周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 近视

    近视是眼睛调节放松时平行光线经屈光系统聚焦视网膜前的屈光状态,成因有遗传与环境因素,预防可通过增加户外活动、保持良好用眼习惯,矫正方式包括框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术,儿童需定期视力筛查等,青少年要保证户外活动和良好用眼环境,成年人需关注用眼负荷等,高度近视易引发并发症需定期眼底检查。 一、近视的定义与成因 近视是眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。其成因包括遗传与环境因素,遗传方面父母双方近视时子女近视患病率较高;环境因素中,长时间近距离用眼(如持续读写、使用电子设备)、缺乏户外活动是重要诱因,研究显示户外活动时间不足会增加近视发生风险。 二、近视的预防措施 1.增加户外活动:每日保证2小时以上户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜释放多巴胺,抑制眼轴伸长,降低近视发生风险。 2.保持良好用眼习惯:读写时保持正确姿势,眼睛与书本保持约33厘米距离,连续近距离用眼30-40分钟后需休息10分钟,通过远眺放松眼睛。 三、近视的矫正方式 1.框架眼镜:为常见矫正方式,通过镜片屈光度调整使光线聚焦于视网膜,佩戴方便且相对安全。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜(RGP),RGP可更好控制近视进展,但需注意正确佩戴与眼部卫生。 3.屈光手术:成年且近视度数稳定(近两年度数变化不超50度)者可考虑,如准分子激光手术、ICL晶体植入术等,需严格评估适应症。 四、不同人群的近视相关注意事项 1.儿童:定期进行视力筛查,3岁左右需首次全面眼部检查,及时发现视力问题并干预,家长需监督孩子养成良好用眼习惯,保证充足睡眠与均衡营养。 2.青少年:除注重用眼习惯外,需保证充足户外活动时间,学校与家长应共同营造良好用眼环境,如教室光线充足、合理安排课程。 3.成年人:需关注用眼负荷,避免长时间连续用眼,定期进行眼部检查,尤其有近视家族史或从事长时间近距离用眼工作者,若出现视力突然下降等异常需及时就医。 五、近视相关并发症 高度近视(度数≥600度)易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症,需定期进行眼底检查,以便及时发现并处理并发症。

    2025-11-26 12:12:05
  • 眼睛进东西怎么办

    眼睛进东西需正确应急处理,不要揉眼,可尝试眨眼法或冲洗法排出异物;若异物无法排出、出现眼部疼痛红肿视力下降等要及时就医;儿童需家长冷静安抚轻柔处理,老年人要尽快处理或及时就医。 1.不要揉眼:当眼睛进东西后,千万不要用手揉眼睛,因为揉眼可能会导致异物进一步划伤角膜等眼部组织。无论是小孩还是成人,揉眼都可能加重损伤。比如小孩好奇眼睛进东西后可能会本能揉眼,此时需及时制止并正确处理。 2.眨眼法:如果是颗粒较小且刺激感不是特别强烈的异物,可尝试频繁眨眼,利用泪液的冲刷作用将异物排出。对于各个年龄段的人都适用,小孩可能不太配合,但可以通过引导让其多眨眼。 3.冲洗法:如果是在户外,可使用清洁的流动水冲洗眼睛,如用干净的杯子装水,让水流冲击眼睛,将异物冲出。如果是在家中,可用生理盐水冲洗,按照正确的冲洗方法,让水流从内眼角流向外眼角,注意水流不要太急。对于儿童,要轻柔操作,避免造成二次伤害。 需及时就医的情况 1.异物无法自行排出:如果经过上述方法异物仍未排出,或者异物感持续存在,应及时就医。例如,异物嵌入角膜等情况,自己无法处理,需由医生借助专业器械取出。儿童由于表达可能不太准确,家长需密切观察,如果孩子一直哭闹不止且眼睛异常,要考虑异物未排出的可能。 2.出现眼部疼痛、红肿、视力下降等情况:当眼睛进东西后出现眼部剧烈疼痛、明显红肿、视力下降等症状时,务必尽快就医。这可能是异物造成了角膜损伤、感染等情况。不管是大人还是小孩,出现这些症状都要及时到眼科就诊,医生会进行详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,以明确眼部损伤情况并进行相应处理。 不同人群的特殊注意事项 1.儿童:儿童眼睛进东西时往往比较紧张、哭闹,家长要保持冷静,尽量安抚儿童情绪,避免其剧烈挣扎导致异物损伤加重。在处理过程中动作要轻柔,按照正确的方法尝试排出异物,若无法排出应迅速就医。 2.老年人:老年人可能眼部功能有所退化,眼睛进东西后反应可能相对较迟缓,而且自身愈合能力等也可能不如年轻人。所以一旦发现眼睛进东西,应尽快采取适当方法处理,如无法处理需及时前往医院,避免异物长时间停留造成更严重的眼部病变。

    2025-11-26 12:10:31
  • 倒睫手术后纱布蒙多久

    倒睫手术后纱布蒙眼时间一般为24-48小时左右,受手术方式、患者恢复情况、特殊病史等因素影响,单纯电解倒睫手术等创伤小的纱布蒙眼时间短,睑内翻矫正等创伤大的手术时间长;儿童患者因修复能力强但活动多可能适当延长;成年患者视恢复情况定;糖尿病患者伤口愈合慢需延长;高血压患者要控血压保血运促愈合。 手术方式因素 单纯电解倒睫手术:相对创伤较小,纱布蒙眼时间可能较短,通常24小时左右即可去除纱布。因为这种手术对眼部组织的损伤较轻,眼部的渗出等情况相对不严重,在24小时内基本能达到初步的止血和防止外部污染等基本要求。 睑内翻矫正等较大手术:手术操作涉及的眼部组织范围较广,创伤相对大一些,术后眼部的渗出、水肿等情况可能更明显,纱布蒙眼时间可能会延长至48小时甚至更久,以更好地保护手术部位,促进伤口愈合,减少感染等风险。 患者恢复情况因素 儿童患者:儿童的眼部组织修复能力相对较强,但同时儿童比较活泼,眼部活动相对较多,为了更好地让手术部位稳定恢复,可能会适当延长纱布蒙眼时间,一般不短于24小时,具体需根据术后眼部的具体恢复状况,如有无明显渗血、水肿等情况来调整。例如,如果儿童术后眼部水肿较明显,可能会将纱布蒙眼时间延长至48小时,以减少眼部活动对手术部位的影响,保障恢复。 成年患者:如果成年患者术后恢复良好,眼部无明显异常渗出、出血等情况,24小时后可考虑去除纱布;但如果术后眼部有较多渗出,可能需要延长至48小时甚至更长时间来蒙纱布,以保持眼部的清洁和促进伤口愈合。 特殊病史患者 糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合相对较慢,倒睫手术后纱布蒙眼时间可能需要适当延长。因为糖尿病会影响血液循环和机体的免疫功能,导致眼部伤口愈合时间延长,所以可能需要延长至48小时甚至更久,同时要密切观察眼部伤口情况,加强眼部护理,预防感染等并发症。 高血压患者:高血压患者术后要注意控制血压稳定,因为血压波动可能影响眼部血液循环,进而影响手术恢复。纱布蒙眼时间需根据眼部具体恢复情况来定,一般会遵循常规时间范围,但会更加关注血压对眼部恢复的影响,确保眼部血运良好,促进伤口顺利愈合。

    2025-11-26 12:08:44
  • 眼睑板腺萎缩能治吗

    眼睑板腺萎缩可以治疗,治疗方法有热敷、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等,不同人群治疗有不同注意事项,儿童治疗要注意力度方式,成年患者需调整生活方式并控制基础疾病,老年患者要考虑身体耐受性及综合评估多种情况。 一、治疗方法及原理 眼睑板腺萎缩是可以治疗的。目前主要的治疗方式包括物理治疗和药物辅助等。物理治疗方面,热敷是常用的方法,通过热敷可以改善眼睑局部的血液循环,促进睑板腺分泌物的排出。有研究表明,每日进行1-2次,每次10-15分钟的眼睑热敷,能够在一定程度上缓解睑板腺萎缩的情况,提高睑板腺的功能。另外,睑板腺按摩也是重要的物理治疗手段,专业人员通过按摩可以帮助疏通睑板腺导管,促进分泌物排出。对于一些病情较为严重的患者,还可能结合强脉冲光治疗等方法,强脉冲光可以作用于睑板腺周围的组织,改善腺体的微环境,促进腺体功能的恢复。 二、不同人群的治疗注意事项 儿童患者:儿童出现眼睑板腺萎缩相对较少见,但如果发生,在物理治疗时要特别注意力度和方式,因为儿童的眼部组织较为娇嫩。热敷温度要适宜,避免烫伤儿童眼部皮肤;睑板腺按摩要由专业医护人员轻柔操作,遵循儿科安全护理原则,以患儿舒适度为首要标准,尽量避免使用可能对儿童眼部发育有潜在影响的药物干预,优先选择温和的物理治疗方法。 成年患者:成年患者在治疗时要注意自身的生活方式调整。比如有长期使用电子设备习惯的成年患者,要适当控制使用时间,因为长时间盯着电子屏幕可能会加重睑板腺的负担,影响治疗效果。同时,成年患者如果有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响睑板腺的血供等,进而影响睑板腺萎缩的治疗效果,需要在治疗睑板腺萎缩的同时,密切关注基础疾病的控制情况。 老年患者:老年患者常伴有全身机能的衰退,在治疗眼睑板腺萎缩时,要考虑到其身体对治疗的耐受性。热敷时要注意监测眼部皮肤的耐受情况,避免因皮肤感觉减退等原因导致烫伤。睑板腺按摩等操作要根据老年患者的眼部具体情况适度进行,并且老年患者可能同时患有多种眼部或全身疾病,在选择治疗方法时要综合评估,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-26 12:07:19
  • 眼睛干涩导致视力模糊应如何治疗

    改善眼睛干涩视力模糊需改善用眼习惯避免长时间近距离用眼定时休息眺望,保持眼部湿润可选用合适人工泪液,调整生活环境维持适宜湿度远离刺激气体,饮食上多摄入含维生素A、C、E和叶黄素的食物,若情况持续不缓解要及时就医排查眼部或全身性疾病并针对性治疗。 一、改善用眼习惯 长时间用眼是导致眼睛干涩视力模糊的常见原因,应避免连续长时间使用电子设备等近距离用眼行为,每用眼30~40分钟需休息5~10分钟,休息时可向远处眺望,让眼部肌肉得到放松,缓解眼睛疲劳与干涩状况,不同年龄段人群均需注意,儿童应在家长监督下合理控制用眼时长,避免因过度用眼影响视力发育。 二、保持眼部湿润 可使用人工泪液来缓解眼睛干涩,优先选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液产品,以减少防腐剂对眼部可能产生的刺激,但需根据自身眼部具体情况在医生指导下选用合适的人工泪液。对于特殊人群,如孕妇,使用人工泪液前需咨询医生,确保用药安全;儿童一般优先通过改善用眼习惯等非药物方式缓解,若非必要不轻易使用人工泪液。 三、调整生活环境 维持室内空气湿度处于适宜范围(如40%~60%),避免长时间处于干燥环境中,同时要远离有刺激性气体的场所,防止对眼睛产生不良刺激,不同生活环境下的人群均应关注环境对眼睛的影响,老年人尤其要注意居住环境的湿度调节,保障眼部舒适。 四、饮食调节 合理的饮食有助于改善眼睛干涩视力模糊状况,应多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物,例如胡萝卜富含维生素A,蓝莓富含花青素(对眼睛有益),橙子富含维生素C,菠菜等蔬菜含有叶黄素等,不同年龄段人群可根据自身饮食偏好合理搭配这类食物,儿童可通过多样化饮食保证营养摄入以维护眼睛健康,老年人也可通过饮食补充相关营养成分来呵护眼部。 五、及时就医检查 若眼睛干涩视力模糊情况持续不缓解甚至加重,需及时就医,排查是否存在干眼症、结膜炎、角膜炎等眼部疾病,或者是否有全身性疾病(如糖尿病等)影响眼部健康,医生会依据具体病因进行针对性治疗,特殊人群如患有基础疾病的老年人,更应重视及时就医,以便早期发现问题并得到恰当处理。

    2025-11-26 12:05:46
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