周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 做飞秒手术需要注意什么

    飞秒手术术前要全面眼部检查、停戴隐形眼镜、调整生活方式,术中需配合医生,术后要眼部护理、注意休息与用眼、定期复查、注意饮食,青少年要特评估眼部发育等,妊娠期女性一般不建议,糖尿病患者需严格控血糖且关注眼部情况。 眼部检查:术前需进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查,以评估眼部健康状况,确定是否适合进行飞秒手术以及选择合适的手术方式。例如,角膜地形图可以精确了解角膜的形态,确保手术的安全性和有效性。不同年龄、性别患者的眼部情况可能存在差异,如青少年可能因用眼习惯等因素影响检查结果,需更仔细评估。 停戴隐形眼镜:如果患者佩戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,角膜塑形镜则需停戴3个月以上,以让角膜恢复到原来的形态,避免影响术前检查结果和手术效果。长期佩戴隐形眼镜的患者要严格遵守停戴时间要求。 生活方式调整:术前要注意合理休息,保证充足睡眠,避免熬夜;保持眼部清洁,避免眼部化妆;术前一段时间要戒烟,因为吸烟可能影响眼部血液循环,对手术恢复产生不利影响。不同生活方式的人群需根据自身情况调整,如经常熬夜的患者要尽量规律作息。 术中注意事项 配合医生:术中患者需保持头部不动,按照医生的指示进行注视,一般是注视前方的一个固定光点,这样有助于手术的顺利进行。不同年龄患者的配合程度可能不同,儿童可能需要家长协助引导其配合医生。 术后注意事项 眼部护理:术后需按照医嘱使用眼药水,预防感染和促进角膜修复等。要注意避免眼部进水,洗脸、洗澡时可采用擦拭的方式,防止污水进入眼内引起感染。年龄较小的儿童术后眼部护理需要家长更加精心,防止儿童用手揉眼等不良行为。 休息与用眼:术后要注意休息,避免长时间用眼,如看电视、玩手机、电脑等。初期可适当闭目养神或进行一些轻度的活动。不同年龄段患者的用眼恢复情况不同,青少年患者可能因学习等原因面临用眼时间长的问题,需特别注意控制用眼时长。 定期复查:术后要按照医嘱定期进行复查,一般包括视力、眼压、角膜情况等检查,以监测术后恢复情况。如发现异常能及时处理。不同患者的复查间隔可能根据恢复情况有所不同,要严格遵循医生安排。 饮食注意:术后饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物,如水果、蔬菜等,有助于眼部恢复。不同饮食偏好的患者要调整饮食结构,保证营养均衡促进恢复。 特殊人群注意事项 青少年:青少年进行飞秒手术时,要特别注意其眼部发育情况。术前需更仔细评估眼部是否存在影响手术的潜在问题,术后要加强用眼习惯的引导,因为青少年正处于用眼频繁阶段,要防止近视复发等情况。家长要监督青少年术后的用眼卫生和休息等情况。 妊娠期女性:妊娠期女性一般不建议进行飞秒手术,因为孕期体内激素水平变化可能影响眼部的稳定性,增加手术风险和术后并发症的发生几率。要充分考虑妊娠期的特殊生理状况,选择合适的时机进行眼部手术。 糖尿病患者:糖尿病患者进行飞秒手术前需严格控制血糖,因为高血糖状态可能影响术后伤口愈合等。术前要将血糖控制在相对稳定的范围内,术后也要密切关注血糖变化和眼部恢复情况,因为糖尿病可能导致眼部并发症的发生风险增加。

    2025-04-01 21:49:03
  • 眼睛检查项目有哪些

    视力检查包括视力表检查可初步了解远近视力及分析视力下降原因、矫正视力检查明确佩戴矫正器具后视力水平;眼压检查有非接触式眼压计检查(舒适、测正常眼压范围及异常可能提示疾病)和压平式眼压计检查(准确但配合度差人群操作难);眼底检查有直接眼底镜检查(观察眼底结构发现病变及不同年龄人群表现不同)和眼底照相检查(拍高清图像分析病情及有家族史人群定期检查);裂隙灯检查可细致观察眼前节结构发现病变;验光检查有主观验光(需与受检者交流确定度数,儿童验光前可能需散瞳)和客观验光(仪器测度数但需结合主观验光调整,儿童需进一步验证)。 视力表检查:这是最常见的视力检查方法,通过让受检者识别视力表上的视标来判断视力情况,能初步了解远视力和近视力水平。不同年龄段的正常视力标准有所差异,儿童随着年龄增长,视力会逐渐发育完善,例如3岁儿童正常视力约为0.5-0.6,6岁儿童正常视力应达到1.0左右。对于有视力下降的人群,可进一步分析是近视、远视还是散光等问题导致。 矫正视力检查:对于佩戴眼镜或隐形眼镜的人群,需要检查矫正后的视力,以明确佩戴光学矫正器具后视力能达到的水平,这对于准确评估视功能和选择合适的矫正方案很重要。 眼压检查 非接触式眼压计检查:利用空气脉冲测量眼压,这种方法相对舒适,不会接触眼球,适用于大多数人群,包括儿童和惧痛人群。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间,眼压异常升高可能提示青光眼等眼部疾病,不同年龄段人群眼压可能有一定差异,老年人由于眼部结构变化,眼压波动可能相对更需关注。 压平式眼压计检查:通过压平角膜来测量眼压,结果较为准确,常用于青光眼的诊断和病情监测,但对于儿童等配合度差的人群操作有一定难度。 眼底检查 直接眼底镜检查:医生通过直接眼底镜观察眼底视网膜、视神经乳头等结构,能发现视网膜病变、视神经病变等,如糖尿病视网膜病变可通过眼底检查早期发现微血管瘤等病变。不同年龄人群眼底正常表现不同,儿童眼底发育尚未成熟,与成人眼底有差异,医生会根据年龄特点判断眼底是否正常。 眼底照相检查:可以拍摄眼底的高清图像,便于医生更详细地分析眼底情况,留存资料以便后续对比观察病情变化。对于有家族眼底疾病史的人群,定期进行眼底照相检查有助于早期发现病变。 裂隙灯检查 眼前节检查:裂隙灯能细致观察眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体等眼前节结构,可发现结膜炎、角膜异物、白内障早期改变等。在检查时,受检者需配合医生调整头部位置等,儿童可能需要家长协助保持头部稳定以保证检查顺利进行。通过裂隙灯检查能早期发现眼前节的病变,对于眼部疾病的诊断和治疗方案制定很关键。 验光检查 主观验光:包括综合验光仪验光等,医生通过与受检者交流,让受检者判断不同度数镜片的清晰度,从而确定合适的屈光度数,适用于大多数人群,但儿童在验光前可能需要进行散瞳等准备工作,以获得更准确的验光结果,因为儿童眼睛的调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,消除调节因素对验光的影响。 客观验光:如电脑验光等,利用仪器直接测量屈光度数,但电脑验光结果可能需要结合主观验光进行调整,尤其对于儿童,电脑验光结果需进一步通过主观验光来验证和确定最终的屈光度数。

    2025-04-01 21:48:29
  • 眼睛视力突然下降是什么引起的

    多种眼部疾病可导致视力突然下降,如视网膜血管阻塞(动脉阻塞因栓子栓塞等致视力骤降,静脉阻塞与血管壁病变等有关且视力不同程度下降)、视网膜脱离(高度近视或眼外伤致闪光感、视野遮挡及视力下降)、急性视神经炎(与自身免疫病或感染有关且视力骤降伴眼球转动痛)、玻璃体积血(糖尿病视网膜病变或视网膜静脉周围炎致视力模糊等)、急性闭角型青光眼(解剖因素及情绪等诱因致视力降伴眼痛等)。 一、视网膜血管阻塞 1.动脉阻塞: 成因:多由栓子栓塞、血管痉挛、血管壁改变等因素引起。例如,老年人可能因动脉粥样硬化导致血管狭窄,进而引发视网膜中央动脉阻塞,使得视网膜供血急剧减少,视力突然下降。在年龄方面,老年人群由于血管老化,更容易出现动脉粥样硬化相关问题,从而增加发病风险;从生活方式看,长期高盐高脂饮食等不良生活方式会加重动脉粥样硬化进程。 表现:视力可在几分钟内急剧下降至光感甚至无光感,视网膜苍白水肿等。 2.静脉阻塞: 成因:主要与血管壁病变、血液流变学改变等有关。高血压患者视网膜静脉容易受到高压冲击,导致静脉阻塞,随着年龄增长,高血压的患病率升高,所以老年高血压患者发生视网膜静脉阻塞导致视力突然下降的风险增加。血液黏稠度高的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳者,血液中有形成分增多,血流缓慢,也易引发视网膜静脉阻塞。 表现:视力不同程度下降,可伴有视网膜出血等表现。 二、视网膜脱离 1.成因: 多见于高度近视患者,由于眼轴变长,视网膜被牵拉变薄,容易发生脱离。高度近视患者随着近视度数加深,视网膜承受的拉力增大,年龄较大的高度近视患者眼部结构老化,这种风险进一步增加。眼外伤也是常见原因,眼部受到撞击等外伤后,视网膜可能出现裂孔,进而导致视网膜脱离,生活中从事高危职业(如建筑工人等)的人群眼外伤风险较高。 表现:患者常先感觉有闪光感,随后出现视野遮挡,视力突然下降。 三、急性视神经炎 1.成因: 可能与自身免疫性疾病有关,如多发性硬化患者易并发急性视神经炎。在性别方面,女性相对男性可能有更高的自身免疫性疾病发病风险。感染因素也可引起,如病毒感染后引发机体免疫反应攻击视神经,儿童时期感染病毒的概率相对较高,若感染后免疫反应异常可能诱发急性视神经炎。 表现:视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛等。 四、玻璃体积血 1.成因: 糖尿病视网膜病变是常见原因,糖尿病患者血糖长期控制不佳,会导致视网膜血管病变,血管破裂出血进入玻璃体。随着年龄增长,糖尿病的患病率上升,老年糖尿病患者发生玻璃体积血的风险增加。视网膜静脉周围炎也可引起,多见于青年男性,可能与自身免疫等因素有关。 表现:突然出现视力模糊、眼前黑影飘动等,视力下降程度取决于积血的量等情况。 五、急性闭角型青光眼 1.成因: 解剖因素是重要原因,如浅前房、窄房角的人群更容易发病,随着年龄增长,眼部解剖结构发生变化,老年人群中此类解剖结构异常的比例相对较高。情绪激动、暗室停留时间过长等可诱发眼压急剧升高,从而导致急性闭角型青光眼发作,性格比较急躁、容易情绪激动的人群更易在这些诱因下发病。 表现:视力突然下降,同时伴有眼痛、头痛、虹视等表现。

    2025-04-01 21:47:54
  • 眼睛发胀模糊是怎么回事

    眼睛发胀模糊可能由多种因素引起,包括眼部疲劳、屈光不正(近视、远视、散光)、眼部疾病(青光眼、角膜炎、干眼症)、全身疾病(高血压、糖尿病)以及环境因素(光线过强或过暗),需针对不同因素采取相应措施缓解或治疗。 一、眼部疲劳相关 眼睛发胀模糊可能是眼部疲劳导致。长时间用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉持续紧张。研究表明,每天连续使用电子设备超过6小时的人群,眼部疲劳发生率明显升高。这种情况下,眼睛会出现发胀、视物模糊的症状,尤其在傍晚或长时间用眼后更为明显。对于长时间用眼的人群,每用眼30-40分钟,就应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操来缓解眼部疲劳。 二、屈光不正因素 1.近视:近视患者如果没有佩戴合适的眼镜,会导致眼睛长期处于调节紧张状态,从而出现眼睛发胀模糊。据统计,我国青少年近视发生率呈上升趋势,近视患者不矫正视力时,眼睛更容易疲劳,进而出现发胀模糊现象。近视患者应定期进行视力检查,及时更换合适度数的眼镜。 2.远视:远视患者看近物时需要更多的调节力,长时间近距离用眼后也会出现眼睛发胀模糊。老年人随着年龄增长,晶状体弹性下降,可能出现远视情况,进而引发眼睛不适。远视患者可通过验光配镜来矫正视力,缓解眼部不适。 3.散光:散光患者由于角膜或晶状体表面不平整,光线不能聚焦在视网膜上,会导致视物模糊、眼睛疲劳发胀。散光人群也需要通过验光佩戴合适的散光眼镜来改善视力状况。 三、眼部疾病影响 1.青光眼:青光眼是一种眼压异常升高导致视神经损害的眼病,急性发作时患者会出现眼睛剧烈胀痛、视力急剧下降、视物模糊,还可能伴有头痛、恶心等症状。青光眼的发病与遗传、眼部结构异常等因素有关,有青光眼家族史的人群需定期监测眼压等指标。 2.角膜炎:角膜炎可由感染、外伤等多种原因引起,患者会出现眼睛疼痛、发胀、畏光、流泪、视物模糊等症状。例如细菌性角膜炎,是由于细菌感染角膜导致炎症反应,影响视力。一旦出现角膜炎相关症状,应及时就医治疗。 3.干眼症:干眼症是因泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因导致的眼部干燥综合征,患者会有眼睛干涩、发胀、异物感、视物模糊等表现。长期处于空调环境、长时间使用电子设备的人群易患干眼症,可通过使用人工泪液等方式缓解症状。 四、全身疾病的眼部表现 1.高血压:高血压患者如果血压控制不佳,可能会出现眼部血管痉挛等情况,导致眼睛发胀模糊。研究发现,高血压患者中约一定比例会出现眼部相关症状,当血压波动较大时,眼部症状更易显现。高血压患者需严格控制血压,定期监测血压,并关注眼部情况。 2.糖尿病:糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变等眼部并发症,早期可能无明显症状,随着病情发展会出现视力下降、视物模糊、眼睛发胀等表现。糖尿病患者要严格控制血糖,定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗眼部并发症。 五、环境因素作用 在光线过强或过暗的环境中用眼,也会导致眼睛发胀模糊。例如在过强的阳光下看书,光线刺激会引起眼睛不适;在过暗的灯光下看电子设备,眼睛需要更努力调节,易出现疲劳发胀视物模糊。应尽量避免在极端光线环境下用眼,营造合适的用眼光线条件。

    2025-04-01 21:47:33
  • 眼眶疼眼袋肿是什么原因引起的

    眼眶疼、眼袋肿可能由多种因素引起,包括眼部疲劳(长时间用眼等导致)、过敏反应(接触过敏原引发)、眼部感染(细菌病毒感染眼部所致)、鼻窦炎(鼻窦炎症波及眼眶)、全身性疾病(如肾炎、甲状腺功能减退等),不同成因有不同影响因素,如眼部疲劳中青少年因学习用眼长易出现,过敏反应中过敏体质人群高发等。 一、眼部疲劳 1.成因:长时间使用电子设备(如电脑、手机等)、过度用眼工作(如长时间伏案工作、学习等),会使眼部肌肉持续紧张,导致眼眶疼、眼袋肿。例如,一项针对长时间使用电子设备人群的研究发现,每天使用电子设备超过6小时的人群,眼部疲劳相关症状的发生率明显高于使用时间较短的人群。 2.影响因素:年龄方面,青少年因学习任务重,用眼时间长,更易出现眼部疲劳;性别上无明显差异,但不同生活方式下,经常熬夜、作息不规律的人群眼部疲劳问题更突出;有长时间近距离用眼病史的人群,眼部疲劳引发眼眶疼、眼袋肿的风险更高。 二、过敏反应 1.成因:接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起眼部过敏反应,出现眼眶疼、眼袋肿,还常伴有眼部瘙痒、发红等症状。研究表明,在花粉季,过敏体质人群接触花粉后,眼部过敏相关症状的发生率显著升高。 2.影响因素:过敏体质人群是高发群体;性别差异不明显;生活方式中接触过敏原的频率是关键,如居住环境灰尘多、经常接触化妆品的人群更易发生过敏反应引发相关症状;有过敏病史的人群再次接触过敏原时更易出现眼眶疼、眼袋肿等表现。 三、眼部感染 1.成因:细菌、病毒等感染眼部,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激可导致眼眶疼、眼袋肿,同时可能伴有眼部分泌物增多、视力模糊等症状。例如,细菌性结膜炎患者眼部会出现明显的炎症表现,包括眼眶周围的不适和眼袋肿胀。 2.影响因素:年龄上,儿童免疫系统相对较弱,更易发生眼部感染;性别无显著差异;生活方式中不注意眼部卫生,如用手揉眼等,会增加眼部感染风险;有眼部外伤病史或身体其他部位感染未及时控制的人群,眼部感染引发眼眶疼、眼袋肿的可能性增大。 四、鼻窦炎 1.成因:鼻窦与眼眶相邻,鼻窦发生炎症时,炎症可波及眼眶,引起眼眶疼、眼袋肿,还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。例如,上颌窦炎可能会引发眼眶下侧的疼痛和眼袋肿胀。 2.影响因素:年龄方面,各年龄段均可发生,但儿童鼻窦发育尚未完善,相对更易出现鼻窦炎相关眼眶症状;性别无明显差异;生活方式中长期处于空气污染环境、有吸烟史等可能增加鼻窦炎发生风险,进而引发眼眶疼、眼袋肿;有鼻窦炎病史的人群复发时更易出现该症状。 五、全身性疾病 1.成因:一些全身性疾病也可能导致眼眶疼、眼袋肿,如肾炎、甲状腺功能减退等。肾炎患者由于肾功能异常,水钠潴留,可能会出现眼部水肿,包括眼袋肿和眼眶周围的不适;甲状腺功能减退患者因代谢减缓,也可能出现面部及眼部的水肿表现。 2.影响因素:年龄上,中老年人群因身体机能下降,更易患全身性疾病;性别无显著差异;生活方式中饮食不均衡、缺乏运动等可能增加患全身性疾病的风险;有慢性疾病病史(如高血压、糖尿病等)的人群,发生相关全身性疾病导致眼眶疼、眼袋肿的可能性更高。

    2025-04-01 21:47:08
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