周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 近视眼手术痛吗

    近视眼手术过程一般不痛,术前会用表面麻醉剂麻痹角膜神经末梢,不同术式有细微差异;术后早期有轻微不适但非疼痛,明显疼痛需就医;儿童青少年、老年人及患其他眼部或全身疾病人群有不同注意事项,儿童青少年需严格评估且护理谨慎,老年人术后要遵医嘱护理,患相关疾病人群要先治或密切关注眼部恢复。 不同术式的细微差异 全飞秒激光手术:全飞秒手术切口更小,整个过程同样会使用表面麻醉剂,患者在术中感受的异物感相对更轻,因为其操作是通过飞秒激光直接在角膜基质层内制作角膜透镜并取出,相对准分子激光手术,对角膜表面神经的影响更小,所以疼痛相关的感受也更不明显。 半飞秒激光手术:半飞秒手术需要先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,在制作角膜瓣时,由于会掀开角膜瓣,可能会在瞬间有极轻微的感觉,但因为表面麻醉剂的作用,这种感觉也不会是疼痛,更多的是一种轻微的眼部被触动的感觉。 术后恢复阶段的疼痛情况 术后早期可能会有一些轻微的不适,但一般也不是疼痛。术后患者可能会感觉眼部有异物感、轻微的刺痛感或者磨痛感,这是因为角膜在手术后需要一定时间修复,一般这种不适会在1-3天内逐渐减轻并消失。如果术后出现较为明显的疼痛,如剧烈的眼痛、头痛等,就需要及时就医,因为可能存在感染等异常情况。 特殊人群的情况 儿童青少年:儿童青少年进行近视眼手术需要严格评估,一般18岁以下不建议进行常规的近视眼手术。如果是特殊情况需要手术,在术前术后的护理更要谨慎,因为儿童青少年的眼部修复能力虽然相对较强,但在手术过程中配合度可能较低,不过同样会使用表面麻醉剂来减轻不适,术后要注意避免儿童青少年揉眼等行为,防止影响手术恢复。 老年人:老年人进行近视眼手术时,同样会使用表面麻醉剂,由于老年人眼部的敏感性可能相对有所变化,但总体手术过程中的疼痛感受也主要是基于表面麻醉剂的作用来减轻。术后老年人要注意按照医生的嘱咐进行护理,因为老年人的身体恢复相对较慢,更要警惕术后感染等情况,若出现眼部不适要及时就诊。 患有其他眼部或全身疾病的人群:如果患者患有严重的干眼症等眼部疾病,在进行近视眼手术前需要先治疗相关疾病,因为干眼症可能会影响手术的效果和术后的恢复,并且在手术过程中可能会因为眼部的特殊情况导致不适感相对增加;对于患有糖尿病等全身疾病的人群,术后要更密切关注眼部恢复情况,因为全身疾病可能会影响伤口的愈合,当出现眼部疼痛等异常时要综合考虑全身和眼部的因素进行处理。

    2025-09-28 11:54:11
  • 视网膜炎症状

    视网膜炎症状因病情而异,常见症状有视力下降(黄斑区受累时影响更明显,不同人群表现不同)、视物变形(黄斑区受累时出现,不同人群察觉程度不同)、眼前黑影飘动(明亮背景下明显,不同病因程度有别)、闪光感(炎症刺激致视网膜细胞异常放电,频率程度各异,高度近视者风险更高)。 视力下降:这是视网膜炎较为突出的症状之一。如果是黄斑区域发生视网膜炎,对视力的影响通常更为明显。例如,患者可能会感觉看东西变得模糊不清,原本能清晰看到的物体变得朦胧,严重时甚至可能仅能感知手动或光感。不同年龄段的患者视力下降的表现可能有所不同,儿童可能表现为对远处物体注视困难、上课看不清黑板等;成年人可能在日常工作生活中出现阅读困难、驾驶时视物不清等情况。对于有基础眼部疾病或全身性疾病的患者,如糖尿病患者并发视网膜炎时,视力下降可能会在原有的基础上进一步加重,且进展可能相对较快。 视物变形:当视网膜炎累及黄斑区时,患者可能会出现视物变形的情况。比如,原本笔直的线条会看起来弯曲,圆形的物体可能变得不规则等。这种视物变形在不同生活场景中的表现也不同,在阅读时可能会感觉文字扭曲,看钟表时觉得指针走形等。年龄较大的人群由于眼部调节功能和视网膜功能本身有一定退变,出现视物变形时可能更容易被忽视,但实际上对生活质量的影响较大。而对于年轻患者,若出现这种情况往往能更及时地察觉并就医。 眼前黑影飘动:患者会感觉眼前有黑影飘动,类似蚊蝇飞舞。这种黑影飘动在明亮的背景下更为明显,如注视白色墙壁或蓝天时。不同原因引起的视网膜炎,眼前黑影飘动的程度可能有所不同。例如,感染性因素导致的视网膜炎可能黑影飘动相对较为频繁且数量可能较多;而一些全身性疾病相关的视网膜炎,黑影飘动的情况可能相对较稳定,但也会随着病情变化而有一定波动。对于儿童患者,家长可能会发现孩子经常用手去揉眼睛或者频繁眨眼,这可能是因为眼前黑影飘动让孩子感觉不适。 闪光感:部分视网膜炎患者会出现闪光感,表现为眼前有闪烁的光线。这是由于炎症刺激视网膜,导致视网膜细胞异常放电引起的。闪光感出现的频率和程度因人而异,有的患者可能偶尔出现几次,而有的患者可能频繁出现。在生活方式方面,如果患者近期过度用眼、疲劳,可能会使闪光感的症状加重。对于患有高度近视的人群,本身视网膜就相对脆弱,发生视网膜炎时出现闪光感的风险可能更高,且需要更加密切地关注病情变化,因为高度近视合并视网膜炎有导致视网膜脱离等严重并发症的风险。

    2025-09-28 11:52:31
  • 干眼症有治愈的可能吗

    干眼症部分患者有治愈可能,但也有一些患者易反复发作。病因明确且能去除病因、病情较轻的患者可能治愈;老年人、儿童、有基础疾病者及长期处于不良环境或用眼强度大的人群较难完全治愈或易复发,需综合多因素判断干眼症是否能治愈。 一、可能治愈的情况 1.病因明确且能有效去除病因 生活方式因素:对于因长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素引起的干眼症,如果能及时纠正这些因素,部分患者可治愈。例如,减少电子设备使用时间,改善工作和生活环境的湿度等。研究表明,调整生活方式后,眼部不适症状可明显缓解,泪膜稳定性等指标逐渐恢复正常。 药物或手术因素:某些因局部用药(如长期使用某些抗青光眼药物等)或眼部手术(如白内障手术等)引起的干眼症,在停止相关药物使用或手术创伤恢复后,干眼症有治愈的可能。比如白内障手术后,随着眼部组织的修复,因手术相关因素导致的干眼症可能得到改善直至治愈。 2.病情较轻的患者:轻度的干眼症患者,若能及时采取适当的治疗措施,如使用人工泪液等,有可能实现临床治愈。此时眼部的泪液分泌功能或泪膜稳定性等指标能恢复到正常范围,眼部干涩等不适症状消失。 二、难以完全治愈且易复发的情况 1.年龄因素 老年人:随着年龄增长,泪液分泌功能逐渐下降,且眼部组织发生退变,干眼症容易反复发作,较难完全治愈。老年人的泪腺功能减退,泪液质和量都发生改变,即使采取治疗措施,病情也较难长期稳定不复发。 儿童:儿童干眼症相对较少见,但如果是因先天性泪液分泌异常等因素引起,也较难完全治愈。儿童的眼部发育尚未完全成熟,治疗时需更加谨慎,且病情可能受生长发育等多种因素影响而复发。 2.基础疾病影响:患有某些基础疾病的患者,如类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的患者,干眼症往往与基础疾病相关,难以完全治愈。自身免疫性疾病会累及眼部泪腺等组织,导致泪液分泌异常,即使针对干眼症进行治疗,由于基础疾病的存在,病情容易反复。 3.慢性长期因素:一些长期处于不良环境(如持续干燥、污染严重的环境)或长期从事特定用眼强度大工作(如长时间精细用眼的工作)的人群,干眼症较难治愈且易复发。长期的不良环境和用眼习惯会持续损伤眼部泪膜等结构,即使暂时缓解症状,一旦回到原环境或工作状态,病情容易复发。 总之,干眼症是否能治愈需根据具体病因、病情严重程度以及患者自身情况等综合判断,部分患者有治愈可能,但也有相当一部分患者可能难以完全治愈或容易复发。

    2025-09-28 11:51:19
  • 怎么治疗眼睛疼

    眼睛疼原因多样,包括用眼过度、眼部感染、眼外伤、青光眼等。非药物缓解有休息放松、冷敷或热敷。针对不同病因,眼部感染分细菌、病毒感染处理,青光眼需及时降眼压治疗,眼外伤依严重程度处理,儿童相关情况需特别关注。 一、眼睛疼的常见原因 眼睛疼可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、眼外伤、青光眼等。用眼过度常见于长时间使用电子设备、阅读等情况;眼部感染包括结膜炎、角膜炎等,多由细菌、病毒等感染所致;眼外伤则是眼部受到外力撞击等情况;青光眼是由于眼压升高引起的眼部疼痛,常伴有视力下降等症状。 二、非药物缓解方法 休息与放松:如果是用眼过度导致的眼睛疼,首先要让眼睛充分休息。避免长时间近距离用眼,可每隔一段时间眺望远处、闭目养神或做眼保健操。例如,每连续用眼1小时左右,就休息10-15分钟,向远处眺望,放松眼部肌肉。对于儿童来说,应控制其使用电子设备的时间,学龄前儿童每天不超过1小时,学龄儿童适当减少。 冷敷或热敷:根据不同情况选择冷敷或热敷。如果是眼疲劳、轻度结膜炎等引起的眼睛疼,可尝试冷敷。用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在眼部,每次15-20分钟,每天可进行数次。而对于眼外伤早期(24-48小时内)一般不建议热敷,48小时后可考虑热敷,促进血液循环,缓解疼痛。但如果是青光眼急性发作,不能热敷,需及时就医。 三、针对不同病因的处理 眼部感染:如果是细菌感染引起的结膜炎、角膜炎等导致眼睛疼,可使用抗生素类眼药水,但需在医生指导下使用。例如细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星眼药水等。如果是病毒感染引起的,如病毒性角膜炎,可能需要使用抗病毒药物。儿童眼部感染时,要特别注意药物的选择和使用方法,避免使用不适合儿童的药物,且要遵循医生的建议,注意眼部卫生,不要用手揉眼。 青光眼:青光眼引起的眼睛疼需要及时就医,医生会通过降低眼压等方法进行治疗。治疗方法包括使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等。对于青光眼患者,尤其是老年人群,要定期监测眼压,遵循医生制定的治疗方案,避免情绪激动、长时间在暗室等诱发眼压升高的因素。 眼外伤:眼外伤导致的眼睛疼需要根据受伤的严重程度进行处理。如果是轻微的眼外伤,如眼部擦伤等,可进行局部清洁、消毒等处理;如果是较严重的眼外伤,如眼球挫伤、穿孔伤等,需立即就医,可能需要进行手术等治疗。儿童眼外伤较为常见,家长要注意看护,避免儿童接触危险物品,一旦发生眼外伤,要冷静处理,尽快送医。

    2025-09-28 11:50:11
  • 眼睛失明后应该选择哪种治疗方法

    因视网膜脱离导致失明需尽早手术复位视网膜并综合患者因素选合适方案,儿童手术需谨慎;青光眼导致的失明晚期用睫状体破坏性手术缓解不适且视力恢复可能性极小,治疗要兼顾老年人全身状况;急性视神经炎导致的失明早期可激素冲击但儿童需考量禁忌,视神经萎缩导致的失明针对原发病控制病情;白内障导致的失明可通过手术植入人工晶状体治疗,不同年龄段有不同注意事项;糖尿病视网膜病变早期可激光治疗并控血糖,不同年龄段控糖目标有差异,晚期可能用玻璃体切割术且要关注血糖对眼部病情的影响。 一、视网膜脱离相关失明 若因视网膜脱离导致失明,手术是主要治疗手段。常见手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等。手术的关键在于尽早复位视网膜,一般而言,早期手术(视网膜脱离时间较短时)预后相对较好,能为视力恢复提供更多可能,此情况需综合患者年龄、脱离范围等因素选择合适手术方案,儿童患者手术需格外谨慎,充分评估手术风险与对视觉发育的影响。 二、青光眼相关失明 对于青光眼导致的失明,晚期通常采用睫状体破坏性手术来缓解患者眼部疼痛等不适症状,同时需持续关注眼压情况以防止病情进一步恶化,但此时视力恢复的可能性极小。在治疗过程中,需考虑患者年龄因素,老年人可能合并其他基础疾病,手术或治疗需兼顾全身状况,保障患者整体健康。 三、视神经病变相关失明 急性视神经炎导致的失明:早期可能采用糖皮质激素冲击治疗,但儿童患者使用激素需严格考量年龄禁忌,优先考虑非药物干预措施,谨慎使用激素以避免可能的副作用。 视神经萎缩导致的失明:目前缺乏特效治愈方法,主要是针对原发病进行控制,延缓病情进展,需关注患者基础病史,如是否有全身性疾病影响视神经,进而调整治疗策略。 四、白内障相关失明 白内障导致的失明可通过白内障手术治疗,植入人工晶状体以恢复视力。不同年龄段患者手术注意事项不同,老年人手术需评估全身状况,确保能耐受手术;儿童白内障手术则要重视术后视觉发育,及时进行视觉康复训练,最大程度促进视力恢复。 五、糖尿病视网膜病变相关失明 早期病变:可通过激光治疗阻止病变进展,糖尿病患者需严格控制血糖,不同年龄段糖尿病患者控制血糖的目标与方式有差异,儿童糖尿病患者要兼顾生长发育与血糖控制,老年人则需考虑身体机能调整血糖控制目标。 晚期病变:可能需要玻璃体切割术等,治疗过程中需密切关注患者血糖波动对眼部病情的影响,保障治疗安全有效。

    2025-09-28 11:44:13
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