术前近视度数 术前近视度数较高的患者,如超过600度的高度近视,术后反弹的可能性相对较高。这是因为高度近视患者眼内的病理改变相对更复杂,视网膜等眼部结构可能存在一定程度的变性等情况,术后视力回退的风险增加。 低度近视患者,如近视度数在300度以下,术后反弹的几率相对较低,但也不是绝对不会反弹,仍受到其他因素综合影响。 3.术后用眼习惯 术后仍然长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯,会增加眼睛的负担,导致眼疲劳,进而容易引起视力回退。例如,每天长时间看手机、电脑屏幕,眼睛得不到充分休息,睫状肌持续处于紧张状态,可能影响眼睛的屈光状态,导致近视度数有反弹趋势。 术后不注意用眼卫生,如经常用手揉眼睛等,容易引发眼部感染等问题,也可能影响手术效果,增加反弹风险。 4.眼部其他情况 患有某些眼部疾病的患者,如圆锥角膜等,术后反弹的可能性较大。圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病,会导致角膜形状异常,即使进行了近视眼激光手术,也可能因为角膜的进行性扩张而出现视力回退。 存在干眼症的患者,术后干眼症如果没有得到良好控制,也可能影响视力稳定性,增加反弹的几率。因为泪液分泌不足或泪膜不稳定会影响角膜的正常屈光状态。 三、如何降低反弹风险 1.严格把握手术适应证 对于青少年患者,要谨慎评估其身体发育情况,一般建议18岁以上且近视度数稳定2年以上再考虑手术。这样可以最大程度减少因身体发育导致的眼轴变化对手术效果的影响。 对于高度近视患者,要全面检查眼部情况,排除其他眼部病变后再决定是否手术,并在术后密切随访。 2.术后合理用眼 术后要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。 减少电子设备的使用时间,注意环境光线适宜,避免在昏暗或强光下用眼。 3.定期随访 术后要按照医生要求定期进行随访,一般术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年等都需要进行复查。通过定期复查可以及时发现视力变化等情况,如有异常能及时采取相应措施,降低反弹带来的不良影响。 总之,近视眼激光手术存在一定反弹可能性,但通过严格把握手术适应证、术后合理用眼和定期随访等措施,可以有效降低反弹风险,提高手术效果的稳定性。

    2025-09-28 13:23:02
  • 小孩经常流泪,是什么原因

    小孩经常流泪可能由多种原因引起,包括先天性泪道阻塞(胚胎残膜未退化致泪道阻塞,可按摩或后期治疗)、眼部炎症(结膜炎因不注意卫生感染,角膜炎因外伤等,需对应治疗)、倒睫(鼻梁低平等致睫毛内生长,少量可观察,多需手术)、外伤(玩耍中眼部受伤,轻可观察,重需就医)、鼻泪管黏膜肿胀(上呼吸道感染致黏膜肿胀,治疗上感可缓解)。 一、先天性泪道阻塞 1.成因:小孩的泪道在发育过程中,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了泪道,使得泪液无法正常排出,从而经常流泪。多见于新生儿,女性相对男性可能更易发生,这与胚胎发育过程中的个体差异有关。 2.表现:单侧或双侧眼睛经常流泪,内眼角下方皮肤可能有轻度红肿,按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出。 3.应对:可先进行按摩,家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,每天数次,每次数下。部分患儿可通过按摩使残膜自行破裂而痊愈。若半岁后仍未好转,可能需要进行泪道冲洗、探通等治疗。 二、眼部炎症 1.结膜炎 成因:小孩不注意眼部卫生,容易受到细菌、病毒等感染引发结膜炎。比如用脏手揉眼等不良生活方式就可能导致感染。各年龄段小孩均可发生,无明显性别差异。 表现:除了经常流泪,还可伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,分泌物的性质因病因不同而异,细菌感染常为脓性分泌物,病毒感染可能为水样分泌物等。 应对:细菌感染引起的结膜炎可在医生指导下使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等;病毒感染引起的结膜炎主要是对症治疗,注意休息,保持眼部清洁。 2.角膜炎 成因:多因外伤、感染等引起,比如角膜被异物划伤后未及时处理,容易引发感染导致角膜炎。小孩活泼好动,发生外伤的风险相对较高。 表现:除流泪外,还可出现眼痛、畏光、视力下降等症状,眼部检查可见角膜有病变灶等。 应对:需要及时就医,根据病因进行治疗,如抗感染、促进角膜修复等治疗。 三、倒睫 1.成因:小孩的鼻梁低平,眼睑内眦赘皮较多,容易导致睫毛向内生长,刺激眼球,引起流泪。随着年龄增长,鼻梁逐渐发育,部分倒睫可自行改善。 2.表现:眼睛经常有流泪、眨眼增多、眼红等表现,仔细观察可发现睫毛触及眼球。 3.应对:对于少量倒睫且刺激症状不严重的,可以暂时观察,用玻璃棒将睫毛向外梳理。如果倒睫数量较多,刺激症状明显,可能需要手术治疗。 四、外伤 1.成因:小孩在玩耍过程中可能不慎眼部受到外伤,如被玩具碰到、摔倒时眼部着地等。 2.表现:根据外伤的程度不同,表现多样,轻者可能只是单纯流泪,重者可能伴有眼部红肿、出血、视力下降等。 3.应对:如果是轻度外伤,可先观察眼部情况,用干净的纱布轻轻擦拭眼部。如果有明显红肿、出血或视力异常等情况,需立即就医进行详细检查和相应治疗。 五、鼻泪管黏膜肿胀 1.成因:上呼吸道感染等情况可能引起鼻泪管黏膜肿胀,导致泪液排出受阻,从而出现流泪症状。小孩的鼻泪管相对较窄,上呼吸道感染时更容易影响到鼻泪管。 2.表现:除流泪外,可能伴有上呼吸道感染的相关症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等。 3.应对:积极治疗上呼吸道感染,随着上呼吸道感染的好转,鼻泪管黏膜肿胀消退,流泪症状也会缓解。可以通过热敷等方式缓解眼部不适,但需注意温度不宜过高,避免烫伤小孩眼部皮肤。

    2025-09-28 13:21:35
  • 糖尿病眼病是什么

    糖尿病眼病是糖尿病常见微血管并发症之一,发病机制与高血糖影响眼部血管结构功能等有关,常见类型有糖尿病性视网膜病变(分非增殖期和增殖期)、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经病变,危险因素包括年龄、血糖控制、血压血脂水平、生活方式等,预防与早期干预需严格控血糖、血压血脂,定期眼部检查,保持健康生活方式,特殊人群如儿童、妊娠期、老年糖尿病患者有其特殊注意要点。 一、发病机制 糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部的血管结构和功能。高血糖可导致视网膜血管内皮细胞损伤,使血管通透性增加,进而引起视网膜缺血缺氧,刺激新生血管生成等一系列病理改变;还会影响晶状体的代谢,导致白内障的发生风险增加等。 二、常见类型及表现 糖尿病性视网膜病变 非增殖期:可能没有明显症状,或仅在视力模糊等较轻微表现,眼底检查可见视网膜微血管瘤、出血、硬性渗出等。 增殖期:患者会出现视力明显下降,因为新生血管脆弱易破裂出血,导致玻璃体积血,进一步可引起视网膜脱离等严重情况,眼底检查可见视网膜新生血管、纤维增殖等。 糖尿病性白内障:多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,发病相对较早,进展较快,表现为晶状体混浊,影响视力。 糖尿病性视神经病变:相对较少见,可出现视力下降、视野缺损等表现,与高血糖引起的视神经缺血、神经纤维变性等有关。 三、危险因素 年龄:一般来说,糖尿病病程较长的患者更易发生糖尿病眼病,随着患病时间延长,发病风险增加。 血糖控制情况:长期血糖控制不佳,如糖化血红蛋白持续高于正常范围的患者,糖尿病眼病的发生风险明显升高。 血压和血脂水平:合并高血压、高血脂的糖尿病患者,糖尿病眼病的发病风险也会增加,因为高血压会加重眼部血管的损伤,高血脂会影响眼部血管的代谢等。 生活方式:吸烟的糖尿病患者患糖尿病眼病的风险高于不吸烟患者,因为吸烟会影响眼部血管的血液循环等;过度饮酒也可能对眼部血管有不良影响。 四、预防与早期干预 严格控制血糖:糖尿病患者应通过饮食、运动、药物等综合方式将血糖控制在目标范围内,如糖化血红蛋白尽量控制在7%左右(具体目标需根据个体情况由医生制定),以减少高血糖对眼部血管的损害。 控制血压和血脂:定期监测血压、血脂,如有异常应积极控制,将血压控制在正常范围(如收缩压130mmHg以下,舒张压80mmHg以下等,具体根据病情),血脂也应控制在相应的目标值内。 定期眼部检查:糖尿病患者应定期进行眼部检查,一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,以便早期发现糖尿病眼病并及时干预。 健康生活方式:戒烟限酒,保持合理的饮食结构和适度的运动,有助于维持全身健康,进而降低糖尿病眼病的发生风险。 对于特殊人群,如儿童糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,更要严格控制血糖,因为长期高血糖对儿童眼部血管等的损害可能会影响其未来的视力发育等;妊娠期糖尿病患者,血糖波动可能对胎儿和自身眼部都有影响,需更加密切监测血糖和眼部情况,因为妊娠期间身体代谢等变化可能会加重糖尿病眼病的发展或引发新的眼部问题。老年糖尿病患者,身体机能衰退,眼部的调节等功能也会下降,更要注重定期检查和综合管理,以延缓糖尿病眼病的进展,提高生活质量。

    2025-09-28 13:20:06
  • 眼睛近视的原因是什么

    近视受遗传和环境因素影响。遗传方面,父母高度近视子女患病概率高,某些基因变异增加易感性;环境因素包括近距离用眼过度致睫状肌紧张引发近视,户外活动不足因紫外线刺激分泌多巴胺预防作用减弱,用眼环境不佳如光线不适等增加风险,且不同年龄性别在这些因素影响近视发生发展上有不同表现,儿童青少年更易受相关环境因素影响。 年龄、性别等0影响:对于儿童来说,遗传因素对近视发生的影响在其生长发育过程中逐渐显现,不同性别在遗传导致近视的概率上并没有明显差异,但在儿童期,男孩和女孩在用眼习惯等方面可能存在不同,不过遗传因素是独立于性别起作用的。 环境因素 近距离用眼过度: 具体情况:长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素。例如,儿童和青少年长时间进行看书、写字、使用电子设备(如手机、平板电脑0等)等近距离用眼活动时,眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩0状态,会导致晶状体变凸,屈光能力增强,从而引起近视。一般来说,每天近距离用眼时间超过2-3小时,近视发生的风险会000明显增加。比如,小学生0如果每天花4-5小时以上的00时间用于写作业、看000电视或玩电子游戏,相较于000每天近距离用眼时间在1-0002小时以内的孩子0,近视发生率会显著升高00。 年龄、性别等影响0:儿童和青少年正处于身体000发育阶段,眼睛的调节能力较强,但如果长时间近距离用眼,更容易出现近视。在性别方面,并没有明显的性别差异导致近距离用眼过度与近视发生的关联不同,但不同年龄段的儿童对近距离用眼的耐受程度不同,年龄越小,眼睛000的调节功能越容易疲劳,越容易因近距离用眼过度引发近视。 户外活动不足: 具体情况:户外活动时间不足也是导致近视的重要环境因素。阳光中的紫外线能够刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼球的轴向伸长,从而预防近视的发生。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。例如,在一些城市中,学生由于学业负担重,每天户外活动时间往往不足1小时,这使得他们近视的发生率逐年上升。 年龄、性别等影响0:对于儿童来说,户外活动不足对近视发生的影响更为显著。不同性别在户外活动对近视预防的作用上没有本质差异,但儿童在不同年龄阶段对户外活动的需求和耐受情况不同,年龄较小的儿童可能更需要通过增加户外活动来促进眼睛的健康发育,预防近视。 用眼环境不佳: 具体情况:用眼环境不佳也会增加近视的发生风险。例如,阅读或书写时的光线过强或过弱都会对眼睛造成刺激。光线过强会引起眩光,损伤视网膜;光线过弱会使眼睛需要更加努力地调节,导致眼睛疲劳。此外,书本与眼睛的距离不合适、书写姿势不正确等也会加重眼睛的负担,引发近视。比如,在昏暗的灯光下长时间看书,或者躺在床上看书等不良用眼环境,都会使眼睛更容易疲劳,进而增加近视的发生概率。 年龄、性别等影响0:不同年龄的人群对用眼环境的适应能力不同,儿童和青少年对不良用眼环境的耐受性更差,更容易受到用眼环境不佳的影响。在性别方面,没有明显的性别差异导致用眼环境不佳与近视发生的关联不同,但儿童在生长发育过程中,不正确的用眼环境会对其视力发育产生更严重的不良影响。

    2025-09-28 13:16:45
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